टाइप 1 डायबिटीज मेलेटस

यह क्या है?

टाइप 1 मधुमेह एक बीमारी है जिसमें शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है। टाइप 1 मधुमेह को पहले इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह या किशोर मधुमेह कहा जाता था।

पाचन के दौरान, भोजन को बुनियादी घटकों में विभाजित किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट को सरल शर्करा में तोड़ दिया जाता है, मुख्य रूप से ग्लूकोज। ग्लूकोज शरीर की कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण स्रोत है। कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने के लिए, ग्लूकोज को रक्त छोड़ने और कोशिकाओं के अंदर आने की जरूरत होती है।

रक्त में यात्रा करने वाली इंसुलिन कोशिकाओं को ग्लूकोज लेने का संकेत देती है इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जब खून में ग्लूकोज के स्तर बढ़ते हैं, जैसे भोजन का पालन करना, अग्न्याशय सामान्य रूप से अधिक इंसुलिन पैदा करता है

टाइप 1 डायबिटीज़ तब होता है जब अग्न्याशय में कुछ या सभी इंसुलिन उत्पादन कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है। इससे रोगी को कम या कोई इंसुलिन नहीं छोड़ता है इंसुलिन के बिना, कोशिकाओं में प्रवेश करने के बजाय चीनी खून में जमा होता है। नतीजतन, शरीर ऊर्जा के लिए इस ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर सकता। इसके अलावा, रक्त में रहने वाले ग्लूकोज के उच्च स्तर अत्यधिक पेशाब और निर्जलीकरण के कारण होते हैं, और शरीर के नुकसान के ऊतकों।

टाइप 1 डायबिटीज़ एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका अर्थ यह है कि जब शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र शरीर में कोशिकाओं पर हमला करता है, तब से शुरू होता है। प्रकार 1 मधुमेह में, प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में इंसुलिन उत्पादन कोशिकाओं (बीटा कोशिकाओं) को नष्ट कर देती है

प्रतिरक्षा प्रणाली बीटा कोशिकाओं पर हमला क्यों एक रहस्य बनी हुई है कुछ लोग आनुवंशिक रूप से बीमारी से अधिक संवेदनशील होते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वे जरूरी रोग पाएंगे। इसका मतलब यह है कि वे ऐसा करने की अधिक संभावना रखते हैं। पर्यावरण में कुछ, जैसे विशिष्ट वायरल संक्रमण या आहार के बारे में कुछ, आनुवंशिक प्रकृति वाले लोगों में इस स्वयं-इम्यून रोग को गति प्रदान कर सकते हैं।

टाइप 1 मधुमेह किसी व्यक्ति के आहार में शर्करा की बीमारी से पहले होने वाली मात्रा के कारण नहीं होता है।

टाइप 1 मधुमेह एक पुरानी बीमारी है यह सामान्यतः 10 और 16 की उम्र के बीच का निदान है। प्रकार 1 मधुमेह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।

लक्षण

प्रारंभिक लक्षण

लक्षण आमतौर पर अचानक और दृढ़ता से आते हैं। आमतौर पर सबसे प्रमुख लक्षण अत्यधिक पेशाब और अति प्यास होते हैं इसका कारण यह है कि खून में वृद्धि हुई ग्लूकोज गुर्दे की तुलना सामान्य से अधिक मूत्र बनाने के लिए करता है। मूत्र में अधिक द्रव खोना एक व्यक्ति निर्जलित होता है और निर्जलीकरण बहुत प्यास की ओर जाता है बच्चे फिर से बिस्तर गीला करना शुरू कर सकते हैं

वजन में कमी, भूख की हानि के साथ, यह आम भी है वजन घटाने के कारण हिस्से में निर्जलीकरण होता है। पानी का वजन है पानी की एक गैलन जग पकड़ने की कल्पना करें: इसका वजन लगभग आठ पाउंड है। नए, अनियंत्रित प्रकार 1 मधुमेह वाले लोग निर्जलीकरण से पानी का एक गैलन खो सकते हैं।

अन्य आम लक्षण कमजोरी, थकान, भ्रम, मतली और उल्टी होते हैं। इन लक्षणों को निर्जलीकरण के कारण और किटोसिडोसिस नामक एक शर्त के कारण हो सकता है।

