वयस्कों में तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सभी)

यह क्या है?

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सभी) ल्यूकेमिया का एक प्रकार है ल्यूकेमिया रक्त या अस्थि मज्जा का कैंसर है सभी को तीव्र लम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया और तीव्र लिम्फोइड ल्यूकेमिया भी कहा जाता है।

सभी शरीर के खून बनाने की व्यवस्था का एक अंग है रक्त कोशिकाओं को अस्थि मज्जा, हड्डियों के नरम, आंतरिक भाग में उत्पादित किया जाता है।

तीव्र लिम्फोसाइटैटिक ल्यूकेमिया में “तीव्र” शब्द इस तथ्य को दर्शाता है कि यह रोग शीघ्रता से प्रगति कर सकता है और बीमारियों के लक्षण अपेक्षाकृत कम समय के होते हैं। “लिम्फोसाइटैटिक” शब्द का अर्थ है कि कैंसर लिम्फोसाइटों से विकसित होता है, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका।

शरीर तीन प्रकार के संक्रमण से लड़ने वाले लिम्फोसाइटों का उत्पादन करता है:

बी लिम्फोसाइट्स, जो रोगाणुओं से शरीर को बचाने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं।
टी लिम्फोसाइट्स, जो वायरस से संक्रमित कोशिकाओं, विदेशी कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं।
प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं, जो कैंसर कोशिकाओं और वायरस को भी मार सकती हैं।

सभी में, शरीर बहुत अधिक अपरिपक्व लिम्फोसाइटों (लिम्फोब्लास्ट्स) उत्पन्न करता है। ये कोशिकाएं संक्रमण के साथ ही सामान्य कोशिकाओं से नहीं लड़ सकती हैं। वयस्क लिम्फोइड कोशिकाओं में परिपक्व होने के बजाय, ये कोशिका अपरिपक्व कोशिकाएं हैं और अपरिपक्व कोशिकाओं के रूप में बढ़ने और गुणा करते रहें।

इसके अलावा, चूंकि इन लिम्फोसाइटों की संख्या में तेजी से बढ़ोतरी होती है, वे खून और अस्थि मज्जा में स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेटों को भीड़ देते हैं। इससे संक्रमण, एनीमिया और आसान खून बह रहा हो सकता है।

कुछ आनुवंशिक परिवर्तन भी सभी के साथ जुड़े हैं

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया आमतौर पर रक्त पर जल्दी से हमला करता है इसमें शरीर के अन्य भागों, जैसे कि लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र), और टेस्टेस शामिल हो सकते हैं।

लक्षण

सभी के संभावित संकेत और लक्षणों में से हैं:

अस्पष्टीकृत और लगातार बुखार
चिह्नित थकान और कमजोरी
गरीब भूख के साथ अप्रत्याशित वजन घटाने
खून में कम प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स रक्त की थक्कों में शामिल छोटी कोशिकाएं) के कारण आसान खरोंच या खून बह रहा है

ल्यूकेमिया कोशिकाएं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैलती हैं:

गंभीर और सतत सिरदर्द
बरामदगी
संतुलन के साथ समस्या

सभी वयस्कों में एक सामान्य बीमारी नहीं है इसलिए अधिकतर अक्सर उपरोक्त लक्षण कुछ अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होते हैं

अधिकतर अक्सर उपरोक्त लक्षण कुछ अन्य स्थिति के कारण होता है, सभी नहीं। हालांकि, यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं, तो आपको हमेशा अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

निदान

निदान में पहला कदम आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास है आपका डॉक्टर रोग के लक्षणों की जांच करेगा वह आपकी स्वास्थ्य की आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों के बारे में पूछेगा।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपके पास क्या है, आपके डॉक्टर को भी आपके रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करने की आवश्यकता होगी, और शायद अन्य कोशिकाओं और ऊतकों। निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है:

रक्त कोशिका की गिनती और अन्य रक्त परीक्षण – रक्त को अपने हाथ से खींचा जायेगा ताकि रक्त कोशिकाओं की संख्या और उपस्थिति की जांच हो सके।
अस्थि मज्जा की आकांक्षा और बायोप्सी – हड्डी और तरल अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना एक लंबी सुई के साथ हिपबोन या ब्रेस्टबोन से लिया जाता है। असामान्य कोशिकाओं के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर की जांच
साइटोजेनेटिक विश्लेषण – यह परीक्षण सभी कोशिकाओं के आनुवंशिक पदार्थों में विशिष्ट परिवर्तनों के लिए दिखता है।
फ़्लो साइटॉमेट्री
(Immunophenotyping) – यह रोगी के कोशिकाओं की विशेषताओं की जांच करता है सभी में, यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कैंसर की कोशिकाओं को बी लिम्फोसाइट्स या टी लिम्फोसाइट्स से शुरू किया गया था या नहीं।

