शराब का उपयोग विकार (शराबवाद)

यह क्या है?

अल्कोहल का उपयोग विकार (एयूडी, जिसे आमतौर पर मदिरा कहा जाता है) में, अत्यधिक शराब के उपयोग से शरीर, विचारों और व्यवहार को प्रभावित करने वाले लक्षण का कारण होता है। विकार की एक पहचान यह है कि शराब का कारण बनने के बावजूद व्यक्ति शराब पीता रहा है। शराब का उपयोग करने वाले हर दिन या शराब की मात्रा का कोई निश्चित संख्या नहीं है, लेकिन शराब का उपयोग विकार परिभाषित करता है, लेकिन एक निश्चित स्तर से ऊपर, पीने के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है

यहां शराब निर्भरता की कुछ परिभाषात्मक विशेषताएं हैं:

• इरादा से अधिक पीने इस्तेमाल किए गए शराब की मात्रा पर नियंत्रण का नुकसान।

• पीने को रोकने की इच्छा है, लेकिन ऐसा करने में असमर्थता

• अल्कोहल प्राप्त करने या उसका उपयोग करने, या उसके प्रभाव से उबरने के लिए बहुत अधिक समय।

• तरसता, या पीने के साथ व्यस्तता

• शराब के उपयोग से ग्रस्त समस्याएं; उन समस्याओं की अनदेखी; शारीरिक खतरों सहित, स्पष्ट खतरों के बावजूद पीने

• महत्वपूर्ण कार्य, परिवार या सामाजिक गतिविधियों और भूमिकाओं से पीछे हटना

• सहिष्णुता – एक ही प्रभाव को महसूस करने के लिए अधिक से अधिक शराब पीने की ज़रूरत है या नशे में बिना अन्य लोगों की तुलना में अधिक पीने की क्षमता।

• निकासी के लक्षण – पीने या पीठ पर काटने के बाद, लक्षण चिंता, पसीना, कांप, परेशानी सो रही है, मतली या उल्टी है, और, गंभीर मामलों में, शारीरिक दौरे और मतिभ्रम। व्यक्ति ऐसे लक्षणों से छुटकारा या उससे बचने के लिए पी सकता है।

अल्कोहल का उपयोग विकार वाले व्यक्ति को शारीरिक, मानसिक और / या भावनात्मक रूप से शराब पर भरोसा करना पड़ता है। मस्तिष्क अल्कोहल की उपस्थिति के लिए अनुकूल है और लगातार परिवर्तन पड़ता है। जब शराब का प्रयोग अचानक बंद हो जाता है, तो शरीर शराब मुक्त होने के आदी नहीं है। आंतरिक वातावरण में काफी बदलाव आते हैं, जिससे वापसी के लक्षण होते हैं।

अत्यधिक शराब का उपयोग कई मनोवैज्ञानिक, पारस्परिक, सामाजिक, आर्थिक और चिकित्सा समस्याओं से जुड़ा जा सकता है। इससे अवसाद और आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है। यह हिंसक अपराधों में एक भूमिका निभा सकता है, जिसमें हत्या और घरेलू हिंसा (पति या पत्नी का दुरुपयोग) शामिल है। इससे यातायात दुर्घटनाएं हो सकती हैं और नशे में आने वाले पैदल चलने वालों को भी दुर्घटनाएं हो सकती हैं जो पीने के बाद घर चलने का फैसला करती हैं। एयूडी भी असुरक्षित यौन व्यवहार को जन्म दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आकस्मिक गर्भावस्था या यौन संचारित रोग हो सकते हैं।

शराब का उपयोग विकार जिगर की बीमारी (हेपेटाइटिस और सिरोसिस), हृदय रोग, पेट के अल्सर, मस्तिष्क क्षति, स्ट्रोक और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं में जो अल्कोहल पीते हैं, वहाँ भी खतरे होते हैं कि बच्चा भ्रूण के अल्कोहल सिंड्रोम का विकास करेगा, असामान्य रूप से कम जन्म के वजन, चेहरे की असामान्यताएं, हृदय दोष और सीखने की कठिनाइयों सहित स्वास्थ्य समस्याओं का समूह।

शराब का उपयोग विकार बहुत आम है संयुक्त राज्य में 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए, लगभग 10% पुरुष और लगभग 5% महिलाओं को पीने के साथ गंभीर समस्याएं हैं। क्या विशेषज्ञों ने जोखिम भरा पीने का अनुमान लगाया है, इसमें लाखों अधिक लगे हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में शराब लगभग प्रति वर्ष 88,000 मौतों का कारण है – यह मौत का तीसरा प्रमुख रोकथाम कारण है। लगभग एक तिहाई ड्राइविंग मृत्यु शराब के उपयोग से संबंधित हैं।

