बिछङने का सदमा

यह क्या है?

प्रसवोत्तर में प्रसव के तुरंत बाद की अवधि को संदर्भित करता है। जब एक महिला में इस अवधि के दौरान अवसाद के महत्वपूर्ण लक्षण हैं, तो उसे प्रसवोत्तर अवसाद कहा जाता है।

पोस्टपार्टम अवसाद “बेबी ब्लूज़” के समान नहीं है, जो एक और अधिक सामान्य स्थिति है जो 85% नई माताओं को प्रभावित करती है। नई माँ अक्सर भावनात्मक रूप से संवेदनशील होते हैं और आसानी से रोती हैं। बच्चा ब्लूज़ असुविधाजनक है, लेकिन आम तौर पर एक माँ के रूप में काम करने में हस्तक्षेप नहीं करता, और यह लगभग हमेशा कुछ हफ्तों के भीतर चला जाता है।

पोस्टपार्टम अवसाद एक अलग मामला है। यह नई माताओं की 15% तक प्रभावित करता है यह जन्म देने के पहले दो से तीन महीनों में किसी भी समय शुरू हो सकता है। मां दुखी या निराशाजनक और कभी-कभी दोषी या बेकार होती है वह ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है और कुछ भी में कोई दिलचस्पी लेने में असमर्थ है, यहां तक ​​कि बच्चे भी। कुछ मामलों में, मां को बच्चे की जरूरतों से अभिभूत महसूस हो सकता है और तीव्रता से चिंतित हो सकता है। इससे बच्चे के कल्याण और बाध्यकारी दोहराव कार्यों के बारे में लगातार परेशान करने वाले विचार या जुनून पड़ सकते हैं, जैसे बच्चे को लगातार जांचना या बाल रोग विशेषज्ञों को बार-बार सवाल पूछने के लिए फोन करना।

एक महिला को प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की अधिक संभावना है अगर वह है:

• अवसाद के पिछले इतिहास, गर्भावस्था के दौरान अवसाद सहित

• एक परेशान शादी

• बहुत कम सहायक परिवार के सदस्यों या दोस्तों

• हाल ही में तनाव

• अपने नए शिशु की देखभाल करने में कठिनाई, खासकर अगर बच्चे को गंभीर चिकित्सा समस्याएं हैं

किशोर मां, खासकर यदि वे कुछ आर्थिक संसाधन वाले परिवारों से आते हैं, तो प्रसवोत्तर अवसाद का विशेष रूप से उच्च जोखिम होता है।

इस विकार के एक दुर्लभ रूप में, जो 1000 में से 1 जन्म में होता है, मां मानसिक हो जाती है, अर्थात वह वास्तविकता को पहचान नहीं पाती है इस स्थिति को कभी-कभी पोस्टपार्टम मनोवैज्ञानिक कहा जाता है। मां में मतिभ्रम हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, धारणाएं, उदाहरण के लिए सुनवाई या गंध, जो ऐसी चीजें हैं जो नहीं हैं) या भ्रम (झूठी मान्यताओं, जैसे कि ये विचार कि उसका बच्चा शैतान के पास है)।

यह स्थिति आमतौर पर द्विध्रुवी विकार से जुड़ी हुई है। यह माता और बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक है और एक बार ऐसा हुआ है कि फिर से होने की संभावना बहुत अधिक है अगर मां के दूसरे बच्चे हैं

शोधकर्ताओं के पास ये मानने के कई कारण हैं कि जैविक परिवर्तन इन मूड समस्याओं में योगदान करते हैं। प्रसव के बाद के हफ्तों में, महत्वपूर्ण झूलों सेक्स हार्मोन के स्तर में होती हैं और तनाव हार्मोन के नियमन में होती हैं। प्रसवोत्तर अवसाद में, शायद हार्मोनल पाली के जवाब के रूप में, मस्तिष्क के कुछ हिस्से में सूक्ष्म परिवर्तन हो सकते हैं जो कि सामाजिक क्रियाकलापों के प्रबंधन के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाओं और मस्तिष्क क्षेत्रों में हैं। ये परिवर्तन केवल मां के लिए महत्वपूर्ण नहीं हैं, बल्कि नए बच्चे के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के साथ कम से कम आधे महिलाओं की समस्या का इलाज करना कुछ नई मां अनजान हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद एक वास्तविक, उपचार योग्य बीमारी है। दूसरों का मानना ​​है कि उन्हें बच्चा होने के बाद खुश होने की उम्मीद है, और उनके लक्षणों के बारे में इतना शर्मिंदा है कि वे मदद के लिए नहीं पूछते हैं।

लक्षण

प्रसवोत्तर अवसाद के साथ एक महिला निम्न लक्षणों में से कोई भी हो सकता है:

• उदास लग रहा है, आंसूपन या रोने मंत्र के साथ

• चिंतित लग रहा है, कभी-कभी प्रेक्षण और मजबूरी के साथ, अक्सर बच्चे के कल्याण के बारे में या माता के रूप में जिम्मेदारियों को पूरा करने में सक्षम होने के बारे में

• निराशाजनक, बेकार या दोषी लग रहा है

• चिड़चिड़ा या बोझ लग रहा है

• एक माँ बनने में खुशी सहित सभी गतिविधियों में रुचि या खुशी खोना

• भूख में परिवर्तन (या तो ज्यादा खा या खाने से नहीं)

