दिल की प्रक्रिया खोलें
ओपन हार्ट सर्जरी को पारंपरिक कार्डियोथोरेसिक सर्जरी कहा जाता है, एक प्रक्रिया जिसमें हृदय की मांसपेशियों, वाल्व या धमनियों पर सर्जरी करने के लिए वक्ष दीवार को खोला जाता है। सर्जन छल्ली या उसके ऊपरी हिस्से को काट देता है। एक बार दिल तक पहुंचने के बाद, दिल को बदलने के लिए एक कृत्रिम हृदय-फेफड़े का उपकरण डाला जाता है। कार्य शरीर के सभी भागों में रक्त पंप करना है। यह उपकरण सर्जन को हृदय में ऑपरेशन करने की अनुमति देता है जो काम करना बंद कर देता है और रक्त इसके माध्यम से नहीं बहता है, और यह प्रक्रिया बड़ी दरार के बजाय रिब पिंजरे की पसलियों के बीच छोटी दरार के माध्यम से करना संभव है। मामूली चीरा सर्जरी के रूप में जाना जाता है, इस तरह की सर्जरी में कृत्रिम हृदय-फेफड़े की मशीन में इस्तेमाल किया जा सकता है या इसके साथ वितरण किया जा सकता है, इसलिए ओपन हार्ट सर्जरी का लेबल कभी-कभी गलत होता है।
डॉक्टर खुले दिल की सर्जरी करने का फैसला करता है, जब रोगी, दवाइयों, और एक स्वस्थ जीवन शैली, और अन्य साधनों की मदद कर सकता है, जहां हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की स्थिति और ऑपरेशन की आवश्यकता का मूल्यांकन करता है, और यह निर्धारित करने के लिए चिकित्सा विश्लेषण करता है। रोगी का स्वास्थ्य और उसके बाद उसके रोगी के साथ ऑपरेशन के विषय पर चर्चा करना और उसे यह बताना कि कितना मुश्किल और सटीक लक्षण है, और रोगी को स्वास्थ्य और कल्याण को बहाल करने के लिए एक पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता है।
ओपन हार्ट सर्जरी के कारण
दिल की सर्जरी के लिए डॉक्टर का सहारा लेने के कारणों में से एक निम्नलिखित है:
- दिल के क्षतिग्रस्त हिस्सों की मरम्मत करें।
- एक वाल्व को बदलना या मरम्मत करना जो पूरी तरह से काम नहीं करता है।
- एक दाता से स्वस्थ दिल की खेती करें और इसे पुराने दिल से बदलें।
- हृदय के अंगों की खेती से दिल की धड़कन को नियंत्रित करने और रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
- दिल की विफलता और कोरोनरी हृदय रोग का उपचार।
ओपन हार्ट सर्जरी के प्रकार
ओपन हार्ट सर्जरी के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- कोरोनरी धमनी कर्षण: (CABG)। यह सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया है। यह सर्जरी कोरोनरी हृदय रोग का इलाज करने के लिए हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है, जो कोरोनरी धमनियों के भीतर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमा होने के कारण होती है, जिससे कब्ज होता है, इस प्रकार रक्त प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है, इससे छाती में गंभीर दर्द हो सकता है (एनजाइना) , और इन सजीले टुकड़े के विस्फोट से बड़े रक्त के थक्के बन सकते हैं, इस प्रकार कोरोनरी धमनियों (दिल का दौरा) के माध्यम से रक्त प्रवाह को पूरी तरह से रोक देता है।
- इस सर्जरी के दौरान, एक धमनी या एक स्वस्थ नस बंद कोरोनरी वाहिका से जुड़ी होती है, ताकि यह हृदय की मांसपेशियों को रक्त और ऑक्सीजन के वितरण को बहाल कर सके। इस प्रक्रिया को सर्जरी के दौरान एक से अधिक बंद कोरोनरी धमनी में किया जा सकता है।
