अलिंद विकम्पन

यह क्या है?

एट्रिअल फ़िबिलीशन एक दिल ताल विकार है जो एक तेज़ और अनियमित दिल की धड़कन का कारण बनता है।

दिल एक मांसपेशी है जिसमें चार कक्ष होते हैं जिसके माध्यम से रक्त प्रवाह होता है दो ऊपरी कक्षों में एट्रिआ हैं दो निचले कक्षों में वेंट्रिकल्स हैं

एट्रिअल फ़िबिलीज़ेशन एट्रिया को प्रभावित करता है। आम तौर पर, एट्रिया अनुबंध की पेशी की दीवारों को एक ही समय में, निचले दो कक्षों (निलय) में रक्त को पंप करना। इसके बाद वेंट्रिकल्स की दीवारों को एक ही समय में अनुबंधित किया जाता है, शेष शरीर को रक्त पंप करता है

दिल से कुशलतापूर्वक काम करने के लिए, एट्रिया को पहले पंप करने की आवश्यकता होती है, वेंट्रिकल्स के बाद। यह कैसे समन्वित है? आम तौर पर, प्रत्येक दिल की धड़कन एक विद्युत आवेग के साथ शुरू होता है जो साँसस नोड नामक आर्टियम के एक छोटे हिस्से से आता है। यह संकेत पहले एट्रिया को हराता है, वेंट्रिकल्स में रक्त को पंप करता है। तब संकेत हृदय के किसी अन्य हिस्से पर जाते हैं जिसे एट्रीवेंट्रिकुलर नोड कहा जाता है। वहां से, संकेत वेन्ट्रिकल्स के नीचे जाता है, और उन्हें हराया जाता है, पूरे शरीर में खून भेजता है।

इसके विपरीत, एट्रिअल फ़िबिलीशन के दौरान, एक समन्वित सिग्नल के बजाय, जो एट्रिया के सभी भागों को एक ही समय में पंप करने का कारण बनता है, वहाँ कई अनियंत्रित संकेत होते हैं कुशलता से पम्पिंग के बजाय, एट्रिया बस तरकश

नतीजतन, अत्रेय अपने सभी खून को वेंट्रिकल्स में पंप नहीं करते हैं। साथ ही, वेन्ट्रिकल्स कभी-कभी पंप होते हैं जब उनके पास बहुत अधिक रक्त नहीं होता है। तो दिल कुशलता से पम्पिंग नहीं है

एथ्रल फैब्रिबिलेशन में, दिल की धड़कन तेजी से और अनियमित है। एक सामान्य दिल की धड़कन प्रति मिनट 60 से 100 धड़कनों की है, और बहुत नियमित है: हरा … हरा … हरा … हरा अत्रिअल फेब्रिबिलेशन के दौरान, दिल प्रति मिनट 80 से 160 बीट्स पर धराशायी होता है, और बहुत अनियमित होता है: बीट..बीट … ..बीट … .बीट.बीट.बीट … बीट।

एट्रिअल फ़िबिलीशन अत्री के अंदर रक्त के थक्कों के गठन के लिए पैदा कर सकता है। इसका कारण यह है कि जब रक्त नहीं चल रहा है, तब रक्त के थक्के बनते हैं। थरथराने वाले एट्र्रिया निलय के सभी खूनों को वेंट्रिकल्स में नहीं ले जाते हैं। कुछ खून सिर्फ एट्रिआ के अंदर पूल होते हैं, और अब भी खून के पूल के थक्के बनते हैं

ऐसे खून के थक्के गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। वे दिल से यात्रा कर सकते हैं और फेफड़ों में फेफड़े (एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), मस्तिष्क की धमनी (एक स्ट्रोक पैदा कर) या शरीर में कहीं और एक धमनी के लिए एक धमनी में फंस सकते हैं।

प्रमुख कारक जो एथ्रियल फ़िबिलीशन के जोखिम को बढ़ाते हैं:

आयु
कोरोनरी धमनी की बीमारी
वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग
उच्च रक्त चाप
मधुमेह
थायराइड हार्मोन का एक अतिरिक्त