केटोसिडासिस होता है क्योंकि कोशिकाएं ऊर्जा के लिए आवश्यक ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर सकती हैं। तो कोशिकाओं को कुछ और का उपयोग करना पड़ता है कम इंसुलिन के स्तर के जवाब में, यकृत एक वैकल्पिक ईंधन का उत्पादन करता है जिसे किटोन कहा जाता है। केनोन्स एक प्रकार का एसिड होता है जब वे रक्त में बनाते हैं, तो इसे केटोएसिडाइसिस कहा जाता है केटोसिडासिस हृदय की समस्याएं पैदा कर सकता है और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। कुछ ही घंटों के भीतर, यह एक व्यक्ति को कोमा या मौत के खतरे में डाल सकता है।

गंभीर लक्षण

इसका निदान होने के बाद भी और उपचार शुरू हो गया है, टाइप 1 मधुमेह सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। शरीर को नुकसान पहुंचाए जाने की संभावना कम है, और लक्षणों का कारण बनता है, अगर रक्त शर्करा का स्तर इलाज द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

टाइप 1 मधुमेह के साथ हो सकता है गंभीर और संभावित जीवन धमकी जटिलताओं में शामिल हैं:

• नेत्र क्षति (रेटिनोपैथी) – रेटिना के छोटे रक्त वाहिकाओं (आंखों के पीछे, जो प्रकाश को इंद्रियां देता है) उच्च रक्त शर्करा से क्षतिग्रस्त हो जाती है जहाजों की क्षति रेटिना के एक हिस्से को रक्त प्रवाह को रोक सकती है, या रेटिना में खून बह रहा है। दोनों घटनाओं ने प्रकाश को समझने के लिए रेटिना की क्षमता को नुकसान पहुंचाया। मधुमेह भी नए रक्त वाहिकाओं का प्रसार कर सकता है जो कि रेटिना को प्रभावी ढंग से खून नहीं खिलाती हैं, लेकिन यह रिसाव और खून बह रहा है। जल्दी पकड़े गए, रेटिनोपैथी को कसकर रक्त शर्करा और लेजर थेरेपी को नियंत्रित करने से रोका जा सकता है। यदि रक्त में शर्करा अधिक रहता है, तो रेटिनोपैथी अंततः अंधापन का कारण बनती है।

• तंत्रिका क्षति (न्युरोपटी ) – उच्च रक्त शर्करा तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित शरीर के अंग का दर्द या स्तब्ध हो जाता है। पैर, पैर और हाथों में तंत्रिकाओं को नुकसान (परिधीय न्यूरोपैथी) सबसे आम है। नसों जो शरीर के कार्यों को नियंत्रित करती हैं, जैसे पाचन और पेशाब, भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।

• पैर की समस्याएं – आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के पैरों पर सूजन और छाले होते हैं यदि परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बनता है, तो एक गलती नहीं देखी जा सकती है। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो यह आसानी से संक्रमित हो सकता है। रक्त परिसंचरण खराब हो सकता है, जिससे उपचार धीमा हो सकता है। वाम उपचार न किया जाए, एक साधारण गले में गैंगरेन पैदा हो सकती है। विच्छेदन आवश्यक हो सकता है।

• किडनी रोग (नेफ्रोपैथी) – उच्च रक्त शर्करा गुर्दों को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि रक्त में शर्करा अधिक रहता है, तो यह गुर्दा की विफलता का कारण बन सकता है।

• दिल और धमनी रोग – टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोग अधिक हृदय रोग, स्ट्रोक और खराब परिसंचरण से संबंधित समस्याओं की संभावना रखते हैं।

• हाइपोग्लाइसीमिया – निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) का उपचार निम्न रक्त शर्करा, या तो इंसुलिन इंजेक्शन या गोलियों से हो सकता है (नीचे उपचार अनुभाग देखें)। Hypoglycemia हो सकता है यदि बहुत अधिक शर्करा वाली दवा ले ली जाती है या भोजन छोड़ दिया जाता है। लक्षणों में शामिल हैं:

  • दुर्बलता

  • चक्कर आना

  • सिहरन

  • अचानक पसीना आ रहा है

  • सरदर्द

  • उलझन

  • चिड़चिड़ापन

  • धुँधली या दोहरी दृष्टि

हाइपोग्लाइसीमिया कोमा को जन्म दे सकता है अगर यह कार्बोहाइड्रेट खाने या पीने से ठीक नहीं होता है ग्लूकागन एक पदार्थ है जो यकृत के रक्तप्रवाह में ग्लूकोज जारी करता है। ग्लूकागन का इंजेक्शन भी हाइपोग्लाइसीमिया को सही कर सकता है।

निदान

टाइप 1 मधुमेह का लक्षण लक्षणों का एक संयोजन, एक व्यक्ति की उम्र और रक्त परीक्षणों का निदान है। रक्त परीक्षणों में शामिल हैं शर्करा के स्तर और अन्य पदार्थों के लिए परीक्षण।

