बैक्टीरियल Vaginosis (Gardnerella Vaginitis)

यह क्या है?

बैक्टीरियल vaginosis असामान्य योनि गंध और छुट्टी का सबसे आम कारण है। यह योनि में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के प्रकार में बदलाव के कारण होता है। आम तौर पर, जीवाणु ज्यादातर संबंधित हैं लैक्टोबैसिलस परिवार योनि में हानिरहित रहते हैं और रसायनों का उत्पादन करते हैं जो योनि को हल्का अम्लीय रखते हैं। बैक्टीरियल vaginosis में, लैक्टोबैसिलस बैक्टीरिया को अन्य प्रकार के जीवाणुओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो सामान्यतः योनि में छोटे सांद्रण में मौजूद होते हैं।

वैज्ञानिक इस बदलाव के कारण पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं। बैक्टीरियल vaginosis की संभावना में वृद्धि करने वाले जोखिम कारकों में कई यौन सहयोगियों का एक इतिहास, एक नए साथी, सिगरेट धूम्रपान, योनि डोचिंग और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक डिवाइस (आईयूडी) के उपयोग के साथ यौन संबंध शामिल हैं। हालांकि इनमें से अधिक जोखिम कारक यौन गतिविधियों से संबंधित हैं, योनि जो योनि संभोग कभी नहीं हुए हैं वे बैक्टीरियल योनिजन भी विकसित कर सकते हैं।

बैक्टीरियल vaginosis अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है इससे समय से पहले श्रम और प्रसव, झिल्ली की समयपूर्व विघटन, और प्रसवोत्तर गर्भाशय संक्रमण हो सकता है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं को समय से पहले श्रम या अन्य जटिलताओं के इतिहास के साथ बैक्टेरिया vaginosis के लिए भी जांच की जा सकती है, तब भी जब उन्हें कोई लक्षण न हो।

लक्षण

बैक्टीरियल vaginosis के निदान के 50% महिलाओं में लक्षण नहीं होते हैं। दूसरों में, यह एक अप्रिय “गड़बड़ी” योनि गंध और एक पीले या सफेद योनि स्राव का कारण बनता है। कुछ महिलाओं के लिए, ये लक्षण विशेषकर संभोग के दौरान या बाद में परेशान होते हैं। बैक्टीरियल vaginosis में देखा जाने वाला निर्वहन योनि खमीर (कैंडिडा) संक्रमणों में देखा गया “पनीर,” मोटी निर्वहन से पतला होने लगता है। बैक्टीरियल vaginosis आमतौर पर संभोग के दौरान योनी या दर्द के महत्वपूर्ण जलन का कारण नहीं है। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य संभावित कारणों की जांच करेगा

निदान

आपका डॉक्टर आपको योनि गंध और मुक्ति का वर्णन करने के लिए कहेंगे। वह या वह आपको अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछेंगे, जिसमें शामिल हैं:

• आपके अंतिम मासिक धर्म की तिथि

• आपके पास सेक्स पार्टनर की संख्या है

• चाहे आप किसी भी योनि या मूत्र पथ के संक्रमण से पहले हो

• चाहे आपके पास यौन संचरित रोग या श्रोणि संक्रमण हो

• आप उपयोग गर्भनिरोधक की विधि

• आपकी गर्भावस्था के इतिहास

• व्यक्तिगत स्वच्छता की आदतों, जैसे douching और अपने स्त्रैण दुर्गंधों का उपयोग

• चाहे आप कसकर फिटिंग जांघिया पहनें

• चाहे आप टैम्पोन का उपयोग करें

आपका डॉक्टर भी पूछ सकता है कि क्या आपके पास कोई अन्य बीमारियां हैं, जैसे कि मधुमेह, या यदि आपने हाल ही में एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया है

आपका डॉक्टर बैक्टीरियल vaginosis का निदान कर सकता है जो आपके योनि द्रव के एक स्त्री रोग परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों के आधार पर होता है। कोई भी सही परीक्षा नहीं है, लेकिन यदि आपके पास निम्न तीन मानदंडों में से तीन हैं, तो यह बेहद संभावना है कि आपको बैक्टीरियल योनिजन है:

• श्रोणि परीक्षा के दौरान आपकी योनि की दीवारों पर सफेद, पतली, कोटिंग

• योनि स्राव की पीएच परीक्षण जो कि कम अम्लता (पीएच 4.5 से अधिक है) को दर्शाता है

• गंदा गंध जब एक योनि स्राव के एक नमूने को एक गिलास स्लाइड पर पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड की एक बूंद के साथ जोड़ दिया जाता है (“व्हीफ परीक्षण”)

