पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस): लक्षण, कारण, और उपचार

परिचय

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है जो किसी महिला के हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती है।

पीसीओ के साथ महिलाएं पुरुष हार्मोन की तुलना में अधिक मात्रा में उत्पादन करती हैं। यह हार्मोन असंतुलन उन्हें मासिक धर्म को छोड़ने का कारण बनता है और उन्हें गर्भवती होने के लिए कठिन बना देता है

पीसीओएस भी चेहरे और शरीर पर बालों के झड़ने का कारण बनता है, और गंजापन और यह मधुमेह और हृदय रोग जैसे दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान कर सकता है

जन्म नियंत्रण की गोलियां और मधुमेह की दवाएं हार्मोन असंतुलन को ठीक करने और लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकती हैं।

पीसीओ के कारणों पर नजर डालने के लिए और एक महिला के शरीर पर उसके प्रभाव को पढ़ें।

पीसीओएस क्या है?

पीसीओस हार्मोन के साथ एक समस्या है जो कि उनके प्रसव के दौरान महिलाओं को प्रभावित करता है (उम्र 15 से 44)। इस आयु वर्ग के 2.2 और 26.7 प्रतिशत महिलाओं के बीच में पीसीओएस (1, 2) है।

कई महिलाओं में पीसीओ है लेकिन उन्हें यह नहीं पता है। एक अध्ययन में, पीसीओएस के साथ 70 प्रतिशत महिलाओं को निदान नहीं किया गया था (2)।

पीसीओएस एक महिला के अंडाशय को प्रभावित करती है, प्रजनन अंग जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन उत्पन्न करते हैं – मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन अंडकोष भी एण्ड्रोजन नामक पुरुष हार्मोन की एक छोटी मात्रा का उत्पादन करते हैं।

अंडाशय एक इंसान के शुक्राणु द्वारा अंडे देने के लिए अंडे को छोडते हैं। हर महीने अंडा की रिहाई को ओव्यूलेशन कहा जाता है।

फुफ्फुस-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) नियंत्रण ovulation। एफएसएच अंडाशय को एक कूप पैदा करने के लिए उत्तेजित करता है – एक सब्ज़ जिसमें अंडा होता है – और फिर एलएच एक परिपक्व अंडा को छोड़ने के लिए अंडाशय को ट्रिगर करता है

पीसीओएस एक “सिंड्रोम” या लक्षणों का समूह है जो अंडाशय और ओव्यूलेशन को प्रभावित करता है। इसके तीन मुख्य विशेषताएं हैं:

• अंडाशय में अल्सर
• पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर
• अनियमित या छोड़ दिया अवधि

पीसीओएस में, अंडाशय के अंदर कई छोटे, तरल पदार्थ से भरे हुए थैले होते हैं “पॉलीसिस्टिक” शब्द का अर्थ है “कई अल्सर।”

ये थैलों वास्तव में रोम हैं, प्रत्येक में एक अपरिपक्व अंडे होते हैं ओवुलेशन ट्रिगर करने के लिए अंडे पर्याप्त परिपक्व नहीं होते

ओवुलेशन की कमी एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच और एलएच के स्तर को बदल देती है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर सामान्य से कम होता है, जबकि एण्ड्रोजन का स्तर सामान्य से अधिक होता है।

अतिरिक्त पुरुष हार्मोन मासिक धर्म चक्र को बाधित करते हैं, इसलिए पीसीओ के साथ महिलाओं को सामान्य से कम समय मिलता है।

पीसीओ एक नई स्थिति नहीं है इतालवी चिकित्सक एंटोनियो वालिसनर ने सबसे पहले 1721 में इसके लक्षणों को वर्णित किया (3)।

सारांश: पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) उनके प्रसव के वर्षों में लगभग 27 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है (4)। इसमें अंडाशय में अल्सर, पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर और अनियमित अवधि शामिल है।

इसका क्या कारण होता है?

