तीव्रग्राहिता

यह क्या है?

एनाफिलेक्सिस एक गंभीर, कभी-कभी जीवन-धमकी, एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है जो कुछ घंटों में एक्सपोजर से एलर्जी पैदा करने वाली पदार्थ (एलर्जीन) होती है। एनाफिलेक्सिस को एनाफिलेक्टिक शॉक भी कहा जाता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली हिस्टामाइन और अन्य शरीर के रसायनों को जारी करके एलर्जी की उपस्थिति का जवाब देती है। इन रसायनों के कारण एलर्जी के लक्षण होते हैं, जो आमतौर पर हल्के होते हैं, लेकिन परेशान होते हैं, जैसे घास की बुखार (एलर्जी रिनिटिस) या विषाणु आइवी की खुजली वाली दाने हालांकि, कुछ मामलों में, लक्षण बहुत खराब हो सकते हैं और पूरे शरीर को शामिल कर सकते हैं। एनाफिलेक्सिस सबसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है। एनाफिलेक्सिस में, इन प्रतिरक्षा रसायनों में त्वचा की गंभीर त्वचा के लक्षण होते हैं, जैसे कि अंगूठियां और सूजन, साथ ही गंभीर श्वास संबंधी समस्याएं, जैसे गले में सूजन, कम वायुमार्ग को कम करना और घरघराहट)। रसायन भी रक्त वाहिकाओं को नाटकीय रूप से फैलाने का कारण बनता है, जिससे रक्तचाप (शॉक) में तेजी से तीव्र गिरावट आती है। एनाफिलेक्सिस एक जीवन धमकी चिकित्सा आपातकाल है

हालांकि प्रत्येक रोगी के लिए एनाफिलेक्सिस को चलाए जाने वाले विशिष्ट एलर्जीन भिन्न हो सकते हैं, यह अक्सर निम्नलिखित स्रोतों में से एक का पता लगा सकता है:

• फूड्स – विशेष रूप से अंडे, समुद्री भोजन, पेड़ के नट, अनाज, दूध और मूंगफली

• ड्रग्स – पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन समूह, एक “सल्फा” एंटीबायोटिक, या इबुप्रोफेन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दर्द दवाओं (एनएसएआईडीएस) से विशेष रूप से एक एंटीबायोटिक।

• कीट डंक – मधुमक्खियों, पीले जैकेट, पेपर वाशिप्स, हॉर्नट्स या फायर एंट्स से

• इंजेक्शन सौंदर्यशास्त्र – प्रोसेन, लिडोकेन

• रंगों – डायग्नोस्टिक एक्सरे और स्कैन में प्रयुक्त

• औद्योगिक रसायन – स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों द्वारा इस्तेमाल किए गए लेटेक्स और रबर उत्पादों

• एलर्जी शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी)

लक्षण

एनाफिलेक्सिस के लक्षण आम तौर पर एलर्जी के संपर्क में कुछ मिनट से सेकंड तक होते हैं, लेकिन कई घंटों तक लक्षणों में देरी हो सकती है। कुछ लोगों के लिए, लक्षण हमेशा एक एक्सपोजर के बाद दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन यदि किसी जोखिम के बाद जोरदार व्यायाम किया जाता है लक्षण हल्के से बहुत गंभीर तक सीमित होते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• तेजी से पल्स, पसीना, चक्कर आना, बेहोशी, बेहोशी

• घुटन, छाती में जकड़न, साँस लेने में कठिनाई, खाँसी

• खुजली छिद्र, जो त्वचा सूजन के बड़े क्षेत्रों के रूप में एक साथ मिश्रण कर सकते हैं

• होंठ, जीभ या आंखों की सूजन

• मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन, दस्त

• तलछट, नीली त्वचा का रंग

• गले में सूजन, गले की जकड़न की भावना के साथ, गले में गहरा, गड़बड़ी या अवरुद्ध वायु प्रवाह

निदान

डॉक्टर मरीज की एलर्जी के इतिहास के बारे में पूछेंगे और किसी भी आम एलर्जी के अपने संपर्क के बारे में पूछेंगे जो एनाफिलेक्सिस को ट्रिगर करते हैं। यह जानने के लिए डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क के लक्षण एक एलर्जी के संपर्क में आने के तुरंत बाद शुरू हो जाते हैं, उदाहरण के लिए पागल खाने के बाद, मधुमक्खी का डंक या एंटीबायोटिक लेने के बाद। क्योंकि यह जानकारी प्रदान करने के लिए रोगी भी बीमार हो सकता है, एक परिवार के सदस्य, मित्र, सह कार्यकर्ता या स्कूल नर्स को सहायता की आवश्यकता होगी। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले लोगों को समस्या की पहचान करने में बहुमूल्य समय बचाने के लिए एक चिकित्सा चेतावनी पहचान हार या कंगन पहनने पर विचार करना चाहिए।

डॉक्टर आम तौर पर रोगी के इतिहास और शारीरिक जांच के परिणामों के आधार पर एनाफिलेक्सिस का निदान कर सकते हैं।