उपवास प्लाज्मा ग्लूकोस (एफपीजी) परीक्षा रोज रात भर उपवास के बाद रक्त ले लिया जाता है। आम तौर पर, रक्त शर्करा का स्तर 70 और 100 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) के बीच रहता है। मधुमेह का निदान किया जाता है यदि उपवास के रक्त शर्करा का स्तर 126 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक है

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) 75 ग्राम ग्लूकोज पीने के दो घंटे बाद रक्त शर्करा को मापा जाता है मधुमेह का निदान किया जाता है यदि 2 घंटे की रक्त शर्करा का स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल या अधिक है

यादृच्छिक रक्त ग्लूकोज परीक्षण 200 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक की रक्त शर्करा दिन के किसी भी समय डायबिटीज के लक्षणों के साथ मिलकर निदान करने के लिए पर्याप्त है।

हीमोग्लोबिन ए 1 सी (ग्लाइकोहेमोग्लोबिन) यह परीक्षण पहले दो से तीन महीनों में औसत ग्लूकोज स्तर को मापता है। मधुमेह का निदान किया जाता है यदि हीमोग्लोबिन ए 1 सी स्तर 6.5% या अधिक है

प्रत्याशित अवधि

टाइप 1 मधुमेह वर्तमान में एक आजीवन बीमारी है

टाइप 1 मधुमेह वाले लोग नियमित रूप से जांच कर सकते हैं उन्हें हर दिन अपने रक्त शर्करा के स्तर पर सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। उन्हें पूरे जीवन में इंसुलिन उपचार प्राप्त करना चाहिए

इस नियम के एक छोटे से लोग अपवाद बन सकते हैं मधुमेह वाले कुछ लोगों को अंत में गुर्दा के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। अग्न्याशय, या अग्न्याशय (जिसे “आइलेट्स” कहा जाता है) से इंसुलिन उत्पादन कोशिकाओं का एक प्रत्यारोपण, कभी-कभी एक ही समय में किया जाता है। चूंकि नया अग्न्याशय इंसुलिन कर सकता है, इसलिए यह मधुमेह का इलाज कर सकता है।

असामान्य अवसरों पर, जब कोई व्यक्ति टाइप 1 मधुमेह उपलब्ध उपचारों के साथ नियंत्रण में बहुत कठिन होता है, तब भी किया जा सकता है जब गुर्दा के प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यह दृष्टिकोण अभी भी प्रायोगिक है, और आमतौर पर इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

वैज्ञानिकों ने हाल ही में रोमांचक लेकिन अभी भी प्रयोगात्मक नए तरीकों से सूचित किया है कि अग्न्याशय को फिर से अपना इंसुलिन उत्पादन करने वाले बीटा कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।

निवारण

टाइप 1 मधुमेह को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं है विटामिन डी की कमी, जो बहुत आम है, मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, कमी को सुधारने में अभी तक मधुमेह को रोकने के लिए नहीं दिखाया गया है। इसी तरह, शिशु के दौरान गाय के दूध से बचने संभवतः जीनटी से प्रभावित बच्चों की तरह टाइप 1 मधुमेह को रोक सकता है। लेकिन कोई निश्चित सबूत नहीं है कि यह रोग को रोकता है

इलाज

प्रकार 1 मधुमेह के उपचार के लिए दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन इंसुलिन इंसुलिन के लिए बनाता है जो शरीर द्वारा निर्मित नहीं है। टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोग प्रति दिन दो से चार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोग अपने आहार का सेवन और इंसुलिन की उनकी खुराक दोनों को ठीक से नियंत्रित कर सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने आहार सेवन के मुकाबले ज्यादा इंसुलिन लेता है, या यदि वे खाने को भूल जाते हैं, तो वे खतरनाक हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर सकते हैं यदि वे बहुत कम इंसुलिन लेते हैं, या बहुत अधिक खाते हैं, तो वे केटोएसिडासिस विकसित कर सकते हैं।

ठीक से अपने इंसुलिन सेवन को विनियमित करने के लिए, टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोग प्रति दिन कई बार अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नजर रख सकते हैं। वे रक्त का एक नमूना परीक्षण करके ऐसा करते हैं। उन्हें अपनी उंगली चुभनी चाहिए और एक परीक्षण पट्टी पर खून की एक छोटी सी बूंद चाहिए। परीक्षण पट्टी को एक डिवाइस में डाला जाता है जिसे ग्लूकोज मॉनिटर कहा जाता है रक्त शर्करा के स्तर का एक सटीक पढ़ना सेकंड के भीतर वापस आ गया है।

