रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस

यह क्या है?

रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस ऑप्टीक न्यूरिटिस का एक रूप है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका, जो आंख के पीछे होती है, सूजन हो जाती है। सूजन क्षेत्र आंख और मस्तिष्क के पीछे होता है। ऑप्टिक तंत्रिका में फाइबर होते हैं जो रेटिना में तंत्रिका कोशिकाओं से मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को दृश्य जानकारी लेते हैं। जब ये फाइबर सूजन हो जाते हैं, मस्तिष्क को दृश्य सिग्नल बाधित हो जाता है, और दृष्टि बिगड़ा हुआ है।

Retrobulbar neuritis विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• मेनिन्जाइटिस, सिफलिस, और विभिन्न वायरल बीमारियों जैसे संक्रमण

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस

• ट्यूमर

• कुछ रसायनों या दवाओं का एक्सपोजर

• एलर्जी

हालांकि, कई मामलों में, कारण अज्ञात है। विजन हानि कम हो सकता है या रोग पूर्ण अंधापन में हो सकता है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस महिलाओं को दोगुने बार पुरुषों के रूप में प्रभावित करती है और आम तौर पर 20 और 40 की उम्र के बीच वयस्कों को प्रभावित करती है।

विशाल बहुमत को भी दर्द होता है जब वे अपनी आँखों को बदलते हैं। Retrobulbar न्यूरिटिस अक्सर एक प्रारंभिक संकेत है कि किसी में एकाधिक स्केलेरोसिस है। संयुक्त राज्य में ऑप्टिक न्यूरिटिस विकसित करने वाले 25,000 लोगों के 20% और 40% के बीच प्रत्येक वर्ष 5 वर्षों के भीतर कई स्केलेरोसिस का विकास होगा।

लक्षण

लक्षण आमतौर पर दो सप्ताह तक खराब हो जाते हैं और फिर स्थिर होते हैं। हालांकि, बीमारी के दौरान बहुत भिन्न होता है अधिकांश मामलों में समय के साथ कुछ सुधार दिखाई देते हैं, हालांकि पूर्ण वसूली दुर्लभ है। ऑप्टिक न्यूरिटिस आमतौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन दोनों आँखें प्रभावित हो सकती हैं। आम लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधला या धुंधला दृष्टि

• दृष्टि के केंद्र पर या उसके पास एक अंधा स्थान

• रंग “धुलाई-आउट” ताकि रंग कम अमीर हो

• आँख आंदोलन के साथ दर्द

• स्पर्श या दबाव के लिए आंख की कोमलता

• प्रभावित आँख में पूर्ण अंधापन

निदान

एक चिकित्सक नेत्र के पीछे, विशेष रूप से ऑप्टिक डिस्क की जांच करने के लिए एक ऑप्थैमिथोस्कोप का उपयोग करेगा यह वह जगह है जहां ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं ने मस्तिष्क की तरफ बढ़ने के लिए आँख से बाहर निकलने से पहले ध्यान केंद्रित किया। Retrobulbar neuritis के शुरुआती चरणों में, ऑप्टिक डिस्क सामान्य दिखाई देता है। बाद में, यह पीला हो सकता है।

प्रकाश की प्रतिक्रिया में आम तौर पर छात्र कम हो जाते हैं (constricts) रेटब्रुलबार न्यूरिटिस में, यह प्रतिक्रिया अक्सर प्रभावित आंखों में कम हो जाती है। डॉक्टर भी आपके दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण करेंगे, जो अक्सर प्रभावित आंखों में बिगड़ा होता है। डॉक्टर आपकी तरफ (परिधीय) दृष्टि का परीक्षण करेंगे, क्योंकि रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, स्कॉटोमा, दृश्य क्षेत्र में एक अंधे या अंधेरे स्थान के कई मामलों में पता लगाया जा सकता है। अन्य लक्षणों और एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा के बारे में विस्तृत चर्चा के बाद, चिकित्सक भी संबंधित स्थितियों की खोज कर सकता है, जैसे संक्रमण या एकाधिक स्केलेरोसिस।

प्रत्याशित अवधि

कब तक यह स्थिति चल रही है, इस कारण पर निर्भर करती है, और कुछ लोगों में, ऑप्टिक न्यूरिटिस वापस आना जारी रहता है। कुछ मामलों में, यदि ऑप्टिक तंत्रिका स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इससे अंधापन हो सकता है।

निवारण

क्योंकि रेट्रोबॉब्बर न्यूरिटिस के अधिकांश मामलों का मूल कारण अज्ञात है, इसलिए इसे रोकने के लिए आमतौर पर कोई रास्ता नहीं है। कुछ यौन संक्रमणों से बचने के लिए सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना जैसे कि सिफलिस और रसायनों और विषाक्त पदार्थों के चारों ओर सतर्क रहना हमेशा बुद्धिमान होता है।

इलाज

कई मामलों में उपचार के बिना सुधार होते हैं। कभी-कभी, कॉर्टिकॉटेरोइड दवा, जैसे कि अंतःशिरा मेथिलैप्रेनिसोलोन, का प्रयोग रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस का इलाज करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा का प्रकार समस्या के संदिग्ध कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई एमआरआई मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में एकाधिक स्केलेरोसिस के लक्षणों से मेल खाती है, तो इंटरफेनॉन या ग्लिटिमेर एसीटेट (कॉपैक्सोन) के साथ उपचार से न्यूरिटिस के दोहराए गए आक्रमण की संभावना कम हो सकती है और यह कई स्केलेरोसिस को निश्चित करने के लिए प्रगति की संभावना को भी कम कर सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको किसी भी दृष्टि के परिवर्तन का सामना करना पड़ता है, तो एक चिकित्सक को कॉल करें, या तो अचानक या समय के साथ। दृष्टि हानि के साथ या बिना आंखों में या उसके दर्द को भी शीघ्र चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए।

रोग का निदान

दृष्टिकोण कारण पर निर्भर करता है जिन मामलों में कोई स्पष्ट कारण नहीं है या जिसके कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस दो हफ्तों के बाद अक्सर सुधार होता है, लेकिन यह दृष्टि कभी भी सामान्य रूप से पूरी तरह से वापस नहीं हो सकती है।

Retrobulbar neuritis वापस आ सकते हैं, और retrobulbar neuritis के साथ कई लोग अंततः एकाधिक काठिन्य का विकास। यदि मस्तिष्क की एक एमआरआई छवि रेटोबब्लबार न्यूरिटिस के समय एकाधिक स्केलेरोसिस की तरह एक असामान्य होती है, तो नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट कई स्केलेरोसिस एमआरआई सामान्य होने की तुलना में अधिक होने की संभावना है।