गलग्रंथि का कैंसर

यह क्या है?

थायराइड कैंसर थायरॉयड ग्रंथि में असामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि है। थायरॉइड ग्रंथि एक तितली की तरह आकार की है यह गर्दन के सामने एडम के सेब के नीचे स्थित है थायरॉइड कैंसर के अधिकांश मामलों को ठीक किया जा सकता है।

थायराइड ग्रंथि के कार्यों में से एक है थायराइड हार्मोन बनाने के लिए, जो आयोडीन की आवश्यकता है। ग्रंथि खाद्य पदार्थों से आयोडीन एकत्र करती है, इसे केंद्रित करती है, और थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है। थायरॉइड कैंसर का इलाज करते समय डॉक्टर अक्सर इस महत्वपूर्ण कार्य का फायदा उठाते हैं।

थायरायड हार्मोन शरीर की चयापचय और ऊर्जा स्तर को विनियमित करने में मदद करता है। एक अतिरंजित थायरॉयड सक्रियता को जन्म दे सकता है, “जिटर,” और एक अनियमित हृदय ताल; एक अथाह थायराइड, थकान और सुस्ती कैंसर थायराइड को प्रभावित कर सकता है और इन परिवर्तनों का कारण बन सकता है

थायरॉयड ग्रंथि के चारों ओर बसा चार बहुत छोटी ग्रंथियां हैं जिन्हें पैराथायरीड ग्रंथियां कहा जाता है। वे कैल्शियम के शरीर के उपयोग को विनियमित करने में भूमिका निभाते हैं। आवाज बॉक्स नियंत्रित करने वाली तंत्रिका भी थायरॉयड के करीब है। यदि आपको थायरॉयड ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो आपके सर्जन को इन संरचनाओं को हानिकारक करने और पहचानने की आवश्यकता है। अगर आवाज बॉक्स तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, उदाहरण के लिए, आपकी आवाज़ स्थायी रूप से घिरने लग सकती है

थायरॉइड के दो प्रकार के कोशिका हैं। वे हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो शरीर के कार्यों को विनियमित करने में मदद करते हैं:

• फुफ्फुस कोशिकाएं थायरॉयक्सिन या टी -4 नामक एक थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करती हैं। यह शरीर के चयापचय को नियंत्रित करता है और विभिन्न अंगों के कार्य को प्रभावित कर सकता है।

• सी-कोशिकाएं, जिसे पैराफॉलिक्युलर कोशिका भी कहते हैं, कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं यह हार्मोन रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।

थायराइड कैंसर के पांच प्रकार हैं:

• पापिलरी कार्सिनोमा (पैपिलरी एडोनोकैरिनोमा) – यह थायराइड कैंसर का सबसे सामान्य प्रकार है, जो कि थायरॉयड कैंसर के 75 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है यह पुटिका कोशिकाओं से विकसित होता है और आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है ज्यादातर मामलों में, कैंसर केवल थायरॉयड ग्रंथि के दो हिस्सों में से एक को प्रभावित करता है, लेकिन यह दोनों को प्रभावित कर सकता है। पापिलरी कार्सिनोमा अक्सर गर्दन में पास के लिम्फ नोड्स में फैलता है। यह शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।

• फुफ्फुस कार्सिनोमा – थाइरोइड कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार, पुटिकाल कार्सिनोमा फॉलिक्यूलर कोशिकाओं में शुरू होता है। यह अक्सर केवल थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है, लेकिन यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, विशेष रूप से फेफड़े और हड्डी कूपिक कोशिकाओं में शुरू होने वाले ट्यूमर के लगभग एक-तिहाई कैंसर हैं। कुछ थायराइड के कैंसर पैपिलरी और कूपिक कोशिकाओं के मिश्रण हैं।

• हर्थल सेल नेप्लाज्म (फॉलिक्युलर एडेनोकैरिनोमा) – यह खराब कैंसर को फूलिक्यूलर कार्सिनोमा के समान लगता है

• एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा (अवसादात्मक थायराइड कैंसर) – यह थायराइड कैंसर का सबसे नर्वस रूप है, और इसका सबसे खराब रोग है वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह मौजूदा पेपिलरी या फॉलिक्युलर कार्सिनोमा से विकसित होता है एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा आक्रामक है, शरीर के अन्य भागों में जल्दी से फैल रहा है। क्योंकि थायराइड हवा के पाइप (ट्रेकिआ) के करीब है, क्योंकि इस तरह के कैंसर वाले रोगियों को अचानक साँस लेने की संभावना हो सकती है। उन्हें सांस लेने में मदद करने के लिए वाइंडपिप में एक ट्यूब लगाई पड़ सकती है।

• मेडयुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (एमटीसी) – यह थाइरोइड कैंसर का एकमात्र प्रकार है जो सी-कोशिका से विकसित होता है यह लिम्फ नोड्स, फेफड़े, और यकृत में फैल सकता है, इससे पहले थायरॉयड में एक असामान्य गांठ भी पाया गया है। एमटीसी हार्मोन कैल्सीटोनिन का उत्पादन करता है, साथ ही एक प्रोटीन जिसे कैसिनोमेल्योनिक एंटीजन (सीईए) कहा जाता है। इन दोनों रसायनों को रक्त में छोड़ दिया जाता है। एमटीसी के दो मुख्य प्रकार हैं: छिटपुट एमटीसी (सभी एमटीसी मामलों का 80 प्रतिशत) विरासत में नहीं है। यह आमतौर पर केवल एक थायरॉयड लोब में विकसित होता है परिवार एमटीसी (20 प्रतिशत मामले) एक ही परिवार की कई पीढ़ियों को प्रभावित कर सकते हैं।

शायद ही, संयोजी ऊतक (सरकोमा) और लिम्फ नोड्स (लिम्फोमास) से उत्पन्न ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि में शुरू हो सकता है। उन्हें अन्य थायरॉइड के कैंसर की तुलना में अलग तरह से व्यवहार किया जाता है।

यद्यपि वैज्ञानिकों ने थायराइड कैंसर के सटीक कारण की पहचान नहीं की है, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि परमाणु नतीजे या परमाणु ऊर्जा संयंत्र दुर्घटनाओं के संपर्क में आने वाले लोगों के पास थायरॉयड कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। भाग में, यह रेडियोधर्मी आयोडीन की उपस्थिति के कारण है। क्योंकि थायराइड का आयोडीन के लिए आकर्षण है, क्योंकि थायराइड ऊतक इस रेडियोधर्मी पदार्थ को जमा करता है। समय के साथ, यह कैंसर का कारण हो सकता है

जिन लोगों के पास थायरॉयड कैंसर का खतरा अधिक होता है, उनमें लोग शामिल होते हैं

• एक बच्चे के रूप में मुँहासे या सूजन एडेनोइड के लिए उच्च खुराक विकिरण प्राप्त हुआ

• आयोडीन में बहुत कम आहार है

• कुछ मेडिकल स्थितियां हैं, जैसे कि Cowden की बीमारी और पारिवारिक पॉलीपोसिस

जिन व्यक्तियों ने छाती में विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है (उदाहरण के लिए हॉजकिंस रोग का इलाज करने के लिए), थायरॉयड असामान्यताओं की बढ़ती घटनाओं में कैंसर शामिल है। यह अधिक संभावना है अगर थायरॉयड विकिरण क्षेत्र में शामिल किया गया था। ऐसे लोगों को थायरॉयड समारोह का आकलन करने और कैंसर की जांच करने के लिए जीवन भर की अनुवर्ती आवश्यकता होगी।

थायराइड कैंसर के कुछ रूपों को विरासत में मिला है। यह अकेले (विरासत में मिली एमटीसी) या परिवार के कैंसर सिंड्रोम के भाग के रूप में पाए जाते हैं जिन्हें कई एंडोक्राइन नेपलाशिया (एमईएन) प्रकार 2 के रूप में जाना जाता है। शरीर के अन्य हिस्सों में, जैसे अधिवृक्क ग्रंथि और परिधीय तंत्रिका तंत्र में पुरुषों -2 विकसित ट्यूमर के साथ रोगियों।

कुछ प्रकार के थायराइड कैंसर आनुवंशिक परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण हो सकते हैं जो जन्म के बाद होते हैं।

थायराइड कैंसर दुर्लभ है, केवल सभी कैंसर का एक छोटा प्रतिशत के लिए लेखांकन हालांकि, यह पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को मारता है।

लक्षण

आमतौर पर, गर्दन में एक गांठ ही थायराइड कैंसर का एकमात्र लक्षण है। जब अन्य लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं

• गर्दन में दर्द जो कानों में गोली मार सकता है

• निगलने में कठिनाई

• स्वर बैठना

• सांस लेने मे तकलीफ

• लगातार खांसी

अक्सर, एक रोगी के कोई लक्षण नहीं हैं; एक अन्य कारण के लिए किए गए परीक्षण के आधार पर रोग का निदान किया जाता है।

इनमें से कुछ लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको थायरॉयड कैंसर है। लक्षण अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं यदि आपके लक्षण हैं, तो अपने चिकित्सक को देखें ताकि समस्या का निदान और इलाज किया जा सके।

निदान

आपका डॉक्टर आपको जांच करेगा, थायरॉयड के आकार और दृढ़ता का मूल्यांकन करने के लिए अपनी गर्दन महसूस कर रहा है और गांठ और बढ़े लिम्फ नोड्स की जांच करने के लिए। आपका डॉक्टर निम्न परीक्षण और प्रक्रियाओं का आदेश भी दे सकता है:

• थायराइड अल्ट्रासाउंड – इस परीक्षण में, ध्वनि तरंगें, एक्स-रे नहीं, थायराइड की छवियां बनाएं चित्र आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या एक गांठ एक पुटी या एक ट्यूमर है।

• थायरॉयड नलिका के ठीक-सुई आकांक्षा (एफएनए) – यदि आपके डॉक्टर को आपकी गर्दन में थायरॉयड नलिका मिल जाए, तो वह यह निर्धारित कर सकता है कि क्या यह एफएनए कर कैंसर है। इस प्रक्रिया के दौरान, वह नोडल पर त्वचा को सुन्न करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी पेश करता है। इसके बाद, वह कोशिकाओं और तरल पदार्थ को निकालने के लिए नोडल में एक पतली सुई को सम्मिलित करता है। इन नमूनों को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। ज्यादातर मामलों में, एफएनए से पता चलता है कि नोडल कैंसर (सौम्य) नहीं है। केवल एक छोटा प्रतिशत एफएनए नमूना कैंसरयुक्त है। कुछ मामलों में, निष्कर्ष संदेहास्पद हैं, जिसका अर्थ है कि कैंसर मौजूद हो सकता है।

• रक्त कैल्सीटोनिन परीक्षण – अगर आपका डॉक्टर एमटीसी पर संदेह करता है तो आपका डॉक्टर इस परीक्षा का आदेश देगा

• थायराइड स्कैन – इस परीक्षण के लिए, आप एक छोटी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ को निगल लेते हैं या इसे नस में इंजेक्ट किया जाता है आपका थायरॉइड ग्रंथि रासायनिक खपत करती है आपके गर्दन के आगे स्थित एक विशेष कैमरा थायरॉयड में रेडियोधर्मी रसायनों की मात्रा को मापता है। ये स्कैन डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि ग्रंथि में एक नाड़ी सक्रिय रूप से थायरॉइड हार्मोन का निर्माण कर रहा है या नहीं। यदि यह हार्मोन का उत्पादन कर रहा है, तो कैंसर कम होने की संभावना है। यदि आपको थायरॉयड कैंसर होता है, तो यह परीक्षण निर्धारित कर सकता है कि यह आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, खासकर जब थायरॉयड ग्रंथि को शल्यचिकित्सा से निकाल दिया गया है।

• गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) – थायराइड ग्रंथि और आसपास के ढांचे के क्रॉस-आंशिक चित्र बनाने के लिए सीटी एक संशोधित एक्स-रे किरण का उपयोग करता है। एमआरआई भी थायरॉयड ग्रंथि और पास के ढांचे के क्रॉस-आंशिक, कंप्यूटर-निर्मित छवियां बनाता है, लेकिन यह बड़े मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है, एक्स-रे नहीं।

सीटी स्कैन कई चिकित्सा शर्तों का आकलन करने के लिए एक आम तरीका बन गए हैं चूंकि पेट की स्कैन के हिस्से के रूप में गर्दन को चित्रित किया जाता है, क्योंकि थायराइड कैंसर का पता लगाया जा सकता है भले ही परीक्षण किसी अन्य कारण से किया गया हो।

प्रत्याशित अवधि

थायराइड कैंसर धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जो वर्षों के दौरान अनजाने में रहता है। अन्य कैंसर की तरह, यह तब तक जारी रहेगा जब तक इलाज नहीं किया जाएगा।

निवारण

बहुत से लोगों को थायराइड कैंसर के लिए कोई जोखिम कारक नहीं है, लेकिन वैसे भी इसे विकसित करें। यही कारण है कि इस कैंसर को आमतौर पर रोका नहीं जा सकता है।

