युगल के देर से गर्भधारण के कई कारण हैं, और पत्नी के परीक्षणों में प्रवेश करने से पहले, जिसमें एक रक्त परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड छवि और एक रंग छवि रंग की आवश्यकता होती है, अधिमानतः एक आदमी शुरू करना, जो आसान और प्रत्यक्ष परीक्षा और सटीक है।
शुक्राणु शिथिलता का एकमात्र तरीका वीर्य परीक्षा है। जहां आदमी नमूना देने से पहले 3-5 दिनों के बीच वैवाहिक संबंधों से परहेज करता है और शुक्राणु की संख्या की जांच करता है जो मिमी में 20 मिलियन से अधिक होनी चाहिए।
शुक्राणु गतिविधि के प्रतिशत की जाँच की जानी चाहिए। उनमें से 50% से अधिक शरीर के सामने गतिशील और सक्रिय होना चाहिए और शुक्राणु का अनुपात 80% से कम होना चाहिए। यह जोर दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में यौन क्षमता और शुक्राणु की संख्या के बीच कोई संबंध नहीं है, हम अक्सर ऐसे पुरुषों को देखते हैं जिनका नियमित रूप से वैवाहिक संबंध होता है, लेकिन स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं होते हैं, इसलिए तरल की परीक्षा पहले कदम के रूप में होती है। देरी से गर्भावस्था के मामलों की चिकित्सा परीक्षा।
अक्सर, कारण अस्पष्टीकृत होता है, लेकिन ज्ञात कारणों में से एक, सबसे महत्वपूर्ण है बचपन की उम्र (अंडकोष का माइग्रेन) में वृषण के विलंब में देरी, क्योंकि यह देरी वृषण और उसके भविष्य के काम के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, इसलिए हम माता-पिता को अंडकोश में अंडकोष की उपस्थिति की जांच करने की सलाह देते हैं जन्म के समय, अंडकोष को एक साल की उम्र से पहले अंडकोष को उसके सामान्य स्थान पर हटाने का एक ऑपरेशन अंडकोष को नुकसान से बचाता है। अन्य कारणों में अंडकोष के आसपास की नसों का विस्तार या वैरिकाज़ नसों के रूप में जाना जाता है। इससे वृषण समारोह में कमी और शुक्राणु क्षमता कम हो जाती है और लड़कों में गलसुआ रोग (अबू काब) की घटना अंडकोष में दर्द के साथ हो सकती है और इससे वृषण ऊतक को स्थायी नुकसान होता है। और अन्य कारण जैसे गंभीर संक्रमण जो वीर्य वाहिनियों में रुकावट पैदा करते हैं। और जीन में एक दोष के कारण आनुवंशिक मामले हैं जो शुक्राणु में एक गंभीर कमजोरी का कारण बनते हैं। हार्मोनल सुइयों का उपयोग करने का एक महत्वपूर्ण कारण उन मांसपेशियों को बड़ा करना है जो अक्सर युवा लोगों द्वारा शरीर सौष्ठव क्लबों में उपयोग किए जाते हैं। 6 महीने से 12 महीने तक के लिए इसका उपयोग स्थायी बांझपन की ओर जाता है।
दो चिकित्सीय विधियां हैं, पहली कृत्रिम गर्भाधान (अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन) है और दूसरी विधि सूक्ष्म निषेचन के साथ आईवीएफ है।
निश्चित रूप से प्रत्येक विधि के अपने फायदे हैं। साइड इफेक्ट्स के बिना गर्भाशय इंजेक्शन उपचार की एक सरल विधि है। कृत्रिम गर्भाधान का सामान्य विचार शुक्राणु के नमूने को छांटना है और इसे तब तक धोना है जब तक हम सबसे अच्छा शुक्राणु प्राप्त नहीं कर लेते हैं और इसे एक उचित तरल पदार्थ में छोटे आकार में केंद्रित करते हैं जो इन शुक्राणु कोशिकाओं की गति और गतिविधि को बढ़ावा देता है। इस नमूने को ओवुलेशन के समय पत्नी के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, और इस प्रकार हम अंडे के सबसे करीब संभव के रूप में कई शुक्राणु ले आए हैं।
और इस पद्धति की बहुत महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं, क्योंकि शुक्राणु योनि स्राव और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव हैं जो शुक्राणु के लिए घातक या हानिकारक हो सकते हैं। यह उन मामलों में भी इस प्रक्रिया से लाभान्वित हो सकता है जहां पति-पत्नी के बीच संभोग करना संभव नहीं है, या तो स्तंभन दोष के कारण या पत्नी में गंभीर दर्द के कारण।
इन विट्रो निषेचन कम शुक्राणुओं की संख्या, कम हुई गतिविधि या विकृत शुक्राणु के अनुपात में वृद्धि के मामलों में किया जाता है। इस प्रक्रिया तक, हमें अंडे को शरीर से बाहर निकालने और अंडे के बाहरी आवरण को हटाने की आवश्यकता होती है और फिर इसे ठीक करके इसे सामान्य सक्रिय शुक्राणु के साथ इंजेक्ट किया जाता है। निषेचित अंडा या भ्रूण 3-5 दिनों के बाद गर्भाशय गुहा में वापस आ जाता है।
कुछ पाइप के बच्चों द्वारा गर्भावस्था के कारण चिंतित हैं। क्या यह सामान्य गर्भावस्था से अलग है?