डॉक्टरों को पता नहीं है कि पीसीओएस का क्या कारण है उनका मानना ​​है कि पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर से अंडकोषों को हार्मोन बनाने और सामान्य रूप से अंडे बनाने से रोका जा सकता है।

जीन, इंसुलिन प्रतिरोध, और सूजन सभी को अतिरिक्त एण्ड्रोजन उत्पादन से जोड़ दिया गया है।

जीन

अध्ययन बताते हैं कि पीसीओएस परिवारों में चलता है (5)।

यह संभावना है कि कई जीन – न सिर्फ एक – स्थिति में योगदान (6)।

इंसुलिन प्रतिरोध

पीसीओएस के साथ 70 प्रतिशत महिलाओं में इंसुलिन प्रतिरोध है, जिसका अर्थ है कि उनकी कोशिका इंसुलिन को ठीक से नहीं इस्तेमाल कर सकते हैं (7)।

इंसुलिन एक हार्मोन है जो अग्न्याशय से शरीर को ऊर्जा से ऊर्जा के लिए चीनी का उपयोग करने में मदद करता है।

जब कोशिका इंसुलिन का ठीक से उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो इंसुलिन की बढ़त बढ़ जाती है। अग्न्याशय क्षतिपूर्ति के लिए अधिक इंसुलिन बनाता है अतिरिक्त इंसुलिन अधिक पुरुष हार्मोन का उत्पादन करने के लिए अंडाशय को चलाता है।

मोटापा इंसुलिन प्रतिरोध का एक प्रमुख कारण है। दोनों मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध टाइप 2 मधुमेह (8) के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सूजन

पीसीओ के साथ महिलाओं ने अक्सर अपने शरीर में सूजन के स्तर में वृद्धि की है अधिक वजन होने पर भी सूजन में योगदान हो सकता है। अध्ययनों में उच्च एण्ड्रोजन स्तर (9) से अधिक सूजन जुड़ा हुआ है।

सारांश: डॉक्टरों को पता नहीं है कि पीसीओएस का क्या कारण है उनका मानना ​​है कि यह शरीर में जीन, इंसुलिन प्रतिरोध और सूजन के उच्च स्तर जैसे कारकों से पैदा होता है।

पीसीओ के 6 सामान्य लक्षण

कुछ महिलाएं अपनी पहली अवधि के समय के लक्षणों को देखने लगती हैं। दूसरों को केवल यह पता चलता है कि उन्हें पीसीओ होने के बाद बहुत अधिक वजन प्राप्त हुआ है या उन्हें गर्भवती होने में परेशानी हुई है

सबसे आम पीसीओएस लक्षण हैं:

• अनियमित अवधि : ओव्यूलेशन की कमी प्रत्येक माह बहाए जाने से गर्भाशय की परत को रोकती है। पीसीओ के साथ कुछ महिलाएं एक वर्ष (8) से आठ बार कम होती हैं
• भारी खून बह रहा है: गर्भाशय की परत लंबी अवधि के लिए तैयार होती है, इसलिए आपके द्वारा की जाने वाली अवधि सामान्य से भारी हो सकती है।
• बालों की बढ़वार: इस स्थिति के साथ 70 प्रतिशत से अधिक महिलाएं उनके चेहरे और शरीर पर बाल बढ़ती हैं – उनकी पीठ, पेट और छाती (11) सहित। अतिरिक्त बाल विकास को हिर्सुटिज्म कहा जाता है
• मुँहासे : नर हार्मोन सामान्य से त्वचा का तेल बनाने वाला और चेहरे, छाती, और ऊपरी पीठ जैसे क्षेत्रों पर ब्रेकआउट पैदा कर सकता है।
• भार बढ़ना : पीसीओएस के साथ 80 प्रतिशत महिलाओं में अधिक वजन या मोटापे हैं (11)।
• पुरुष पैटर्न गंजापन : खोपड़ी पर बाल पतले हो जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं।
• त्वचा की गहराई: त्वचा के अंधेरे पैच शरीर के शरीर में बना सकते हैं जैसे गर्दन पर, गले में, और स्तनों के नीचे।
• सिर दर्द: हार्मोन परिवर्तन कुछ महिलाओं में सिरदर्द को ट्रिगर कर सकता है

सारांश: पीसीओ मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है, जिससे कम अवधि हो सकती है। मुँहासे, बाल विकास, वजन और अंधेरे त्वचा पैच हालत के अन्य लक्षण हैं

पीसीओएस आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है

सामान्य से अधिक सामान्य एण्ड्रोजन स्तर होने से आपकी प्रजनन क्षमता और आपके स्वास्थ्य के अन्य पहलुओं को प्रभावित किया जा सकता है।

