दमा

यह क्या है?

अस्थमा एक पुरानी (दीर्घकालिक) फेफड़े की स्थिति है। हवा के मार्ग संकीर्ण होते हैं और सूजन हो जाते हैं। इससे कठिनाइयों और घरघराहट की सांस लेना होता है।

अस्थमा हल्के से लेकर गंभीर तक होती है कुछ लोगों में केवल सामयिक, हल्के लक्षण होते हैं दूसरों के पास गंभीर, जीवन-धमकी भड़काने वाले अप के साथ लगभग निरंतर लक्षण होते हैं।

अस्थमा का दौरा पड़ने के दौरान, वायुमार्ग सामान्य से अधिक सूजन बन जाता है। वे अपने आसपास की मांसपेशियों को संकुचित करते हैं। सूजन द्वारा उत्पन्न बलगम संकीर्ण मार्गों को भरता है। नतीजतन, हवा का प्रवाह आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध है।

अस्थमा फेफड़ों के बड़े और छोटे वायुमार्ग को प्रभावित करता है।

विभिन्न पर्यावरणीय अस्थमा “ट्रिगर” की पहचान की गई है। उनमें से कई एलर्जी है एलर्जी के कारण कुछ लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिफल होता है। सामान्य एलर्जी शामिल हैं:

• पशु बालों और लार

• पराग

• फफूँद

• धूल के कण

• तिलचट्टे

• कुछ दवाएं

• कुछ खाने की चीजें

अस्थमा ट्रिगर की सूची में भी अधिक हैं:

• वायरल संक्रमण, जैसे कि सर्दी और इन्फ्लूएंजा

• व्यायाम

• शीत शीत, शुष्क हवा

• पर्यावरण प्रदूषण, जैसे:

  • सिगरेट का धुंआ

  • लकड़ी का धुआं

  • पेंट गंदगी

  • रसायन

• मजबूत गंध

• भावनात्मक तनाव

गंभीर अस्थमा वाले कुछ लोगों के लिए, कोई विशिष्ट ट्रिगर नहीं पहचाना जा सकता है।

अस्थमा जल्दी 5 साल से पहले विकसित कर सकता है। लेकिन इसके लक्षण किसी भी उम्र से शुरू हो सकते हैं। इस स्थिति में एक आनुवंशिक (विरासत) घटक है यह अक्सर एलर्जी के परिवार के इतिहास वाले लोगों को प्रभावित करता है

लक्षण

अस्थमा के लक्षणों में शामिल हैं:

• घूमने (हवा के रूप में एक सीटी बजाई जबरन निष्कासित हो जाती है)

• सांस लेने मे तकलीफ

• सीने में जकड़न

• एक लगातार खांसी

अस्थमा के कुछ लोगों के लिए, एक पुरानी खांसी मुख्य लक्षण है।

एक गंभीर अस्थमा के हमले के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• सांस की अत्यधिक कमी

• सीने में जकड़न

• एक तेज़ नाड़ी

• पसीना आना

• भरी हुई नाक और होंठ का पीछा करते हुए

• सीधे बैठने की जरूरत है

• होंठ और नाखूनों का एक नीच मलिनकिरण

अस्थमा के हमलों या भड़कनाओं के बीच, हल्के या मध्यम अस्थमा वाले लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं

कुछ लोगों में, लक्षण केवल व्यायाम के दौरान या बाद में चमकते हैं

अस्थमा के लोगों में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं जब उन्हें ऊपरी श्वसन संक्रमण होता है जैसे ठंडा या फ्लू

निदान

आपका डॉक्टर इसके बारे में पूछेगा:

• आपके पास कोई भी लक्षण है

• वे कितने गंभीर हैं

• कब और कहां होते हैं

• कितनी बार वे होते हैं

• क्या ट्रिगर और उन्हें राहत देता है

ये विवरण आपके डॉक्टर को अपने अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद करने के तरीके खोजने में मदद करेंगे।

आपका डॉक्टर भी इसके बारे में जानना चाहता है:

• एलर्जी और श्वसन संबंधी बीमारियों का आपका व्यक्तिगत इतिहास

• आपके परिवार के अस्थमा, एलर्जी और श्वसन संबंधी बीमारियों का इतिहास

घर का मुखिया का पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ आपकी पीठ को सुनेंगे।

किसी हमले के दौरान, आपका डॉक्टर आपके भड़कना की गंभीरता का आकलन कर सकता है। वह आपके फेफड़ों में एयरफ्लो की मात्रा के लिए सुनेंगे। वह यह भी देखेगा कि कैसे आप अपनी छाती की मांसपेशियों का सांस लेने के लिए उपयोग कर रहे हैं ब्लू होंठ या त्वचा एक संकेत है कि आप पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रहे हैं

आपका चिकित्सक चोटी के प्रवाह वाले मीटर के साथ आपके शिखर वायु प्रवाह की जांच कर सकता है। यह फेफड़ों से हवा के प्रवाह का त्वरित और आसान माप प्रदान करता है। यह आप के माध्यम से जबरन उड़ाने पर निष्कासित हवा की गति को मापता है

पीक-फ्लो मीटर अक्सर अस्थमा के मरीजों को घर पर इस्तेमाल के लिए दिए जाते हैं। वे अपने अस्थमा की निगरानी के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं ये उपकरण अस्थमा भड़कना के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में सहायता करते हैं।

एक अन्य परीक्षण, जिसे नाड़ी ऑक्सीमेट्री कहा जाता है, आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर का उपाय करता है। यह आपकी उंगली की नोक पर एक छोटी प्लास्टिक की क्लिप रखकर किया जाता है

आपका डॉक्टर सर्पोरेट्री नामक एक और परीक्षण का आदेश दे सकता है यह फेफड़ों के कार्य का अधिक गहन परीक्षण है। इसका उपयोग अस्थमा के निदान की पुष्टि करने और गंभीरता का आकलन करने में किया जाता है।

स्पायरोमेट्री के दौरान, आप डिवाइस में वाष्पीकरण करते हैं जो एयरफ्लो की मात्रा और मात्रा का विश्लेषण करती है। एक ब्रोन्कोडायलेटर दिए जाने के बाद परीक्षण का एक हिस्सा दोहराया जा सकता है। यह दवा वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम करती है। यदि ब्रोन्कोडायलेटर के साथ वायु प्रवाह बेहतर होता है, तो यह इंगित करता है कि आपके पास अस्थमा है।

कभी-कभी एक चुनौती का परीक्षण किया जाता है जब स्पिरोमेट्री सामान्य दिखाई देती है। इस परीक्षण के लिए, आप एक दवा ले सकते हैं यह देखने के लिए कि क्या यह आपके वायुमार्ग की मांसपेशियों को कसने के लिए पैदा करता है। अस्थमा के लोग इस दवा के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं: उनके वायुमार्ग की मांसपेशियों को कसने की संभावना अधिक होती है।

आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण या एलर्जी त्वचा परीक्षण करना चाह सकता है। इन परीक्षणों का उपयोग विशिष्ट पदार्थ (“एलर्जी”) निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो एलर्जी को ट्रिगर कर सकते हैं।

एक गंभीर अस्थमा भड़कना के दौरान, आपके ऑक्सीजन स्तर का अधिक सटीक उपाय प्रदान करने के लिए एक धमनी रक्त गैस (एबीजी) परीक्षण किया जा सकता है। यह परीक्षण हमले की गंभीरता के बारे में जानकारी भी प्रदान करता है। आपका डॉक्टर भी चाहें कि आपको छाती एक्स-रे हो।

प्रत्याशित अवधि

वयस्कों में दमा अक्सर आजीवन स्थिति होती है। उपचार के साथ, लक्षण नियंत्रित किया जा सकता है। वे कभी-कभार या बहुत हल्के हो सकते हैं

अस्थमा के करीब आधे बच्चों में अस्थमा अपने आप ही दूर हो जाता है। या यह समय के साथ कम गंभीर हो जाता है। हालांकि, यह जीवन में बाद में फिर से प्रकट होता है।

अस्थमा के एपिसोड अपने दम पर या अस्थमा दवाओं की मदद से दूर हो सकते हैं। आक्रमण आवृत्ति और तीव्रता में भिन्न होता है। यह अक्सर हमले से ट्रिगर करने पर निर्भर होता है।

निवारण

कुछ अस्थमा के एपिसोड को ट्रिगर्स के जोखिम से बचने या कम करने से रोका जा सकता है।

इनमें पर्यावरणीय ट्रिगर शामिल हैं जैसे:

• सिगरेट का धुंआ

• पर्यावरण प्रदूषण (विशेषकर जब प्रदूषण और ओजोन का स्तर उच्च होता है)

• मजबूत रसायनों

यदि व्यायाम आपके अस्थमा को ट्रिगर करता है:

• अभ्यास से पहले और व्यायाम के दौरान गर्म, आर्द्रयुक्त हवा में श्वास करें

• व्यायाम से पहले इनहेलर का उपयोग करें

घर में एलर्जी को खत्म करना अक्सर अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

यदि धूल के कण ट्रिगर होते हैं:

