टाइप 2 डायबिटीज मेलेटस

यह क्या है?

टाइप 2 मधुमेह एक पुरानी बीमारी है यह खून में चीनी के उच्च स्तर की विशेषता है टाइप 2 डायबिटीज़ को टाइप 2 डायबिटीज मेल्लिटस और वयस्क-शुरुआत मधुमेह भी कहा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह लगभग हमेशा के बीच में शुरू होता था- और देर से वयस्कता। हालांकि, अधिक से अधिक बच्चे और किशोर इस स्थिति को विकसित कर रहे हैं। प्रकार 2 मधुमेह प्रकार 1 मधुमेह से ज्यादा आम है, और वास्तव में एक अलग बीमारी है लेकिन यह टाइप 1 मधुमेह के उच्च रक्त शर्करा के स्तर, और उच्च रक्त शर्करा की जटिलताओं के साथ साझा करता है।

पाचन के दौरान, भोजन को बुनियादी घटकों में विभाजित किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा में तोड़ दिया जाता है, मुख्य रूप से ग्लूकोज। ग्लूकोज शरीर की कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण स्रोत है। कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने के लिए, ग्लूकोज को रक्त छोड़ने और कोशिकाओं के अंदर आने की जरूरत होती है।

रक्त में यात्रा करने वाली इंसुलिन कोशिकाओं को ग्लूकोज लेने का संकेत देती है इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है अग्न्याशय पेट में एक अंग है जब रक्त में वृद्धि (उदाहरण के लिए, भोजन के बाद) में ग्लूकोज के स्तर, अग्न्याशय अधिक इंसुलिन पैदा करता है

टाइप 2 डायबिटीज़ तब होता है जब आपके शरीर की कोशिकाओं में इंसुलिन के सामान्य प्रभाव का विरोध होता है, जो कोशिकाओं के अंदर में रक्त में ग्लूकोज चलाता है। इस स्थिति को इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है। नतीजतन, ग्लूकोज रक्त में निर्माण शुरू होता है

इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में, अग्न्याशय में रक्त ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है “देखता है” सामान्य रक्त शर्करा बनाए रखने के लिए अतिरिक्त इंसुलिन बनाने के द्वारा अग्न्याशय का जवाब। समय के साथ, शरीर के इंसुलिन प्रतिरोध भी बदतर हो जाता है जवाब में अग्न्याशय अधिक से अधिक इंसुलिन बनाता है अंत में, अग्न्याशय “समाप्त” हो जाता है यह अधिक से अधिक इंसुलिन की मांग के साथ नहीं रख सकता यह बाहर poops नतीजतन, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ना शुरू कर देता है

प्रकार 2 मधुमेह परिवारों में चलाता है मोटापा काफी मधुमेह के खतरे को बढ़ाता है

लक्षण

मधुमेह के लक्षण उच्च रक्त ग्लूकोज के स्तर से संबंधित हैं उनमे शामिल है:

• अत्यधिक पेशाब, प्यास और भूख

• वजन घटना

• संक्रमण, विशेष रूप से खमीर या फंगल संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि

अति उच्च रक्त शर्करा के स्तर से भी एक खतरनाक जटिलता हो सकता है जिसे हाइपरोसमोलर सिंड्रोम कहा जाता है। यह निर्जलीकरण का एक जीवन-खतरा है कुछ मामलों में, हाइपरोसमोलर सिंड्रोम पहला लक्षण है कि एक व्यक्ति में टाइप 2 मधुमेह है यह भ्रमित सोच, कमजोरी, मतली और यहां तक ​​कि जब्ती और कोमा का कारण बनता है।

टाइप 2 मधुमेह का उपचार भी लक्षणों का उत्पादन कर सकता है। बहुत से ग्लूकोज-कम करने वाली दवा, आहार सेवन के सापेक्ष, निम्न रक्त शर्करा (जिसे हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है) की जटिलता को जन्म दे सकती है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• पसीना आना

