रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

यह क्या है?

रीढ़ की हड्डी, जो रीढ़ (बैकबोन) के अंदर सुरक्षित होती है, में नसों के बंडल होते हैं जो पूरे शरीर में मस्तिष्क और नसों के बीच संदेश प्रसारित करते हैं। रीढ़ की हड्डी पर या उसके निकट एक ट्यूमर इस संचार को बाधित कर सकता है, कार्य को ख़राब कर सकता है और स्वास्थ्य को गंभीरता से खतरा दिला सकता है

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर असामान्य कोशिकाएं हैं जो रीढ़ की हड्डी में बढ़ती हैं, इसकी सुरक्षात्मक म्यानों के बीच या म्यान की सतह पर जो रीढ़ की हड्डी को कवर करती है। संयुक्त राज्य में लगभग 10,000 लोग हर साल रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर विकसित करते हैं। अधिकांश नॉनकैंसीड ट्यूमर, शरीर के अन्य भागों से फैलने के बजाय रीढ़ की हड्डी के भीतर विकसित होते हैं। ये प्राथमिक ट्यूमर कहलाते हैं, और वे आम तौर पर गैर-कर्कश (सौम्य) होते हैं। प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के कैंसर शायद ही कभी शरीर के अन्य भागों में फैलते हैं। यह असामान्य है, जिसने रीढ़ की हड्डी के कैंसर को वैज्ञानिक जांच का फोकस बना दिया है; उनके अद्वितीय गुण कैंसर की रोकथाम या उपचार के नए तरीकों का सुझाव दे सकते हैं।

सबसे कैंसरयुक्त रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर माध्यमिक होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर के किसी अन्य स्थल पर कैंसर से फैल गए हैं। हर चार लोगों में से एक है जिनके कैंसर पूरे शरीर में फैल गए हैं, यह मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैल गया है। ये माध्यमिक ट्यूमर अक्सर फेफड़े, प्रोस्टेट या स्तन कैंसर का परिणाम है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में आमतौर पर देखा जाता है।

डॉक्टर अपने स्थान के आधार पर रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को तीन प्रमुख समूहों में विभाजित करते हैं:

• एक्सट्रैडमल ट्यूमर ड्यूरा मेटर (झिल्ली जो रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है) के बाहर बढ़ते हैं और आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के आस-पास के हड्डियों में होते हैं। अधिकांश रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर उत्परिवर्तक होते हैं।

• इन्ट्रैडमियल-एक्सट्रैमेडुलर ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के बाहर और ड्यूरा मेटर के भीतर हो जाना

• अंतःस्रावी ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के अंदर खुद को विकसित होता है।

लक्षण

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर आम तौर पर धीरे धीरे विकसित होते हैं और समय के साथ खराब हो जाते हैं। वे अपने स्थान के आधार पर कई लक्षण पैदा कर सकते हैं। लक्षण रीढ़ की हड्डी या तंत्रिकाओं के ट्यूमर प्रेस के रूप में उठता है जो इसे बाहर निकलते हैं। ट्यूमर भी रीढ़ की हड्डी को रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकते हैं। आम लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द। पीठ दर्द आमतौर पर सबसे प्रमुख लक्षण है, लेकिन रीढ़ की हड्डी पर दबाव दर्द को पैदा कर सकता है जो महसूस करता है जैसे वह शरीर के विभिन्न भागों से आ रहा है। यह दर्द कभी-कभी गंभीर होता है, अक्सर स्थिर होता है और एक पीड़ा या जलती हुई गुणवत्ता हो सकती है।

• संवेदी परिवर्तन ये स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, तापमान या ठंड संवेदनाओं की संवेदनशीलता कम कर सकते हैं।

• मोटर की समस्याएं तंत्रिका संचार में बाधा रखने वाले ट्यूमर मांसपेशी से संबंधित लक्षण, जैसे प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी या आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण की हानि हो सकती है।

लक्षणों से प्रभावित शरीर का हिस्सा रीढ़ की हड्डी पर ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, शरीर के कुछ हिस्सों में लक्षण पाए जाते हैं जो ट्यूमर के समान या निम्न स्तर पर होते हैं।

निदान

यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लक्षणों में से कोई भी है, तो आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और अन्य स्थितियों के लिए आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा जिनके कारण समान लक्षण हो सकते हैं। शारीरिक परीक्षा में एक मानक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल होगी, जो आंखों की आंखों, आंखों की प्रतिक्रिया और छात्र की प्रतिक्रिया की जांच करती है; सजगता; सुनवाई; सनसनी; शक्ति; और संतुलन और समन्वय

यदि आपके चिकित्सक को संदेह है कि आपके पास रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर हो सकता है, तो वह स्पाइन और अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों के एक्स-रे सुझा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन गणना टोमोग्राफी रीढ़ की हड्डी पर ट्यूमर के स्थान को निर्धारित कर सकती है, और सूजन, रक्तस्राव और अन्य संबंधित स्थितियों का पता लगाने में भी मदद कर सकती है। तकनीक शरीर के ऊतक और संरचना का एक क्रॉस-अनुभागीय दृश्य बनाता है जो एक कंप्यूटर का उपयोग करता है और एक्स-रे कैमरा जो शरीर के चारों ओर घूमता है। ट्यूमर के बीच मतभेद दिखाने में मदद करने के लिए स्कैन से पहले एक डाई को कभी-कभी नसों में अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिससे ट्यूमर को देखना आसान हो जाता है।

