सोरियाटिक गठिया
यह क्या है?
Psoriatic गठिया एक पुरानी (दीर्घकालिक) बीमारी है जिसमें छालरोग के साथ व्यक्ति गठिया के जोड़ों के दर्द, कठोरता और सूजन के लक्षणों और लक्षणों को विकसित करता है। सोरायसिस एक सामान्य, विरासत में मिली त्वचा की स्थिति है जो एक गुलाबी या नीरस-लाल त्वचा लाल चकत्ते पर भूरे-सफेद स्केलिंग का कारण बनती है।
छालरोग वाले 30% से अधिक लोगों को सोरियाटिक गठिया विकसित होता है। Psoriatic गठिया पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से और आम तौर पर 30 से 50 साल की उम्र के बीच शुरू होता है। हालांकि, यह रोग बच्चों में भी हो सकता है अधिकांश लोगों के हल्के लक्षण होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, लक्षण काफी गंभीर हो सकते हैं।
Psoriatic गठिया के प्रकार
पांच प्रकार के सोरियाटिक गठियाएं हैं उन्हें उनकी गंभीरता से वर्गीकृत किया जाता है, चाहे शरीर के दोनों ओर समान रूप से प्रभावित होते हैं और जो जोड़ शामिल हैं।
- असममित भड़काऊ गठिया – घुटने, टखने, कलाई या उंगली अक्सर एक से चार सूजन जोड़ों के साथ होती है। आमतौर पर, गठिया शरीर के दोनों पक्षों को समान रूप से प्रभावित नहीं करता है (यानी, रोग सममित नहीं है)।
- सममित गठिया – कई जोड़ सूजन, अक्सर चार से अधिक होते हैं, और शरीर के दोनों किनारों के समान जोड़ प्रभावित होते हैं। उंगलियों अक्सर छलनी और खड़ा कर रहे हैं। यह स्थिति रुमेटी गठिया की नकल कर सकती है।
- Psoriatic स्पॉन्डिलाइटिस – एक या दोनों स्रावियलियल जोड़ों (पीठ पर रीढ़ और श्रोणि को जोड़ते हुए जोड़), और कभी-कभी अन्य स्पाइन जोड़ों में सूजन आती है, जिससे पीठ में सुबह की कठोरता उत्पन्न होती है।
- पृथक उंगली की भागीदारी – यह अक्सर नाखून के पास केवल अंतिम उंगली जोड़ती है इन जोड़ों में से एक या अधिक सूजन हो सकती है।
- गठिया mutilans – यह सोरिएरिक गठिया का सबसे गंभीर और दुर्लभ रूप है। इस रूप में, जोड़ों और आसपास की हड्डियों के विनाश के कारण उंगलियां कम हो जाती हैं।
हालांकि प्रत्येक प्रकार की स्रावीय संधिशोथ कुछ अलग है, हालांकि कुछ लोग लक्षणों का सम्मिश्रण दिखाते हैं या एक से अधिक प्रकार के होते हैं।
सोरायसिस गठिया से पहले या बाद में विकसित हो सकता है, लेकिन लगभग 75% मामलों में छालरोग विकसित होता है। गठिया के पहचाने जाने से पहले एक व्यक्ति सुबह संयुक्त कठोरता प्राप्त करना शुरू कर सकता है। जिन लोगों में छालरोग होता है जो नाखूनों में शामिल होता है, विशेष रूप से नाखूनों को खटखटाये जाते हैं, वे इस समस्या के बिना गठिया को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं (नेल की भागीदारी के साथ छालरोग वाले 50% लोगों को प्रभावित करते हैं)।
स्रावीय संधिशोथ का कारण अज्ञात है। कुछ प्रमाण हैं कि संक्रमण या आघात रोग के विकास में एक भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरण के लिए, जो लोग प्रतिरक्षा तंत्र मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) संक्रमण से प्रभावित होते हैं, उन लोगों में सोरियाटिक गठिया भड़क उठता है।
इसके अलावा, आनुवंशिकता एक भूमिका निभाती है सोरिएरिक गठिया वाले 40% लोगों के पास त्वचा या संयुक्त रोग का पारिवारिक इतिहास है। कुछ जीन कुछ प्रकार के स्रावीय संधिशोथ में शामिल होने लगते हैं। उदाहरण के लिए, जीन एचएलए-बी 27 को सोरिएरिक स्पॉन्डिलाइटिस के साथ जोड़ा गया है।
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- पैच में होने वाली गुलाबी या नीरस-लाल, स्कैलि त्वचा का दांत, विशेष रूप से बाहों के पीछे, पैरों और खोपड़ी के सामने
- जोड़ों की सूजन, विशेष रूप से उंगलियों, पैर की उंगलियों या रीढ़ की हड्डी में
- सुबह संयुक्त कठोरता
- निचली कमर का दर्द
Psoriatic गठिया शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, सक्रिय सोरियाटिक गठिया वाले लोगों में थकान और एनीमिया आम हैं। अक्सर, गठिया के साथ रंध्र की सूजन और स्पॉट होते हैं जहां टेंडन हड्डियों से जुड़ा होता है, जैसे एड़ी या उंगलियों में।
निदान
आम तौर पर, एक डॉक्टर आपके लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के आधार पर सोरियाटिक गठिया का निदान कर सकता है। ल्यूपस या रुमेटीयस गठिया के विपरीत, ऑटोटेनिबॉडी आमतौर पर रक्त में मौजूद नहीं होते हैं आपके डॉक्टर प्रभावित जोड़ों के एक्स-रे की व्यवस्था कर सकते हैं, लेकिन एक्सरे हमेशा संकेत नहीं देते कि आपके किस प्रकार के गठिया हैं। कुछ मामलों में, एक्स-रे रेडियोलॉजिस्ट को सुराग दे सकते हैं कि आपके पास संधिशोथ संधिशोथ या गठिया के किसी अन्य प्रकार के बजाय स्रावीय संधिशोथ है।