लक्षण

एट्रियल फ़िबिलीशन अक्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं है। जब लक्षण होते हैं, तो वे इसमें शामिल हो सकते हैं:

ढलान (तेजी से दिल की धड़कन के बारे में जागरूकता)
बेहोशी
चक्कर आना
दुर्बलता
साँसों की कमी
छाती में दर्द

अत्रिअल फाइब्रिलेशन वाले कुछ लोग सामान्य हृदय की धड़कन की अवधिएं हैं: अत्रिअल फ़िबिलीशन आता है और चला जाता है। कई अन्य लोगों में, एथ्रियल फ़िबिलीज़ एक निरंतर स्थिति बन जाती है, जो कि शेष जीवन के लिए रहता है

निदान

आपका डॉक्टर होगा:

हृदय संबंधी विकारों के अपने परिवार के इतिहास के बारे में पूछें (विशेषकर एथ्रिक फैब्रिलेशन के लिए किसी भी संभावित जोखिम वाले कारक) और आपके व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास
आपके लक्षणों के लिए संभावित ट्रिगर्स सहित आपके विशिष्ट हृदय के लक्षणों के बारे में पूछें
आप की जांच, आपके दिल की दर और लय और आपकी नाड़ी की जांच एथ्रल फैब्रिबिलेशन में, आपका नाड़ी अक्सर आपके दिल की ध्वनि से मेल नहीं खाता।

एथ्रल फैब्रिबिलेशन का निदान आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) के साथ पुष्टि की जाती है। एक ईकेजी एक ऐसा परीक्षण होता है जो दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है हालांकि, क्योंकि आलिंद फ़िबिलीशन आ सकता है और जा सकता है, एक मानक ईकेजी निदान केवल तभी कर सकता है जब आप ईकेजी पर किया जाने वाला अनियमित ताल कर रहे हों।

आने वाली और चलाए जा रहे अलिथ्री फ़िबिलीशन के मामलों के लिए, चलने वाला ईकेजी किया जा सकता है। इस परीक्षण के दौरान, रोगी एक पोर्टेबल ईकेजी मशीन (होल्टर मॉनिटर) पहनता है। होल्टर मॉनिटर आमतौर पर 24 घंटों के लिए पहना जाता है।

यदि आपके लक्षण दिन में एक बार से कम बार दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर एक घटना रिकॉर्डर का उपयोग कर सकता है। आप कई दिनों या सप्ताह के लिए एक घटना रिकॉर्डर रख सकते हैं। जब आप एक अनियमित धड़कन महसूस करते हैं तो यह आपके दिल की ताल पर कब्जा करने का प्रयास करता है

प्रत्याशित अवधि

स्थिति कितनी देर तक चलती है इस कारण पर निर्भर करती है हालत इलाज किया जाता है, जब एक इलाज हालत के कारण अत्रियल तंतुओं दूर हो सकता है।

हालांकि, आलिंद फ़िबिलीशन अक्सर एक आजीवन स्थिति है। यह तब अधिक होने की संभावना है जब उसे लंबे समय तक खून वाले हृदय विकार से कोई ज्ञात कारण या परिणाम न हो।

निवारण

कोरोनरी धमनी बीमारी से उत्पन्न आंत्र फैब्रेटेशन रोका जा सकता है। अपने जोखिम को कम करने के लिए इन कार्यों को लें:

एक स्वस्थ आहार खाएं, विशेषकर संतृप्त वसा या ट्रांस वसा और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध पदार्थों से परहेज करें।
नियंत्रित कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप
प्रति दिन दो से अधिक मादक पेय नहीं पीते हैं
धूम्रपान छोड़ने।
एक स्वस्थ वजन हासिल करने की कोशिश करें
नियमित व्यायाम प्राप्त करें

आलिंद फैब्रेटेशन के कुछ कारणों को रोका नहीं जा सकता।

इलाज

संभावित कारणों का इलाज करना

उपचार कारण पर निर्भर करता है।

यदि कारण कोरोनरी धमनी बीमारी है, तो उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