• सिहरन

• चक्कर आना

• भूख

• उलझन

• बरामदगी और चेतना की हानि (यदि हाइपोग्लाइसीमिया को मान्यता नहीं दी गई है और सही है)

आप जो कुछ कार्बोहाइड्रेट हैं उसे खाने या पीने से हाइपोग्लाइसीमिया को सही कर सकते हैं यह आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है

टाइप 2 मधुमेह शरीर के सभी हिस्सों को प्रभावित करता है। इससे गंभीर, संभावित जीवन-धमकी जटिलताओं का कारण हो सकता है इसमें शामिल है:

• atherosclerosis – एथ्रोस्क्लेरोसिस धमनी की दीवारों में वसा बिल्टअप है। यह सभी अंगों को रक्त प्रवाह को खराब कर सकता है दिल, मस्तिष्क और पैर सबसे अक्सर प्रभावित होते हैं।

• रेटिनोपैथी – रेटिना में टिनी रक्त वाहिकाओं (आंख के पीछे जो प्रकाश को देखता है) उच्च रक्त शर्करा से क्षतिग्रस्त हो सकती है क्षति को रेटिना को रक्त प्रवाह को ब्लॉक कर सकता है, और रेटिना में खून बह रहा हो सकता है। दोनों प्रकाश को देखने के लिए रेटिना की क्षमता को नुकसान पहुंचाते हैं। जल्दी पकड़े गए, रेटिनोपैथी नुकसान को कसकर रक्त शर्करा को नियंत्रित करने और लेजर थेरेपी का उपयोग करके कम किया जा सकता है। अनुपचारित रेटिनोपैथी के कारण अंधापन हो सकता है।

• न्युरोपटी – यह तंत्रिका क्षति है सबसे आम प्रकार परिधीय न्यूरोपैथी है पैरों की नसें पहले क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे पैरों में दर्द और स्तब्ध हो जाता है। यह पैर और हाथों में लक्षण पैदा करने के लिए अग्रिम कर सकते हैं। नसों को नुकसान जो कि पाचन को नियंत्रित करता है, यौन क्रिया और पेशाब भी हो सकता है।

• पैर की समस्याएं – पैर और फफोले दो कारणों से होते हैं:

  • यदि परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बनता है, तो व्यक्ति पैर में जलन महसूस नहीं कर सकता है। त्वचा टूट सकती है, अल्सर बन सकती है, और अल्सर संक्रमित हो सकता है।

  • रक्त परिसंचरण खराब हो सकता है, जिससे उपचार धीमा हो सकता है। अनुपचारित वाम, एक साधारण गले में संक्रमित हो सकते हैं और बहुत बड़ी हो सकती है। अगर चिकित्सा उपचार गले में दर्द नहीं कर सकता है, तो एक विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

• नेफ्रोपैथी – गुर्दे को नुकसान। यह अधिक संभावना है कि अगर रक्त शर्करा ऊंचा हो और उच्च रक्तचाप को आक्रामक तरीके से इलाज नहीं किया जाता है

निदान

मधुमेह का निदान रक्त स्तर के परीक्षण के लिए किया जाता है। सुबह रात में उपवास करने के बाद रक्त का परीक्षण किया जाता है।

आम तौर पर, शरीर उपवास के बाद भी 70 से 100 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) के बीच रक्त शर्करा का स्तर रखता है। यदि उपवास के बाद एक रक्त शर्करा का स्तर 125 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो मधुमेह का निदान किया जाता है।

आपका डॉक्टर आपको जांचने के लिए जांच करेगा:

• मोटापा, विशेष रूप से पेट की मोटापा- एक ऐसी स्थिति है जो टाइप 2 मधुमेह के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाती है।

• हाई ब्लड प्रेशर – एक शर्त अक्सर टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोगों में मौजूद होती है, जिससे कि मधुमेह के साथ हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

