प्रीमेन्स्ट्रायल सिंड्रोम (पीएमएस)

यह क्या है?

प्रीमेस्वास्ट्रल सिंड्रोम (पीएमएस) एक ऐसे लक्षणों का संग्रह है जो मासिक धर्म की अवधि से एक से दो सप्ताह पहले कई महिलाओं का अनुभव करती है। ये लक्षण शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक हो सकते हैं मासिक धर्म के खून बहने की शुरुआत के तुरंत बाद वे गायब हो जाते हैं।

शोधकर्ताओं को यह सुनिश्चित नहीं है कि पीएमएस का क्या कारण है। सबसे लोकप्रिय विवरण यह है कि पीएमएस के लक्षण चक्रीय परिवर्तनों से संबंधित हैं:

• महिला सेक्स हार्मोन

• पिट्यूटरी हार्मोन

• prostaglandins

• कुछ मस्तिष्क के रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर)

कुछ सबूत हैं कि मैग्नीशियम की कमी भूमिका निभा सकती है।

पीएमएस में जीवनशैली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। पीएमएस के लक्षण महिलाओं में सबसे अधिक परेशान होने लगते हैं जो:

• धुआं

• तनावपूर्ण जीवन का नेतृत्व करें

• शायद ही कसरत

• नींद बहुत कम है

• में एक आहार अधिक है:

  • कैफीन

  • शराब

  • नमक

  • लाल मांस

  • मीठा भोजन

हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या ये कारक पीएमएस के जोखिम को बढ़ाते हैं या यदि पीएमएस इन जीवन शैली में अंतर करता है उदाहरण के लिए, यह अधिक संभावना है कि पीएमएस पीएमएस का कारण बनने के बजाय तनाव पैदा करता है।

दवा पीएमएस के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं मौखिक गर्भनिरोधक कुछ महिलाओं में पीएमएस के लक्षण पैदा करते हैं। हालांकि, गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करते हुए कुछ महिलाओं में, लक्षणों में सुधार या गायब हो जाते हैं।

पूर्व-मासिक धर्म की असुविधा और सच्चे पीएमएस के बीच अंतर के बारे में चिकित्सा समुदाय में कुछ विवाद है। प्रसवपूर्व उम्र की महिलाओं के बीच मासिक धर्म में परेशानी काफी आम है यह सभी मासिक धर्म महिलाओं के लगभग तीन-चौथाई को प्रभावित करता है

हालांकि, दस महिलाओं में से कम से कम एक ऐसे लक्षण होते हैं जो अपने व्यक्तिगत संबंधों को बाधित करने या अपने काम और घरेलू जिम्मेदारियों के बीच हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि जिन महिलाओं के ऐसे गंभीर लक्षण हैं, वे सच पीएमएस हैं।

अन्य डॉक्टर पीएमएस के लिए कम कड़े परिभाषा का उपयोग करते हैं उनकी परिभाषा में हल्के से मध्यम लक्षण शामिल हैं

गंभीर मनोदशा के लक्षणों को कभी-कभी पूर्व-मासिक धर्म संबंधी डिस्फेरिक विकार (पीएमडीडी) कहा जाता है।

लक्षण

पीएमएस के लक्षण दो सामान्य श्रेणियों में आते हैं:

शारीरिक लक्षण

• सूजन

• स्तन कोमलता

• पैर और टखनों की सूजन

• द्रव प्रतिधारण और वजन में वृद्धि

• मासिक धर्म के पहले कुछ दिनों के पहले और दौरान दर्दनाक गर्भाशय में ऐंठन

• सिर दर्द

• खाद्य पदार्थ (खासकर नमकीन या मीठे खाद्य पदार्थों के लिए)

• मुँहासे ब्रेकआउट

• कम ऊर्जा या थकान

• palpitations

• चक्कर आना

• पाठ या मांसपेशियों में दर्द

मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक लक्षण

• थकान

• मिजाज़

• चिड़चिड़ापन

• डिप्रेशन

• आक्रामकता या दुश्मनी

• दु: ख की घडि़यां

• मुश्किल से ध्यान दे

• भूख में वृद्धि

• विस्मृति

• यौन इच्छा में परिवर्तन

पीएमएस के विशिष्ट लक्षण महिला से महिला के बीच भिन्न होते हैं। लेकिन शीर्ष तीन शिकायतें चिड़चिड़ापन, थकान और सूजन हैं।

निदान

आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में पूछेगा:

• आपका पीएमएस लक्षण

• आपके मासिक धर्म काल के संबंध में इन लक्षणों का समय

• लक्षणों की नियमितता (हर महीने, हर दूसरे महीने, आदि)

आपका डॉक्टर भी आपके जीवन की सामान्य गुणवत्ता के बारे में पूछेगा प्रश्न इसमें शामिल हो सकते हैं:

• क्या आप हाल ही में उदास, परेशान, या चिंतित महसूस कर रहे हैं?

