वृषण नासूर

यह क्या है?

टेस्टिक्युलर कैंसर एक या दोनों अंडकोष (टेस्टेस) में असामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि है। अंडकोष पुरुष सेक्स ग्रंथियों हैं वे लिंग के पीछे अंडकोश में स्थित हैं। वे टेस्टोस्टेरोन और अन्य पुरुष हार्मोन का उत्पादन करते हैं। वृषण भी शुक्राणुओं का उत्पादन और संचय करते हैं, प्रजनन के लिए आवश्यक पुरुष कोशिकाएं।

वृषण कैंसर का विकास होने के बाद, यह वृषण के भीतर रह सकता है, या यह पेट या श्रोणि में लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। अगर इसका पता नहीं और इलाज किया जाता है, तो वृषण कैंसर अंततः फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत, और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। निश्चित प्रकार के वृषण कैंसर दूसरों की तुलना में फैलने की संभावना है।

अधिकांश वृषण कैंसर के रोगी 20 और 40 की उम्र के बीच हैं। यद्यपि वृषण कैंसर पुरुषों के सभी कैंसर के मामलों में बहुत कम प्रतिशत के लिए खाते हैं, यह युवा पुरुषों में सबसे आम कैंसर है।

काले पुरुषों की तुलना में सफेद पुरुषों में टेस्टिक्यूलर कैंसर अधिक आम है। जिन पुरुषों की शिशुओं के रूप में अवांछित अंडकोष था, उन्हें वृषण कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। (एक अनैच्छिक वृषण एक है जो पेट या जीरो में सामान्य रूप से जन्म से पहले या जल्द ही अंडकोश में जाने की बजाय रहता है।) एक अंडकोष में कैंसर होने वाले पुरुषों के पास एक दूसरे में इसे विकसित करने का एक छोटा सा जीवनकाल है, चाहे वह ना हो उनके पास एक अवांछित अंडकोष था

अन्य पुरुष भी वृषण कैंसर के लिए बढ़ा जोखिम में हैं, जिनमें पुरुषों भी शामिल हैं

• करीबी रिश्तेदार जिनके पास वृषण कैंसर था

• एक अविकसित अंडकोष

• एचआईवी पॉजिटिव के रूप में निदान किया गया

• कुछ आनुवंशिक स्थितियां, जैसे डाउन सिंड्रोम या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इन शर्तों में भी जोखिम बढ़ेगा:

• वृषण का मम्प्स संक्रमण

• डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) के लिए मातृ एक्सपोजर

• एजेंट ऑरेंज के संपर्क में

कभी-कभी, वृषण कैंसर पाया जाता है जब एक आदमी बांझपन के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है।

वृषण ट्यूमर के दो मुख्य प्रकार रोगी सेल ट्यूमर और सहायक ऊतकों के ट्यूमर हैं, या स्ट्रॉमल ट्यूमर हैं। लगभग सभी वृषण कैंसर रोगाणु कोशिकाओं में शुरू होते हैं। ये कोशिकाएं हैं जो शुक्राणु बनाते हैं।

दो प्रकार के जर्म सेल ट्यूमर हैं: सेमिनोमा और गैर-सेमिनोमा सेमिनोज धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं ये कैंसर आम तौर पर बिना फैलले लंबे समय तक अंडकोष के भीतर रहते हैं।

अधिक परिपक्व रोगाणु कोशिकाओं में गैर-सेमिनोमा रूप। वे फैल जाने की अधिक संभावना रखते हैं, खासकर लिम्फ नोड्स में। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में बीन-आकार के ढांचे होते हैं जो संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं का उत्पादन और स्टोर करते हैं। गैर-सेमिनोमा रक्तप्रवाह से अन्य अंगों तक भी फैल सकता है, जैसे फेफड़े, यकृत या मस्तिष्क।

वृषण कैंसर का एक छोटा प्रतिशत सहायक ऊतकों के ट्यूमर है। वे ऊतकों में शुरू होते हैं जो अंडकोष का समर्थन करते हैं। ये स्ट्रोमल कैंसर को सर्टोली सेल ट्यूमर और लेडीग सेल ट्यूमर कहा जाता है।

लक्षण

अधिकतर, पुरुषों को एक दर्द रहित सूजन या वृषण का कड़ा होना दिखाई देता है यह एक तरफ मुश्किल हो सकता है, लेकिन दूसरे को नहीं। कभी-कभी, पुरुष वृषण में एक दर्दनाक गांठ को नोटिस करते हैं।

पुरुषों को भी स्तन इज़ाफ़ा (गनीकोमास्टिया कहा जाता है) देख सकता है शायद ही, एक दूधिया तरल निपल से बाहर आ सकता है इन दो लक्षण विशिष्ट प्रकार के वृषण कैंसर के साथ हो सकते हैं। ट्यूमर हार्मोन को छिपाना सकता है जो स्तन ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करता है और सामान्य पुरुष हार्मोन उत्पादन को बदलता है।