• आपकी आँखों की रेटिना में रक्त, या पीफ़ी पीले धब्बे की जमावट, मधुमेह और उच्च रक्तचाप दोनों की जटिलताओं, जिससे अंधापन का खतरा बढ़ जाता है

• पैरों में संवेदना कम-जो मधुमेह के साथ एक व्यक्ति को पैर की घास का विकास करने की सूचना देने में विफल हो सकता है, विशेष रूप से पैरों के नीचे घावों

• पैरों में कमजोर दालों- एक ऐसी स्थिति जो धीमे या पैर की घावों के उपचार को रोक सकती है, और संभवतः विच्छेदन को जन्म देती है

• छाले, अल्सर या पैरों के संक्रमण

मधुमेह के मूल्यांकन के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग नियमित रूप से किया जाता है। इसमें शामिल है:

• उपवास प्लाज्मा ग्लूकोस (एफपीजी) परीक्षा रोज रात भर उपवास के बाद रक्त ले लिया जाता है। आम तौर पर, रक्त शर्करा का स्तर 70 और 100 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) के बीच रहता है। मधुमेह का निदान किया जाता है यदि उपवास के रक्त शर्करा का स्तर 126 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक है

• मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) 75 ग्राम ग्लूकोज पीने के दो घंटे बाद रक्त शर्करा को मापा जाता है मधुमेह का निदान किया जाता है यदि 2 घंटे की रक्त शर्करा का स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल या अधिक है

• यादृच्छिक रक्त ग्लूकोज परीक्षण 200 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक की रक्त शर्करा दिन के किसी भी समय डायबिटीज के लक्षणों के साथ मिलकर निदान करने के लिए पर्याप्त है।

• हीमोग्लोबिन ए 1 सी (ग्लाइकोहेमोग्लोबिन) यह परीक्षण पहले दो से तीन महीनों में औसत ग्लूकोज स्तर को मापता है। मधुमेह का निदान किया जाता है यदि हीमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर 6.5% या अधिक है

• रक्त क्रिएटिनिन और मूत्र माइक्रोलबलिन गुर्दा रोग के प्रमाण के लिए टेस्ट।

• लिपिड प्रोफाइल। ट्राइग्लिसराइड्स और कुल, एचडीएल, और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का उपाय। यह एथोरोसलेरोसिस के जोखिम का मूल्यांकन करता है। मधुमेह वाले लोग जिनके पास कुल कोलेस्ट्रॉल या एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर है हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए बहुत अधिक जोखिम है।

प्रत्याशित अवधि

मधुमेह एक आजीवन बीमारी है। हालांकि, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग कभी-कभी अपने स्वस्थ आहार को खाने से नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, और वज़न कम करते हुए अपने रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य रूप से बहाल कर सकते हैं।

वृद्धावस्था और प्रासंगिक बीमारी से शरीर की इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ सकता है। नतीजतन, समय के साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

निवारण

अगर एक करीबी रिश्तेदार-विशेषकर, एक माता-पिता या भाई-बहन के प्रकार 2 मधुमेह हो, या यदि आपका रक्त शर्करा का परीक्षण “प्री-डायबिटीज़” दिखाता है- 100 और 125 मिलीग्राम / डीएल के बीच रक्त शर्करा के स्तर के रूप में परिभाषित – आप विकसित होने के लिए बढ़ते जोखिम में हैं मधुमेह प्रकार 2। आप टाइप 2 मधुमेह से बचने में मदद कर सकते हैं:

• अपने आदर्श शरीर का वजन बनाए रखना।

• नियमित रूप से व्यायाम करना-जैसे 30 मिनट में 1-2 मील की तेज चलना-एक हफ्ते में कम से कम पांच बार, भले ही वह आपको एक आदर्श वजन हासिल करने में न पड़े। ऐसा इसलिए है क्योंकि नियमित व्यायाम से इंसुलिन प्रतिरोध कम होता है, भले ही आप अपना वजन कम न हो।

