जोड़ों में बांझपन पुरुषों, महिलाओं या दोनों के कारण हो सकता है। पुरुष बाँझ हैं
क्या कम मात्रा में शुक्राणु का उत्पादन या उत्पादन करने में असमर्थता पर्याप्त नहीं है। जो वीर्य में शुक्राणु बिल्कुल नहीं बनाते हैं या इस लेख में कुछ शुक्राणु शामिल हैं।
जॉर्डन में हमारे अध्ययन में, वृषण को खोलने और सर्जरी द्वारा उनके नमूने लेने के बजाय सुइयों द्वारा पुरुषों की बांझपन की स्थिति और डिग्री का निदान करना संभव है। सर्जिकल प्रक्रियाओं द्वारा नमूना लेने की प्रक्रिया में विशेषताओं की कमी के कारण हाल के वर्षों में यूरोप में सुई के नमूने की प्रक्रिया का प्रसार शुरू हो गया है। इस प्रक्रिया में, हम सुई लेते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अंडकोष के कई नमूने लेते हैं और फिर पुरुषों में बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इसलिए, यह प्रक्रिया वृषण के संचालन के बजाय यूरोप में पुरुष बांझपन के निदान का आधार बन गई है।
इस प्रक्रिया को रोगी को महसूस किए बिना और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता के बिना पर्याप्त स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। हम आमतौर पर वृषण के 10 नमूने प्रत्येक हाथ और वृषण के कई पक्षों से लेते हैं और यह एक बड़ा लाभ है क्योंकि वृषण को शल्य चिकित्सा के बाद खोलने के मामलों में, यह आमतौर पर दो से अधिक नमूने नहीं ले सकता है। चूंकि वृषण उत्पादन में एक स्थान से दूसरे स्थान पर भिन्न होता है, इसलिए सुई का नमूना अलग-अलग वृषण के पर्याप्त नमूने को सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है। इस प्रक्रिया की जटिलताओं यदि ले ली गई सुइयों की तुलना में लगभग नगण्य हैं, तो वृषण खोलने की प्रक्रिया की तुलना में। वृषण खोलने की सर्जरी के बाद कई मामलों में होने वाली दीवारों और नितंबों और संक्रमणों के आसंजन को सुई नमूनाकरण की प्रक्रिया में बहुत अधिक टाला जा सकता है, जो समूह को लाभान्वित करता है, जो पहले से ही वृषण में समस्याओं का सामना कर रहे थे और नमूने ले रहे थे। शल्यचिकित्सा में वृद्धि हो सकती है वृषण संबंधी समस्याएं पहले से ही कई समस्याओं से ग्रस्त हैं। वृषण खोलने की प्रक्रिया की तुलना में वृषण सुई के नमूने की प्रक्रिया की सटीकता के लिए। सर्जरी द्वारा सर्जरी की तुलना में सुई का नमूना बहुत अधिक सटीक है। हम परिपक्वता और शुक्राणु आकार की अपनी डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रत्येक सेल को अलग से पढ़ सकते हैं, चाहे बरकरार, दोषपूर्ण या कम हो, और यह आमतौर पर सर्जिकल नमूनों में एक ही सटीकता के साथ नहीं आता है।
रोगी की स्थिति का निदान: प्रक्रिया और नमूनों को पढ़ने के साथ हम रोगी को बांझपन की समस्या का स्पष्ट विचार दे सकते हैं। हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह शुक्राणु पैदा करता है और इसकी मात्रा क्या है और वृषण का कोई भी क्षेत्र बाहर आता है। यदि कोई शुक्राणु नहीं हैं, तो हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि समस्या क्या है या क्या प्रतिक्रिया का मौका है। हम यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि अंडकोष में संक्रमण या ट्यूमर हैं या नहीं।
और कुछ ने सोचा कि वृषण में शुक्राणु की उपस्थिति और शुक्राणु की कमी क्यों है? जैसा कि हम जानते हैं कि वृषण एक शुक्राणु का कारखाना है। लेकिन इस पौधे से भी वीर्य में शुक्राणु का उत्पादन पर्याप्त मात्रा में होना चाहिए और बाहर निकलने के लिए रास्ता अगम्य है। यदि ये तरीके बंद हो गए हैं (जैसा कि संक्रमण या जन्मजात विसंगतियों के मामलों में), शुक्राणु सामान्य स्खलन के साथ बाहर नहीं जाएगा। हालांकि वृषण में शुक्राणु कम हैं, वे वीर्य में भी नहीं दिखाई दे सकते हैं। हमारी प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली सबसे हालिया विधि वृषण में पहचाने और चिह्नित किए गए विभिन्न स्थानों से वृषण के 10 नमूने लेना है (यानी, वे यादृच्छिक नमूने नहीं हैं)। अगर हम कहीं भी शुक्राणु पाते हैं, तो यह स्थान हमारे लिए विशिष्ट है और हमें ज्ञात है, हम फिर से शुक्राणु की आवश्यकता के मामले में (जैसे कि ट्यूब के बच्चे में सिरिंज कार्यक्रम में प्रवेश करने वाले जोड़े के मामले में) वापस उसी पर जा सकते हैं क्षेत्र और बाद के दिनों में जरूरत पड़ने पर इस क्षेत्र से नए शुक्राणु या जमे हुए शुक्राणु ले जाएं।