• एयरटेम बाड़ों में गद्दे भरें

• अपने घर को अक्सर साफ करें

• बहुत गर्म पानी में अक्सर बिस्तर धो लें

• सोते हुए क्षेत्रों से कालीनों और भारी डार्परियों को हटा दें

कुछ लोगों को पूरी तरह से जानवरों से बचने की आवश्यकता हो सकती है अन्य जानवरों को पशुओं के प्रति पूर्वानुमानित एक्सपोजर से पहले निवारक दवा लेने से लाभ हो सकता है। पालतू के मालिकों को पालतू जानवरों को बेडरूम से बाहर रखना चाहिए और उन्हें नियमित रूप से स्नान करना चाहिए।

परागों से प्रभावित लोगों को चाहिए:

• जब भी संभव हो, घर के अंदर रहो

• एयर कंडीशनिंग का उपयोग करें

• उच्च पराग के मौसम के दौरान खिड़कियां बंद रखें

रोकथाम का मतलब भविष्य के हमलों की आशा करने के लिए सीखना है। लक्षणों के विकास से पहले आने वाले हमले की पहचान करने के लिए अपने लक्षणों और पीक-प्रवाह रीडिंग की निगरानी करें। यह आपको किसी आक्रमण को रोकने के लिए अपनी दवाइयों को समायोजित करने की अनुमति देता है।

अस्थमा भड़कना के शुरुआती लक्षण या लक्षणों में शामिल हैं:

• अधिक बार खांसी

• बलगम या कफ में वृद्धि हुई

• श्रम या व्यायाम के साथ जल्दी से श्वास कम करना

• साइनस सिरदर्द या बुखार का विकास करना

• एक ठंड के समान लक्षण होने:

  • चलने या भीड़भाड़ नाक

  • छींक आना

  • गीली आखें

इलाज

उपचार पर केंद्रित है:

• रोकथाम या सूजन रोकना

• मांसपेशियों को आराम देते हैं जो वायुमार्ग की रेखा

यदि आपको पुरानी अस्थमा है, तो अस्थमा प्रबंधन योजना लिखने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें योजना निर्दिष्ट करती है:

• अस्थमा ट्रिगर्स से कैसे बचें

• कब और कैसे नियमित दवाएं ली जानी चाहिए

• तीव्र हमलों को कैसे संभालना है

• पीक-प्रवाह मीटर का उपयोग कैसे किया जाना चाहिए?

अस्थमा के उपचार के लिए कई प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं कुछ गंभीर हमलों का इलाज (“जल्दी रिलीवर”) दूसरों से होने वाले हमलों को रोकते हैं (“नियंत्रक”)।

निर्धारित अस्थमा की दवाइयां लेने के लिए महत्वपूर्ण है। जब आपको लक्षण नहीं होने पर भी उन्हें ले जाना चाहिए।

• ब्रोंकोडाईलेटर्स। ब्रोन्कोडायलेटर्स एयरफ्लो को सुधारने के लिए वायुमार्ग के आसपास मांसपेशियों को आराम देते हैं वे आम तौर पर साँस लेते हैं।

  ब्रोन्कोडायलेटर्स के एक वर्ग को बीटा एगोनिस्ट कहा जाता है इसमें अल्बुटेरोल, मेटाप्रोटेरिनॉल और पीरब्यूटोरॉल शामिल हैं। बीटा एगोनिस्ट्स को अकेले ही त्वरित रिलेवर्स के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, हल्के, कभी-कभी लक्षणों के लिए एक हमले को रोकने के लिए उन्हें “बचाव” दवाओं के रूप में भी उपयोग किया जाता है उन्हें इनहेलर में साँस लिया जा सकता है या नीबूझर के साथ लिया जा सकता है। एक नेब्युलाइज़र एक ऐसा उपकरण है जो साँस लेना के लिए धुंध के साथ दवाओं का मिश्रण करता है।

  अस्थमा के हमलों की संख्या को कम करने के लिए अन्य लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स को “नियंत्रक” के रूप में उपयोग किया जाता है इनमें सैल्मीटरॉल (सेरेवेंट) और फॉर्मोटेरोल (फोर्डिल, पेर्फोरोमिस्ट) शामिल हैं। वे अस्थमा के दौरे के लिए उपयोगी नहीं हैं क्योंकि वे काम करना शुरू करने में बहुत समय लेते हैं।

  एक दैनिक लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करने वाले लोगों को भी एक दैनिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर का उपयोग करना चाहिए। अस्थमा के लोग जो केवल लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करते हैं, मृत्यु के बढ़ते जोखिम का हो सकता है।