• एक स्वस्थ आहार खा रहा है

• दवा ले रहा हूँ। दवा मेटफॉर्मिन (ग्लूकोजेज) पूर्व-मधुमेह वाले लोगों के लिए कुछ अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है

यदि आपके पास पहले से टाइप 2 मधुमेह है, तो आप अभी भी जटिलताओं को देरी या रोक सकते हैं:

• अपने रक्त शर्करा का तंग नियंत्रण रखें यह अधिकांश जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

• दिल से संबंधित जटिलताओं का अपना जोखिम कम करें:

  • दैनिक एस्पिरिन लेना-खासकर यदि आपके पास पहले से ही हृदय रोग के कुछ लक्षण हैं

  • एथरोस्क्लेरोसिस के लिए आक्रामक रूप से अन्य जोखिम वाले कारकों का प्रबंधन, जैसे:

    • उच्च रक्त चाप

    • उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स

    • धूम्रपान करना

    • मोटापा

• आंख और पैर की जटिलताओं को कम करने के लिए हर साल एक आंख चिकित्सक और पैर विशेषज्ञ पर जाएं

इलाज

आहार और व्यायाम

ज्यादातर मामलों में, टाइप 2 डायबिटीज उपचार आहार और व्यायाम के माध्यम से वजन में कमी के साथ शुरू होता है। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए एक स्वस्थ भोजन है:

• संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल में कम

• बिना ट्रांस वसा के

• कुल कैलोरी में कम

• प्रचुर मात्रा में मात्रा के साथ पोषक तत्व संतुलित:

  • साबुत अनाज से बने खाद्य पदार्थ

  • मोनोअनसैचुरेटेड तेल

  • फल और सबजीया

मधुमेह वाले ज्यादातर लोगों के लिए दैनिक मल्टीविटामिन की सिफारिश की जाती है

कुछ लोगों के लिए, टाइप 2 डायबिटीज़ को सिर्फ आहार और व्यायाम के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर दवाएं आवश्यक हैं, तो मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए आहार और व्यायाम महत्वपूर्ण हैं।

दवाएं: गोलियाँ

टाइप 2 मधुमेह के लिए इस्तेमाल दवाओं में गोलियां और इंजेक्शन शामिल हैं गोलियां कई अलग अलग तरीकों से काम करती हैं। इसमें दवाएं शामिल हैं जो:

• मांसपेशियों और यकृत में इंसुलिन प्रतिरोध कम करें।

• अग्न्याशय द्वारा बनाई गई और जारी की गई इंसुलिन की मात्रा बढ़ाएं

• कारण प्रत्येक भोजन के साथ इंसुलिन रिलीज की एक फट।

• आंत से शर्करा का अवशोषण विलंब करें।

• अपनी पाचन धीमी करो

• बड़े भोजन के लिए अपनी भूख को कम करें

• ग्लूकोज के लिए वसा के रूपांतरण को कम करें इन दवाओं को थियाज़ोलिडियनिअन कहा जाता है इस समूह में एक दवा हाल ही में हृदय रोग से जुड़ी हुई है। नतीजतन, इस समूह की दवाओं को उपचार में पहली पसंद के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है।

इंसुलिन

क्योंकि टाइप 2 मधुमेह विकसित होता है जब अग्न्याशय इंसुलिन प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं कर सकता है, इस बीमारी वाले तीन लोगों में से एक इंसुलिन इंजेक्शन के कुछ रूप लेते हैं।

उन्नत प्रकार 2 मधुमेह या उन लोगों के लिए जो ग्लूकोज के स्तरों को कसकर नियंत्रित करना चाहते हैं, इंसुलिन को प्रति दिन एक से अधिक बार और उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार की योजना जिसमें रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए बहुत लंबे समय से अभिनय इंसुलिन और बहुत कम अभिनय इंसुलिन शामिल हैं। भोजन के साथ होने वाली रक्त शर्करा के स्तर में स्पाइक को नियंत्रित करने में मदद के लिए बहुत कम अभिनय इंसुलिन का उपयोग भोजन के साथ किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति नियमित शेड्यूल पर नहीं खाता है, तो बहुत कम अभिनय इंसुलिन विशेष रूप से सहायक हो सकता है