- दिल के वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापित करें: हृदय को सही ढंग से कार्य करने के लिए, रक्त को केवल एक दिशा में प्रवाहित करना चाहिए, और हृदय के नलिकाएं इस कार्य को रक्त पंप करने की प्रक्रिया के दौरान सही ढंग से खोलना और बंद करती हैं। जब वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसके माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए, या इसे पूरी तरह से बंद करने के लिए गंभीर रूप से संकुचित किया जाता है, जिससे रक्त विपरीत दिशा में बह सकता है। क्षतिग्रस्त वाल्व की मरम्मत के लिए ओपन हार्ट ऑपरेशन किया जाता है, इसे एक नए कृत्रिम वाल्व, या एक जैविक वाल्व (गाय या मानव के दिल से लिया गया) से बदला जाता है।
- आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार: यह सबसे आम प्रकार की अतालता है, जहां कान अनियमित या तेजी से सिकुड़ते हैं। भूलभुलैया सर्जरी नामक एक प्रक्रिया में उनके संकुचन को विनियमित करने के लिए अटरिया से गुजरने वाले विद्युत सिग्नल के लिए नए रास्ते खोलना शामिल है।
- हृदय प्रत्यारोपण: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें घायल व्यक्ति के दिल को निकालकर उसे मृतक दाता से स्वस्थ हृदय के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है। हृदय की विफलता (सभी उपचारों की विफलता पर रोग का अंतिम चरण), हृदय की कमजोरी या शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में विफलता के साथ रोगियों के लिए अधिकांश हृदय प्रत्यारोपण किया जाता है।
- अलिंद फैब्रिलेशन की खेती (VAD): इस उपकरण का उपयोग हृदय के कार्य का समर्थन करने के लिए किया जाता है, कमजोर हृदय की मांसपेशियों के रोगियों में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है, या हृदय की विफलता के रोग के दौरान, या किसी दाता के हृदय की प्रतीक्षा करने वाले रोगी के दौरान, जिसका उपयोग अस्थायी रूप से महीनों तक किया जा सकता है। रोगी की स्थिति के आधार पर वर्ष।
- कृत्रिम हृदय प्रत्यारोपण (TAH): यह उपकरण पुरानी दिल की विफलता के मामलों में हृदय प्रत्यारोपण की प्रक्रिया के दौरान अस्थायी रूप से घायल हुए वेंट्रिकल्स को बदल देता है।
चिकित्सा मूल्यांकन और नैदानिक परीक्षण
डॉक्टर निम्नलिखित के बारे में रोगी से बात करेंगे:
- हृदय के अनुभव की समस्या का प्रकार, और इसके कारण लक्षण।
- दिल की बीमारी की समस्याओं का पिछला उपचार जिसमें इसकी दवाएं, ऑपरेशन और सर्जरी शामिल हैं।
- दिल की बीमारी का पारिवारिक इतिहास।
- रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे: मधुमेह, उच्च रक्तचाप।
- आयु और सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति।
- कुछ रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे: पूर्ण रक्त गणना, कोलेस्ट्रॉल परीक्षण और आवश्यकतानुसार अन्य परीक्षण।
नैदानिक परीक्षणों के लिए, उन्हें हृदय की समस्या और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए आयोजित किया जाता है। ये परीक्षण डॉक्टर को प्रक्रिया निर्धारित करने, उसके प्रकार का निर्धारण करने और परीक्षणों को करने के लिए आवश्यक समय की सहायता करते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- ईसीजी: हृदय की विद्युत गतिविधि निर्धारित करने के लिए (हृदय गति की गति और नियमितता निर्धारित करें)।
- तनाव परीक्षण: व्यायाम करने के लिए रोगी के दिल की जांच की जाती है, जिसे करने के लिए चिकित्सक की आवश्यकता होती है। सामान्य से अधिक प्रयास के साथ दिल के संचालन के दौरान कुछ दिल की समस्याओं का निदान आसान है।