शराब की समस्या जैविक प्रवृत्तियों और पर्यावरणीय प्रभावों के संयोजन से आती है।

• जीवविज्ञान। शराब के उपयोग के विकार के परिवार के इतिहास वाले लोग खुद को बीमारी के विकास के लिए अधिक जोखिम में रखते हैं उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता के पास एयूडी है, तो बच्चे को समस्या पीने वाला बनने का चार गुना अधिक जोखिम होता है। यह आंशिक रूप से वंशानुक्रम वाले जीन के कारण होता है जो भेद्यता को बढ़ाता है, शायद किसी व्यक्ति की शराब की शारीरिक प्रतिक्रियाओं या नशा के अनुभव को नियंत्रित करने के द्वारा। कभी-कभी अल्कोहल का उपयोग अंतर्निहित अवसाद या चिंता विकार से उत्पन्न होने वाली भावनाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है

• वातावरण। शराब एक व्यक्ति के सामाजिक समूह का एक बड़ा हिस्सा हो सकता है या परिवार के जीवन का हिस्सा हो सकता है (कभी-कभी बहुत विनाशकारी)। एक व्यक्ति तनाव से राहत पाने के लिए अल्कोहल की ओर रुख कर सकता है (जो अक्सर उल्टा होता है, क्योंकि पीने से इसकी अपनी समस्याएं होती हैं) परिवार के समर्थन और स्वस्थ दोस्ती जोखिम को कम कर सकते हैं

लक्षण

शराब का उपयोग विकार निम्न लक्षणों या व्यवहारों में से कोई भी शामिल कर सकता है:

• नशा के लम्बे एपिसोड

• अकेले पीने

• पीने की वजह से काम की समस्याएं या वित्तीय समस्याएं

• भोजन में रुचि खोना

• निजी उपस्थिति के बारे में लापरवाही

• ब्लैकआउट

• नशे में वाहन चलाना

• नशा के दौरान खुद को या किसी और को चोट पहुंचाई

• पीने के साक्ष्यों को छिपाने के लिए शराब की बोतल और चश्मा छिपाए

• मूड या व्यक्तित्व परिवर्तन

क्योंकि शराब की बड़ी मात्रा में शरीर (उदाहरण के लिए, कार्डियोवास्कुलर, जठरांत्र संबंधी या तंत्रिका तंत्र) को विषैला हो सकता है, समस्या पीने से शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं:

• सुबह मतली या मिलाते हुए

• एक गरीब आहार के कारण कुपोषण के लक्षण

• पेट दर्द या दस्त

• चेहरे और हथेलियों के लिए एक चमकीला लाल रंग

• बाहों या पैरों में अस्थिरता, कमजोरी या झुनझुनी

• असामान्य रूप से अक्सर आकस्मिक चोटों, विशेष रूप से गिर जाता है

निदान

हालांकि शराब संबंधी विकार बहुत आम हैं, अपेक्षाकृत कम व्यक्ति समस्या को पहचानते हैं और सहायता प्राप्त करते हैं। इसलिए, स्क्रीनिंग बहुत महत्वपूर्ण है, चाहे प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों या दोस्तों और परिवार ऐसा करते हैं।

अल्कोहल एब्यूज और अल्कोहल नेशनल इंस्टीट्यूट (एनआईएएए) ने सिफारिश की है कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक शराब से संबंधित समस्याओं के विकास के लिए खतरे में हैं या नहीं, यह एक त्वरित विचार पाने के लिए सरल, लेकिन विशिष्ट प्रश्न पूछते हैं।

पिछले वर्ष आपके पास कितनी बार हैं:

• (पुरुष) एक दिन में 5 या अधिक पेय?

• (महिला) एक दिन में 4 या अधिक पेय?

महिलाओं और पुरुषों के लिए सीमाएं भिन्न हैं क्योंकि शरीर में शराब को अवशोषित, वितरित और समाप्त करने में ज्ञात मतभेदों की वजह से ये भिन्न होते हैं। इस प्रकार, एक दिन में (या एक हफ्ते में 14 से अधिक) 4 से अधिक मानक पेय पीने वाले पुरुषों के लिए जोखिम बढ़ जाता है; महिलाओं के लिए, एक दिन में 3 पेय की कम सीमा होती है (और एक सप्ताह में 7 पेय)।

लगभग हमेशा, लोग अपने पीने के बारे में परेशान या रक्षात्मक महसूस करते हैं, जो एक कारण है कि यह बहुत ही आम समस्या है, इसलिए अक्सर बिना पता लगाया जाता है या अनछुआ हो जाता है इसलिए, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अक्सर पीने और इसके खतरों के बारे में शिक्षा प्रदान करने के लिए एक यात्रा के दौरान उपयोग के समय की बात करते हैं।

स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, पीने के पैटर्न के बारे में एक ही सवाल थोड़ा और अधिक विस्तृत है, जैसे कि सीएजी प्रश्न। लेकिन यह पूछने के लिए संबंधित परिवार के सदस्यों और दोस्तों के लिए आसान हो सकता है, क्योंकि वे मात्रा के बारे में सीधे सवाल पूछने से संकोच करते हैं।

“सीज” शब्द प्रश्नों को याद रखने के लिए एक उपकरण है (हाइलाइट किए गए शब्द देखें):

• क्या आपको चिंता है कि आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है कट गया पीने पर?