उपचार साइड इफेक्ट्स

प्रकार 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दवा के अनुसार अलग-अलग होते हैं दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• निम्न रक्त शर्करा के स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया)

• भार बढ़ना

• जी मिचलाना

• दस्त

• लेग सूजन

• दिल की विफलता के परेशान

• जिगर की सूजन

• दिल का दौरा पड़ने का जोखिम (थियाज़ोलिडिएनेशन दवाओं में से एक के साथ)

• अत्यधिक गैस और सूजन

सौभाग्य से, ये दुष्प्रभाव असामान्य हैं, इसलिए उपचार के लाभों के जोखिम से कहीं अधिक है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जिनके पास गुर्दा की विफलता है, उन्हें आम तौर पर एक अन्यथा प्रभावी मधुमेह चिकित्सा, मेटफॉर्मिन से बचने चाहिए, क्योंकि ऐसे रोगियों में रक्त में लैक्टिक एसिड के जीवन-धमकी के निर्माण का शायद ही कभी कारण हो सकता है।

दवाइयों के अतिरिक्त जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग अक्सर अन्य दवाएं लेते हैं जो जोखिम को कम करते हैं या मधुमेह की जटिलताओं की शुरुआत धीमा कर देते हैं। इसमें दवाएं शामिल हैं जो:

• गुर्दा की बीमारी के बदले धीमा-विशेष रूप से दवाएं जिन्हें एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एन्जाइम (एसीई) अवरोधक, और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) कहा जाता है।

• लोअर कोलेस्ट्रॉल सभी मधुमेह रोगियों को अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवा लेने पर विचार करना चाहिए, आमतौर पर स्टेटिन दवाओं में से एक

• कम रकत चाप। मधुमेह रोगियों को उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवा का उपयोग करना चाहिए यदि इसे जीवनशैली में परिवर्तन से सुधार नहीं किया जा सकता है

• दिल के दौरे के खिलाफ की रक्षा दैनिक एस्पिरिन से मधुमेह के लाभ वाले अधिकांश लोग

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको मधुमेह है, तो अपने डॉक्टर को नियमित रूप से देखें

उच्च रक्त शर्करा के स्तर वाले लोग निर्जलीकरण का उच्च जोखिम रखते हैं। अगर आप उल्टी या दस्त का विकास करते हैं और पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पी सकते तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें

आपकी रक्त शर्करा को मॉनिटर करें जैसे कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम ने सलाह दी है रक्त शर्करा के स्तरों में किसी भी महत्वपूर्ण विचलन की रिपोर्ट करें

रोग का निदान

आपके उपचार योजना के समय के साथ समायोजन की आवश्यकता होने की संभावना है। उम्र के साथ इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ जाता है और अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादन कोशिकाओं को पहनना पड़ सकता है क्योंकि अग्न्याशय शरीर की अतिरिक्त इंसुलिन की जरूरतों को पूरा करने की कोशिश करता है।

पहले कुछ वर्षों के बाद, टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश लोगों को रक्त शर्करा नियंत्रित रखने के लिए एक से अधिक दवा की आवश्यकता होती है।

टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोगों में रोग का पूर्वानुमान भिन्न होता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति ने जटिलताओं के अपने जोखिम को कितनी अच्छी तरह बदल दिया है। हार्ट अटैक, स्ट्रोक और गुर्दा की बीमारी के कारण मौत से पहले मौत हो सकती है। अंधापन, विच्छेदन, हृदय रोग, स्ट्रोक और तंत्रिका क्षति के कारण विकलांगता हो सकती है। टाइप 2 डायबिटीज़ वाले कुछ लोग डायनासिस उपचार पर निर्भर होते हैं क्योंकि गुर्दा की विफलता।