• चुंबकीय अनुनाद कल्पना (एमआरआई) स्कैन। यह तकनीक एक शक्तिशाली चुंबक, रेडवावे ट्रांसमीटर और एक कंप्यूटर का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी की तस्वीर देता है। यह गणित टोमोग्राफी की तुलना में अस्थि के पास ट्यूमर के बेहतर चित्र प्रदान कर सकता है।

• Myelogram। यह एक विशेष एक्स-रे तकनीक है जिसमें एक्स रे की रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन डालने का एक डाई है। डाई रीढ़ की हड्डी की रूपरेखा देती है, लेकिन ट्यूमर के माध्यम से नहीं गुजरती, एक गहरे या संकुचित क्षेत्र के साथ एक छवि बनाकर ट्यूमर के स्थान का संकेत मिलता है। मैलोग्राम केवल कभी-कभी किया जाता है क्योंकि एमआरआई समान जानकारी प्रदान करता है और रीढ़ की हड्डी के इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है।

• कमर का दर्द। यह प्रक्रिया मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ का एक नमूना निकाल देती है, जो असामान्य कोशिकाओं के लिए जांच की जाती है जो कि रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है।

• बायोप्सी। निदान की पुष्टि करने और अन्य शर्तों को बाहर करने के लिए ट्यूमर का नमूना एक माइक्रोस्कोप के नीचे हटा दिया और जांच किया जा सकता है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाए बिना रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की बायोप्सी प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है ताकि सावधानीपूर्वक योजना और इमेजिंग (जैसे कि एमआरआई या सीटी स्कैन या दोनों) महत्वपूर्ण हैं कई मामलों में (विशेषकर जब किसी व्यक्ति को कैंसर पहले से ही जाना जाता है), रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के उपचार के लिए बायोप्सी की आवश्यकता नहीं हो सकती है

प्रत्याशित अवधि

एक बार यह विकसित हो जाने पर, एक रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर आम तौर पर तब तक बढ़ना जारी रहेगा जब तक इसका इलाज न हो जाए। उपचार के बिना, यह स्थायी पक्षाघात, महत्वपूर्ण विकलांगता और मृत्यु को जन्म दे सकता है।

निवारण

हालांकि रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को रोका नहीं जा सकता है, रीढ़ की हड्डी में फैल रहे कुछ प्रकार के कैंसर को रीढ़ की हड्डी में फैल जाने से पहले रोका जा सकता है या ठीक किया जा सकता है। फेफड़ों के कैंसर सहित उदाहरण, जो धूम्रपान न करने और स्तन कैंसर से रोका जा सकता है, जो ठीक हो सकता है यदि उपयुक्त स्क्रीनिंग के माध्यम से शुरू किया गया हो। जबकि कुछ सौम्य ट्यूमर कुछ परिवारों में अक्सर अधिक हो सकते हैं, प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का कारण एक रहस्य है। जांच के तहत संभावित कारणों में दोषपूर्ण जीन, वायरस और रसायनों के संपर्क में शामिल हैं।

इलाज

सामान्य रूप से गैर-कंक्रीट और कैंसरयुक्त प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है, और सामान्यतः रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित ट्यूमर के लिए सफल होती है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी को काफी नुकसान पहुंचाए बिना अन्य ट्यूमर को हटाने में असंभव हो सकता है। उन मामलों में, ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए विकिरण चिकित्सा का इस्तेमाल किया जा सकता है। आसपास के कशेरुकाओं को हटाने के लिए सर्दी तंत्रिका पर दबाव कम करके दर्द और अन्य लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है। कुछ प्रकार के ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है, आमतौर पर सर्जिकल उपचार के बाद।

माध्यमिक ट्यूमर के लिए, यह उपचार कैंसर के प्रकार पर निर्भर करेगा जो रीढ़ की हड्डी में फैल गया है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी को संपीड़ित करने वाले माध्यमिक कैंसर के लिए विकिरण को प्राथमिक उपचार माना जाता है। विकिरण चिकित्सा के साथ, आसपास के सामान्य रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के आसपास संभावित नुकसान को रोकने के लिए देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि इस तरह की क्षति खराब हो सकती है और अपरिवर्तनीय हो सकता है रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क के ऊतकों की तुलना में विकिरण के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील है। विशेष रूप से, पसलियों के क्षेत्र में थोरैसिक रीढ़ की हड्डी के खंड – जहां लगभग सभी रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर होते हैं – विकिरण के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के सभी प्रकार के साथ, रीढ़ की हड्डी सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टोराइड दवाओं का भी निर्धारण किया जा सकता है। इसके अलावा, विकिरण या सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति को मांसपेशियों को नियंत्रण और शक्ति हासिल करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

पीठ दर्द एक आम समस्या है और शायद ही कभी कैंसर का संकेत है। हालांकि, लगातार या बिगड़ती पीठ दर्द के मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को कॉल करें, खासकर यदि आप रात में जागते रहें यदि आप किसी भी सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर को बुलाओ। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके पास अतीत में कैंसर था।

रोग का निदान

निदान निदान के समय रीढ़ की हड्डी, ट्यूमर के प्रकार और ट्यूमर के आकार पर ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करेगा। प्रारंभिक निदान और उपचार समारोह को बहाल करने और रीढ़ की हड्डी को स्थायी क्षति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं।