वैरिकाज़ वैरिकाज़ रोग 20% से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और महिलाओं को पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक प्रभावित करता है।
यह रोग पैरों की सतह की नसों को प्रभावित करता है जो उनके विस्तार और अंतराल का कारण बनते हैं और पैरों पर विभिन्न रूपों में दिखाई देते हैं, जो लक्षणों और जटिलताओं के संयोजन के उद्भव की संभावना के साथ पैरों की विकृति का कारण बनता है।
- कई रूपों और नीले रंगों में शिरापरक नसों की उपस्थिति के कारण विकृतियां और कुछ सबसे भीड़भाड़ वाले क्षेत्रों में रंग और बनावट में बदलाव के साथ थोड़ा लाल रंग के होते हैं।
- खड़े होने या लंबे समय तक बैठने के बाद दिन के अंत में पैरों में भारीपन महसूस होना
- पैरों में खुजली की उपस्थिति एक्जिमा के समान कुछ में विकसित हो सकती है।
- कई पैरों में हल्का दर्द।
- आंसू और गले में खराश पैरों में सबसे मुश्किल इलाज है।
- सतह की नसों में घनास्त्रता जिससे कठोरता, लालिमा और स्थानीय दर्द होता है।
- गहरी शिरापरक घनास्त्रता की संभावना जीवन के जोखिम को बढ़ाती है।
- शिरापरक दीवार में जन्मजात कमजोरी होती है जो नसों में सामान्य रक्तचाप के प्रभाव में फैलती है।
- शिरापरक वाल्वों में एक दोष होता है जहां सभी नसें सतही या गहरी होती हैं
या दोहरी वाल्व के साथ छेदना जो पैरों को रक्त को सतह से गहराई तक और नीचे से हृदय तक और एक दिशा में निर्देशित करता है और खड़े रहते हुए रक्त के स्तंभ को विभाजित करने का काम करता है ताकि नसों में दबाव कम हो। यदि ये वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और कई कारणों से उल्लेख नहीं किया जा सकता है, तो रक्त दोनों दिशाओं में गति करता है जिससे नसों में जमाव होता है और विस्तार और आलस्य और उपस्थिति के कारण दबाव बढ़ता है
- गहन शिरापरक घनास्त्रता सहित कई कारणों से गहरी शिरा रुकावट की उपस्थिति माध्यमिक वैरिकाज़ नसों का कारण बनती है। थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम
वैरिकाज़ नसों वाले मरीजों को अक्सर असंतोषजनक परिणामों से पीड़ित किया जाता है। विशेष रूप से अगर रूढ़िवादी उपचार या शल्य चिकित्सा उपचार या इंजेक्शन या लेजर इंजेक्शन के पारंपरिक तरीकों से मूल्यांकन और अच्छी परीक्षा के बिना इलाज किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक रोगी दूसरे के लिए अलग-अलग उपचार करता है, यहां तक कि एक ही रोगी को एक पैर और दूसरे उपचार में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है दूसरे पैर के लिए।
पहला कदम वैरिकाज़ नसों और माध्यमिक वैरिकाज़ नसों को गहरी शिरा अपर्याप्तता से अलग किया जाना चाहिए। गहरी शिरा अपर्याप्तता के कारण वैरिकाज़ नसों को रूढ़िवादी तरीकों से और इंजेक्शन द्वारा किसी भी शल्य प्रक्रिया या इंजेक्शन से जितना संभव हो दूर किया जाता है क्योंकि यह रोग की गंभीरता को बढ़ाता है और पैर की हानि का कारण बन सकता है।
उपर्युक्त कारणों की परवाह किए बिना प्राथमिक वैरिकाज़ नसों के लिए, चिकित्सक को चाहिए:
1 – रोगी की पैथोलॉजिकल और सामान्य परीक्षा लेने वाली सावधान परीक्षा।
2 – समस्या की पूरी जाँच पैरों की क्लिनिकल जाँच द्वारा की जाती है और आँख में अदृश्य वैरिकाज़ नसों की व्यापकता का निर्धारण करने के लिए ऑप्टिकल डिटेक्टर का उपयोग करके परीक्षा को पूरा किया जाता है और फिर एक्वास्टोफ़र रंग का उपयोग करके रोगी की जाँच और मूल्यांकन किया जाता है ताकि के बीच अंतर किया जाता है:
- प्राथमिक वैरिकाज़ वैरिकाज़ नसों
- प्राथमिक वैरिकाज़ नसों के कारण वैरिकाज़ नसों की वजह से प्राथमिक वैरिकाज़ नसों से ऊपर उल्लिखित शिरापरक वाल्वों को नुकसान होता है
- क्षतिग्रस्त नसों की पहचान करें जहां रक्त दोनों दिशाओं में जा रहा है।
- क्षतिग्रस्त वाल्वों की पहचान, विशेष रूप से लंबे और छोटे एसएपी के अंत में मुख्य और क्षतिग्रस्त भेड़ियों के वाल्व।
- शरीर के विभिन्न क्षेत्रों के बीच मदद नसों और हाइफ़नेशन की पहचान करना