यह पहले था (यानी कई साल पहले) वीर्य में प्रकट नहीं होने पर शुक्राणु का लाभ नहीं ले सकता है। अब, शुक्राणु से लाभ के लिए विज्ञान की प्रगति के साथ यह संभव हो गया है, वृषण में कोई फर्क नहीं पड़ता, और अगर हम अंडकोष से बाहर निकलते हैं और अंडे में इंजेक्ट होते हैं। इस प्रक्रिया ने अंडकोष के भीतर शुक्राणु (कोई फर्क नहीं पड़ता) के साथ बांझ पुरुषों में कई बांझपन समस्याओं को हल किया है। यौन नपुंसकता और तंत्रिका चोट या अन्य कारणों से बांझपन की समस्या भी हल हो गई है। वर्तमान शोध यह है कि क्या प्राथमिक कोशिकाओं का लाभ उठाना संभव है जो इंजेक्शन में पूर्ववर्ती शुक्राणु और oocytes के निषेचन के लिए संभव है।
विकलांगता यातायात दुर्घटनाओं से उत्पन्न होती है, जो रीढ़ को संक्रमित करने के लिए हानिकारक हो सकती है, जिससे स्थायी विकलांगता और यौन अक्षमता उत्पन्न हो सकती है। इन रोगियों को बहुत फायदा हो सकता है। क्या सुई द्वारा अंडकोष का नमूना लिया जा सकता है और शुक्राणु को खींच सकता है और फिर इस प्रक्रिया में ICSI ट्यूब बेबी द्वारा पत्नी के अंडों में इंजेक्ट किया जा सकता है। कई बच्चे ऐसे पुरुषों के लिए पैदा हुए हैं जो इस तरह से यौन रूप से नपुंसक हैं।
ऐसे मामलों में जहां हमारे पास अंडकोष में कोई शुक्राणु नहीं है, कुछ मामलों में आशा है और विभिन्न दवाओं के साथ उपचार है जो शुक्राणु का उत्पादन करने के लिए वृषण को उत्तेजित कर सकते हैं। हालाँकि शोध अभी भी पुरुषों के ऐसे वर्ग की शुरुआत में है और सफलता की संभावना कम है लेकिन कोई भी नहीं।
उन लोगों के लिए जो शादी के बगल में हैं, पुरुषों को यह देखने के लिए वीर्य परीक्षा करने की सलाह दी जाती है कि क्या शुक्राणु की संख्या या गति या आकार में कोई समस्या है और उन्हें हल करने की संभावना क्या है। यह उल्लेख करना बहुत उपयोगी है कि प्रयोगशाला में हमने पुरुषों के एक बड़े समूह की समस्याओं को हल करने के लिए कुछ साधन विकसित किए हैं जिनके वीर्य में कुछ शुक्राणु हैं। जहां हमने गर्भाशय ग्रीवा की पत्नी (महिला मरीज के डॉक्टर के सहयोग से) में इंजेक्शन द्वारा पत्नी को देने के लिए शुक्राणु और अशुद्धियों को हटाने पर ध्यान केंद्रित किया। हम महिला गुणसूत्र के शुक्राणु से महिला गुणसूत्र ले जाने वाले शुक्राणु को अलग करने में भी सफल रहे। पसंदीदा सेप्टल शुक्राणु को पत्नी के गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है। कुल मामलों के 80% से अधिक तक पहुंचने के सटीक परिणाम प्राप्त हुए हैं।
कठिन मामलों में, जिनके अंडकोष में शुक्राणु नहीं होते हैं, हम यह सुनिश्चित करने के लिए गुणसूत्रों के परीक्षण की सलाह देते हैं कि रोगी प्रजनन के लिए आवश्यक गुणसूत्रों की कमी से पीड़ित न हो। एक अध्ययन में हमने जॉर्डन में इन रोगियों पर किया: असामान्य गुणसूत्रों में वृषण में शुक्राणु के कुल नुकसान का लगभग 25% हिस्सा होता है। इन रोगियों की स्थिति आमतौर पर असाध्य है। सबसे असामान्य परिवर्तन वाई गुणसूत्र के हिस्से में कमी, एक्स गुणसूत्र में कमी या वृद्धि, या यहां तक कि एक पूर्ण गुणसूत्र में वृद्धि जैसे कि एक्स गुणसूत्र (क्लेनफेल्टर केस) हैं।
ऊपर से, हम पाते हैं कि ऐसे बांझ पुरुषों को हल करने की कुंजी सर्जरी के बिना सुई-संचालित अंडकोष है और आईवीएफ कार्यक्रम में संभावित प्रवेश के लिए इन नमूनों का अध्ययन करना है।