• क्या आप महसूस करते हैं नाराज हो क्योंकि अन्य लोगों ने आपके पीने की आलोचना की है?

• क्या आप महसूस करते हैं दोषी पीने के बारे में?

• क्या आपको सुबह की जरूरत है आइएपी ओपनर अपने नसों को स्थिर करने के लिए या एक हैंगओवर से लड़ने के लिए पीयें?

चिकित्सकों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक अन्य स्क्रीनिंग प्रश्नावली, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित 10-प्रश्न ऑडिट (शराब प्रयोग विकार पहचान टेस्ट) है।

लक्षणों के कारण बहुत शर्म आनी चाहिए, पीने की समस्याएं एक समझदार मानवीय स्थिति हैं। एक डॉक्टर के सवालों के जवाब में सबसे अच्छी रणनीति खुलकर होती है।

• डॉक्टर अक्सर यह पूछते हैं कि क्या किसी व्यक्ति को शराब से संबंधित समस्याओं का काम घर पर या कानून के साथ है, जैसे कि झगड़े करते हुए या नशे में ड्राइविंग करते समय

• डॉक्टर शराब के शारीरिक लक्षणों के बारे में भी पूछते हैं

• एक शारीरिक परीक्षा में गरीब पोषण और अल्कोहल से संबंधित लिवर या तंत्रिका क्षति के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

• रक्त परीक्षण एनीमिया, विटामिन की कमी और यकृत रसायनों के असामान्य स्तर की जांच कर सकते हैं।

एनआईएएए के पास आम जनता के लिए और चिकित्सकों के लिए बहुत उपयोगी संसाधन हैं। वे सभी www.niaaa.nih.gov पर आसानी से ऑनलाइन उपलब्ध हैं।

प्रत्याशित अवधि

अधिकांश लोगों के लिए जिनके पास अल्कोहल का उपयोग विकार है, पहले शराब-संबंधी जीवन की समस्या आमतौर पर 20 के मध्य में 40 के दशक के प्रारंभ में दिखाई देती है। वाम अनुपचारित, AUD अक्सर बनी रहती है और समय के साथ खराब हो जाती है। शराब का उपयोग करने वाले विकार वाले 30% से अधिक लोगों को शराब से दूर रहना या औपचारिक उपचार के बिना उनके पीने पर नियंत्रण रखना होता है। दूसरी ओर, बीमारी घातक हो सकती है – संयुक्त राज्य में प्रति वर्ष लगभग 88,000 शराब से संबंधित मौतें होती हैं।

निवारण

शराब की रोकथाम का कोई पूर्ण तरीका नहीं है स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है, क्योंकि शीघ्र पहचान और उपचार खतरनाक जटिलताओं को रोका जा सकता है।

इलाज

उपचार, स्वयं सहायता समूहों जैसे शराबियों बेनामी (1 9 35 में स्थापित) के लिए सीमित था। अब शराब के उपयोग के विकारों के इलाज के लिए मनोचिकित्सा और दवाओं सहित विभिन्न प्रकार के सबूत आधारित उपचार हैं।

पहला काम समस्या को पहचानना है। इनकार की प्रसिद्ध घटना, जो बीमारी का एक आम हिस्सा है, अक्सर बीमारी को एक पुरानी एक में बदल देती है। दुर्भाग्य से, अब तक बीमारी बनी रहती है, कड़ी मेहनत का इलाज करना है।

एक डॉक्टर या मादक द्रव्यों के सेवन विशेषज्ञ एक व्यक्ति को पीने के परिणामों को देखने में मदद करने में सक्षम हो सकता है। चर्चा के लिए एक गैर-जघन्य दृष्टिकोण आवश्यक है। अगर किसी व्यक्ति को हल करने की कोशिश करने के लिए शराब के बारे में सोचने की शुरुआत हो रही है, तो शैक्षिक समूह पीने के पेशेवरों और विपक्षों के लिए समर्थन प्रदान कर सकते हैं।

यह आसान कभी नहीं है परिवार के सदस्यों और दोस्तों के लिए पीने की समस्या के बारे में बात करने के लिए एक पेशेवर को अपने प्रियजनों की मदद करना पड़ सकता है – कृपया, लेकिन वास्तविक रूप से – शराब पीने वालों के बारे में उन दर्दनाक प्रभावों के बारे में बात करें जो पीने पर उनके पास है

