Achalasia

यह क्या है?

अकालियासिया अन्नप्रणाली का एक असामान्य विकार है अव्यवस्था खाद्य पदार्थों को अन्डोसिग से पेट में जाने के लिए कठिन बना देती है।

घुटकी एक पेशी ट्यूब है यह मुंह से पेट तक भोजन करता है

आम तौर पर, घुटकी के माध्यम से चिकनी मांसपेशियों की चपेट में भोजन के संकुचित संकुचन। इन संकुचनों को पेस्टलास्टिक तरंगों कहा जाता है

अन्नप्रणाली और पेट के बीच एक मांसपेशी है जिसे एसोफैजल स्फीनरेटर (एलईएस) कहा जाता है। द्विधाशोषक घुटकी के चारों ओर घेरे हैं। यह अन्नप्रणाली बंद रहता है यह भोजन और एसिड को पेट से घुटकी में पीछे से छिड़कने से रोकता है।

जब आप निगलते हैं, तो यह दबानेवाला यंत्र आराम करता है। यह पेट को पेट में जाने की अनुमति देने के लिए खुलता है उसी समय, नसें अन्नप्रणाली के संकुचन का समन्वय करती है। यह पेट में भोजन ले जाता है जब दबानेवाला यंत्र खोलता है।

अचलसिया में, घुटकी और निचले हिस्से के निचले दो-तिहाई तंत्रिका कोशिकाएं असामान्य हैं। इससे बेहिचक या कमजोर पेस्टलास्टिक तरंगों का कारण बनता है। यह भी दबानेवाला यंत्र बंद रहने के लिए कारण बनता है।

अचलसिया का कारण अज्ञात है। यह परिवारों में नहीं चलता है

अचलसिया के साथ अधिकांश लोग 25 और 60 की उम्र के बीच लक्षण विकसित करते हैं

लक्षण

अचलसिया के लक्षण धीरे-धीरे आते हैं। वे प्रगति के लिए साल लग सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• ठोस भोजन निगलने में कठिनाई शुरुआती चरणों में निगलने वाले तरल पदार्थ प्रभावित नहीं होते हैं।

• अपरिवर्तित भोजन का विघटन या उल्टी

• छाती में दर्द, बेचैनी, या स्तनपान के तहत पूर्णता, खासकर भोजन के बाद

• कठिनाई बाधा

• ठोस पदार्थों और तरल पदार्थों को निगलने में कठिनाई (बीमारी में देर हो गई)

• वजन घटाने (बीमारी में देर से)

निदान

एचालियासिया के निदान के लिए टेस्ट किया जाएगा ये परीक्षण अन्य स्थितियों की भी जांच करेंगे जो लक्षणों को पैदा कर सकते हैं।

टेस्ट में शामिल हैं:

• एसोफोग्राफी (बेरियम निगल) । आप एक मोटी तरल (बेरियम) को निगल लेंगे जिसे एक्स-रे पर देखा जा सकता है। परीक्षण बता सकता है कि अन्नप्रणाली बढ़े या फैली हुई है या नहीं। यह भी दिखाएगा कि बेरियम पेट में ठीक से खाली होने में सक्षम है या नहीं।

अध्ययन आम तौर पर पीड़ारहित होता है एच्लॅसिया के कुछ लोग असुविधा महसूस करते हैं, जो भोजन या तरल पदार्थों को निगलते समय महसूस करते हैं।

• एंडोस्कोपी । यहां तक ​​कि अगर आपके मेडिकल इतिहास और बेरियम निगल अचलासिआ का सुझाव देते हैं, तो एंडोस्कोपी आमतौर पर किया जाता है। एंडोस्कोपी डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देता है कि क्या कुछ अन्य समस्या संकीर्ण अन्नप्रणाली के कारण हो सकती है।

एंडोस्कोपी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है आपको बेहोश किया जाएगा क्योंकि डॉक्टर आपके घुटकी के नीचे एक लचीली ट्यूब गुजरता है। वह अन्नप्रज्ञ और पेट के अस्तर को देखेंगे। माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक का एक टुकड़ा (बायोप्सी) की जांच की जा सकती है

बुलून फैलाव, एंकलसिया के लिए एक उपचार, एंडोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है।