• सुराग कोशिकाओं (योनि त्वचा कोशिकाओं जो बैक्टीरिया के साथ लेपित हैं) योनि द्रव की सूक्ष्म परीक्षा में दिखाई देती हैं

आपका डॉक्टर योनि स्राव के अन्य कारणों को देखने के लिए अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

निवारण

चिकित्सकों को बिल्कुल यकीन नहीं है कि बैक्टीरियल vaginosis क्यों विकसित होता है। चूंकि यह यौन रूप से सक्रिय लोगों में अधिक सामान्य होता है, बैक्टीरियल vaginosis को कुछ यौन संचारित होने के द्वारा माना जाता है। हालांकि, जीवाणु योनिजन भी उन लोगों में होता है जो या तो यौन सक्रिय नहीं होते हैं या केवल एक व्यक्ति के साथ लंबे समय तक संबंध में होते हैं।

कुछ महिलाओं में, बैक्टीरियल vaginosis इलाज के बाद वापसी जारी है। ऐसा क्यों होता है वैज्ञानिकों को समझ में नहीं आता कुछ मामलों में, पुरुष सेक्स पार्टनर या कंडोम के नियमित उपयोग से इसे रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन ये हस्तक्षेप हमेशा मदद नहीं करते हैं।

जीवाणु योनिजन होने से आपके यौन साथी के एचआईवी होने पर आपके लिए एचआईवी से संक्रमित होना आसान हो सकता है। यदि आपके पास पहले से ही एचआईवी है, तो बैक्टीरियल योनिज़ोसिस आपके यौन साथी को एचआईवी का प्रसार करने का मौका बढ़ा सकता है।

इलाज

ज्यादातर महिलाओं के लिए, बैक्टीरियल vaginosis बस एक उपद्रव है। हालांकि, बैक्टीरियल vaginosis के लक्षणों के साथ महिलाओं का इलाज किया जाना चाहिए।

डॉक्टर आमतौर पर मेट्रोनिडाजोल या क्लैन्डामिस्किन के साथ गैर-गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल योनिजन का इलाज करते हैं। या तो मुंह से लिया जा सकता है या योनि क्रीम या जेल के रूप में लागू किया जा सकता है।

अध्ययन बताते हैं कि मौखिक मेट्रोनिडाजोल के साथ सात दिन का उपचार या मेट्रोनिडाजोल योनि जेल के साथ पांच दिवसीय उपचार गैर-गर्भवती महिलाओं में समान रूप से प्रभावी है। क्लेंडामाइसीन योनि क्रीम मेट्रोनिडाजोल या तो किसी प्रकार की तुलना में थोड़ा कम प्रभावी है।

हालांकि, यू.एस. केंद्र रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) की सिफारिश करता है कि सभी गर्भवती महिलाओं को मौखिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है क्योंकि दवाएं सुरक्षित हैं और योनी क्रीम या जैल से बेहतर काम करती हैं।

कुछ महिलाओं को बैक्टीरियल vaginosis के लिए जांच की जानी चाहिए, भले ही उनके लक्षण न हों। कई विशेषज्ञों का सुझाव है कि गर्भवती महिलाओं को प्रीरेर्म श्रम और वितरण के उच्च जोखिम वाले हैं, बैक्टीरियल vaginosis के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए अगर यह पता चला है।

कुछ चिकित्सक यह भी अनुशंसा करते हैं कि कुछ स्त्रीरोगों संबंधी प्रक्रियाओं से गुजरने वाली महिलाओं को बैक्टीरियल vaginosis के लिए परीक्षण किया जाता है, और तब भी उपचार किया जाता है जब लक्षण मौजूद न हों। इसका कारण यह है कि बैक्टीरियल vaginosis पैल्विक सूजन बीमारी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी, शल्य गर्भपात, हिस्टरिकटॉमी, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस प्लेसमेंट, सीजेरियन सेक्शन और गर्भाशय के इलाज के बाद अन्य संक्रमण के विकास से जुड़ा हुआ है।

डॉक्टर बैक्टीरियल vaginosis वाले महिलाओं के पुरुष सेक्स भागीदारों के लिए नियमित उपचार की अनुशंसा नहीं करते हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जब भी आप किसी असामान्य योनि गंध या मुक्ति, विशेषकर यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

रोग का निदान

दृष्टिकोण उत्कृष्ट है बैक्टीरियल vaginosis वापस आ सकते हैं, लेकिन उपचार दोहराने आमतौर पर सफल होता है