विटामिन बी 12 की कमी

यह क्या है?

अस्थि मज्जा में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की एक पर्याप्त राशि का उत्पादन करने के लिए विटामिन बी 12 की आवश्यकता है। विटामिन बी 12 केवल पशु भोजन (मांस और डेयरी उत्पादों) या खमीर के अर्क (जैसे शराब बनानेवाला के खमीर) में उपलब्ध है। विटामिन बी 12 की कमी शरीर में मौजूद बी 12 के निम्न स्तर से परिभाषित की जाती है जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया का परिणाम हो सकता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की एक सामान्य संख्या से कम है।

विटामिन बी 12 की कमी निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकती है:

आंतरिक कारक की अनुपस्थिति, जिसे ख़राब एनीमिया भी कहा जाता है – आंतरिक कारक पेट की परतों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित प्रोटीन है। आंतरिक कारक विटामिन बी 12 को जोड़ता है और अवशोषित होने वाली आंतों में ले जाता है। हानिकारक एनीमिया का सबसे सामान्य कारण आंतरिक कारक की अनुपस्थिति है। अनुपस्थित आंतरिक कारक अक्सर एट्रोफिक गैस्ट्रेटिस नामक एक शर्त से जुड़ा होता है, पेट की परत का पतलापन। अफ़्रीकी-अमेरिकी या उत्तरी-यूरोपीय वंश के बुजुर्ग लोगों में एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस अधिक आम है इन लोगों में, लगभग 60 वर्ष की उम्र में घातक एनीमिया विकसित होती है।

बच्चों में, आंतरिक कारक के स्तर में कमी एक विरासत (आनुवंशिक) शर्त हो सकती है। जब ऐसा होता है, तो आंतरिक कारक के निम्न स्तर किशोरों के 10 साल से कम उम्र के रोगियों में घातक एनीमिया के लक्षण पैदा करते हैं।

पीड़ित एनीमिया उन लोगों में अधिक सामान्य होता है जो पहले से ही बीमारियां हैं जो प्रतिरक्षा-प्रणाली असामान्यताएं, जैसे कि ग्रेव्स रोग, हाइपोथायरायडिज्म (अंडर कार्यिंग थायरॉयड ग्रंथि), थायरोडाइटिस (थायराइड की सूजन), विटिलिगो और एडिसन रोग (एड्रोनोकोर्टिकल अपर्याप्तता) से जुड़ा हुआ है। )।

पेट के हटाने या विनाश – विटामिन बी 12 की कमी उन लोगों में विकसित हो सकती है जिनके पास पेट या सभी पेट को हटाने के लिए सर्जरी थी।
जीवाणुओं के अतिवृद्धि – कुछ लोगों ने आंतों (मधुमेह, स्क्लेरोद्मा, कडक, डिवर्टीक्लाला) के माध्यम से भोजन की गति को धीमा करने वाली शर्तों के परिणामस्वरूप विटामिन बी 12 की कमी का विकास किया, आंतों के जीवाणुओं को छोटी आंतों के ऊपरी हिस्से में गुणा और अधिक मात्रा में बढ़ने की इजाजत दे। ये जीवाणु शरीर के द्वारा अवशोषित होने की बजाय, अपने इस्तेमाल के लिए बी 12 चोरी करते हैं।
आहार की कमी – वेजिन्स (सख्त शाकाहारियों जो किसी भी मांस, मछली, अंडे या डेयरी उत्पादों नहीं खाते) विटामिन बी 12 की कमी विकसित कर सकते हैं क्योंकि उनके आहार में विटामिन बी 12 की कमी होती है। Bulimia या anorexia तंत्रिका के साथ रोगियों में, विटामिन बी 12 की कमी भी आहार से संबंधित हो सकता है हालांकि, आपका जिगर विटामिन बी 12 को पांच साल तक स्टोर कर सकता है, इसलिए यह आहार के लिए दुर्लभ है क्योंकि यह एनीमिया है।

लक्षण

लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और हो सकता है कि वह तुरंत पहचान न सकें। जैसा कि स्थिति खराब हो जाती है, आम लक्षणों में शामिल हैं:

कमजोरी और थकान
हल्की चेहरे और चक्कर आना
धड़कन और तेजी से दिल की धड़कन
साँसों की कमी
एक पीड़ादायक जीभ जिसमें लाल, मांसल उपस्थिति है
मतली या खराब भूख
वजन घटना
दस्त
त्वचा और आंखों के लिए पीले रंग का रंग

यदि बी 12 का निम्न स्तर लंबे समय तक रहता है, तो स्थिति में तंत्रिका कोशिकाओं को भी अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, जिससे निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

हाथों और पैरों में अस्वस्थता और झुनझुनी
कठिनाई चलना
मांसपेशी में कमज़ोरी
चिड़चिड़ापन
स्मरण शक्ति की क्षति
पागलपन
डिप्रेशन
मनोविकृति

निदान

आपका डॉक्टर आपको अपने आहार के बारे में और एनीमिया के किसी भी परिवार के इतिहास के बारे में पूछेगा आपका डॉक्टर भी चिकित्सा बीमारियों (मधुमेह, प्रतिरक्षा विकार) या शल्य-चिकित्सा, जैसे कि पेट हटाने, के लिए आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा, जिससे बी 12 की कमी हो सकती है।

आपके चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों के आधार पर आपके पास विटामिन बी 12 की कमी है। निदान की पुष्टि करने के लिए, वह आपकी जांच करेगा और प्रयोगशाला परीक्षणों को ऑर्डर करेगा। शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका चिकित्सक लाल, मांसल जीभ, पीली या पीली त्वचा, एक तेज़ पल्स और दिल मुस्कुराहट के लिए दिखेगा जिससे हृदय पर रक्त के प्रवाह की मांग में एनीमिया से संबंधित वृद्धि हो सकती है। प्रयोगशाला परीक्षण में शामिल होंगे:

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को मापने के लिए मानक रक्त परीक्षण और उनके स्वरूप की जांच करें – विटामिन बी 12 की कमी में, लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से बड़ी होती हैं और असामान्य दिखाई देती हैं।
बी 12 के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण – लोहे और फोलेट के स्तर को भी इन पोषक तत्वों की कमी की जांच के लिए मापा जा सकता है।
मिथाइलमोनिक एसिड स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण – जब किसी व्यक्ति की बी 12 की कमी होती है तो मिथाइलमोनिक एसिड के रक्त का स्तर बढ़ जाता है
आंतरिक कारक एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण – आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए एंटीबॉडी स्तर के विशेष परीक्षणों का आदेश दे सकता है कि क्या आपके पास विकृत एनीमिया है ज्यादातर लोग जो अपने पेट में आंतरिक कारक की कमी रखते हैं, उनके रक्त में इन एंटीबॉडी होते हैं
अस्थि मज्जा बायोप्सी – कभी-कभी, एक अस्थि मज्जा बायोप्सी निदान की पुष्टि करने में मदद के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, रीढ़ की हड्डी के दोनों तरफ कमर के ठीक नीचे श्रोणि की हड्डी में सुई डालकर अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। अनीमिया और लाल रक्त कोशिका के असामान्यताओं के अन्य कारणों की जांच के लिए एक प्रयोगशाला में अस्थि मज्जा नमूना की जांच की जाती है।

प्रत्याशित अवधि

उचित उपचार के साथ, विटामिन बी 12 की कमी के लक्षण कुछ दिनों के भीतर सुधार करना शुरू करते हैं। Vegans और अन्य लोगों में जिनकी बी 12 की कमी आहार से संबंधित है, मौखिक बी 12 पूरक और विटामिन बी 12 की खपत को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया आहार, इस स्थिति का इलाज करना चाहिए। हानिकारक एनीमिया या जो लोग अपने आंतों से विटामिन बी 12 को अवशोषित नहीं कर सकते हैं, वे लोग विटामिन बी 12 के इंजेक्शन की आवश्यकता हर एक से तीन महीने अनिश्चित काल के लिए कर सकते हैं।

