Rectocele

यह क्या है?

महिलाओं में, योनि को मलाशय से कठिन, रेशेदार ऊतक की फर्म दीवार से अलग किया जाता है जिसे फास्सी कहा जाता है। कभी-कभी, इस दीवार का एक क्षेत्र कमजोर हो जाता है, और योनि में मलाशय के अंगों का हिस्सा होता है। इस उभार को एक रीक्टोसेले कहा जाता है

योनि वितरण के दौरान दीवार को क्षतिग्रस्त होने के बाद समस्या आमतौर पर विकसित होती है। योनि वितरण के बाद उभार हो सकता है, लेकिन बाद में जीवन में लक्षणों का विकास नहीं हो सकता है। रीटोकॉक्लेस अधिक सामान्यतः उन वृद्ध महिलाओं में देखी जाती हैं जिन्होंने रजोनिवृत्ति में प्रवेश किया है।

कुछ स्थितियों में रेक्टोसेले के विकास के जोखिम को बढ़ाया जा सकता है, जिसमें पुरानी कब्ज, पुरानी खांसी, दोहरावदार भारी भारोत्तोलन या किसी भी गतिविधि की आवश्यकता होती है जो समय के साथ पेल्विक मंजिल पर दबाव डालती हैं।

क्योंकि छोटे रेक्टोकेलस अक्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, स्वास्थ्य विशेषज्ञों के लिए यह निश्चित है कि वे कितनी बार होते हैं जितना कम से कम 20%, या 80% वयस्क महिलाओं पर असर पड़ सकता है, लेकिन उन रीटोकोक्लस को आमतौर पर बड़ी आयु में देखा जाता है, जिनके पास कई योनि डिलीवरी होते हैं। एक सामान्य रोगी लगभग 60 वर्ष का है और वह 2 या 3 योनि डिलीवरी के माध्यम से चला गया है। रीक्टोसेले के साथ एक महिला को भी सिस्टोसेले (पूर्वकाल में योनि की दीवार में कमजोरी के कारण मूत्राशय का एक असामान्य उभड़ा हुआ) और गर्भाशय के आगे बढ़ना (गर्भाशय की असामान्य सगाई जिससे योनि में पैल्विक का नुकसान हो सकता है) समर्थन)।

लक्षण

एक छोटे से रीक्टोसेले में कोई लक्षण नहीं हो सकता है, खासकर अगर यह योनि में 2 सेंटीमीटर (1 इंच से कम) से कम हो। हालांकि, बड़े रेक्टोकेलस विभिन्न प्रकार के गुदा और योनि की शिकायतों को ट्रिगर कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• योनि खोलने के माध्यम से फैलता ऊतक का एक उभाड़

• कब्ज

• आंत्र आंदोलन होने में कठिनाई

• यौन संभोग के दौरान दर्द या परेशानी

• एक भावना है कि मलाशय आंत्र आंदोलन के बाद पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है

• गुदा के दबाव की एक सनसनी

• गुदा दर्द

• मलाशय से मल या गैस के मार्ग को नियंत्रित करने में कठिनाई

• नीचे पीठ दर्द जो नीचे झूठ बोलने से राहत मिली है कई महिलाओं में, यह पीठ दर्द खराब हो सकता है क्योंकि दिन में चल रहा है और शाम को अधिक गंभीर है।

कुछ मामलों में, रोगी को मलाशय खाली करने में मदद करने के लिए मैन्युअल निकासी या डिजिटाइज नामक तकनीक का उपयोग करना चाहिए। इस तकनीक में, रोगी अपनी उंगलियों के साथ रीक्टोसेले पर प्रेस करते हैं जबकि मल को पारित करने में मदद करने के लिए त्याग करते हैं।

निदान

आपका डॉक्टर आपको योनि डिलीवरी के समय की संख्या और योनि के आँसू जैसे किसी भी तरह की समस्याओं के बारे में पूछेगा, हो सकता है कि आपके प्रसव के साथ हो। अपने गुदा और योनि के लक्षणों की समीक्षा करने के बाद, आपका चिकित्सक किसी भी मूत्र संबंधी समस्याओं के बारे में पूछ सकता है जो बताता है कि आपके पास एक कोशिका और रेक्टोसेले हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर पुष्टि कर सकता है कि आपके पास एक स्त्रीरोग और एक गुदा परीक्षा है। जैसा कि आप चिकित्सक की जांच कर रहे हैं, वह आपसे परेशान करने के लिए कह सकते हैं जैसे कि आप शौच करने की कोशिश कर रहे हैं इस तनाव के पैंतरेबाज़ी से रेक्टोसेले को उभारना चाहिए, और चिकित्सक को आपकी योनि के भीतर रीक्टोसेले के आकार और स्थान को देखने की अनुमति दें। कुछ चिकित्सा केन्द्रों में, रीक्टोसेले के आकार और स्थान को रूपरेखा करने के लिए मलाशय के इमेजिंग टेस्ट किया जा सकता है।