जीवन शैली में परिवर्तन
कोलेस्ट्रॉल-कम दवाएं
रक्तचाप की दवाएं
एंजियोप्लास्टी
कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी

थायरॉयड हार्मोन के अतिरिक्त के कारण अत्रियल फ़िब्रलीशन का इलाज दवा या सर्जरी के साथ किया जा सकता है। जब गठिया की हृदय रोग का कारण होता है, तो रोग की क्षतिग्रस्त हृदय वाल्वों को बदलने के लिए शल्य चिकित्सा का इलाज शल्य चिकित्सा के साथ किया जा सकता है।

पहला हमला का उपचार

जब एक व्यक्ति पहली बार (या पहले कुछ समय) अलिंद फैब्रिलेशन विकसित करता है, तो डॉक्टर अक्सर सामान्य हृदय ताल को बहाल करने का प्रयास करते हैं यह विशेष रूप से सच है अगर किसी व्यक्ति को एथ्रल फैब्रिलेशन से परेशान लक्षण (जैसे श्वास या कमजोरी की कमी) हो रही है। यहां तक कि अगर उस व्यक्ति के लक्षण नहीं हैं, तो एक सामान्य लय बहाल करने का प्रयास करने का एक कारण है: अब तक एथ्रल फ़िबिलीशन में रहने के लिए दिल छोड़ दिया जाता है, यह सामान्य हृदय ताल को बहाल करना कठिन होता है

सामान्य हृदय ताल को पुनर्स्थापित करने के लिए कई अलग-अलग दवाइयां का उपयोग किया जाता है एक अन्य उपचार विकल्प बिजली के कार्डियोवर्सन है: एक छोटा सा झटका छाती को दिया जाता है, और बिजली दिल को एक सामान्य लय के लिए “पुनः सेट” कर सकती है यह प्रक्रिया ज्यादातर मामलों में काम करती है लेकिन आधे से अधिक रोगियों ने फिर से आलिंद फ़िबिलीशन का विकास किया।

बार-बार अलिंद फैब्रिलेशन में वापस जाने से दिल को रखने का प्रयास करने के लिए एक और उपचार है रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर पृथक्करण। इस प्रक्रिया को आमतौर पर एक अस्पताल के कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में किया जाता है। यह प्रक्रिया दिल की ऊतक को नष्ट करने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करती है जो अतुल्य विद्युत लय को ट्रिगर करती है जो कि एथ्रल फैब्रिबिलेशन का कारण बनती है। अगर यह अत्रिअल फेब्रिलीशन के आवर्तक हमलों को समाप्त करने में प्रभावी है, तो यह एथ्रियल फ़िबिलीशन के कारण के साथ-साथ रक्त के थक्कों का खतरा और खून के थक्के को रोकने के लिए आवश्यक रक्त के पतले जोखिमों को भी समाप्त कर देता है।

दुर्भाग्य से, रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर पृथक्करण हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और यह भी गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए आपको लाभ और जोखिम के संतुलन के बारे में डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता है।

एक अन्य सर्जिकल प्रक्रिया में एट्रिया में निशान पैदा करना शामिल है यह अदम्य विद्युत गतिविधि को फैलाने और अलिंद फैब्रिलेशन के कारण पैदा करता है।

एक सामान्य हृदय ताल रखते हुए

जब एक सामान्य हृदय ताल बहाल हो गया है, तो एक सामान्य ताल में दिल को पकड़ने की कोशिश करने के लिए कई अलग-अलग दवाइयां दी जा सकती हैं। इसे “लय नियंत्रण” कहा जाता है

कभी-कभी, बीटा अवरोधक दवाओं की उच्च खुराक दिल को सामान्य लय में पकड़ सकता है। इन दवाओं के अपेक्षाकृत कम गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हैं। हालांकि अधिकांश रोगियों के लिए, दिल को एथ्रल फैब्रिलेशन से बाहर रखने के लिए सबसे अधिक शक्तिशाली दवाएं अतिसारणकारी दवाएं हैं, जैसे कि एमीएडायरेन, फ्लीकैनिड, डोफ़ेटिलाइड, प्रोपेनन, और सोटोलोल। यद्यपि ये दवाएं नियमित रूप से दिल की ताल को नियमित रखने में प्रभावी होती हैं, फिर भी उन्हें गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