• manometry । एंकलियासिया के निदान में एक महत्वपूर्ण परीक्षण है। एक पतली ट्यूब आपके नाक से आपके पेट में पारित हो जाएगी। जब आप पानी की चिप्स पीते हैं तो आपके अन्नप्रभोग और दबानेवाला यंत्र में दबाव दर्ज किया जाएगा। ट्यूब धीरे धीरे वापस ले लिया जाएगा। दबाव माप के पैटर्न से संकेत मिलता है कि क्या किसी व्यक्ति को अचलसिया है

प्रत्याशित अवधि

अचलासीया आमतौर पर तब तक बिगड़ जाती है जब तक कि इलाज न किया जाए।

सफल उपचार के बाद भी, लक्षण अभी भी 5 से 10 साल बाद वापस आ सकते हैं। उन्हें पुनरावृत्ति उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

चूंकि achalasia का कारण अज्ञात है, वहाँ यह को रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है।

इलाज

उपचार विधि का विकल्प इस पर निर्भर करेगा:

• आपकी सामान्य स्थिति

• विभिन्न तकनीकों के साथ आपके डॉक्टर की विशेषज्ञता

• व्यक्तिगत चयन

• पूर्व उपचार

विकल्प में शामिल हैं:

• वायवीय (गुब्बारा) फैलाव । यह व्यापक रूप से सबसे अच्छा गैर-सर्जिकल उपचार माना जाता है आपका डॉक्टर आपके पेट में एक एन्डोस्कोप गुजरता है, जबकि आप बेहोश हो जाते हैं।

वह या तो वह एनोफेजल स्फिंक्फर में एक गुब्बारा फुलाता है मांसपेशी फाइबर फैला रहे हैं यह दबाव को कम कर देता है जो पेट में आसानी से गुजरने से भोजन को रोकता है।

फैलाने के बाद अधिकांश रोगियों ने कई वर्षों से उनके लक्षणों से राहत प्राप्त की है। प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है। अन्य उपचार भी आवश्यक हो सकते हैं।

गुब्बारा फैलाव का मुख्य जोखिम घुटकी में एक आँसू है, जो कि बहुत कम रोगियों में होता है। इसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है

• सर्जरी (हेलर मायोटॉमी) । समसामयिक दबानेवाला यंत्र शल्यचिकित्सा के माध्यम से खोला जा सकता है, जिसे मायओटॉमी कहा जाता है। नई सर्जिकल तकनीकों के कारण छोटे अस्पताल में रहने वाले और कम जोखिम के साथ बेहतर परिणाम सामने आए हैं।

माईओटॉमी लैपरसस्कोपिक रूप से किया जा सकता है इसका मतलब है कि दूरबीन उपकरण पेट में छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है। अधिकांश लोगों को उत्कृष्ट परिणाम के लिए अच्छा है

• बोटुलिनम टॉक्सिन । बोटिलिनम विष की छोटी मात्रा सीधे एनोफेजल स्फीनरेटर में इंजेक्ट होते हैं। यह पंगु बना रहता है और फिर दबानेवाला यंत्र को आराम देता है, जिससे पेट को पेट में आसानी से पारित किया जा सकता है।

बोटुलिनम (बोटॉक्स) महंगा है, हालांकि। और इसका प्रभाव अपेक्षाकृत अल्पकालिक है।

• अन्य दवाएं । एनोफेजल स्फीनरेटर पर दबाव कम करने के लिए ड्रग्स ले जा सकते हैं। इसमें निफादेपिन (अदालत, प्रोपार्डिया) और नाइट्रेट्स (समस्थानिक या नाइट्रोग्लिसरीन) शामिल हैं। सबसे प्रभावी होने के लिए, भोजन से पहले एक गोली जीभ के नीचे भंग कर दी जाती है।

इन दवाओं के साथ सुधार काफी चर रहे हैं। आज ही शायद ही कभी प्राथमिक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जाता है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

आपको तत्काल मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से फोन करना चाहिए यदि आप:

• किसी भी नए छाती के दर्द का अनुभव करें, खासकर अगर यह पांच या 10 मिनट से अधिक समय तक रहता है

• तरल पदार्थ को निगल नहीं सकते

अगर आप अनुभव करते हैं तो मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति करें:

• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

• रात का खांसी या दर्द

• ठोस भोजन निगलने में कठिनाई

रोग का निदान

अचलसिया के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है लेकिन कई उपचार लक्षणों से कई वर्षों तक उत्कृष्ट राहत प्रदान कर सकते हैं। जब उपचार दोहराया जाना चाहिए, यह प्रारंभिक उपचार के रूप में सफल हो सकता है।