भ्रूण झिल्ली की एमनियोसेंटेसिस या पंचर
एमनियोसेंटेसिस को गर्भ में एमनियोटिक द्रव के एक हिस्से को हटाने के रूप में परिभाषित किया गया है, एक एमनियोटिक द्रव जो भ्रूण द्वारा उत्पादित भ्रूण कोशिकाओं और रसायनों की रक्षा करता है। यह प्रक्रिया या तो परीक्षा या उपचार के उद्देश्य से की जाती है, जो भ्रूण के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है।
एमनियोसेंटेसिस कैसे करें
इस प्रक्रिया को पूरा होने में लगभग पैंतालीस मिनट लगते हैं, हालांकि एम्नियोटिक द्रव संग्रह में पांच मिनट से भी कम समय लगता है। एमनियोटिक द्रव का एक नमूना एक सुई के साथ लिया जाता है, और सुई के सुरक्षित स्थान को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। एमनियोटिक थैली, या तथाकथित अम्निओटिक थैली। फिर नमूना का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है। परीक्षा का परिणाम कई दिनों की अवधि से लेकर कुछ हफ्तों तक दिखाई देता है। यह परीक्षण आमतौर पर 14 से 20 सप्ताह के गर्भधारण के लिए किया जाता है और गर्भावस्था में कुछ चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके जल्दी किया जा सकता है जो गर्भावस्था के 11 सप्ताह की अनुमति देता है। जरूरत पड़ने पर गर्भावस्था के आखिरी तीन महीनों के दौरान ऐसा किया जा सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग करके एमनियोसेंटेसिस करने के बाद भ्रूण की नब्ज का पालन करना आवश्यक है। प्रक्रिया के बाद महिला श्रोणि क्षेत्र और कुछ संकुचन में असहज महसूस कर सकती है, और महिला को डॉक्टर को देखना चाहिए कि क्या ये संकुचन कुछ घंटों से अधिक समय तक जारी रहे, क्योंकि योनि स्राव, योनि से रक्तस्राव, बुखार, लालिमा होने पर डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। या सुई की प्रविष्टि की सूजन, भ्रूण के असामान्य आंदोलन या आंदोलन की हानि।
ऐसे मामले जिनमें एमनियोसेंटेसिस किया जाता है
डाउन सिंड्रोम, सिकल सेल डिजीज, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट्स जैसे दोषों, जन्मजात समस्याओं और गुणसूत्र समस्याओं की पहचान करने के लिए एक एमनियोसेंटेसिस किया जाता है, जिसमें मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का विकास ठीक से पूरा नहीं होता है, और अन्य स्थितियां। यह उन गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है जिनमें आनुवांशिक बीमारियों का खतरा अधिक होता है, जिनमें शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा या प्रयोगशाला परीक्षा का गैर-प्रणालीगत परिणाम।
- जन्मजात विकृतियों का एक पारिवारिक इतिहास।
- एक पिछली गर्भावस्था की उपस्थिति या जन्मजात दोष के साथ पिछले बच्चे का जन्म।
एमनियोसेंटेसिस और इसकी जटिलताओं के जोखिम
एमनियोसेंटेसिस के बाद होने वाले जोखिम और जटिलताओं में से जो गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित से पहले सूचित किया जाना चाहिए:
- गर्भपात: गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह के बाद एमनियोसेंटेसिस के साथ गर्भपात हो सकता है, 0.5% से 1% तक, और गर्भपात की संभावना गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह से पहले इस दर से बढ़ सकती है, लेकिन गर्भपात का कारण अभी तक अज्ञात है, सूजन, रक्तस्राव, या आसपास के पैरेन्काइमा को नुकसान के कारण हो सकता है। गर्भपात होने के तीन दिन बाद लार के घनास्त्रता के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन कुछ मामलों में यह घनास्त्रता के बाद दो सप्ताह के भीतर हो सकता है।
- सुई की वजह से नुकसान: प्लेसेंटा को कुछ मामलों में सुई द्वारा छिद्रित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, लार के तरल पदार्थ तक पहुंच के लिए नाल के प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन ज्यादातर समय इसके प्रवेश के परिणामस्वरूप घाव बिना किसी जटिलता या समस्याओं के दफन हो जाता है।
- संक्रमण: एमनियोसेंटेसिस के साथ सूजन की घटना किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया से जुड़ी हो सकती है, लेकिन एमनियोसेंटेसिस के साथ गंभीर सूजन का जोखिम प्रति 1 मामलों में 1,000 से कम है।
- रीसस रोग: यह संभव है कि एमनियोसेंटेसिस की प्रक्रिया के दौरान मां के रक्त और भ्रूण के रक्त के बीच भ्रम हो सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में जहां मां का रक्त प्रकार रेज़ि फैक्टर का नकारात्मक है, और बच्चे का रक्त प्रकार रेज़िकल कारक का परिणाम है। माँ के रक्त को भ्रूण के रक्त के साथ मिलाने के परिणामस्वरूप, माँ का शरीर बच्चे के रक्त पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर सकता है, जिससे बच्चे के गठिया रोग की घटना हो सकती है।
- क्लब पैर: पैर और टखने की जन्मजात विकृति की एक स्थिति। यह पाया गया कि गर्भावस्था के पंद्रहवें सप्ताह से पहले एमनियोसेंटेसिस की प्रक्रिया भ्रूण के पैर की चोट के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है, इसलिए इसे गर्भावस्था के पंद्रह सप्ताह से पहले करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया द्वारा प्रदान किए गए विकल्प
परीक्षा की प्रक्रिया युगल की व्यक्तिगत इच्छा पर आधारित है। कुछ जोड़े कई कारणों से ऐसा करने से इनकार करते हैं, जैसे कि परिणाम को स्वीकार करना और उसकी संतुष्टि, और धार्मिक, नैतिक या व्यक्तिगत कारणों से गर्भपात का विकल्प न होना। कुछ पति ऐसा करने से बच सकते हैं क्योंकि वे ऐसा नहीं करना चाहते हैं। परीक्षा के परिणामस्वरूप किसी भी जोखिम या नुकसान के लिए भ्रूण का एक्सपोजर। हालांकि कुछ परीक्षा नहीं करना चाहते हैं, परीक्षा और निदान की प्रक्रिया जोड़े के लिए कई अवसर और विकल्प प्रदान कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:
- भ्रूण में स्पाइना बिफिडा सर्जरी जैसी संभावित चिकित्सा प्रक्रियाओं का पालन करना।
- विशेष जरूरतों वाले बच्चे की योजना बनाना शुरू करें।
- जीवन प्रणाली में अपेक्षित परिवर्तनों के लिए प्रसंस्करण और तैयारी शुरू करें।
- समर्थन और सहायता प्रदान करने वाले स्रोतों और समूहों को पहचानें और पहचानें।