नए ग्लूकोज पर नज़र रखता है टेस्ट स्ट्रिप्स होते हैं जो खून सीधे मौके से लेते हैं जो कि चुराया गया था। इस प्रक्रिया में कम रक्त की आवश्यकता है अन्य मॉनिटरों को हाथ, जांघ या हाथ के मांसल भाग से खून लेने की अनुमति है यह कम दर्दनाक हो सकता है

कुछ लोग इंजेक्शन के लिए सिरिंज का उपयोग करते हैं अन्य रोगियों ने अर्धसूत्रीय इंजेक्टर पेन का उपयोग किया है जो इंसुलिन की सटीक मात्रा को मापने में मदद करते हैं।

रोगियों की बढ़ती संख्या इंसुलिन पंपों का उपयोग करते हैं इंसुलिन पंप त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित सुई के माध्यम से इंसुलिन की एक विनियमित खुराक वितरित करता है। इंसुलिन पंप शरीर पर एक पैक में पहना जाता है। कुछ पंपों में सेंसर होता है जो लगातार रक्त शर्करा के स्तर को मापता है, और तदनुसार इंसुलिन की मात्रा को समायोजित करता है। क्या इस तरह के सेंसर वाले उपकरणों से बेहतर स्वास्थ्य हो सकता है, यह अभी तक निश्चित नहीं है।

कार्बोहाइड्रेट युक्त मात्रा के आधार पर, तेजी से अभिनय इंसुलिन की आवश्यकता के अनुसार लिया जा सकता है। आपका डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ आपको या आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम इंसुलिन और आहार कार्यक्रम निर्धारित करने में मदद करेगा

एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन विशेष रूप से मधुमेह वाले लोगों के लिए। टाइप 1 मधुमेह के साथ किसी के लिए एक स्वस्थ आहार न केवल रक्त में ग्लूकोज की मात्रा अपेक्षाकृत स्थिर रखता है। इसमें “खराब वसा” के बजाय “अच्छा कार्ड्स” खाने के बजाय “अच्छा वसा” खाना भी शामिल है

सामान्य और अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए, टाइप 1 डायबिटीज वाले व्यक्ति को आमतौर पर हर दिन खाने, व्यायाम और इंसुलिन लेने की सलाह दी जाती है। नियमित आदतें सामान्य श्रेणी के भीतर ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने में सहायता करती हैं।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को नियमित व्यायाम करना चाहिए व्यायाम मधुमेह वाले लोगों में हृदय और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य की सुरक्षा करता है, जैसे कि हर किसी के रूप में इसके अलावा, नियमित व्यायाम रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है जिससे मांसपेशियों को ग्लूकोज का इस्तेमाल किया जाता है और शरीर का वजन कम करके। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका मधुमेह सबसे अच्छा नियंत्रण कब और कैसा व्यायाम करें।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को कॉल करें यदि आपको प्यास और पेशाब में अचानक वृद्धि का अनुभव होता है अस्पष्टीकृत वजन घटाने हमेशा एक चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए

यदि आप या आपके बच्चे की टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो अपने डॉक्टर को नियमित रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए देखें कि आप अपने रक्त शर्करा का अच्छा नियंत्रण रख रहे हैं। हृदय रोग, आंख की समस्याएं और त्वचा संक्रमण जैसे जटिलताओं के शुरुआती लक्षणों के लिए आपको नियमित रूप से जांच भी करनी चाहिए।

आपका डॉक्टर सबसे अधिक संभावना से सुझाव देगा कि आप नियमित रूप से अन्य विशेषज्ञों की भी यात्रा करें। इसमें मधुमेह जटिलताओं के लक्षणों के लिए अपनी आँखों की जांच करने के लिए अपने पैरों और नेत्र रोग विशेषज्ञ की जांच करने के लिए एक पोडियाटिस्ट शामिल हो सकते हैं।

रोग का निदान

टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोग सामान्यतः समय और ध्यान को समायोजित करते हैं जो रक्त में शर्करा की निगरानी, ​​रोग का इलाज करने और सामान्य जीवन शैली बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

जैसे समय बीत जाता है, जटिलताओं का खतरा काफी महत्वपूर्ण होता है। लेकिन यह बहुत कम किया जा सकता है यदि आप अपने रक्त शर्करा के स्तरों पर सख्ती से मॉनिटर और नियंत्रण कर रहे हैं।