गुदा विकार

यह क्या है?

गुर्सी आंतों के उस हिस्से का हिस्सा है जो कि पेशी और गुदा में दांतों की पेशी की नहर से गुजरता है। यह अंतिम छिद्र है जिसके माध्यम से मल शरीर से निकल जाता है। वयस्कों में, गुदा 4 से 5 सेंटीमीटर लंबा है गुदा नहर के निचले आधे में संवेदनशील तंत्रिका अंत है। अस्तर के नीचे रक्त वाहिकाओं होते हैं, और इसके मध्य भाग में कई छोटे, गुदा ग्रंथियां हैं। यह लेख चार विकारों का वर्णन करता है जो गुदा दर्द और जलन का कारण बनता है:

गुदा में दरार – एक गुदा उदर, जिसे अनोरेक्टल फेशर भी कहा जाता है, एक निचला गुदा नहर के अस्तर (“अनोडर्म”) में एक रैखिक विभाजन या आंसू है। सबसे अधिक गुदा का तना हुआ होता है जब एक बड़ी, कठोर मल गुदा खोलने से अधिक होता है और नाजुक एनोदर्म को आँसू करता है कम अक्सर, गुदा के कारण लंबे समय तक डायरिया, सूजन आंत्र रोग या एनोरेक्टल क्षेत्र से संबंधित यौन संचारित बीमारियों के कारण विकसित होते हैं। तीव्र (अल्पावधि) गुदा फ़िज़र्स आमतौर पर सतही और उथले होते हैं, लेकिन पुरानी मांसपेशियों की सतह को उजागर करने के लिए एनोमर्म के माध्यम से पुराने (दीर्घकालिक) गुदा फ़िज़र्स गहराई से विस्तार कर सकते हैं।
गुदा फोड़ा – एक गुदा फोड़ा गुदा के पास मवाद का सूजना, दर्दनाक संग्रह है अधिकांश गुदा फोड़े अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित नहीं हैं और सहज रूप से पैदा होते हैं, जो कारण स्पष्ट नहीं हैं। वे एक छोटे से गुदा ग्रंथि में उत्पन्न होते हैं, जो त्वचा के नीचे संक्रमण का एक स्थल बनाने के लिए तैयार होता है। संयुक्त राज्य में, आधे से अधिक सभी गुदा फोड़े 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच के युवा वयस्कों में पाए जाते हैं, और पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं। अधिकांश गुदा फोड़े गुदा के उद्घाटन के निकट स्थित होते हैं लेकिन गुदा नहर में शायद ही कभी गहरे या उच्चतर हो सकते हैं, निम्न बृहदान्त्र या पैल्विक अंगों के करीब।
गुदा फ़िट्लूला – एक गुदा फ़िट्लूला एक असामान्य संकीर्ण सुरंग जैसा मार्ग है, जो सूखा हुआ होने के बाद एक पुराने गुदा फोड़ा का शेष भाग है। यह त्वचा की सतह पर गुदा नहर (गुदा ग्रंथि पर) के मध्य भाग को जोड़ता है। एक गुदा फोड़ा के बाद सूखा (या तो स्वस्थ या चिकित्सक द्वारा लंगड़ा), एक गुदा फ़िट्लूला कम से कम आधा समय का विकास होगा। कभी-कभी त्वचा की सतह पर फ़िट्लूम का उद्घाटन लगातार मवाद या खूनी द्रव निर्वहन करता है। अन्य मामलों में, नालव्रण का उद्घाटन अस्थायी रूप से बंद हो जाता है, जिसके कारण पुराने गुदा फोड़ा को पीस की एक दर्दनाक जेब के रूप में भड़कना पड़ता है।

बवासीर – बवासीर आमतौर पर दर्द का कारण नहीं है। इसके बावजूद, गुदा छिद्र के किनारे पर एक छोटे रक्तस्राव में रक्त वाहिकाओं को कभी-कभी बंद हो जाता है (“घनास्त्रता”)। यह दस्त के कब्ज की अवधि से शुरू हो सकता है। जब घनास्त्रता होती है, तो बाहरी हेमोराहोइड सूजन, कठोर और दर्दनाक हो जाता है, कभी-कभी खूनी निर्वहन के साथ।

लक्षण

हालांकि सभी चार गुदा रोगों में गुदा असुविधा या दर्द के कुछ प्रकार होते हैं, विशेष गुदा समस्या के आधार पर अन्य लक्षण अलग-अलग होते हैं।

गुदा उदर के लिए लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

गुदा क्षेत्र में दर्द, अक्सर तेज, सींग या जल के रूप में वर्णित है, और आम तौर पर मल त्याग से शुरू होता है
सौम्य गुदा रक्तस्राव, आमतौर पर मलमल आंदोलन या शौचालय पेपर पर चमकीले लाल रक्त की एक छोटी राशि।

गुदा फोड़ा के लिए लक्षणों में शामिल हैं:

गुदा क्षेत्र में या आसपास के एक फर्म, कोमल द्रव्यमान या सूजन, जो बड़ी हो सकती है
कभी-कभी बुखार, ठंड लगना और आम तौर पर बीमार महसूस होती है