हार्ट रेट धीमा

कभी-कभी – हृदय के बाद आमतौर पर, अलिथर फेब्रिबिलेशन में कई बार वापस फिसल जाता है, इलाज के बावजूद-डॉक्टरों का फैसला है कि अत्रिअल फाइब्रिलेशन में दिल छोड़ना बेहतर है। जब ऐसा होता है, हृदय गति को सबसे अधिक कुशलतापूर्वक मदद करने के लिए दिल की गति धीमी होनी चाहिए। इसे “दर नियंत्रण” कहा जाता है

हृदय गति को धीमा करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बीटा ब्लॉकर्स, कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स, और डायगॉक्सिन

ताल नियंत्रण बनाम दर नियंत्रण

एथ्रियल फेब्रिलेशन के साथ औसत व्यक्ति के लिए, बड़े अध्ययनों से पता चला है कि ताल नियंत्रण और दर नियंत्रण लगभग एक ही दीर्घकालिक परिणाम हैं: एक दूसरे से बेहतर नहीं है

एंटिकोगुलेशन

किसी के लिए जो पुरानी एड़ीरीय फेब्रिबिलेशन है, या जो यह जानने के बिना अलिंद फैब्रिलेशन में और बाहर जा सकता है (क्योंकि यह उन्हें लक्षणों का कारण नहीं देता है), रक्त के थक्के का खतरा कम होना चाहिए। इसके लिए “खून पतला” दवाओं की आवश्यकता होती है

कई अलग-अलग खूनी पतली दवाओं के सभी में जोखिम है: एक दवा जो रक्त की थक्के को कम कर देती है जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है (चूंकि चूहे एक सुरक्षात्मक तंत्र हैं जो शरीर रक्तस्राव को रोकने के लिए उपयोग करता है)

सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाने वाला दवा वार्फरिन है पिछले 70 वर्षों में लाखों लोगों ने इस दवा को लिया है डॉक्टरों का इसका उपयोग करने में बहुत अधिक अनुभव है, और इसकी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बहुत से ज्ञान हैं वारफेरिन को भी नियमित रूप से निगरानी करने की आवश्यकता होती है: आपको यह सुनिश्चित करने के लिए आवधिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता है कि वार्फरिन की खुराक ने रक्त को केवल पर्याप्त और बहुत ज्यादा नहीं किया है।

कई नई दवाएं भी उपलब्ध हैं: डाबिगट्रान, रिवरोक्साबान, और एपिक्सैबन। इन दवाओं का इस्तेमाल तेजी से वार्फरिन के बजाय किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्हें आवधिक रक्त परीक्षणों की ज़रूरत नहीं होती है, जैसे वार्फरिन के लिए आवश्यक है। वे भी खून बह रहा का एक कम जोखिम हो सकता है। दूसरी ओर, वे काफी अधिक महंगे हैं, और क्योंकि वे नए हैं, वफ़रिन से उनके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में कम जानकारी नहीं है।

कुछ लोगों के लिए, सर्वश्रेष्ठ खून पतला दवा एस्पिरिन है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके पास एथ्र्रियल फ़िबिलीशन के लक्षणों में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें। यह भी शामिल है:

palpitations
ग्लानि
चक्कर आना
दुर्बलता
साँसों की कमी
छाती में दर्द

रोग का निदान

जब एथ्रल फैब्रिबिलेशन का कारण पहचाना जाता है और इलाज किया जाता है, तो अतालता अक्सर दूर जाती है। लंबे समय तक संधिशोथ हृदय रोग या ऐसी कोई स्थिति जिसमें एट्रिया बढ़ेगी, उन लोगों में यह कम होने की संभावना कम है।

रक्त में डालने वाली दवाएं स्ट्रोक या अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती हैं।