pyelonephritis

यह क्या है?

Pyelonephritis एक गुर्दा संक्रमण है जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है जो कि मूत्राशय में संक्रमण से गुर्दे की यात्रा करते हैं।

महिलाएं मूत्राशय के संक्रमण (मूत्र पथ के संक्रमण भी कहा जाता है) पुरुषों की तुलना में अधिक होती हैं क्योंकि त्वचा से मूत्राशय की दूरी, जहां सामान्य रूप से जीवाणु रहते हैं, काफी छोटा और प्रत्यक्ष है। हालांकि, संक्रमण आम तौर पर मूत्राशय में रहता है।

जब गर्भवती होती है तो एक महिला को प्येलोोनफ्राइटिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है पैलेनफ्राइटिस और मूत्र पथ के संक्रमण के अन्य रूप समय से पहले प्रसव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एक आदमी की समस्या को विकसित करने की अधिक संभावना है यदि उसकी प्रोस्टेट बढ़ गई है, तो 50 वर्ष की उम्र के बाद एक सामान्य स्थिति होती है। दोनों पुरुषों और महिलाओं में निम्न शर्तों में से कोई भी प्येलोोनफ्राइटिस विकसित होने की संभावना है:

• एक अनुपचारित मूत्र पथ के संक्रमण

• मधुमेह

• मूत्राशय को प्रभावित करने वाले तंत्रिका समस्याएं

• पथरी

• मूत्राशय का ट्यूमर

• मूत्राशय से गुर्दे तक मूत्र का असामान्य backflow, जिसे vesicoureteral भाटा कहा जाता है

• मूत्र पथ के असामान्य विकास से संबंधित एक रुकावट

टेस्ट या प्रक्रियाएं जिसमें मूत्राशय में किसी साधन को सम्मिलित करना शामिल होता है, मूत्र पथ के संक्रमण और पैलेनफ्राइटिस के जोखिम में भी वृद्धि होती है।

बच्चे कभी-कभी मूत्राशय में असामान्यता के कारण पेयलोनफ्राइटिस विकसित करते हैं जो मूत्र को मूत्रवाहिनी में पिछड़े (भाटा) के प्रवाह की अनुमति देता है, गुर्दे और मूत्राशय के बीच का संबंध। इससे गुर्दे की जलन हो सकती है

शायद ही, पेयेलोफोर्थिस इतनी गंभीर है कि यह ज़िंदगी की धमकी दे रहा है, खासकर वृद्ध लोगों में या बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा तंत्र वाले लोगों में।

लक्षण

पीयेलोफोर्तिस के दो प्राथमिक लक्षण एक पार्श्व में दर्द है, पीठ के निचले पसलियों के नीचे क्षेत्र और बुखार। दर्द निचले पेट की ओर की तरफ यात्रा कर सकता है ठंड लगना और मतली और उल्टी भी मिल सकती है। मूत्र बादल हो सकता है, रक्त या असामान्य रूप से मजबूत या गंदे-सुगंध के साथ। आपको सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है और पेशाब दर्दनाक या असुविधाजनक हो सकता है।

निदान

अगर आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपके पास गुर्दा का संक्रमण है, तो वह आपको अन्य चिकित्सा समस्याओं, पूर्व संक्रमण और आपके हाल के लक्षणों के बारे में पूछेगा। वह आपके महत्वपूर्ण लक्षणों (तापमान, हृदय गति, रक्तचाप) की जांच करेगा और यह देखने के लिए कि क्या गुर्दा के पास कोमलता है, आपके पेट और चोटी पर दबाएंगे। महिलाओं में, पैयेलोफोराइटिस के लक्षण कुछ यौन संचरित रोगों के समान हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर सुझा सकता है कि आपके पास पेल्विक परीक्षा है

पैयलोफोर्तिस का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर मूत्र में सफेद कोशिकाओं को देखने के लिए मूत्र परीक्षणों का आदेश देगा और संस्कृति को संक्रमण के कारण जीवाणुओं के प्रकार का निर्धारण करेगा। आमतौर पर आपका डॉक्टर रक्त परीक्षणों का भी आदेश देगा मूत्र की तरह, रक्त संस्कृति के लिए भेजा जाता है। पेयलोनफ्राइटिस वाले लोग अपने खून में बैक्टीरिया के साथ-साथ उनके मूत्र भी हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स संस्कृति के परिणामों से पहले शुरू किए जाते हैं और 24 से 48 घंटों में जीवाणु प्रजातियों की पहचान करने के बाद इसे समायोजित किया जाएगा।

प्रत्याशित अवधि

पीयेलोफोराइटिस के सीधी मामलों वाले अधिकांश रोगी पाते हैं कि उनके लक्षण एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज के एक से दो दिन बाद सुधार करना शुरू करते हैं। हालांकि, लक्षणों में सुधार होने के बाद भी, एंटीबायोटिक दवाओं का आमतौर पर 10 से 14 दिन का कोर्स पूरा करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