• विरोधी भड़काऊ दवाएं ये नियंत्रक हैं उन्हें आमतौर पर नियमित रूप से लिया जाता है, भले ही एक व्यक्ति को अस्थमा के लक्षण होने की कोई बात न हो। वे सूजन को कम करके काम करते हैं। इससे श्लेष्म उत्पादन घट जाता है और एयरवे की मांसपेशियों का कसना कम हो जाता है।

  अस्थमा के लक्षण वाले किसी भी व्यक्ति को प्रति सप्ताह दो बार से अधिक होने पर एक विरोधी भड़काऊ दवा लेने पर विचार करना चाहिए। पहली पसंद आमतौर पर एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड है।

  कॉर्टिकोस्टेरॉइड को गोलियों के रूप में भी लिया जा सकता है जब साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड पूरी तरह से सफल नहीं होते हैं जिन लोगों को आपातकालीन देखभाल या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है उन्हें अक्सर कोर्टेकोस्टोरिड्स को नसों में प्राप्त होता है

  अन्य इन्हेलाइज्ड एंजाइमेटरीज भी उपलब्ध हैं। ल्यूकोट्रीन संशोधक मुंह से लिया जाता है ये दवाएं रसायनों को रोकती हैं जो अस्थमा के साथ कई लोगों में सूजन और वायुमार्ग को कम कर देती हैं।

  एक अन्य विरोधी भड़काऊ दवा ओमलिझुम्ब (एक्सलायर) है, जो आईजीई एंटीबॉडी पर हमला कर रहा है। आईजीई एंटीबॉडी एलर्जी प्रतिक्रियाओं में प्रमुख खिलाड़ी हैं I यह दवा गंभीर एलर्जी अस्थमा वाले लोगों में नियंत्रण लक्षणों की सहायता करती है जो कि अन्य उपचारों के लिए अनुत्तरदायी है और अक्सर मौखिक काउर्टेकोस्टोरॉइड की आवश्यकता होती है।

• लंबे समय तक अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर / कॉर्टिकोस्टोराइड संयोजन इनहेलर । ऐसे कई उत्पाद हैं जो एक ही उत्पाद में इन दो एजेंटों को जोड़ते हैं। उदाहरणों में एडवर, सिम्बिकोर्ट और डूलर शामिल हैं।

• Immunotherapy। अस्थमा के कुछ लोग भी इम्यूनोथेरेपी से लाभ लेते हैं। इम्यूनोथेरेपी में, व्यक्ति को एलर्जी के बढ़ते मात्रा के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है। उद्देश्य व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को बेहोशी बनाना है इनमर्स एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के कारण हल्के से मध्यम अस्थमा के लक्षणों के लिए इम्यूनोथेरेपी सबसे प्रभावी प्रतीत होता है

गंभीर अस्थमा के हमलों का इलाज अस्पताल में होना चाहिए। वहां, ऑक्सीजन का संचालन किया जा सकता है, और नशीली दवाओं को नशीली तौर पर या नीयूलाइज़र के साथ दिया जा सकता है जीवन-धमकाने वाले मामलों में, रोगी को बड़े श्वसनमार्ग और कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थित एक साँस लेने की ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जब भी आप या आपका बच्चा लगातार रहता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें:

• घरघराहट

• सीने में जकड़न

• सांस लेने मे तकलीफ

• खांसी

अस्थमा के कुछ बच्चे विशेष रूप से श्वास की कमी की शिकायत नहीं कर सकते हैं। हालांकि, जब वे श्वास लेते हैं, तो वे अपनी नाक भड़क सकते हैं या अपनी छाती और गर्दन की मांसपेशियों का उपयोग कर सकते हैं। ये संकेत हैं कि उन्हें परेशानी हो रही है।

यदि आपको पहले से ही अस्थमा का निदान किया गया है, तो अपने चिकित्सक को अपने लक्षणों पर कॉल करें:

• बदतर हो रही है

• आपकी नियमित दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा रहा है

उदाहरण के लिए, अपने चिकित्सक को फोन करें यदि आपको अपने बचाव ब्रोन्कोडायलेटर को एक दिन में चार से अधिक बार उपयोग करना चाहिए। यह भी कॉल करें कि आपका पीक-प्रवाह-मीटर रीडिंग पीले या लाल ज़ोन में है।

यदि आपके अस्थमा का दौरा पड़ता है और आपके सामान्य दवाओं के बावजूद आपके लक्षण जारी रहें हैं, तत्काल आपातकालीन सहायता की तलाश करें

रोग का निदान

हालांकि अस्थमा ठीक नहीं किया जा सकता है, यह लगभग हमेशा सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। अस्थमा के ज्यादातर लोग अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीते हैं।