कोई अंतर नहीं है। पिछले वर्षों में, दुनिया भर में लगभग 3 मिलियन बच्चे आईवीएफ से पैदा हुए हैं। दुनिया भर से कम से कम 100,000 बच्चों का अध्ययन किया गया है। बच्चों के प्रमुख जन्मजात विकृतियों या आईक्यू में अंतर के किसी भी मजबूत वैज्ञानिक सबूत नहीं हैं आईवीएफ शिशुओं के लिए, आईवीएफ और आईवीएफ को एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जा सकता है, और गर्भावस्था जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था सामान्य गर्भावस्था के समान है।
पत्नी की ओर से अंडाशय में एक गर्भाशय और गतिविधि होनी चाहिए। जैसा कि पति के लिए शुक्राणु शुक्राणु (स्खलन) या पहले से जमे हुए पति के लिए शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है या यहां तक कि सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा वृषण से लिया गया पति का शुक्राणु भी हो सकता है। ध्यान दें कि गर्भावस्था के परिणामों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं यदि शुक्राणु को वर्णित प्रक्रियाओं में से किसी में प्राप्त किया गया था।
सूक्ष्म निषेचन के साथ आईवीएफ की सफलता की संभावना बहुत ही उत्कृष्ट है जब विलंबित गर्भावस्था का कारण पुरुष है और पत्नी की आयु 38 वर्ष से कम है। क्योंकि पत्नी की गर्भधारण की क्षमता अक्सर सामान्य होती है। एक बार सूक्ष्म निषेचन द्वारा एक भ्रूण का निर्माण किया जाता है और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में फिर से जोड़ा जाता है, गर्भावस्था की संभावना उत्कृष्ट होती है। कृत्रिम गर्भाधान के लिए, सफलता की संभावना कम है क्योंकि शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने की गारंटी नहीं दी जा सकती है।
हां, और सबसे महत्वपूर्ण चीजें धूम्रपान और मोटापा हैं, धूम्रपान कम से कम 10% गर्भावस्था की संभावना को कम करता है क्योंकि इससे शुक्राणुओं की संख्या और गतिविधि में कमी आती है। मोटापा अंडकोष में शोष और इसके काम में गिरावट का कारण बनता है, जिससे शुक्राणु उत्पादन में कमी होती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत कम संख्या में शुक्राणु (5 मिलियन से कम) वाले लोग समय के साथ शुक्राणु की संख्या में गिरावट के लिए प्रवण होते हैं जब तक कि वीर्य में शुक्राणु नहीं होते हैं, इसलिए मैं शुक्राणु को फ्रीज करने की सलाह देता हूं और इसका उपयोग किया जा सकता है। बाद में अगर स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं है।
प्रसव में कमजोरी या देरी के मामले 50% मामलों में पुरुषों में संगठन के कारण होते हैं, और पितृत्व तक पहुंचने के लिए पुरुषों को आईवीएफ तकनीक या माइक्रोस्कोपी का सहारा लेना पड़ सकता है। इस तकनीक की आवश्यकता वाले पुरुषों के दो सबसे सामान्य समूह वे हैं जिनके वीर्य विश्लेषण में बहुत कम या गायब शुक्राणु अनुपात है या जिनके पास शुक्राणु वितरण चैनल में रुकावट है।
टीकाकरण पूरा करने के लिए, पुरुष से एक शुक्राणु प्राप्त करना होगा। वृषण का एक बायोप्सी या नमूना आमतौर पर एक सुई या वृषण की दीवार में एक छोटे से छेद द्वारा किया जाता है। वृषण ऊतक की थोड़ी मात्रा ली जाती है। हालांकि, इस क्षेत्र में प्रगति के साथ, सबसे हालिया और सबसे सटीक तरीका सर्जिकल माइक्रोस्कोप है उन क्षेत्रों में इंट्रासेल्युलर परीक्षा के लिए जहां एक जीवित वीर्य का खतरा अधिक होता है। शुक्राणुजोज़ा वाले चैनलों में आमतौर पर दूसरों की तुलना में अलग-अलग विशेषताएं होती हैं और उन्हें माइक्रोस्कोप के आवर्धन के तहत देखा जा सकता है, जो नग्न आंखों का 10 गुना है।
इस पद्धति के फायदों में से एक अनुसंधान की सफलता दर में वृद्धि और जीवित शुक्राणु का कब्जा है, खासकर ऊपर उल्लिखित पारंपरिक विधि की विफलता के बाद। यह सर्जन को शुक्राणु मुक्त साइटों को भी दिखाता है जिन्हें संरक्षित किया जा सकता है।
लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया में लगभग आधे घंटे के लिए संज्ञाहरण के साथ ऑपरेटिंग कमरे में अधिक समय की आवश्यकता होती है, और इस नाजुक प्रक्रिया को करने के लिए सर्जिकल माइक्रोस्कोप और एक विशेषज्ञ सर्जन की आवश्यकता होती है।
डॉ .. रामी हमजा