कम आम लक्षणों में शामिल हैं

• गर्दन में एक गांठ

• पीठ दर्द जो दूर नहीं जाता है

• साँसों की कमी

• खूनी खाँसी।

• स्तन स्तन

• गर्दन के आधार पर सूजन ग्रंथियां

ये कम सामान्य लक्षण शरीर के अन्य भागों में कैंसर फैल जाने के बाद दिखाई देते हैं।

निदान

आपका चिकित्सक पूछता है कि जब आप पहली बार लक्षण देख पाएंगे और क्या वे समय के साथ खराब हो गए हैं। वह सर्दी की जांच करेगा और सूजी हुई लिम्फ नोड्स के लिए महसूस करेगा। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके जन्म के समय एक अवांछित अंडकोष था।

आपके चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि शारीरिक परीक्षण के दौरान आपके लक्षणों या निष्कर्षों के आधार पर आपको वृषण कैंसर होता है, जैसे कि कठोर गांठ या कोमलता का क्षेत्र। यह निर्धारित करने के लिए कि नरम गांठ ठोस या तरल भरा है, आपका चिकित्सक एकमुश्त पर एक छोटी सी टॉर्च को चमकने के लिए देख सकता है कि क्या प्रकाश इसके माध्यम से यात्रा करता है।

भौतिक परीक्षा के द्वारा अनुसरण किया जा सकता है

• एक अल्ट्रासाउंड, जिसे अंडकोष के अंदर एक द्रव्यमान या अधिक तरल पदार्थ की जांच के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, जो पेट की छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र या एक्स-रे का उपयोग करते हैं। आपका डॉक्टर असामान्य लोगों के लिए छवियों की जांच करेगा और लिम्फ नोड्स को बढ़ाएगा।

• छाती एक्सरे, कैंसर को देखने के लिए फेफड़ों में फैल गया है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि वृषण ने अपनी रक्त की आपूर्ति (एक वृषण टिशियन) को बदल दिया है और मुड़ दिया है, तो एक विशेष प्रकार का इमेजिंग स्कैन किया जा सकता है।

वृषण कैंसर के निदान की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका वृषण को दूर करना है। इस प्रक्रिया को एक ऑरिबिटॉमी कहा जाता है कैंसर मौजूद है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण की जांच तब एक प्रयोगशाला में की जाएगी, और यदि हां, तो किस प्रकार? ट्यूमर मार्कर प्रोटीन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण भी किए जाएंगे। इसमें शामिल है

• अल्फा-फेप्रोप्रोटीन (एएफपी)

• बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी)

• लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज

• पीसात्मक क्षारीय फॉस्फेट

प्रत्याशित अवधि

कई पुरुषों में, वृषण कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है और कई वर्षों तक अनसुलझे रह सकता है। अधिक बार, वृषण कैंसर तेजी से बढ़ता है और तुरंत उपचार की आवश्यकता है।

सभी कैंसर की तरह, वृषण कैंसर बढ़ने और संभवतः तब तक फैलता रहेगा जब तक उनका उपचार न हो जाए।

निवारण

वृषण कैंसर के अधिकतर मामलों को रोकने का कोई तरीका नहीं है।

जिन पुरुषों को जन्म पर अवांछित अंडकोष था, उन्हें कैंसर के शुरुआती लक्षणों के लिए नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों की सलाह है कि बहुत कम उम्र में अंडकोश की थैली में अवांछित अंडकोष को कम करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की गई। यदि अंडकोष ने अंडकोश में अपनी वंशावली शुरू नहीं की, तो कुछ बाल रोग विशेषज्ञ इसे हटाने की सलाह देते हैं। ये “पेटी टेस्टेस” समय के साथ कैंसर होने की अधिक संभावना है।

इलाज

उपचार रोगी के समग्र स्वास्थ्य, वृषण कैंसर के प्रकार और उसके चरण पर निर्भर करता है, यह पता चलता है कि कैंसर कैसे फैल चुका है। वृषण कैंसर के चरण हैं

• चरण I । कैंसर केवल वृषण में पाया जाता है

• चरण द्वितीय । कैंसर पेट या श्रोणि में पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• चरण III । कैंसर फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत, या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। या, कैंसर के पास लसीका नोड्स में फैल गया है और रक्त में ट्यूमर-मार्कर प्रोटीन के स्तर काफी अधिक हैं।

• आवर्तक । उपचार के बाद कैंसर वापस आ गया है।

अधिकांश प्रकारों और वृषण कैंसर के चरणों के उपचार के लिए वृषण को दूर करना है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन ने छाला में एक चीरा के माध्यम से वृषण को हटा दिया। सर्जरी और कुछ हफ्तों बाद दोनों के पहले, ट्यूमर मार्कर के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा। कुछ पुरुषों को यह देखने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होगी कि कैंसर पेट या श्रोणि में लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं।

सर्जरी के बाद, वृषण कैंसर का उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को केवल नियमित निगरानी की आवश्यकता होगी इसे सक्रिय निगरानी कहा जाता है यह अनिवार्य है कि यदि इस दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है तो मरीज को एक बहुत ही नियमित आधार पर वापस आना होगा।

हालांकि, अधिकांश पुरुषों को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी, जैसे विकिरण या कीमोथेरेपी। विकिरण को लिम्फ नोड्स पर कैंसर के किसी भी बिट को नष्ट करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है जिसे देखा नहीं जा सकता। विकिरण चिकित्सा अक्सर सेमिनोमा के उपचार में उपयोग की जाती है

केमोथेरेपी का प्रयोग किया जाता है जब कैंसर से परे फैल गया है। यह कैंसर को वापस आने में भी मदद कर सकता है। आम तौर पर seminomas कीमोथेरपी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह विशेष परिस्थितियों में इस्तेमाल किया जा सकता है

सामान्य तौर पर, सेमिनोमा वाले रोगियों को अक्सर विकिरण चिकित्सा प्राप्त होती है रेडिएशन थेरेपी नॉन-सेमिनोमा वाले मरीजों में भी काम नहीं करती है इसके बजाय, वे वृषण और कीमोथेरेपी को हटाने के बाद कैंसर वाले द्रव्यों को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरते हैं।

उपचार के बाद, नियमित रूप से अनुवर्ती परीक्षा निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है कि कैंसर समाप्त हो गया है। पहले दो वर्षों में, एक व्यक्ति को हर एक से दो महीने की जांच की जाती है। रक्त परीक्षण, एक्सरे और सीटी स्कैन भी किया जाता है। उसके बाद, शारीरिक परीक्षण और रक्त परीक्षण अक्सर कम किया जाता है, एक्स-रे में केवल एक या दो बार सालाना होता है।

वृषण कैंसर के उपचार में एक विशेषज्ञ के साथ अपने उपचार विकल्पों की समीक्षा करें। सुनिश्चित करें कि आप उपचार निर्णय लेने से पहले सभी विकल्पों को समझते हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप एक या दोनों अंडकोश या अंडकोश में एक गांठ की खोज करते हैं, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें। अगर आप लगातार वृक्ष का दर्द या सूजन विकसित करते हैं तो आपको अपने चिकित्सक को भी फोन करना चाहिए।

क्योंकि वृषण कैंसर बहुत दुर्लभ है, इसलिए बहुत से डॉक्टर रोगी को बीमारी के साथ कभी भी इलाज नहीं कर सकते हैं यही कारण है कि जिन रोगियों को वृषण कैंसर का निदान किया गया है, उन्हें एक बड़े कैंसर केंद्र पर इलाज किया जाना चाहिए, जहां कर्मचारी इस शर्त के साथ पुरुषों के मूल्यांकन और देखभाल करने में विशेषज्ञ हैं। टेस्टीक्युलर कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी और / या विकिरण का इस्तेमाल करने वाले डॉक्टरों को रोग का सुरक्षित और प्रभावी तरीके से इलाज करने के लिए विशेष कौशल और ज्ञान की आवश्यकता होती है। अनुभव मायने रखता है

रोग का निदान

टेस्टिक्युलर कैंसर को ठीक से ठीक किया जा सकता है यदि इसका पता लगाया और जल्दी इलाज किया गया है हालांकि, यह कैंसर चुपचाप और जल्दी से फैल सकता है इसका मतलब यह है कि जब तक रोग एक उन्नत चरण में नहीं है तब तक कुछ पुरुषों का निदान नहीं किया जाएगा।

एक बार, वृषण कैंसर ठीक नहीं किया जा सकता है अगर यह अंडकोष से परे फैल गया हो। अब, वृषण कैंसर सबसे अधिक इलाज कैंसर में से एक है।

वृषण कैंसर वाले अधिकांश पुरुष एक उत्कृष्ट रोग का निदान करते हैं। स्टेज I रोग के साथ पुरुषों सर्जरी और विकिरण चिकित्सा से ठीक होने की संभावना है। स्टेज II रोग के साथ पुरुषों सर्जरी और विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद बहुत अच्छा पूर्वानुमान है। यहां तक ​​कि सबसे उन्नत मामलों वाले पुरुषों का निष्पक्ष निदान होता है: इनमें से आधे से अधिक पांच साल बाद जीवित रहेंगे

जिन लोगों को एक वृषण से ग्रस्त वृषण कैंसर का इलाज किया गया है उनके जीवन में कुछ बिंदु पर अन्य वृषण में कैंसर के विकास का एक छोटा-सा खतरा है। कीमोथेरेपी और विकिरण के कुछ दीर्घकालिक जटिलताओं भी हो सकते हैं। कैंसर का इलाज होने के कई सालों बाद ये हो सकते हैं। इनमें तंत्रिकाओं, गुर्दे और दिल को नुकसान शामिल है सुनवाई हानि भी संभव है।

यदि मरीजों को विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया गया है, तो इन जटिलताओं के संभावित विकास के लिए उन्हें जीवन भर की अनुवर्ती आवश्यकता होगी।