हालांकि, आनुवंशिक रक्त परीक्षण का उपयोग उन लोगों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जिनके परिवार के प्रकार एमटीसी के विकास के उच्च जोखिम हैं। विरासत में मिली एमटीसी एक परिवार के सदस्य पर हमला, सभी परिवार के सदस्यों को परीक्षण किया जा सकता है। जो लोग सकारात्मक परीक्षण करते हैं लेकिन उन्हें थायराइड कैंसर का कोई लक्षण नहीं है, वे अपने थायरॉयड को रोग को रोकने के लिए निकाले जाने का निर्णय ले सकते हैं। सर्जरी के बाद, इन रोगियों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए थायरॉयड हार्मोन लेने की आवश्यकता होती है।

इलाज

थायरॉइड कैंसर के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है। आपका सर्जन सभी कैंसर को हटा देगा, साथ ही शेष या बाकी थिओयॉइड और आसपास के लिम्फ नोड्स का हिस्सा होगा।

थायराइड कैंसर का उपचार कैंसर के प्रकार के द्वारा निर्धारित होता है।

आपकी उपचार योजना में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• थायराइड हार्मोन थेरेपी – यदि आपके पूरे थायरॉइड ग्रंथि को हटा दिया गया है, थायराइड हार्मोन दवा लेने से आपकी सामान्य चयापचय को बहाल करने में मदद मिलेगी। यह पिट्यूटरी ग्रंथि से एक हार्मोन को दबाने में भी मदद करता है जो कि शेष कैंसर कोशिकाओं के विकास की गति बढ़ा सकती है। आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए यह दवा लेने की आवश्यकता होगी

• रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार – रेडियोधर्मी आयोडीन को थायरॉइड सर्जरी के बाद किसी भी शेष सामान्य थायरॉयड ऊतक को नष्ट करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए या वापस आने वाले कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जब सामान्य ऊतक को नष्ट करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, तो आपको विकिरण अपेक्षाकृत कम स्तर के साथ एक आउट पेशेंट के रूप में माना जा सकता है। कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए, डॉक्टरों ने बहुत बड़ी खुराक का प्रयोग किया; उपचार अक्सर एक अस्पताल में होता है

• कीमोथेरपी – इस उपचार में, एंटीकैंसर दवाएं मुंह से ली जाती हैं या नस में इंजेक्शन दुष्प्रभाव में बालों के झड़ने, मतली, और उल्टी शामिल हो सकते हैं। केमोथेरेपी अधिक आक्रामक थायरॉयड कैंसर का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, और साथ ही उन्नत भी हैं

• बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा – इस उपचार में, कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कैंसर में विकिरण के उच्च-ऊर्जा बीम का निर्देश दिया जाता है।

हाल ही में, कई नए एजेंटों ने शल्य चिकित्सा के साथ इलाज नहीं किया गया था जो कमजोर थायरॉयड कार्सिनोमा के इलाज में सफलता दिखाई है

एक सीरम थाओरोग्लोबुलिन रक्त परीक्षण नियमित रूप से इलाज के बाद किया जाता है यह निर्धारित करने के लिए कि कैंसरयुक्त थायरॉयड कोशिकाओं सहित किसी भी सक्रिय थायरॉयड ऊतक, अभी भी मौजूद हैं या नहीं।

आपका उपचार योजना आपके पास थायराइड कैंसर के प्रकार पर निर्भर करेगा और यह कितनी दूर फैल गया है। प्रत्येक उपचार कुछ दुष्प्रभावों के कारण होता है जो कुछ महीनों तक रुक सकता है। अनुवर्ती देखभाल दशकों तक जारी रह सकती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपको अपनी गले में एक गहराई मिलती है तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें अगर आपके पास चिकित्सा सहायता भी मिलती है

• गर्दन का दर्द जो दूर नहीं जाता है

• लगातार खांसी

• श्वास या निगलने में परेशानी

रोग का निदान

थायराइड कैंसर को ठीक से ठीक किया जा सकता है अगर यह जल्दी पाया जाता है दृष्टिकोण आपकी उम्र, कैंसर के प्रकार, ट्यूमर की विशेषताओं, चाहे कैंसर फैल गया है, और यह पूरी तरह से हटा दिया गया है या नहीं पर निर्भर करता है। एमटीसी के लिए निदान इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर का कोई ज्ञात कारण नहीं होता है, अकेले विरासत में मिला है, या कैंसर सिंड्रोम (एमएन -2) के भाग के रूप में विरासत में मिला है। नियमित अनुवर्ती परीक्षा महत्वपूर्ण हैं क्योंकि कैंसर वापस आ सकता है।

एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा लगभग हमेशा घातक है। केवल एक छोटा प्रतिशत रोगी पांच साल या उससे ज्यादा समय तक जीवित रहते हैं।