ये और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण आपके डॉक्टर को आपकी उपप्रकार की सभी और आपके पूर्वानुमान का निर्धारण करने में मदद करेंगे।

एक बार जब आप सभी का निदान किया गया है, तो आपको कई अतिरिक्त परीक्षणों और प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है ये यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि कैंसर रक्त और अस्थि मज्जा से परे फैल गया है या नहीं। परिणाम उपचार के एक पाठ्यक्रम की योजना में भी मदद करेंगे। इन अतिरिक्त परीक्षणों में शामिल होने की संभावना है:

इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि छाती एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और अल्ट्रासाउंड।
लम्बर पंचर / स्पाइनल टैप, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से कुछ तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए एक सुई का उपयोग करता है। यह तरल पदार्थ में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को देखने के लिए किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को पेट देता है। यदि वे मौजूद हैं, तो केमोथेरेपी सीधे द्रव में दी जा सकती है।

यदि आपको ल्यूकेमिया का निदान किया गया है, तो आपको एक हेमटोलॉजिस्ट / ऑन्कोलॉजिस्ट, एक डॉक्टर जो कैंसर और रक्त रोगों के इलाज में विशेषज्ञता प्राप्त करने के लिए भेजा जा सकता है।

प्रत्याशित अवधि

तीव्र लिम्फोसाइटैटिक लेकिमिया आमतौर पर बदतर हो जाती है अगर इलाज नहीं किया जाता है

निवारण

सभी को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं

कुछ कारक किसी व्यक्ति के विकास के सभी जोखिमों को बढ़ा सकते हैं, परन्तु अधिकांश परिहार्य नहीं हैं इसमें शामिल है:

पुरुष होने के नाते
सफेद होने के नाते
उच्च स्तर के विकिरण को एक्सपोजर, जैसे परमाणु बम से
कुछ रसायनों का एक्सपोजर, जिसमें कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के साथ पूर्व उपचार शामिल है।
कुछ विरासत में विकार, जैसे डाउन सिंड्रोम या फैनकोनी एनीमिया

इनमें से एक या अधिक जोखिम वाले कारकों का मतलब यह नहीं है कि आप सभी को विकसित करेंगे। इस बीमारी वाले कई लोग किसी भी जोखिम वाले कारक नहीं हैं।

इलाज

सभी के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

इलाज। अनुपचारित सभी को हाल ही में निदान किया गया है।
प्रायश्चित्त में। जो सभी छूट में हैं उन्हें इलाज किया गया है। मरीज में वर्तमान में ल्यूकेमिया के कोई लक्षण या लक्षण नहीं हैं
बार-बार। आवर्ती सभी का इलाज किया गया है छूट में जाने के बाद यह वापस आ गया है।

आम तौर पर सभी वयस्कों के लिए उपचार के दो चरण होते हैं पहला उपचार चरण का लक्ष्य अस्थि मज्जा, रक्त और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आसपास द्रव के रूप में कई लेकिमिया कोशिकाओं को मारना है। इससे रोग को छूट में डालता है दूसरे चरण का लक्ष्य किसी भी शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है जो कि सक्रिय नहीं हो सकते हैं, लेकिन फिर से शुरू होने और पुनरुत्थान का कारण बन सकता है। कुल उपचार में दो या तीन साल लग सकते हैं

इन चरणों के दौरान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ल्यूकेमिया को रोकने या इलाज करने के लिए रोगियों को भी चिकित्सा प्राप्त होती है।

सभी के लिए प्रमुख मानक चिकित्सा केमोथेरपी है सभी के लिए केमोथेरेपी आमतौर पर संयोजन कीमोथेरेपी के रूप में दिया जाता है इसका अर्थ है कि एक से अधिक एंटीकैंसेर दवा का प्रयोग किया जाता है। अन्य परिस्थितियों में अन्य उपचार का उपयोग किया जा सकता है

सभी के लिए सामान्यतः कुछ सामान्य उपचार किये गए उपचार निम्नलिखित हैं:

कीमोथेरपी कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए उन्हें मारने या उन्हें रखने से ड्रग्स का उपयोग करता है केमोथेरेपी दवाएं मुंह से ली जा सकती हैं या शिरा या पेशी में इंजेक्ट कर सकती हैं वे रक्तप्रवाह और शरीर के माध्यम से यात्रा करते हैं किण्वोपचार सीधे रीढ़ की हड्डी के कॉलम में जाता है, जो कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैलता है या हो सकता है, उसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
विकिरण उपचार कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करता है। विकिरण शरीर से बाहर एक मशीन (बाह्य विकिरण चिकित्सा) से दिया जा सकता है। या, यह कैंसर कोशिकाओं के स्थानीय संग्रह में या उसके पास स्थित रेडियोधर्मी पदार्थ से आ सकता है।
टाइरोसिन कीनेस अवरोधक चिकित्सा एक एंजाइम अवरुद्ध करता है जो शरीर में बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं के विकास का कारण बनता है। इमातिनिब (ग्लिवेक) और दासतिनिब (स्प्रीसेल) इन दवाओं के दो उदाहरण हैं।