• क्या आप मूड के झूलों को देखते हैं? थकान? मुश्किल से ध्यान दे?

• क्या आपको अपने पति या पत्नी, परिवार के सदस्यों या सहकर्मियों के साथ परेशानी हो रही है?

• क्या आप इतनी जल्दी चले गए कि आप खराब सोते हैं और भोजन छोड़ते हैं?

• क्या आप थोड़ा व्यायाम के साथ एक गतिहीन जीवन जीते हैं?

• क्या आप सिगरेट पीते हैं?

• क्या आप शराब या कैफीनयुक्त पेय पीते हैं?

• क्या आपका आहार लाल मांस, नमकीन खाद्य पदार्थ या चीनी में अधिक है?

इसके बाद, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा। वह किसी भी दवाइयों के बारे में पूछेंगे जो आप ले रहे हैं।

उसके बाद, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा वह एक पैप स्मीयर के साथ एक पैल्विक परीक्षा करेगा।

पीएमएस के निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं। लेकिन एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा अन्य चिकित्सा समस्याओं की जांच कर सकती है। इनमें हाइपोथायरायडिज्म या स्तन, मस्तिष्क या अंडाशय के ट्यूमर शामिल हो सकते हैं।

इसी प्रकार, कोई एकल प्रयोगशाला परीक्षण यह पुष्टि नहीं कर सकता कि आपके पास पीएमएस है। लेकिन रक्त परीक्षण मेडिकल विकारों से बाहर निकल सकते हैं इसमें हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोथायरायडिज्म या अन्य हार्मोन संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं जो आपके लक्षण पैदा कर सकती हैं।

यदि कोई शारीरिक निष्कर्ष नहीं हैं और आपके प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अपने पीएमएस के लक्षणों का दैनिक रिकॉर्ड रखने के लिए कह सकता है। आप ऐसा दो या तीन महीनों के लिए करेंगे। इस रिकॉर्ड में शामिल होगा:

• लक्षणों का प्रकार

• लक्षणों की गंभीरता

• आपके मासिक धर्म की अवधि का समय

• आपके जीवन को प्रभावित करने वाले किसी भी विशेष तनाव का वर्णन

यह रिकॉर्ड पूरा होने के बाद, आपका डॉक्टर जानकारी की समीक्षा करेगा यदि आपके लक्षण पीएमएस के अनुरूप एक पैटर्न का पालन करते हैं, तो यह निदान स्थापित करने में मदद करेगा।

आम तौर पर, पीएमएस के निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए लगभग दो सप्ताह तक पूर्व-मासिक लक्षण अनुपस्थित होना चाहिए। अगले ओवुलेशन तक मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद लक्षण अनुपस्थित रहेगा।

प्रत्याशित अवधि

पीएमएस एक दीर्घकालिक स्थिति हो सकती है। कुछ महिलाओं में, पीएमएस के लक्षण हर माहवारी से पहले भड़क उठते हैं। यह पैटर्न रजोनिवृत्ति तक जारी रहता है। रजोनिवृत्ति मासिक धर्म चक्र के लिए उम्र से संबंधित अंत है।

अन्य महिलाओं में, 35 वर्ष की आयु के बाद पीएमएस के लक्षण कम होने लगते हैं

निवारण

क्योंकि डॉक्टरों को पूरा यकीन नहीं है कि पीएमएस क्यों बनता है, इसे रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है। हालांकि, आप एक स्वस्थ जीवन शैली को आगे बढ़कर कुछ पीएमएस लक्षणों को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

इलाज

पीएमएस का उपचार इस पर निर्भर करता है:

• गंभीरता और लक्षणों के प्रकार

• कैसे परेशान वे कर रहे हैं

उदाहरण के लिए, आपके लक्षण हल्के हो सकते हैं वे अपने दैनिक जीवन या व्यक्तिगत संबंधों में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं इस मामले में, आपका चिकित्सक सुझाव दे सकता है कि आप निम्नलिखित जीवनशैली में एक या अधिक परिवर्तनों का प्रयास करें:

• नियमित रूप से व्यायाम करें, सप्ताह के अधिकतम दिनों में कम से कम 30 मिनट का लक्ष्य रखें।

• खाना न छोड़ें अधिक स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए नियमित भोजन कार्यक्रम का पालन करें।

• एक संतुलित आहार खाएं जो परिष्कृत शर्करा में कम है।

• अच्छी रात की नींद लेने की कोशिश करो सारी रात तक रहने से बचें

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ें

• कैफीन, अल्कोहल, लाल मांस और नमकीन खाद्य पदार्थों पर काटें।

• अभ्यास तनाव में कमी तकनीकों एक अच्छा लंबा स्नान लो। या, ध्यान या बायोफीडबैक का प्रयास करें

