कंधे अव्यवस्था

यह क्या है?

कंधे के संयुक्त को एक गेंद और सॉकेट संयुक्त कहा जाता है गेंद ऊपरी बांह (humerus) में हड्डी के गोल शीर्ष है, जो गर्तिका में फिट बैठता है – कंधे के ब्लेड के कप के आकार का बाहरी भाग। जब ऊपरी भाग के शीर्ष कंधे के संयुक्त में अपने सामान्य स्थान से बाहर निकलते हैं, तो कंधे को विस्थापन होने के लिए कहा जाता है एक संबंधित कंधे जिसे एक कंधे की ऊपरी अवस्था कहा जाता है, तब होता है जब हार्मस के ऊपर केवल आंशिक रूप से विस्थापित होता है और पूरी तरह से उसकी गर्तिका से नहीं होता है।

कुछ मामलों में, एक कंधे को उखाड़ दिया जाता है जब एक बाहरी, ऊपरी या पिछड़े दिशा में आर्म खींचा जाता है या चरम बल के साथ मुड़ जाता है। यह चरम बल शाब्दिक रूप से अपनी गर्तिका के बाहर खिसके के ऊपर चबूतरे। अन्य मामलों में, एक कंधे की अव्यवस्था एक विस्तारित बांह पर गिरने का परिणाम है, कंधे पर प्रत्यक्ष सशक्त झटका, जब्ती या गंभीर बिजली का झटका। बरामदगी और झटका कंधे के विच्छेदन का कारण बन सकता है क्योंकि वे अत्यधिक, असंतुलित मांसपेशियों के संकुचन का उत्पादन करते हैं जो कर्कश को जगह से निकाल सकते हैं।

डिस्क्लेक्शन की दिशा के अनुसार, चिकित्सकों ने तीन प्रकारों में कंधे की अव्यवस्था को वर्गीकृत किया है:

• पूर्वकाल अव्यवस्था – विषुव का ऊपरी भाग शरीर के सामने की तरफ विस्थापित हो गया है। यह कंधे की अव्यवस्था का सबसे सामान्य प्रकार है, जो कि 95% से अधिक मामलों के लिए लेखांकन है। युवा लोगों में, कारण आम तौर पर खेल से संबंधित है वृद्ध लोगों में, यह आमतौर पर एक विस्तारित हाथ पर गिरने के कारण होता है

• पोस्टर डायलोकेशन – विषुव का ऊपरी शरीर के पीछे की ओर विस्थापित हो गया है पोस्टर की डिस्लोकेशन सभी कंधे के डिस्लोकेशन के 2% से 4% के लिए खाते हैं और इस तरह से सबसे ज्यादा दौरा और बिजली के झटके से संबंधित होने की संभावना है। एक बाहरी हाथ या कंधे के मोर्चे पर झटके पर गिरावट के कारण पोस्टर डिस्लोकेशन भी हो सकता है।

• अवर अव्यवस्था – विषुव के ऊपर नीचे विस्थापित किया गया है। कंधे की अव्यवस्था के इस प्रकार का नायाब है, जो प्रत्येक 200 मामलों में से केवल एक में होता है। यह विभिन्न प्रकार के आघातों के कारण हो सकता है जिसमें हाथ हिंसक रूप से नीचे की ओर धकेल दिया जाता है।

कंधे की अव्यवस्थाएं आपातकालीन कक्ष के डॉक्टरों द्वारा देखी जाने वाली सबसे आम संयुक्त अव्यवस्था हैं, जो अस्पतालों में इलाज किए गए सभी डिस्लोकेशन के 50% से अधिक के लिए लेखांकन हैं। युवा वयस्क पुरुष और पुरानी महिलाएं कंधे की अव्यवस्था के उच्चतम दर वाले समूह हैं।

लगभग सभी कंधे dislocations आघात से संबंधित हैं। कभी-कभी, अव्यवस्था सामान्य रूप से हानिरहित गति के बाद होती है, जैसे कि हाथ उठाने या बिस्तर में घूमने इन रहस्यमय मामलों में, वास्तविक कारण यह हो सकता है कि कंधे की स्नायुबंधन असामान्य रूप से ढीली हो। ढीले स्नायुबंधन कभी-कभी एक विरासत की स्थिति के कारण होते हैं जो किसी अन्य व्यक्ति के जोड़ों में भी विस्थापन के जोखिम को बढ़ा सकता है।

लक्षण

एक हड़बड़ी कंधे के लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर कंधे का दर्द

• कंधे की सीमित गति

• कंधे के समोच्च रूप में एक विरूपण – एक पूर्वकाल अव्यवस्था में, कंधे की ओर की सिल्हूट में इसकी विशिष्ट ढलान, गोलाकार समोच्च के बजाय एक असामान्य स्क्वायर-ऑफ़ उपस्थिति है। पीछे के अव्यवस्था में, कंधे के सामने असामान्य रूप से फ्लैट लग सकता है

• कंधे के पास त्वचा के नीचे एक कठिन घुंडी – यह घुंडी हास्य की चोटी है जो अपनी गर्तिका से बाहर निकल गई है।