इस परीक्षा को व्यक्ति में इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए और दूसरों से परीक्षा रिपोर्ट पर निर्भर नहीं होना चाहिए ताकि चिकित्सीय रोड मैप पर काम किया जा सके और वैरिकाज़ नसों, नसों और क्षतिग्रस्त वाल्व और कई शिरापरक विस्तार को आकर्षित किया जा सके और उसके प्रकाश में निर्धारित किया जा सके। उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका है, अगर संपत्ति पर किया जाता है, तो यह संतोषजनक है, लेकिन रोगी को और उपचार करने वाले चिकित्सक को प्रसन्न करने के लिए, पारंपरिक अंधे उपचार के विपरीत, जिसके परिणामस्वरूप असंतोषजनक परिणाम न तो रोगी के लिए और न ही उपचार करने वाले चिकित्सक के लिए।
उपरोक्त सभी चिकित्सा भाषा में उल्लिखित हैं
अच्छा मूल्यांकन – अच्छा मानचित्रण – चयनात्मक phlebology
इस मूल्यांकन और योजना के बाद, उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:
रूढ़िवादी उपचार :
जिसमें वजन कम करना, हल्के खेल, स्थायी आंदोलन, गैर-स्थायी और लंबे समय तक बैठना, महिलाओं के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग न करना, ऊँची एड़ी के जूते न पहनना, तंग कपड़े, ऊपरी पैरों का उपयोग न करना, सौना, गर्म टब से दूर रखना और सूरज के संपर्क में, मूल संपीड़न मोज़े का उपयोग करें। अपने डॉक्टर से सलाह लेना उचित है कि चिकित्सक डॉक्टर द्वारा नसों और रक्त के कमजोर पड़ने को मजबूत करने के लिए क्या सलाह देता है, डॉक्टर के अनुसार फिट बैठता है।
शल्य चिकित्सा :
क्या यह वैरिकाज़ पैरों के उपचार या प्लास्टिक सर्जरी के नक्शे के बाद पारंपरिक सर्जरी है और इन विशेषताओं में क्षतिग्रस्त मुख्य वाल्वों को बंद करना और घावों के माध्यम से क्षतिग्रस्त नसों को निकालना बहुत छोटा है और यहां तक कि उनमें से अधिकांश को माइक्रो अमलेटिक ब्लेबेक्टोमी की भी आवश्यकता नहीं है धागे)
थर्मल थेरेपी :
जहां क्षतिग्रस्त नसों और वाल्वों को सुखाने और सील करने के लिए थर्मल ऊर्जा का उपयोग किया जाता है, चाहे आंतरिक लेजर, आंतरिक थर्मोइलेक्ट्रिक और आंतरिक भाप द्वारा
EVLA + RFITT + एन्वेशियल स्टीम एब्लेशन
जैसा कि इन सभी तरीकों से 90% से अधिक की उच्च इलाज दर होती है अगर सही तरीके से उपयोग किया जाता है और मूल्यांकन और योजना की प्रक्रिया के बाद सही व्यक्ति के लिए उपयुक्त है और एक ध्वनि निर्णय लेता है।
इंजेक्शन द्वारा इंजेक्शन :
यह लॉन की सामग्री के साथ क्षतिग्रस्त नसों को इंजेक्ट करके किया जाता है ताकि यह बंद हो जाए और सीमेंट हो जाए और पूरी तरह से गायब हो जाए। इस विधि का उपयोग क्षतिग्रस्त दृश्य शिराओं को सीधे इंजेक्ट करने के लिए किया जा सकता है और ऑप्टिकल डिटेक्टर और वॉयस रंग डॉपलर का उपयोग करके प्रत्यक्ष इंजेक्शन द्वारा क्षतिग्रस्त अदृश्य स्रोत का उपयोग किया जा सकता है।
यह विधि उपचार का सबसे अच्छा तरीका है, बशर्ते कि इसका उपयोग उचित रोगी और सही तरीके और उचित एकाग्रता के साथ वैरिकाज़ के आकार के अनुसार किया जाता है और इसका उपयोग तरल और फोम के रूप में किया जा सकता है और प्रत्येक की आवश्यकता और बाधा, चिकित्सक और रोगी के स्वास्थ्य के मूल्यांकन के अनुसार।
बाहरी लेजर का उपयोग :
यह नरम सतह नसों (नरम केशिका और मकड़ी नसों) तक ही सीमित है, जिसमें कोई नस या क्षतिग्रस्त वाल्व नहीं है और बाहरी लेजर का उपयोग करने से पहले जांच की जानी चाहिए।
एक रोगी के लिए कुछ या सभी तरीके आवश्यक हो सकते हैं जब तक कि उपचार का संतोषजनक और उच्च परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता। यह सच नहीं है कि वैरिकाज़ नसों का उपचार विफल रहा है
उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कदम सावधानीपूर्वक परीक्षा, सही मूल्यांकन और उचित योजना है।
उपचार के लिए स्क्रीनिंग, मूल्यांकन और योजना के इन सभी तरीकों को रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए संतोषजनक परिणाम तक पहुंचने के लिए महान ज्ञान और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
डॉ .. इब्राहिम जाफरा