एक गुदा भगवा के लिए, लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

गुदा के आसपास हल्के दर्द, एक ऐसे क्षेत्र में केंद्रित होता है जहां एक पुराने गुदा फोड़ा या तो स्वस्थ होता है या डॉक्टर द्वारा शल्यचिकित्सा में खोला गया है
गुदा क्षेत्र से रक्त, मवाद या गंदे श्लेष्म का लगातार जल निकासी।
पुनरावर्ती गुदा फोड़ा (ऊपर देखें) के लक्षण, जो हो सकता है अगर फास्टुला के बाहरी उद्घाटन भरा हो जाता है और पुराने फोड़ा पुनर्सक्रियन होता है।

बाहरी रक्तस्राव के घनास्त्रता के लिए, लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

एक फर्म और आमतौर पर गुदा छिद्र पर काफी दर्दनाक सूजन
कभी-कभी खूनी निर्वहन, यदि हेमोराहाइड की सतह टूट जाती है

निदान

एक बार जब आप अपने लक्षण बताते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और जीवन शैली के बारे में सवाल पूछेगा जो आपके गुदा की समस्या का मूल्यांकन करने में मदद करेगा। आपके लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर इसके बारे में पूछ सकते हैं:

आपकी आंत की आदतों, खासकर कब्ज का कोई भी इतिहास
आपके चिकित्सकीय इतिहास में, रक्तस्राव संबंधी विकारों के किसी भी इतिहास, गुदा रक्तस्राव के प्रकरण, सूजन आंत्र रोग, यौन संचारित रोग या कैंसर के विकिरण उपचार शामिल हैं
आपके नुस्खे या गैर-प्रेषण दवाओं का उपयोग, जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं
क्या आप गुदा संभोग करते हैं या गुदा आघात का कोई भी इतिहास है

इसके बाद, आपका डॉक्टर आपके पेट की शारीरिक जांच करेगा, उसके बाद आपके गुदा क्षेत्र की बाहरी परीक्षा और एक डिजिटल (उंगली) रेक्टल परीक्षा होगी। आमतौर पर आपका चिकित्सक एनोस्पीपी (गुदा में गुदगुदी नलिका के अंदर देखने के लिए ट्यूबलिक साधन को सम्मिलित करना) और सिग्मोओडोस्कोपी (मलाशय और निम्न बृहदान्त्र की जांच करने के लिए एक छोटी दूरबीन) को भी प्रदर्शन करेगा।

प्रत्याशित अवधि

पिछले गुदा विकारों में कितनी देर होती है:

गुदा में दरार – दर्दनाक गुदा उभयनिष्ठ लोगों में एक आवर्ती समस्या हो सकती है जो कब्ज के दोहराए गए एपिसोड से ग्रस्त हैं। सौभाग्य से, सतही फेंसर आमतौर पर चिकित्सा उपचार के साथ जल्दी से ठीक हो जाते हैं, और कुछ लक्षण कुछ हफ्तों तक कुछ हफ्तों तक गायब हो जाते हैं।
गुदा फोड़ा – एक गुदा फोड़ा कभी कभी अपने आप से नालियां करता है, हालांकि यह समस्या का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर के लिए हमेशा सुरक्षित होता है। अगर फोड़ा अपने आप से नाली नहीं निकालता है, तो चिकित्सक फोड़ा और नाकाबंदी कर सकता है। एक फोड़ा के बाद सूखा जाता है, दर्द आमतौर पर तुरंत बेहतर होता है एक गुदा फोड़ा अक्सर उचित उपचार के साथ ही एक गुदा भगवा में बदल जाता है।
गुदा फ़िट्लूला – उपचार के बिना, एक गुदा फ़िट्लूला लंबे समय तक रक्त या मवाद को छोड़ना जारी रख सकता है।
थ्रोम्बॉक्टेड बाहरी हेमोरेहाइड – आमतौर पर शरीर धीरे-धीरे इस तरह के रक्तस्राव में थक्के को पुनर्जन्मित कर देगा, और धीरे-धीरे कुछ हफ्तों तक दर्द और सूजन धीरे-धीरे खत्म हो जाएगी।

निवारण

आप कब्ज को रोकने के द्वारा गुदा फ़िज़र्स को रोकने में सक्षम हो सकते हैं। ऐसा करने के लिए, धीरे-धीरे अपने आहार में अधिक फाइबर जोड़ने और दैनिक 6 से 8 गिलास पानी पीने से आपकी मल को नरम करें। व्यावसायिक रूप से उपलब्ध फाइबर पूरक पाउडर अच्छी तरह से काम करते हैं

यद्यपि अन्य प्रकार के गुदा रोगों को रोकने के लिए हमेशा संभव नहीं है, आप इन बीमारियों के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