प्रत्याशित अवधि

एक रेक्टोसेले दीर्घकालिक हालत है जो अपने आप ही ठीक नहीं करता है। यह मामूली समस्या रह सकती है या समय के साथ अधिक से अधिक समस्याग्रस्त हो सकती है।

निवारण

प्रसव के दौरान, कुछ डॉक्टरों ने योनि और मलाशय के बीच की त्वचा को काट कर खोलने के लिए विस्तार किया। इस प्रक्रिया को एपीसीओटमी कहा जाता है 1 9 80 के दशक के अंत तक, कई डॉक्टरों का मानना ​​था कि योनि डिलीवरी के दौरान एक नियमित एपीसीओटॉमी करने से एक महिला को जीवन में बाद में रेक्टोसेले विकसित करने से रोकने में मदद मिलेगी।

अब, हालांकि, कुछ सबूत हैं कि सिक्वेट एपीसीओटॉमी के पास रेक्टोकेलस विकसित हो सकते हैं। Episiotomy अब हर योनि डिलीवरी के लिए नहीं किया जाता है और बहुत से डॉक्टरों और दाइयों ने इस प्रक्रिया को पूरी तरह जरूरी नहीं होने से बचने के लिए बड़ी मात्रा में जाना है। डॉक्टर आमतौर पर प्रसव से पहले सप्ताह में अपने गर्भवती रोगियों के साथ इस प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करते हैं।

कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञों का मानना ​​है कि केगल का अभ्यास या तो एक रेक्टोसेले को रोकने या इसके कुछ लक्षणों को राहत देने में मदद करता है। केगल का अभ्यास मांसपेशियों को मजबूत करने वाले योद्धाओं को योनि के चारों ओर ऊतकों को कसने में मदद करता है, लेकिन वे रीक्टोकेलस को रोकने के लिए सिद्ध नहीं हुए हैं।

इलाज

यदि आप एक रेक्टोसेले के लक्षणों से परेशान हैं, तो आप चिकित्सक सर्जरी करेंगे जो आपके मलाशय और योनि के बीच प्रावरणी में कमजोरी की मरम्मत के लिए होगा। यह मरम्मत टांके के साथ क्षेत्र को मजबूत करके किया जा सकता है, या इसमें अधिक जटिल तकनीकों को शामिल किया जा सकता है, जैसे कि मलाशय और योनि के बीच की दीवार को मजबूत करने और समर्थन करने के लिए एक जाल पैच रखकर। यदि आपके पास भी एक cystocele या गर्भाशय कोलाहल है, तो इन स्थितियों की मरम्मत के लिए सर्जरी आमतौर पर आपके रीक्स्टोल मरम्मत के रूप में एक ही समय में किया जा सकता है

एक नॉनसर्जिकल उपचार जिसे योनि पॉसरी कहा जाता है वह एक विकल्प के रूप में उपलब्ध है। एक पेसारी एक उपकरण है जो उंगलियों के ऊतकों को समर्थन देने के लिए योनि में रखा गया अंगूठी, ब्लॉक या प्लग की तरह होता है। कई प्रकार के पेसियों का उपयोग किया जाता है, कुछ जिसे आप दैनिक रूप से निकालने और साफ़ करने में सक्षम हो सकते हैं, दूसरों को आवधिक हटाने और सफाई के लिए डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता हो सकती है। आपका चिकित्सक फैसला करेगा कि किस प्रकार की अवसाद आपके लिए सबसे अच्छा है, और यह सुनिश्चित करेगा कि यह ठीक से फिट हो।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपको अपनी योनि की दीवार में असामान्य उभार दिखता है, या यदि अचानक आप गंभीर गुदा दबाव, दर्द या खून बह रहा है, तो अपने चिकित्सक को तत्काल बुलाएं।

यदि आपके पास यौन संभोग के दौरान लगातार कब्ज, दर्द या परेशानी हो रही है, या मल में आने में कोई कठिनाई है तो एक नियुक्ति के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

रोग का निदान

जब सर्जरी को रिक्टोकेलिस के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में संरचनात्मक समस्या को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है अधिकांश रोगियों ने उनके लक्षणों में सुधार या पूरा राहत का अनुभव किया है।