एनजाइना

यह क्या है?

एनजाइना छाती में परेशानी या दर्द होती है जो तब होता है जब पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त दिल की पेशी कोशिकाओं तक नहीं पहुंचता है। एनजाइना का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी रोग है। कोरोनरी धमनी रोग आम तौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। इस स्थिति में, वसायुक्त जमा (पट्टिका कहा जाता है) रक्त वाहिकाओं के अंदर की दीवारों के साथ निर्माण होता है जो पंपिंग हृदय में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को खिलाती है।

एनजाइना तब होती है जब एक या अधिक कोरोनरी धमनियों को संकुचित या अवरुद्ध किया जाता है। एनजाइना की परेशानी पहले हल्के हो सकती है और धीरे-धीरे खराब हो सकती है। या यह अचानक पर आ सकता है

यद्यपि एनजाइना सबसे अधिक पुरुषों को प्रभावित करती है जो मध्यम आयु वाले या पुराने होते हैं, ये लिंगों और सभी आयु वर्गों में हो सकती हैं। एनजाइना को एनजाइना पेक्टोरिस भी कहा जाता है।

लक्षण

एनजाइना आमतौर पर छाती में दबाने, जलने या दर्द को कम करने की तरह लगता है। मुख्य दर्द आमतौर पर स्तन के नीचे है दर्द गले की तरफ और जबड़े में फैल सकता है बाएं हाथ में असुविधा महसूस होती है और कभी-कभी दोनों हथियारों में भी। एनजाइना वाले लोग अक्सर ठंडे पसीने में बाहर निकलते हैं अन्य लक्षणों में श्वास की कमी, हल्केपन और मतली शामिल हो सकते हैं।

डॉक्टर दो प्रकारों में एनजाइना विभाजित करते हैं:

• स्थिर एनजाइना – छाती का दर्द एक विशिष्ट पैटर्न का अनुसरण करता है, जो किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि में संलग्न होता है या मजबूत भावनाओं का अनुभव करता है। ठंड के मौसम में परिश्रम या बड़े भोजन के बाद एनजाइना को लाने की संभावना अधिक होती है। व्यक्ति को आराम करने और आराम करने के बाद लक्षण जल्दी ही कम हो जाएंगे।

• गलशोथ – लक्षण कम उम्मीद के मुताबिक हैं। इस छाती में दर्द आराम से होता है, नींद के दौरान या बहुत कम प्रयास के साथ अक्सर। असुविधा पिछले और तीव्र हो सकती है। यदि ऐसा होता है तो आपको तत्काल चिकित्सा सेवा लेनी चाहिए, भले ही सीने में दर्द का समाधान हो।

निदान

आपके चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि आपके लक्षणों और कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम के आधार पर आपको एनजाइना है। डॉक्टर आपके चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेंगे कि क्या आप धूम्रपान (या धूम्रपान किया है) और क्या आपको मधुमेह और उच्च रक्तचाप है। आपका डॉक्टर आपके परिवार के मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और एलडीएल (बुरे) और एचडीएल (अच्छे) कोलेस्ट्रॉल सहित अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की समीक्षा करेंगे।

चिकित्सक आपके रक्तचाप और नाड़ी की जांच करेगा, और अपने दिल और फेफड़ों को सुनें। यह निर्धारित करने के लिए आपको एक या अधिक नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपको कोरोनरी धमनी बीमारी है या नहीं। संभावित परीक्षणों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) – एक ईकेजी आपके दिल के बिजली के आवेगों का एक रिकॉर्ड है यह दिल की दर और लय के साथ समस्याओं की पहचान कर सकता है कभी-कभी यह अवरुद्ध धमनी को इंगित करने वाले परिवर्तन दिखा सकता है।

• तनाव परीक्षण – यदि आपका ईकेजी सामान्य है और आप चलने में सक्षम हैं, तो आपको एक व्यायाम तनाव परीक्षण के लिए भेजा जाएगा आदेश दिया जाएगा आप एक ट्रेडमिल पर चलेंगे, जबकि आपकी दिल की दर पर नजर रखी जाएगी। अन्य तनाव परीक्षण, हृदय को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं, अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए अवरोधों को देखने और अल्ट्रासाउंड चित्रों को लेने के लिए रंजक को इंजेक्षन करते हैं।

• कोरोनरी एंजियोग्राम कोरोनरी रोगों की गंभीरता को मापने के लिए कोरोनरी धमनियों के ये एक्स-रे सबसे सटीक तरीके हैं। एक पतली, लम्बी, लचीली ट्यूब (जिसे कैथेटर कहा जाता है) दबाने या गले में एक धमनी में डाला जाता है। डॉक्टर एक विशेष कैमरे का उपयोग कर दिल की ओर कैथेटर की ओर अग्रसर करता है। कैथेटर की स्थिति में एक बार, कोरोनरी धमनियों के अंदर रक्त के प्रवाह को दिखाने के लिए डाई इंजेक्ट होता है, जो किसी भी क्षेत्र को संकीर्ण या अवरुद्ध करता है।