• कंधे पर चोट या खराबी अगर किसी प्रभाव के कारण आपकी चोट होती है

निदान

चिकित्सक दोनों कंधे की जांच करेंगे, अपने घायल कंधे की तुलना में अपने अजीब व्यक्ति के साथ तुलना करें चिकित्सक कंधे के जोड़ पर सूजन, आकृति परिवर्तन, घबराहट, सूजन, दर्द के लिए जांच, कोमलता और सीमित गति की जांच करेगा। डॉक्टर धीरे से दबाएंगे और अपने कंधे के आसपास के क्षेत्र को त्वचा के नीचे स्थित विस्थापन के सिर के विस्थापन के लिए महसूस करेंगे। इसके अलावा, क्योंकि कई महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं और नसों को आपके कंधे क्षेत्र से गुज़रना पड़ता है, आपका चिकित्सक आपकी कलाई और कोहनी में दालों की शक्ति की जांच करेगा और अपनी मांसपेशियों की ताकत और आपके हाथ, हाथ और उंगलियों पर संपर्क करने के लिए आपकी प्रतिक्रिया की जांच करेगा। विशेष रूप से, आपका चिकित्सक आपके ऊपरी बांह के बाहर पर संवेदना की तलाश करेगा, जो कक्षा में तंत्रिका के लिए चोट का संकेत है, जो कंधे की अव्यवस्था में चोट के लिए कमजोर है।

यदि आपकी शारीरिक परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि आपके पास कंधे की हड्डी है, तो आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि के लिए कंधे एक्स-रे का आदेश देगा।

प्रत्याशित अवधि

एक बार जब आपके विस्थापन में खराबी वापस अपनी गर्तिका में फिसल जाती है, तो आपके कंधे को स्थानांतरित करने की आपकी क्षमता में तुरंत सुधार होगा, और यदि आप ईमानदारी से एक कसरत कार्यक्रम का पालन करते हैं, तो पूरी रेंज की गति पूरी तरह से छह से आठ सप्ताह के भीतर होनी चाहिए। यद्यपि सबसे अधिक कंधे की ताकत आम तौर पर तीन महीने के भीतर देता है, पूर्ण शक्ति हासिल करने में एक वर्ष तक लग सकता है।

निवारण

यदि आपके कंधे से हड्डी उखड़ गई हो, तो आप अपने चिकित्सक या शारीरिक चिकित्सक द्वारा सुझाए गए कंधे मजबूत अभ्यासों के द्वारा दोहराने वाली चोट को रोकने में सक्षम हो सकते हैं। एक बार जब आप अपने कंधे को हटा देते हैं, तो आप इसे फिर से विचलित करने की अधिक संभावना रखते हैं, खासकर यदि आप एक संपर्क खेल खेलते हैं

इलाज

जब हाथ की हड्डी अपनी गर्तिका से बाहर निकलती है, तो यह कंधे के ब्लेड और ऊपरी छाती की मांसपेशियों से जुड़ा रहता है। ये मांसपेशियों कंधे और छाती के खिलाफ हाथ की हड्डी खींचती हैं, तब भी जब हड्डी अपनी सॉकेट और ऑफ सेंटर से बाहर हो। अगर ये मांसपेशियों को ऐंठन में हैं, तो चिकित्सक हाथ की हड्डी को अपनी सॉकेट में वापस ले जाने से पहले आराम करने की जरूरत है। अपने दर्द को कम करने और कंधे की मांसपेशियों को आराम करने के लिए आपका डॉक्टर आपको दवाएं दे सकता है तब चिकित्सक इन मांसपेशियों के खिलाफ सावधानी से खींच लेंगे जब तक कि आपके चूहे के सिर अपनी गर्तिका में वापस निकल जाएंगे। कभी-कभी, चिकित्सकों को इन तंग मांसपेशियों का विस्तार करना आसान बनाने के लिए अव्यवस्था के किनारे हाथ वजन का उपयोग होता है इस उपचार, वजन के साथ या बिना, बंद कमी कहा जाता है।

एक बार आपके कंधे की संयुक्त अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाए, तो आप एक हाथ से एक गोबर में एक से चार सप्ताह तक आराम करेंगे। किशोरों को पुराने लोगों की तुलना में गोफन की आवश्यकता होती है। आप अपने कंधे के संयुक्त में सामान्य शक्ति और गति को बहाल करने के लिए एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम भी शुरू करेंगे।

यदि आपको बंद कम करने के बाद गंभीर कंधे में दर्द हो रहा है या यदि आपका घायल कंधे शारीरिक उपचार के बावजूद ढीले और अस्थिर है, तो आपको अपने कंधे के जोड़ों का समर्थन करने वाले रेशेदार ऊतकों की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तुरंत फोन करें यदि आप गिरने या अन्य दर्दनाक चोट के बाद अपने कंधे को नहीं ले जा सकते हैं या यदि आपका कंधे दर्दनाक, सूजन, निविदा या असामान्य रूप से आकार का है

रोग का निदान

दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपकी कंधे की चोट की गंभीरता, आपकी उम्र और एथलेटिक गतिविधि में आपकी भागीदारी शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि आप एक किशोरावस्था में खिलाड़ी हैं और कंधे की अव्यवस्था के बाद, आप फ़ुटबॉल या हॉकी के रूप में संपर्क खेल खेलते हैं, तो आपके दूसरे कंधे अव्यवस्था का कुल जोखिम 90% के बराबर हो सकता है। चोट की दोहराएं आपके कंधे को अस्थिर बना सकती हैं जिससे सर्जरी के साथ मरम्मत की जरूरत हो। सर्जरी आमतौर पर कंधे की स्थिरता को पुनर्स्थापित करती है और भविष्य के अव्यवस्था के जोखिम को 5% या उससे कम तक कम कर देती है।

यदि आप एक वयस्क हैं और एक सीधी कंधे अव्यवस्था है, तो दूसरी अव्यवस्था का खतरा कम है, साथ ही दोहराया जाने वाला स्थान केवल 30% के लोगों के लिए समय का लगभग 25% हो और पुराने आयु समूहों के लिए भी कम बार।