प्रत्याशित अवधि
सोरिएटिक गठिया को आजीवन होना पड़ता है हालांकि, कुछ लोगों के लक्षण अलग-अलग रूप से भिन्न होते हैं, इसलिए यह कई बार हल्का हो सकता है और दूसरी बार गंभीर हो सकता है। संयुक्त समस्याएं पूरी तरह से गायब होने के लिए यह असामान्य है
निवारण
गिटार संबंधी गठिया को रोकने का कोई तरीका नहीं है
इलाज
मुख्य उपचार नॉनटेरायडियल एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या नेपोरोक्सन (एलेव, नेपोसिन) लेना है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे मुंह से लिया गया मुंह, केवल कभी-कभार ही प्रयोग किया जाता है, क्योंकि लंबे समय तक लिया जाने वाला साइड इफेक्ट हो सकता है और जब दवा बंद हो जाती है तो छालरोग भड़क जाता है। एक स्टेरॉयड के समसामयिक इंजेक्शन जोड़ों गंभीर रूप से सूजन कर सकते हैं।
जब हालत अधिक गंभीर होती है, जैसे कि हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल) या मेथोटेरेक्सेट (फॉलेक्स, आरयूमेट्रेक्स) जैसी दवाएं अक्सर लक्षणों से राहत देती हैं या संयुक्त सूजन को कम करती हैं। हालांकि, यह अनिश्चित है कि वे जोड़ों को नुकसान से बचाते हैं या नहीं। हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन को बदतर करने वाले छालरोग को जोड़ने वाली दुर्लभ रिपोर्टों ने कुछ डॉक्टरों को इस दवा से बचने के लिए प्रेरित किया है।
सल्फासालजीन (एज़ुल्फिडिन), सूजन आंत्र रोग और रुमेटीयड गठिया और लेफ्लोनोमाइड (आर्वा) का इलाज करने वाला एक विरोधी भड़काऊ एजेंट, संधिशोथ के गठिया के लिए एक और इलाज सोरियाटिक गठिया वाले कुछ लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है साइकोलोस्पोरिन (न्योरल, सैंडिममुने) और अज़ैथीओफ़्रिने (इमुरान) सहित अन्य इम्यूनोसॉप्टिव दवाएं, कभी-कभी इस्तेमाल होती हैं। हालांकि, इन दवाओं के अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए वे आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए ही उपयोग होते हैं जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।
एडलीमेलाब (हमीरा), सर्टोलिज़ुम्ब (सीमिया), एटेनेरसेट (एनब्रेल), गॉलिमाब (सिम्पोनि), इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकैड), और ओस्टेकिनमब (स्टालेरा) सहित इंजेक्शन वाली दवाओं में नई, इनजेक्टेबल दवाइयां अत्यधिक प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन क्योंकि ये केवल इंजेक्शन द्वारा उपलब्ध हैं और काफी महंगे हैं, वे उन लोगों के लिए आरक्षित हैं जो सोरिएरिक संधिशोथ वाले हैं जो अन्य उपचार के साथ पर्याप्त सुधार नहीं करते हैं। एक मौखिक दवा, एपीआरमिलास्ट (ओटेज़ला) को एफडीए द्वारा 2014 में सोरिएरिक संधिशोथ के लिए अनुमोदित किया गया था और एक अन्य उपचार विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है।
आक्रामक चिकित्सा चिकित्सा के बावजूद जब जोड़ों में बिगड़ जाती है, तो आपका चिकित्सक संयुक्त की पुनर्निर्माण या बदलने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है, खासकर यदि दर्द स्थानीयकृत और तीव्र है और आपको कठिनाई का काम करना है।
आपका डॉक्टर मांसपेशियों की ताकत और संयुक्त गति की गति को बनाए रखने के लिए शारीरिक और व्यावसायिक उपचार की सिफारिश कर सकता है। सूजन, एक सूजन संयुक्त को स्थिर करने के लिए एक हटाने योग्य ब्रेस, लक्षणों और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। व्यायाम विशेष रूप से स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि सक्रिय होने के कारण लक्षणों को कम करना संभव होता है
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि आपके पास सोरियाटिक गठिया के लक्षण हैं
रोग का निदान
इस बीमारी वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण भिन्न होता है। कुछ के लिए, सोरियाटिक गठिया एक छोटी सी झुंझलाहट है, जिसकी आवश्यकता होती है दवाओं को केवल तब जब लक्षण खराब होते हैं हालांकि, सोरिएरिक गठिया वाले 25% लोगों में, हालत समय के साथ गंभीर, असहनीय संयुक्त क्षति के साथ विकलांगता का कारण बनती है। उपयुक्त चिकित्सा के साथ, सोरिएरिक गठिया वाले अधिकांश लोगों को उनके दर्द, बेहतर कार्य और सीमित संयुक्त नुकसान का अच्छा नियंत्रण होता है।