निवारण

अगर आपको पिछले एपिसोड पड़ा है या जोखिम में है तो पीयेलोफोर्तिस को रोकने में मदद करने के लिए:

• प्रत्येक दिन कई गिलास पानी पीना पानी आपके मूत्र पथ को निस्तब्धता से संक्रमण के कारण जीवाणुओं के विकास को हतोत्साहित करता है। यह फ्लशिंग भी गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद करता है, जो कि पीयेलोफोर्तिस का खतरा बढ़ सकता है।

• यदि आप एक महिला हैं, तो आगे से पीछे पोंछें। मलाशय से मूत्र पथ से आंतों और त्वचा के जीवाणुओं को फैलाने से रोकने के लिए, महिलाओं को आंत्र आंदोलन या पेशाब होने के बाद शौचालय ऊतक को सामने से पीछे पोंछना चाहिए।

• सेक्स के दौरान बैक्टीरिया फैलाना कम करें मूत्राशय से बैक्टीरिया को फ्लश करने के लिए महिलाओं को संभोग के बाद पेशाब करना चाहिए। कुछ महिलाओं को, जो यौन क्रियाकलाप के बाद अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण होती हैं, संक्रमण को रोकने के लिए संभोग के समय एंटीबायोटिक दवा ले सकते हैं।

यदि मूत्र प्रणाली के साथ एक संरचनात्मक समस्या है, जैसे कि एक पत्थर से रुकावट या विकास संबंधी असामान्यता, सामान्य मूत्र कार्य को बहाल करने के लिए सर्जरी की जा सकती है और भविष्य के एपिओस के पैलेनफ्राइटिस को रोकने के लिए किया जा सकता है।

इलाज

डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पेयलोनफ्राइटिस का इलाज करते हैं। पैयेलोफोराइटिस के सबसे सीधी मामलों में, एंटीबायोटिक को मौखिक रूप से (मुंह के द्वारा) दिया जा सकता है, और उपचार आमतौर पर 10 से 14 दिनों तक रहता है। आमतौर पर मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं में त्रैमाइटोप्रिम में सल्फामाइथॉक्साइल (बैक्ट्रिम और अन्य), सिप्रोफ्लॉक्सासिन (सिप्रो) या लेवोफ़्लॉक्सासिन (लेवेक्विन) शामिल हैं, लेकिन एंटीबायोटिक का विकल्प आपके एलर्जी के इतिहास और संक्रमण के कारण जीवाणुओं के प्रयोगशाला परीक्षण पर निर्भर करेगा। एक बार जब आप एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स पूरा कर लें, तो आपका डॉक्टर एक अन्य मूत्र नमूने के लिए पूछ सकता है कि बैक्टीरिया चले गए हैं।

अगर आपके पास बुखार, ठंड लगना या गंभीर मतली और उल्टी होने के कारण, आप अधिक निर्जलित होने की संभावना रखते हैं और मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को लेने में असमर्थ हो सकते हैं। उस मामले में, आपको अस्पताल उपचार की आवश्यकता हो सकती है ताकि एंटीबायोटिक दवाओं को नसों में (नसों में) दिया जा सके। उच्च बुखार और थूकने लगने वाले लक्षण भी संकेत हो सकते हैं कि आपके गुर्दा संक्रमण आपके खून में फैल गए हैं और आपके शरीर के अन्य हिस्सों की यात्रा कर सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपके मूत्र तंत्र में एक अवरोध (जैसे कि मूत्र पथरी में फँस गया गुर्दा का पत्थर) या संरचनात्मक असामान्यता हो सकती है, तो अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है, जैसे कि एक गणनायुक्त टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या अल्ट्रासाउंड ।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तुरंत फोन करें यदि आपके पास पैयेलोफे्राइटिस के लक्षण (विशेष रूप से बुखार और मूत्राशय के लक्षणों के बिना), विशेषकर यदि आप गर्भवती हैं

रोग का निदान

सीमलेस पेयेलोफेराइटिस का एक भी एपिसोड शायद ही कभी अन्यथा स्वस्थ वयस्कों में स्थायी किडनी क्षति का कारण बनता है। हालांकि, पाइलोफोर्तिस के दोहराए गए एपिसोड बच्चों, मधुमेह वाले लोगों और मूत्र पथ के संरचनात्मक असामान्यताओं या मूत्राशय के कार्य को बाधित करने वाले तंत्रिका रोगों में पुरानी (दीर्घकालिक) किडनी रोग का कारण हो सकते हैं। Pyelonephritis पुरानी हो सकती है अगर एक संक्रमण आसानी से साफ नहीं किया जा सकता है, जैसे एक व्यक्ति के रूप में एक मूत्र पथरी या मूत्र प्रणाली के अन्य विकास असामान्यता।