निवारण

विटामिन बी 12 की कमी को रोकने के लिए, vegans अपने आहार में कमी के लिए बनाने के लिए पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी 12 पूरक लेना चाहिए।

ऐसे लोगों के लिए जो बी 12 को अवशोषित नहीं कर सकते हैं, स्थिति को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, एक बार इसका निदान किया जाता है, विटामिन बी 12 के नियमित इंजेक्शन से लौटने से लक्षण रोका जा सकता है।

इलाज

इस शर्त के लिए उपचार में विटामिन बी -12 की लापरवाही शामिल है। जो लोग बी 12 को अवशोषित नहीं कर सकते हैं उन्हें नियमित इंजेक्शन की ज़रूरत है जब इंजेक्शन को सबसे पहले नियंत्रित किया जाता है, तो पहले लक्षण के साथ एक रोगी को पहले हफ्ते में पाँच से सात बार प्राप्त हो सकता है ताकि शरीर के इस पोषक तत्व के भंडार को पुनर्स्थापित किया जा सके। एक प्रतिक्रिया आम तौर पर 48 से 72 घंटों के भीतर देखी जाती है, जिसमें नए लाल रक्त कोशिकाओं का तेज उत्पादन होता है। एक बार बी 12 रिजर्व सामान्य स्तर तक पहुंचने के बाद, लक्षणों को वापस करने के लक्षणों को रोकने के लिए विटामिन बी 12 की इंजेक्शन प्रत्येक एक से तीन महीने की आवश्यकता होगी। जो लोग विटामिन बी 12 को अवशोषित नहीं कर सकते हैं, उन्हें एक अच्छी तरह से संतुलित आहार खा जाना चाहिए जो स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए आवश्यक अन्य पोषक तत्वों (फोलिक एसिड, लोहा और विटामिन सी) प्रदान करता है। कभी-कभी लोग इंजेक्शन से गुजारने के बजाय प्रतिस्थापन प्रदान करने के लिए मौखिक बी 12 की उच्च खुराक ले सकते हैं, लेकिन एक चिकित्सक को इस पर निगरानी रखना चाहिए।

जिन लोगों में विटामिन बी 12 की कमी आंतों के बैक्टीरिया के अतिवृद्धि से जुड़ी होती है, टेट्रासाइक्लिन (कई ब्रांड नामों के तहत बेची जाती है) जैसे मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज, बैक्टीरिया के अतिवृद्धि रोक सकता है और विटामिन बी 12 के अवशोषण को सामान्य में वापस करने की अनुमति देता है।

अपर्याप्त आहार सेवन के परिणामस्वरूप विटामिन बी 12 की कमी का इलाज करना सबसे आसान है मौखिक विटामिन बी 12 की खुराक लेने और बी 12 वाले खाद्य पदार्थों को जोड़ने से इस स्थिति को वापस किया जा सकता है।

जब एनीमिया गंभीर है और लाल रक्त कोशिका की गिनती बहुत कम है, पहले कुछ दिनों तक विटामिन बी 12 इंजेक्शन काम शुरू होने तक रक्त संक्रमण आवश्यक हो सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको अस्पष्टीकृत थकान, धड़कनना, सांस की तकलीफ, गले में जीभ या विटामिन बी 12 की कमी के किसी अन्य लक्षण का अनुभव होता है, तो शारीरिक परीक्षा के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें। यह विशेष रूप से सच है यदि आप एक शाकाहारी हैं, 50 से अधिक उम्र के हैं और अफ्रीकी-अमेरिकी या उत्तरी-यूरोपीय वंश, मधुमेह है, एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है या आपका पेट निकाला हुआ है।

रोग का निदान

दृष्टिकोण उत्कृष्ट है क्योंकि एनीमिया का यह रूप उपचार के लिए अच्छा जवाब देता है। हालांकि, यह संभव है कि तंत्रिका कोशिका क्षति स्थायी रहेगी। तंत्रिका तंत्र को कुछ अवशिष्ट नुकसान ऐसे लोगों में रह सकता है जो बीमारियों में देर से इलाज कर रहे थे।