बांझपन

गर्भवती होने के लिए, आपको ओगुलेट करना पड़ता है। जो महिलाएं नियमित रूप से ऑक्सीट नहीं करती उन्हें उतने अंडे नहीं छोड़े जितना अंडे निषेचित हों। पीसीओएस महिलाओं में बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है (12)

उपापचयी लक्षण

पीसीओएस के साथ 80 प्रतिशत महिलाओं में अधिक वजन या मोटापे (13) हैं। दोनों मोटापे और पीसीओएस उच्च रक्त शर्करा, उच्च रक्तचाप, कम एचडीएल (“अच्छा”) कोलेस्ट्रॉल, और उच्च एलडीएल (“खराब”) कोलेस्ट्रॉल के लिए आपके जोखिम को बढ़ा देते हैं।

साथ में, इन कारकों को मेटाबोलिक सिंड्रोम कहा जाता है, और वे हृदय रोग, मधुमेह, और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं।

स्लीप एप्निया

इस स्थिति में रात के दौरान साँस लेने में दोहराया जाने वाला विराम होता है, जो सो जाता है।

स्लीप एपनिया उन महिलाओं में अधिक सामान्य है जो अधिक वजन वाले हैं – विशेषकर अगर उनके पास पीसीओएस है पीसीओएस (14) के बिना उन लोगों की तुलना में पीसीओ के साथ मोटे महिलाओं में स्लीप एपनिया का जोखिम 5 से 10 गुना अधिक है।

अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

ओव्यूलेशन के दौरान, गर्भाशय के अस्तर शेड। यदि आप हर महीने ऑक्सीट नहीं करते हैं, तो अस्तर ऊपर का निर्माण कर सकता है।

एक मोटा गर्भाशय के अस्तर एंडोमेट्रियल कैंसर (15) के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

डिप्रेशन

दोनों हार्मोनल परिवर्तन और लक्षण जैसे अनचाहे बालों की वृद्धि नकारात्मक आपकी भावनाओं को प्रभावित कर सकती है। पीसीओ के साथ कई लोग अवसाद और चिंता का अनुभव करते हैं (16)।

सारांश: हार्मोन असंतुलन कई मायनों में एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है पीसीओ बांझपन, चयापचय सिंड्रोम, स्लीप एपनिया, एंडोमेट्रियल कैंसर और अवसाद के जोखिम को बढ़ा सकता है।

पीसीओएस का निदान कैसे किया जाता है

डॉक्टर आमतौर पर उन महिलाओं में पीसीओ का निदान करते हैं जिनमें इन तीन लक्षणों में से कम से कम दो लक्षण होते हैं (17):

• उच्च एण्ड्रोजन का स्तर
• अनियमित मासिक धर्म चक्र
• अंडाशय में अल्सर

आपके डॉक्टर को यह भी पूछना चाहिए कि क्या आपके मुँहासे, चेहरे और शरीर के बाल विकास, और वजन में वृद्धि जैसी लक्षण हैं।

ए श्रौणिक जांच आपके अंडाशय या आपके प्रजनन पथ के अन्य भागों के साथ किसी भी समस्या की जांच कर सकते हैं। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी योनि में चमकदार उंगलियों को सम्मिलित करता है और आपकी अंडाशय या गर्भाशय में किसी भी वृद्धि के लिए जांच करता है।

रक्त परीक्षण पुरुष हार्मोन के उच्च-से-सामान्य स्तर की जांच करें दिल की बीमारी और मधुमेह जैसे संबंधित परिस्थितियों के लिए आपके जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए आपके कोलेस्ट्रॉल, इंसुलिन, और ट्राइग्लिसराइड स्तरों की जांच करने के लिए आपके पास रक्त परीक्षण भी हो सकते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड असामान्य follicles और अपने अंडाशय और गर्भाशय के साथ अन्य समस्याओं के लिए देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है

सारांश: डॉक्टर पीसीओस का निदान करते हैं यदि महिलाओं में कम से कम दो मुख्य लक्षण हैं – उच्च एण्ड्रोजन स्तर, अनियमित अवधियां, और अंडाशय में अल्सर। एक पैल्विक परीक्षा, रक्त परीक्षण, और अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि कर सकता है।

गर्भावस्था और पीसीओएस

पीसीओएस सामान्य मासिक धर्म चक्र में बाधित होता है और गर्भवती होने के लिए इसे कठिन बना देता है पीसीओ के साथ 70 और 80 प्रतिशत महिलाओं में प्रजनन समस्याएं हैं (18)।

इस स्थिति में गर्भावस्था की जटिलताएं भी बढ़ सकती हैं।

पीसीओ के साथ महिलाओं को दो बार दोगुने होने की संभावना है क्योंकि महिलाओं को अपने बच्चे को समय से पहले पहुंचाने की शर्त के बिना। गर्भपात, उच्च रक्तचाप, और गर्भकालीन मधुमेह (19) के लिए वे अधिक जोखिम वाले हैं।

हालांकि, पीसीओ के साथ महिलाओं में प्रजनन उपचार के उपयोग से गर्भवती हो सकती है जो ओवुलेशन को बेहतर बनाती हैं। वजन घटाने और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने से स्वस्थ गर्भावस्था होने के बावजूद सुधार हो सकता है।

सारांश: पीसीओएस गर्भवती होने के लिए कठिन बना सकता है, और यह गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं और गर्भपात के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। वज़न कम करने और अन्य उपचार एक स्वस्थ गर्भावस्था के होने के बावजूद सुधार सकते हैं।

पीसीओएस के इलाज के लिए आहार और जीवन शैली युक्तियाँ

पीसीओ के लिए उपचार आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव जैसे वजन घटाने, आहार और व्यायाम से शुरू होता है।

आपके शरीर के वजन का सिर्फ 5 से 10 प्रतिशत का नुकसान आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने और पीसीओएस लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है (11, 20)। वजन घटाने में कोलेस्ट्रॉल का स्तर, इंसुलिन कम, और हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को कम करने में भी सुधार हो सकता है।

कोई भी आहार जो आपको अपना वजन कम करने में मदद करता है, आपकी स्थिति की मदद कर सकता है। हालांकि, कुछ आहार के फायदे दूसरों के ऊपर हो सकते हैं

पीसीओ के लिए आहार की तुलना करने वाले अध्ययन ने पाया है कि कम कार्बोहाइड्रेट आहार वजन घटाने और इंसुलिन के स्तर को कम करने के लिए प्रभावी हैं। एक कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (कम जीआई) आहार जो फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से अधिक कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करता है, नियमित वजन घटाने आहार (21) से बेहतर मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करता है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि 30 मिनट की मध्यम तीव्रता वाले व्यायाम सप्ताह में कम से कम तीन दिन पीसीओ के वजन कम होने में महिलाओं की मदद कर सकते हैं। व्यायाम के साथ वजन कम करने से ओव्यूलेशन और इंसुलिन के स्तर में भी सुधार हुआ है (22)।

एक स्वस्थ आहार के साथ संयुक्त होने पर व्यायाम अधिक लाभकारी है आहार और व्यायाम आपको अकेले हस्तक्षेप से अधिक वजन कम करने में मदद करता है, और यह मधुमेह और हृदय रोग (23) के लिए आपके जोखिम को कम करता है।

सारांश: पीसीओएस उपचार, जीवन शैली में बदलाव जैसे कि आहार और व्यायाम के साथ शुरू होता है यदि आपके वजन अधिक होने पर आपके शरीर के वजन का सिर्फ 5 से 10 प्रतिशत घटाना आपके लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है

आम चिकित्सा उपचार

जन्म नियंत्रण की गोलियां और अन्य दवाएं मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद कर सकती हैं और बाल विकास और मुँहासे जैसे पीसीओएस लक्षणों का इलाज कर सकती हैं।

जन्म नियंत्रण

एस्ट्रोजेन और प्रॉजेस्टिन रोजाना एक सामान्य हार्मोन संतुलन को बहाल कर सकते हैं, ओव्यूलेशन को विनियमित कर सकते हैं, अतिरिक्त बाल विकास जैसे लक्षणों से मुक्त कर सकते हैं, और एंडोमेट्रियल कैंसर से बचा सकते हैं। ये हार्मोन एक गोली, पैच, या योनि अंगूठी में आते हैं।

मेटफोर्मिन

मेटफोर्मिन (ग्लूकोजेज, फॉटामाट) एक प्रकार की दवा है जिसे टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाता है। यह इंसुलिन के स्तर में सुधार के द्वारा पीसीओ के साथ भी व्यवहार करता है।

एक अध्ययन में पाया गया कि आहार और व्यायाम में परिवर्तन करते हुए मेटफोर्मिन लेने से वजन घटाने में सुधार होता है, रक्त शर्करा कम होता है, और आहार में परिवर्तन और अकेले व्यायाम (24) से बेहतर सामान्य मासिक धर्म चक्र पुनर्स्थापित करता है।

Clomiphene

क्लॉम्फेनी (क्लॉमिड) एक प्रजनन दवा है जो पीसीओ के साथ महिलाओं को गर्भवती होने में मदद कर सकती है। हालांकि, यह जुड़वां और अन्य कई जन्मों (25) के लिए जोखिम बढ़ाता है।

बाल हटाने वाली दवाएं

कुछ उपचार अवांछित बालों से छुटकारा पाने या इसे बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं। ईफ्लेनहिथिन (वानिक) क्रीम एक दवा है जो बाल विकास को धीमा करता है लेजर बालों को हटाने और इलेक्ट्रोलिसिस आपके चेहरे और शरीर पर अनचाहे बालों से छुटकारा पा सकते हैं।

सर्जरी

सर्जरी एक प्रजनन क्षमता को सुधारने का विकल्प हो सकता है अगर अन्य उपचार कार्य न करें। डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग एक प्रक्रिया है जो अंडाशय में लेजर या पतली गर्म सुई को सामान्य ओवुलेशन को पुनर्स्थापित करने के लिए छोटे छेद देती है।

सारांश: जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और मधुमेह दवा के मेटफोर्मिन एक सामान्य मासिक धर्म वापस लाने में मदद कर सकते हैं। पीसीओएस के साथ महिलाओं में क्लॉम्पेनी और सर्जरी में सुधार बालों को हटाने वाली दवाइयां अवांछित बालों की महिलाओं को दूर कर सकती हैं

डॉक्टर को कब देखें

एक डॉक्टर को देखें अगर:

• आपने समय याद किया और आप गर्भवती नहीं हैं
• आपके पास पीसीओ के लक्षण हैं, जैसे कि आपके चेहरे और शरीर पर बाल वृद्धि।
• आप 12 महीनों से अधिक समय तक गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं लेकिन सफल नहीं हुए हैं।
• आपके पास मधुमेह के लक्षण हैं, जैसे अतिरिक्त प्यास या भूख, धुंधला दृष्टि, या अस्पष्टीकृत वजन घटाने।

अगर आपके पास पीसीओएस है, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ नियमित यात्राओं की योजना बनाएं आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य संभावित जटिलताओं की जांच के लिए नियमित परीक्षण की आवश्यकता होगी।

सारांश: अपने चिकित्सक को देखें यदि आपने अवधियों को छोड़ दिया है या आपके पास अन्य चेहरे या शरीर पर बाल वृद्धि जैसे पीसीओ के लक्षण हैं अगर आप सफलता के बिना 12 महीने या उससे अधिक समय तक गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं तो डॉक्टर को भी देखें।

तल – रेखा

पीसीओएस एक महिला के मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकती है और इसे गर्भवती होने के लिए कठिन बना सकता है पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर पर चेहरे और शरीर पर बालों की वृद्धि जैसे अवांछित लक्षण होते हैं।

जीवनशैली में हस्तक्षेप सबसे पहला उपचार डॉक्टर पीसीओ के लिए सुझाते हैं, और वे अक्सर अच्छी तरह से काम करते हैं वजन घटाने में पीसीओएस के लक्षणों का इलाज किया जा सकता है और गर्भवती होने की बाधाओं में सुधार किया जा सकता है। आहार और एरोबिक व्यायाम वजन कम करने के दो प्रभावी तरीके हैं।

दवाइयां एक विकल्प हैं यदि जीवन शैली में परिवर्तन काम नहीं करते हैं जन्म नियंत्रण की गोलियां और मेटफोर्मिन दोनों सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल कर सकते हैं और पीसीओएस लक्षणों से मुक्त हो सकते हैं।