कैंसर की दवा, vincristine, सभी प्रमुख वयस्कों के लिए इस्तेमाल कीमोथेरेपी की गई है। विन्स्टिस्टिन का एक नया रूप दवा की अधिक मात्रा में प्रशासित होने की अनुमति देता है। यह उन सभी प्रकार के लोगों के लिए निर्धारित है जिनके पास अन्य उपचारों के लिए एक अधूरा प्रतिसाद था।

सभी के लिए एक अधिक हालिया उपचार एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण किसी व्यक्ति के खून-गठन कोशिकाओं को बदल देता है स्टेम सेल प्रत्यारोपण स्टेम कोशिकाओं का इस्तेमाल अपने शरीर से या दाता से कर सकते हैं। दाता स्टेम सेल प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है यदि मरीज की अपनी स्टेम कोशिकाएं असामान्य होती हैं या कैंसर के उपचार से नष्ट हो जाती हैं।

स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को एक मरीज या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से हटा दिया जाता है एक बार निकाल दिए जाने पर, उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है और सेल नंबर गिना जाता है। स्टेम सेल भविष्य के उपयोग के लिए जमा किए जाते हैं।

तब रोगी उच्च खुराक कीमोथेरेपी से गुजरता है जो ल्यूकेमिक कोशिकाओं को समाप्त कर देते हैं जो अस्थि मज्जा को भरते हैं। संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को तब रोगी के खून में डाल दिया जाता है। वे अस्थि मज्जा जगह में स्थानांतरित हो जाते हैं। चूंकि ये स्टेम कोशिकाएं हैं, वे कई अलग-अलग कोशिकाओं में पुनर्जन्म कर सकते हैं और बढ़ सकते हैं जो आम तौर पर अस्थि मज्जा को आबाद करते हैं।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट्स को सभी ल्यूकेमिया के शरीर से छुटकारा पाने के लिए बहुत अधिक मात्रा में कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में, रोगी किसी भी रक्त कोशिकाओं को तब तक नहीं बना सकते जब तक कि स्टेम कोशिकाओं के परिपक्व होने का समय न हो। इससे रोगी को संक्रमण और रक्तस्राव के उच्च जोखिम पर डालता है। अल्पावधि जोखिमों के अलावा, दीर्घकालिक दुष्प्रभाव भी हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण केवल विशेष केंद्रों में ही किया जाना चाहिए।

जिन रोगियों ने इलाज समाप्त कर लिया है, वे नियमित रूप से जांच के लिए अपने डॉक्टरों को देखना जारी रखे रहें। सभी के निदान के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को यह देखने के लिए उपचार के दौरान और बाद में दोहराया जा सकता है कि चिकित्सा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और / या आपकी स्थिति में क्या बदलाव आया है।

दुष्प्रभाव

सभी उपचार प्राप्त करने वाले कुछ लोगों का कोई दुष्प्रभाव नहीं हो सकता है दूसरों को अल्पावधि या दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स का सामना करना पड़ सकता है। उपचार के संभव दुष्प्रभावों में से हैं:

रक्ताल्पता
संक्रमण
आसान खून बह रहा
मतली और उल्टी
मुँह के छाले
पैर और हाथों में पिंस और सुई के संवेदना के कारण तंत्रिका क्षति
दस्त
बाल झड़ना।

इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के कई तरीके हैं उदाहरण के लिए, नियमित हाथ धोने से संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

उपचार के विकल्प पर विचार करते समय, अपने चिकित्सक से एक विशेष उपचार के अपेक्षित लाभ और जोखिम के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है। इस उपचार से मेरा पूर्वानुमान कैसे प्रभावित होगा? उपचार के दौरान और उसके बाद मेरे जीवन की गुणवत्ता क्या होगी?

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप सभी के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें, जैसे:

अस्पष्टीकृत और लगातार बुखार
चिह्नित थकान और कमजोरी
गरीब भूख के साथ अप्रत्याशित वजन घटाने
आसान चोट या खून बह रहा है

रोग का निदान

सभी के साथ व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

रोगी की उम्र
निदान के समय सफेद रक्त कोशिका की गणना
सब का उपप्रकार
क्या ल्यूकेमिया मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैल गया है
रोगी की आनुवांशिक सामग्री में एक विशिष्ट परिवर्तन की उपस्थिति
कितनी अच्छी तरह रोगी केमोथेरेपी का जवाब देते हैं
क्या बीमारी वापस आ गई है
प्लेटलेट की गणना में कमी होने पर रोगी प्लेटलेट के ट्रांसफ्यूसन का जवाब देते हैं या नहीं