आपका डॉक्टर भी विटामिन बी 6, कैल्शियम या मैग्नीशियम की खुराक लेने का सुझाव दे सकता है। हमेशा अपने चिकित्सक द्वारा सिफारिश की गई खुराक का पालन करें विटामिन बी 6 के प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक न लें। तंत्रिका क्षति उच्च खुराक पर विटामिन बी 6 से जुड़ा हुआ है।

यदि आपके लक्षण मध्यम से गंभीर होते हैं, तो आपका चिकित्सक शायद दवाएं लिख देगा ये दवाएं विशिष्ट लक्षणों से मुक्त होने के उद्देश्य हैं

उदाहरण के लिए, यदि आप सूजन और वजन बढ़ाने से परेशान हैं, तो आपका डॉक्टर एक मूत्रवर्धक को निर्धारित कर सकता है इससे आपके शरीर में अतिरिक्त पानी को खत्म करने में मदद मिलेगी। मौखिक गर्भ निरोधकों, विशेष रूप से उन दोनों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन होते हैं, ऐंठन की गंभीरता और आपकी अवधि की लंबाई को कम कर सकते हैं।

आपका चिकित्सक सुझाव दे सकता है कि आप एक एंटीडिपेटेंट दवा की कोशिश करें ऐसा तब होता है जब आपके पास ऐसे लक्षण होते हैं जो आपके काम या घरेलू जिम्मेदारियों या आपके व्यक्तिगत संबंधों में हस्तक्षेप करते हैं। इन लक्षणों में चिड़चिड़ापन, सामाजिक वापसी, नाराज विस्फोट या अवसाद शामिल हो सकते हैं।

पीएमएस को राहत देने के लिए सबसे प्रभावी एंटिडिएपेंटस चयनित सैरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं। SSRIs के उदाहरणों में शामिल हैं:

• फ्लूक्सैटिन (प्रोजैक, जेनेरिक संस्करण)

• सर्ट्रालाइन (ज़ोलफ्ट, जेनेरिक संस्करण)

• कैटालोप्राम (सीलेक्सा, जेनेरिक संस्करण)

अन्य एंटीडिपेटेंट्स में नेफोजोडाइन (सर्ज़ोन) और वेनलफेक्साइन (इफेक्सोर) शामिल हैं। ये प्रत्येक अवधि से दो सप्ताह पहले ले जा सकते हैं या हर दिन ले जा सकते हैं।

कम आमतौर पर, आपका डॉक्टर एक दवा लिख ​​सकता है जो अंडाशय को एस्ट्रोजेन उत्पादन रोकने का कारण बनता है, जिससे कि ओव्यूलेशन बंद हो जाता है। यह आमतौर पर बहुत गंभीर लक्षणों के लिए आरक्षित होता है, या जब अन्य दवाएं विफल होती हैं डोनोक्रिन (डैनाज़ोल) एक सिंथेटिक एण्ड्रोजन है यह मस्तिष्क में हार्मोन को दबा देता है जो ओवुलेशन को ट्रिगर करता है। गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (जीआरएनएच) एगोनिस्ट्स, जैसे लेपोलॉइड (ल्यूप्रॉन), एक अस्थायी रजोनिवृत्ति अवस्था बनाएँ। वे ऐसा हार्मोन दबाने से करते हैं जो डिम्बग्रंथि हार्मोन और ओव्यूलेशन के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं।

इन दवाओं का आमतौर पर समय की छोटी अवधि के लिए उपयोग किया जाता है वे सामान्यतः गर्म चमक और रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों के कारण होते हैं। यदि चिकित्सा को छह महीने से अधिक के लिए जारी रखने की जरूरत है, तो आपको हड्डियों का नुकसान रोकने के लिए एस्ट्रोजेन भी लेना होगा।

चाहे आपके लक्षण हल्के या गंभीर होते हैं, आपके पीएमएस के लिए इलाज के दौरान आपके परिवार की समझ और सहायता हमेशा मददगार रहती है। आपका डॉक्टर आपको अपने लक्षणों और अपने पीएमएस उपचार के बारे में परिवार के सदस्यों के साथ स्पष्ट बोलने के लिए प्रोत्साहित करेगा।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके मासिक धर्म के लक्षणों को अपने डॉक्टर से बुलाएं:

• आपको महत्वपूर्ण संकट या बेचैनी के कारण

• रोज़मर्रा की जिंदगी में आपके लिए काम करना कठिन बनाओ

• अपने व्यक्तिगत संबंधों में हस्तक्षेप करें

यदि आपको लगता है कि आप अपने आप को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के खतरे में हैं, तो आपातकालीन नियुक्ति के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें

रोग का निदान

ज्यादातर महिलाओं में, पीएमएस के लक्षण 35 साल की उम्र के बाद कम हो जाते हैं। वे रजोनिवृत्ति पर समाप्त होते हैं। पीएमएस या पीएमडीडी वाले महिलाओं को अवसाद विकसित होने का अधिक खतरा होता है।