प्रत्याशित अवधि

प्रारंभिक और उचित उपचार के साथ, एनाफिलेक्सिस के मामलों में कुछ घंटों के भीतर जल्दी सुधार हो सकता है। अगर किसी व्यक्ति ने पहले से ही अधिक गंभीर लक्षण और खतरनाक स्थितियों को विकसित किया है, तो उपचार के बाद इसे ठीक करने के लिए कुछ दिन लग सकते हैं। यदि उपचार न किया जाए तो, एनाफिलेक्सिस मिनट से घंटों तक मौत का कारण बन सकता है।

निवारण

आप अपने लक्षणों को ट्रिगर एलर्जी से बचने के द्वारा एनाफिलेक्सिस को रोका जा सकता है उदाहरण के लिए, खाद्य एलर्जी वाले लोग को हमेशा खाद्य लेबलों पर सामग्री की सूची की जांच करनी चाहिए, और वे हमेशा रेस्तरां या रेस्तरां में खाने से पहले खाद्य सामग्री के बारे में शेफ के साथ जांच करने के लिए वेटर या वेट्रेस से पूछना चाहिए। यदि आप मधुमक्खी के डंक से एलर्जी हो, तो आपको बागवानी और लॉन की कटाई को सीमित करना चाहिए, और आपको इत्र को आकर्षित करने वाले इत्र, बाल स्प्रे या उज्ज्वल कपड़े नहीं पहनना चाहिए।

एनाफिलेक्सिस के इतिहास वाले लोगों को किसी अन्य प्रतिक्रिया की स्थिति में दूसरों को चेतावनी देने के लिए एक मेडिकल पहचान कंगन या हार पहनना चाहिए। इसके अलावा, अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) का एक पूर्व लोड सिरींज ले जाना चाहिए, एनाफिलेक्सिस का इलाज करने वाली दवा। लक्षणों के पहले संकेत पर, आप या सहायक (परिवार के सदस्य, सह-कार्यकर्ता, स्कूल नर्स) चिकित्सा संबंधी ध्यान तक पहुंचने तक अपनी एलर्जी की प्रतिक्रिया का इलाज करने के लिए प्री-लोडेड एपिनेफ्रिन को इंजेक्ट करेंगे।

एलर्जी शॉट्स, जिसे इम्यूनोथेरपी भी कहा जाता है, धीरे-धीरे उस प्रकार की प्रतिक्रिया को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है जो किसी व्यक्ति को कीट डंकने के बाद होता है। एलर्जी शॉट्स एंटीबॉडी और कोशिकाओं की किस्मों के उत्पादन से प्रतिक्रिया करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनती हैं जो एंटीबॉडी और रसायनों के निर्माण के बजाय खतरनाक लक्षण पैदा नहीं करते हैं जो एलर्जी के लक्षणों का परिणाम देती हैं। दुर्लभ अवसरों पर, कुछ एलर्जी शॉट्स को भी कुछ दवा एलर्जी को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है एलर्जी शॉट्स का उपयोग खाद्य एलर्जी के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि शॉट्स खुद को एनाफिलेक्सिस का कारण होने की संभावना है। हालांकि, मूंगफली के असाधारण पतला नमूनों का उपयोग करते हुए मौखिक (निगल) इम्योनोथेरेपी मूंगफली एलर्जी के लिए एक नया उपचार है। उपचार के परिणाम अब तक सुझाव देते हैं कि यह उपचार प्रभावी होगा और अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

इलाज

एनाफिलेक्सिस के लक्षणों को आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा एपिनेफ्रिन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। एनाफिलेक्सिस वाले लोगों में एपिनेफ्रीन युक्त पूर्व लोड सिरिंज हो सकता है। एनाफिलेक्सिस के लक्षणों के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण उपचार है, क्योंकि यह गले की सूजन से अवरुद्ध वायुमार्ग को रोकने में मदद कर सकता है, जो अन्यथा घुटन का कारण हो सकता है। एंटीहास्टामाइन के साथ लक्षणों को भी सुधार किया जा सकता है, एसिड एसिड दवाएं जिन्हें “एच 2 ब्लॉकर्स” कहा जाता है, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे कि प्रिडिनोसोन यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर आपको एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए गंभीर रूप से देखने के लिए और एपिनेफ्रीन के साथ इलाज किये जाने वाले सभी प्रतिक्रियाओं के लिए तुरंत देखें। रक्तचाप का समर्थन करने के लिए कम रक्तचाप के लिए अंतःस्राव तरल पदार्थ या दवा के साथ इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

तत्काल आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें या जब कोई व्यक्ति आपकी सहायता कर रहा है तो एनाफिलेक्सिस के लक्षण हैं यदि आपके पास गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का इतिहास है और आपने इसे अपने चिकित्सक से नहीं बताया है, तो जल्द ही एक नियुक्ति का समय लें वह आपके इतिहास की समीक्षा कर सकता है और भविष्य की समस्याओं से बचने के लिए आवश्यक सावधानी बरतने में मदद कर सकता है।

रोग का निदान

शीघ्र, उचित उपचार के साथ, अधिकांश रोगियों को गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया पूरी तरह से ठीक हो सकती है। दुर्भाग्य से, इलाज के साथ भी, कुछ लोग एनाफिलेक्सिस से मर जाते हैं।

एनाफिलेक्सिस वाले व्यक्ति को भविष्य में गंभीर प्रतिक्रियाओं का खतरा होता है अगर वह एक ही एलर्जीन को फिर से सामने आ जाता है।