एक बार जब कोई व्यक्ति पीने से रोकता है, तो चिकित्सक बाहर निकलने के लक्षणों का ध्यान रखेगा और इलाज करेगा। पीने और किसी भी लक्षण की मात्रा और अवधि के आधार पर, अल्कोहल से विषाक्तता (अक्सर जिसे “डिटॉक्स” कहा जाता है) एक आउट पेशेंट के रूप में या अस्पताल या दवा उपचार सुविधा में एक आंत्र रोगी के रूप में किया जा सकता है। वापसी की प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक अंतराल लक्षणों को कम करने के लिए छोटी अवधि के लिए बेंज़ोडायजेपाइन नामक एंटीन्काइक्टीशियन दवाओं का एक वर्ग लिख सकता है।

अल्कोहल से दूध पिलाने के बाद, कुछ मामलों में दवाओं से लालच को कम करने में मदद मिल सकती है। इस श्रेणी में फिट होने वाली दो दवाएं नल्ट्रेक्सोन और एम्पैम्पेट हैं वैकल्पिक रूप से, कभी-कभी दवा डिल्फीराम निर्धारित किया जा सकता है। डिस्लोफिरम लालसा को कम नहीं करता है, लेकिन यह एक प्रोत्साहन पैदा नहीं करता है, क्योंकि पीने के कारण शराब पीने से यह महरम और उल्टी का कारण बनता है। टोपीरमेट नामक एक एंटीसेज़र दवा अल्कोहल के प्रबल प्रभाव को कम कर सकती है। शराब उपचार एक “ऑफ़-लेबले” का उपयोग टॉपरमेट का है, जिसका अर्थ है कि एफडीए ने इस प्रयोग के लिए औपचारिक रूप से इसे अनुमोदित नहीं किया है। इसके अलावा एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है, इसमें सीमित प्रमाण हैं कि मांसल स्टेबिलिटी का इलाज करने के लिए प्रयुक्त बैक्लोफेन, लोगों को शराब का इस्तेमाल छोड़ने में मदद कर सकता है

Detoxification के बाद, शराब के विकार वाले कई लोगों को शांत रहने के लिए दीर्घकालिक सहायता या परामर्श के लिए कुछ फार्म की आवश्यकता होती है। शराब बदलने के बिना, बीमारियों, इसके जोखिम, और जीवन के सामान्य तनाव से निपटने के तरीके के बारे में शराब के साथ व्यक्ति को पढ़ाने पर रिकवरी कार्यक्रम ध्यान देते हैं। मनोचिकित्सा एक व्यक्ति को प्रभावित करने वाले प्रभावों को समझने में सहायता कर सकता है कई रोगियों को स्वयं सहायता समूहों जैसे अल्कोहोलिक्स बेनामी (एए), रैशनिकल रिकवरी या स्मार्ट (सेल्फ मैनेजमेंट एंड रिकवरी ट्रेनिंग) से फायदा होता है।

अन्य मानसिक स्वास्थ्य संबंधी विकार पीने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। शराब का उपयोग विकार के साथ अक्सर अवसाद और चिंता होती है यदि वे समस्या में योगदान दे रहे हैं तो इन विकारों के लिए इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक चिकित्सक यह जानने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है कि यकृत, पेट या अन्य अंगों को शराब से संबंधित क्षति हुई है या नहीं। विटामिन की खुराक, विशेष रूप से बी विटामिन के साथ एक स्वस्थ आहार उपयोगी है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जब भी आप या आपकी पसंद के किसी व्यक्ति में अल्कोहल से संबंधित समस्या है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें। याद रखें, मदिरा कमजोरी या खराब चरित्र का संकेत नहीं है। यह बीमारी है जिसे इलाज किया जा सकता है। जितनी जल्दी इलाज शुरू होता है, आसान शराब के इलाज के लिए है

रोग का निदान

शराब के उपयोग के विकार वाले लगभग 30% लोगों को औपचारिक उपचार या आत्म-सहायता कार्यक्रम की सहायता से स्थायी रूप से अल्कोहल से दूर रहना पड़ सकता है। बाकी के लिए, बीमारी का कोर्स बहुत भिन्न है। उपचार की मांग करने वाले तीनों में से दो लोग अपने सेवन को कम करते हैं और अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। कुछ लोग उन अवधियों के माध्यम से जाएंगे जहां वे शांत रहते हैं, लेकिन फिर से पुनरुत्थान दूसरों को संयम के किसी भी समय को बनाए रखने में कठिन समय होता है।

यह स्पष्ट है, हालांकि, आपके पास और अधिक शांत दिन है, जितना अधिक मौका आप शांत रहेंगे। एक और प्रेरणादायक तथ्य – स्वस्थ शेष 15 या अधिक वर्षों से जीवन प्रत्याशा बढ़ सकता है।