गुदा क्षेत्र को साफ करने के लिए सौम्य तकनीकों का उपयोग करना
अंडरवियर को अक्सर बदलकर और नमी को अवशोषित करने के लिए पाउडर का उपयोग करके गुदा क्षेत्र को सूखा रखना
यदि आप गुदा संभोग का अभ्यास करते हैं तो हमेशा कंडोम का उपयोग करें
कभी भी किसी भी विदेशी वस्तु को मलाशय में डालने न दें

इलाज

एक डॉक्टर को यहाँ वर्णित चार गुदा रोगों का निदान करना चाहिए। निदान की जाने के बाद, विशिष्ट विकार के आधार पर आपका उपचार सर्जरी को शामिल या शामिल नहीं कर सकता है। यदि सर्जरी आवश्यक है, तो आपके डॉक्टर इस बेहद संवेदनशील क्षेत्र में दर्द से बचने में आपकी सहायता करने के लिए किसी भी प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग करेंगे।

गुदा में दरार – तीव्र तीव्रता के लिए, आपका चिकित्सक सुझा सकता है कि आप कब्ज से राहत देने के लिए सुझावों का पालन करें जो उपरोक्त रोकथाम अनुभाग में वर्णित है। वह आपको या तो बता सकता है कि दवा के लिए एक दवाइय मलम को लागू करने के लिए, और गुदा क्षेत्र को गर्म पानी में 10 से 15 मिनट के लिए दिन में कई बार (“सिस्टज़ बाथ”) सोखें। क्रोनिक फ़िज़र्स के लिए, सर्जरी 90% से अधिक मामलों में समस्या को ठीक कर सकती है।
गुदा फोड़ा – एक मस्तिष्क में फोड़ा खोपड़ी या एक चिकित्सक द्वारा पिस को निकालने के लिए लेंस किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया को चीरा और जल निकासी, या आई एंड डी कहा जाता है यह आम तौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है, खासकर यदि आप युवा और आम तौर पर स्वस्थ होते हैं, और आपका फोड़ा गुदा खोलने के करीब है।
गुदा फ़िट्लूला – फास्टनू ट्रैक (“फिस्टुलोटमी”) को खोलने के लिए सर्जरी, यह सबसे प्रभावी उपचार है। आपका डॉक्टर संक्रमित नहर खुलता है और पुराने गुदा फोड़ा के किसी भी अवशेष को दूर करता है। घाव को नीचे तक चंगा करने के लिए खुला छोड़ दिया गया है अगर फास्टनू क्रोहन रोग के साथ जुड़ा हुआ है, तो उपचार को क्रोन की बीमारी के प्रति एंटीबायोटिक के साथ संयुक्त विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ निर्देशित किया जाता है।
थ्रोम्बॉक्टेड बाहरी हेमोरेहाइड – आमतौर पर यह धीरे धीरे अपने आप ही गायब हो जाएगा। स्टूल को नरम करने के लिए फाइबर सप्लीमेंट लेते हुए, और साथ में लगातार गर्म पानी के सॉकेट (“सिटज बाथ”) लेने से इस प्रक्रिया को तेज़ी से किया जा सकता है। अगर हार्म्रोहाइड असामान्य रूप से दर्दनाक होता है, तो चिकित्सक, स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत एक सीमित ऑपरेशन कर सकते हैं ताकि कटा हुआ रक्तस्राव को दूर किया जा सके।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जब भी आपके पास गुदा से रक्तस्राव होता है या गुदा से किसी भी खूनी निर्वहन होता है, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं। यहां तक कि अगर आपको अतीत में खून बह रहा विषाणु के लिए इलाज किया गया है, तो अपने चिकित्सक के लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने के लिए हमेशा सुरक्षित होता है यह विशेष रूप से सच है यदि आप 40 वर्ष से अधिक हो गए हैं, जब कोलोरेक्टल कैंसर से गुदा में खून बह रहा है और अन्य गंभीर पाचन रोगों के जोखिम में वृद्धि हुई है।

इसके अलावा, अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि आपके पास है:

गुदा क्षेत्र में गंभीर दर्द
एक निविदा जन या गुदा के पास सूजन, बुखार के साथ या बिना
गुदा से मस्तिष्क या मस्तिष्का का निर्वहन
गुदा क्षेत्र में असुविधा या तंगी जो आंत्र आंदोलनों के साथ हस्तक्षेप करती है

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, रोग का पूर्वानुमान उत्कृष्ट होता है। लगभग सभी तीव्र फ़िज़र्स रूढ़िवादी उपचार के साथ जल्दी से चंगा करते हैं, और सर्जरी के साथ लगभग सभी फिस्टुला और क्रोनिक फ़िज़र्स को ठीक किया जा सकता है। गुदा सख्त के उचित उपचार मल को आसानी से और आराम से पारित करने की अनुमति देगा।

एक डॉक्टर द्वारा सूखा होने के बाद अधिकांश गुदा फोड़े ठीक होते हैं। कुछ गुदा fistulas में विकसित अगर एक फासिला एक फोड़ा की चिकित्सा को जटिल बनाता है, तो फास्टुलोटॉमी पूरी तरह से दोनों फास्टुला और अधिकांश रोगियों में किसी भी शेष फोड़ा को समाप्त कर देगा।