- इकोकार्डियोग्राफी: इस परीक्षण में अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग किया जाता है, जहां हृदय का आकार और आकार, वाल्व का शरीर और इसके काम की ताकत को पहचाना जाता है।
- कोरोनरी एंजियोग्राफी: कोरोनरी धमनियों की कल्पना करने के लिए यह परीक्षण एक विशेष डाई और एक्स-रे का उपयोग करता है, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के स्वास्थ्य को जानने में डॉक्टर की मदद करता है।
- महाधमनी के संवहनी इमेजिंग।
- चेस्ट एक्स रे: छाती, हृदय, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं को शूट करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह परीक्षा दिल के आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए की जाती है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): यह हृदय संरचना के सटीक विवरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें
दबाव का पालन करने के लिए ऑपरेशन के कई दिनों से पहले ऑपरेशन के संचालन के लिए रोगी को पहले से तैयार किया जाता है, और ऊपर बताए गए कुछ नैदानिक परीक्षण करें, और प्रक्रिया का संचालन करने के लिए उचित समय चुनें, जहां रोगी को एक विशेष दिया जाता है साबुन का घोल बैक्टीरिया और रोगाणुओं के कारण संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए धोता है, और फिर नर्स बाल कटवाने छाती क्षेत्र से जहां उद्घाटन होगा, और रोगी को कुछ दवाओं को ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने के लिए और पूरी तरह से संचालित करने के लिए एनेस्थेटाइज़ किया जाता है आपरेशन।
ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान
खुले दिल की प्रक्रिया निम्न से होकर गुजरती है:
- डॉक्टर सर्जरी के दौरान रोगी के दिल की धड़कन, रक्तचाप, ऑक्सीजन के स्तर और साँस लेने की जाँच करता है।
- एक श्वास नलिका गले के माध्यम से फेफड़ों में रखी जाती है। यह ट्यूब एक कृत्रिम वेंटिलेटर (एक उपकरण जो रोगी की श्वास का समर्थन करता है) से जुड़ा हुआ है।
- छाती का केंद्र (6-8 इंच) खुलता है, फिर कतरनी की हड्डी को काटता है और दिल तक पहुंचने तक वक्षीय पिंजरे को खोलता है। फिर एक हृदय-फेफड़े का उपकरण रक्त को शरीर के सभी हिस्सों से हृदय से दूर जोड़ता है। ।
- प्रक्रिया के बाद, सर्जन हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह को लौटाता है, और फिर हृदय अपने आप काम पर लौटता है, लेकिन कभी-कभी यह हृदय को फिर से शुरू करने के लिए हल्के विद्युत झटके का उपयोग कर सकता है, और फिर एक दिल-फेफड़े का उपकरण।
- विशेष और स्थायी तारों का उपयोग कतरनी को बंद करने, टांके के साथ छाती की त्वचा को बंद करने और श्वास नली को हटाने के लिए किया जाता है।
ओपन हार्ट सर्जरी के बाद
रोगी को गहन देखभाल इकाई में एक दिन या उससे अधिक समय के लिए रखा जाता है जो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है जब तक कि वह संवेदनाहारी से बाहर नहीं निकल जाता है और चलना शुरू कर देता है। रोगी को धीरे-धीरे बांह या छाती में रक्त वाहिकाओं में सुई के माध्यम से तरल पदार्थ दिया जाता है। एक चिकित्सा टीम एक मास्क के माध्यम से रोगी को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करती है जब मरीज को गहन देखभाल इकाई से छुट्टी दे दी जाती है और घर लौटने से पहले कई दिनों तक अस्पताल में रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी की हृदय गति, रक्तचाप और श्वास की जाँच की जाती है। रोगी धीरे-धीरे अपने स्वास्थ्य को फिर से हासिल करेगा, और सलाह दी जाती है कि प्रक्रिया के पहले सप्ताह के दौरान रोगी का दौरा न करें, जहां रोगी का शरीर किसी भी प्रकार के बैक्टीरिया और रोगाणुओं के प्रति संवेदनशील होता है जो संक्रमण और कुछ जटिलताओं का कारण हो सकता है, जो प्रभावित कर सकता है प्रक्रिया की सफलता।