प्रत्याशित अवधि

एक एनजाइना का दौरा आम तौर पर पांच मिनट से कम रहता है। उस दर्द से अधिक समय तक रहता है या गंभीर है हृदय की रक्त की आपूर्ति में अधिक महत्वपूर्ण कमी को संकेत दे सकता है ऐसा तब हो सकता है जब किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने या अस्थिर एनजाइना हो।

निवारण

चक्करयुक्त धमनियों के लिए अपने जोखिम कारकों को नियंत्रित करके कोरोनरी धमनी रोग के कारण एंजाइना को रोकने में आपकी सहायता कर सकते हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल – वसा और कोलेस्ट्रॉल में आहार कम खाने के लिए अपने डॉक्टर के दिशानिर्देशों का पालन करें और यदि आवश्यक हो, तो अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवा लें।

• उच्च रक्त चाप – अपने आहार को बदलने और अपनी दवा लेने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

• धूम्रपान – यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ें यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू नहीं करें

• मधुमेह – अपने रक्त शर्करा का परीक्षण अक्सर, अपने विशेष आहार का पालन करें, और अपने इंसुलिन या मौखिक दवा लेने के लिए जैसे आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है।

यह नियमित रूप से व्यायाम करने और एक आदर्श वजन बनाए रखने के लिए भी बुद्धिमान है। यदि एनजाइना के हमले भावनात्मक तनाव से उत्पन्न होते हैं, तो तनाव प्रबंधन या विश्राम तकनीक सीखना उपयोगी हो सकता है।

इलाज

जब एनजाइना कोरोनरी धमनी रोग के कारण होती है, तो उपचार में आमतौर पर शामिल होता है:

• जीवन शैली में परिवर्तन – परिवर्तनों में मोटापे से ग्रस्त मरीजों के लिए वजन घटाने, धूम्रपान छोड़ने के लिए चिकित्सा, उच्च कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए दवाएं, उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए नियमित व्यायाम का एक कार्यक्रम और तनाव में कमी करने की तकनीक शामिल है।

• नाइट्रेट्स , नाइट्रोग्लिसरीन सहित – नाइट्रेट्स दवाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं को बढ़ाती हैं (vasodilators)। वे कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह बढ़ाते हैं, और शरीर के बाकी हिस्सों को रक्त पंप करने के लिए दिल को आसान बनाते हैं।

• स्टैटिन, जैसे एटोर्स्टस्टिन (लिपिटर), रोसोवास्टेटिन (क्रेटर) और सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर, जेनेरिक संस्करण) – – ये दवाएं कोलेस्ट्रोल कम होती हैं, कोरोनरी धमनियों में फैटी निर्माण की दर धीमा होती है और दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम होता है।

• बीटा अवरोधक , जैसे एटेनोलोल (टेनोरर्मिन) और मेटोपोलोल (लोपेरसर, टोवरोल-एक्स्ट्रा लार्ज) – ये दवा दिल की गति को धीमा करके और दिल के संकुचन की शक्ति को कम करके दिल का काम का बोझ कम कर देता है, खासकर व्यायाम के दौरान।

• एस्पिरिन – चूंकि एस्पिरिन संकुचित कोरोनरी धमनियों के अंदर से खून के थक्के को रोकने में मदद करता है, इसलिए यह उन लोगों में दिल के दौरे का खतरा कम कर सकता है जो पहले से कोरोनरी धमनी रोग हैं

अगर जीवनशैली में परिवर्तन और दवाएं एनजाइना को कम करने में असफल होती हैं या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बहुत बढ़िया होता है, तो आपका डॉक्टर बुलून एंजियोप्लास्टी या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको सीने में दर्द होता है, तो भी अपने चिकित्सक को बुलाएं, भले ही आपको लगता है कि आप एनजाइना होने के लिए बहुत छोटे हैं और आपके परिवार में दिल की समस्याओं का कोई इतिहास नहीं है। आपका डॉक्टर अगले लक्षणों की सिफारिश करेगा कि आप अपने लक्षणों और जोखिम कारकों का वर्णन कैसे करते हैं।

रोग का निदान

कोरोनरी धमनी बीमारी वाले लोगों में, दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें धमनी के संकुचन की स्थिति और गंभीरता शामिल है, और इसमें कोरोनरी धमनियों की संख्या शामिल है। उचित उपचार से कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण को बहुत सुधार हुआ है।