ऑपरेशन के लिए रोगी की प्रतिक्रिया हृदय की समस्या के प्रकार और प्रदर्शन की जाने वाली प्रक्रिया के आधार पर भिन्न होती है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर को बताया जा सकता है कि घाव की देखभाल कैसे करें, संक्रमण और सूजन के लक्षणों की पहचान करें और ऑपरेशन के बाद और जटिलताओं से कैसे निपटें।
रोगी को अपने स्वास्थ्य और स्वास्थ्य को ठीक करने के लिए एक रिकवरी अवधि की आवश्यकता होती है। रोगी को प्रक्रिया के बाद कुछ लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: मांसपेशियों और सीने में दर्द, कोरोनरी धमनी बाईपास के बाद पैर की सूजन, अवसाद, उदासी, निराशावाद, घबराहट, भूख न लगना, खाने के दौरान, रात में चिंता और इच्छा की कमी। सोने के लिए, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज। ये सभी लक्षण सामान्य हैं और धीरे-धीरे कम होने लगते हैं, क्योंकि रोगी पूर्ण स्वास्थ्य में वापस आ जाता है और ऑपरेशन के पहले महीनों के बाद काफी ठीक होने लगता है। डॉक्टर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार निर्धारित करता है जब कोई व्यक्ति अपने सामान्य जीवन का अभ्यास कर सकता है, जैसे कि काम पर वापस लौटना, वाहन चलाना, कोई बाधा नहीं।
समय-समय पर होने वाले मेडिकल चेकअप के माध्यम से रोगी की देखभाल जारी रहती है, जिससे पोस्ट ऑपरेटिव हार्ट फंक्शन की निगरानी की जा सके। रोगी को अपनी जीवन शैली में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है, जैसे धूम्रपान छोड़ना, अपने आहार में बदलाव करना, व्यायाम करना और तनाव और तनाव को कम करना।
ओपन हार्ट सर्जरी का खतरा
उत्कृष्ट सर्जिकल परिणामों के बावजूद, हृदय की सर्जरी के कुछ जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं, जो सर्जरी के 6-12 महीनों के भीतर ठीक हो जाती हैं:
- खून बह रहा है।
- संक्रमण और संक्रमण।
- संज्ञाहरण के साइड इफेक्ट।
- अतालता।
- हृदय, फेफड़े, गुर्दे और यकृत के ऊतकों को नुकसान।
- मस्तिष्क हमले।
- मृत्यु (विशेषकर सर्जरी से पहले गंभीर और आपातकालीन मामलों में)।
- कुछ रोगियों में, स्मृति की हानि बुजुर्गों, महिलाओं और मधुमेह जैसे अन्य रोगों को प्रभावित करती है। मधुमेह घाव भरने और उपचार को रोक सकता है, और रोगी कई संक्रमणों का अनुभव कर सकता है।
- गुर्दे और फेफड़ों के रोग।
- अन्य मामलों की तुलना में पेरिफेरल धमनी की बीमारी।
प्रक्रिया की सफलता में एक महत्वपूर्ण कारक रोगी की मजबूत इच्छा, प्रक्रिया की उसकी समझ और ऑपरेशन के परिणाम हैं। यह रोगी को जल्दी स्वस्थ होने और उसके स्वास्थ्य को तेजी से ठीक करने में मदद करता है। कुछ रोगियों का मानना है कि ओपन-हार्ट सर्जरी मानव स्वास्थ्य, दैनिक कार्यों के लिए जीवन और व्यायाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी, हालांकि जिन लोगों ने ऑपरेशन किया है उनमें से कई स्वाभाविक रूप से और पहले से बहुत बेहतर हैं।