• नींद की समस्याएं (उदाहरण के लिए, विशेष रूप से शुरुआती घुटने या जागने में कठिनाई)

• दिखने धीमा या उत्तेजित

• एक नवजात शिशु की देखभाल के कारण सामान्य थकावट से अधिक चरम थकान

• खराब एकाग्रता या अनिर्णयता

• मृत्यु के बारे में लगातार विचार, आत्महत्या सहित

• बच्चे के लिए देखभाल करने में कठिनाई

ये लक्षण जन्म के पहले दिन या तीन महीने बाद तक विकसित हो सकते हैं।

निदान

प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों, प्रसूति / स्त्रीरोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ, जीवन की मां की गुणवत्ता के बारे में प्रश्न पूछ कर प्रसवोत्तर अवसाद के लिए स्क्रीन देख सकते हैं। यदि आप एक नई मां हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी भावनाओं, आपकी नींद और भूख के बारे में पूछ सकता है आपको स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए दो प्रश्न पूछे जा सकते हैं:

• क्या आपको निराश या निराश महसूस हुआ है?

• क्या आप चीजों में थोड़ी रुचि या खुशी महसूस करते हैं?

एडिनबर्ग का प्रसवोत्तर अवसाद स्केल अक्सर स्क्रीनिंग के लिए इस्तेमाल एक और पैमाने है। यह 10-सवाल वाले पैमाने पर है कि आप आपको और आपके डॉक्टर को यह बता सकते हैं कि आपको कितना उदास हो सकता है निर्देशों के साथ पैमाने स्वतंत्र रूप से ऑनलाइन उपलब्ध है

अगर आपकी प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या प्रसूति / स्त्री रोग विशेषज्ञ का मानना ​​है कि आपके पास प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं, और इन लक्षणों में सुधार के बिना कई हफ्तों तक चले गए हैं, तो वह आपको एक एंटीडिप्रेंटेंट दे सकता है या आपको आगे के मूल्यांकन के लिए किसी मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक को भेज सकता है । यदि आपका चिकित्सक चिंतित है कि आपके कुछ लक्षण एक चिकित्सा बीमारी के कारण हो सकते हैं, तो वह एनीमिया या एक अथाह थायराइड जैसी शर्तों की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।

प्रत्याशित अवधि

आमतौर पर, हालत से पहले कुछ हफ्तों तक पोस्टपार्टम अवसाद के लक्षण निदान होते हैं। उपचार के बिना, लक्षण महीनों तक रह सकते हैं। उपचार के साथ, कई महिलाएं सप्ताह के भीतर बेहतर महसूस करती हैं

निवारण

यदि आप गर्भवती हैं, तो आप अपने जीवन के पहले जीवनशैली में बदलाव के लिए अपने माता-पिता के जन्म के पहले तैयारी करके प्रसवोत्तर अवसाद के जोखिम को कम कर सकते हैं। अन्य माता और अपने चिकित्सक से बहुत ही व्यावहारिक, रोज़मर्रा की बातों के बारे में बात करें कि एक शिशु की देखभाल किस तरह की है अपने नवजात शिशु के साथ आपको कितना समय चाहिए जन्म के बाद की अवधि के दौरान जितना समय हो सकता है, उतना ही साफ़ करें। इसके अलावा, अपने साथी और अन्य लोगों की मदद के लिए पूछने में संकोच न करें, जो आपकी देखभाल करते हैं

अक्सर, एंटीडप्रेसेंट उपचार के बिना मुकाबला करने के लिए प्रत्यावर्तन अवसाद मुश्किल होता है। अगर आपके पास अवसाद, प्रत्यारोपण अवसाद या द्विध्रुवी विकार का इतिहास है, तो आपको अपने बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एंटीडिप्रेंस्सार दवा शुरू करने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। एक सामान्य नियम के रूप में, डॉक्टर गर्भ के दौरान निर्धारित दवाओं की मात्रा को कम करने की कोशिश करते हैं, लेकिन कभी-कभी भ्रूण के जोखिम भ्रूण के जोखिम से ज्यादा महत्वपूर्ण होते हैं। अपने ट्रेडमार्क के साथ इन व्यापारिक नास्तिकों पर चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है

इलाज

अन्य प्रकार के अवसाद के साथ, मनोचिकित्सा और दवा का एक संयोजन सबसे उपयोगी होता है। यदि एक मां मनोविकृति के लक्षण प्रदर्शित करती है, तो उसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है

अन्य प्रकार के अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिपेंटेंट्स भी प्रसवोत्तर अवसाद के लिए प्रभावी हैं। दूसरों के बीच, विकल्प में चयनशील सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) शामिल हैं जैसे कि फ्लुओक्सैटिन और सेरोटोनिन-नॉरपिनफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) वेनलफैक्सिन। सामान्य रूप में अवसाद उपचार के साथ, कई दवा विकल्प उपलब्ध हैं आपके द्वारा चुने जाने वाले उपचार ऐसे दुष्प्रभावों से प्रभावित होंगे जैसे संभावित दुष्प्रभाव या पिछले उपचार

यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो आपके नवजात शिशु में दवा देने की संभावना के बारे में आपके पास प्रश्न होने की संभावना है। स्तन के दूध में एंटीडिप्रेंटेंट की एकाग्रता में व्यापक विविधताएं हैं, ऐसी खुराक, आपकी चयापचय और जब आपका बच्चा फीड होता है, पर निर्भर करता है। सौभाग्य से, अधिकांश अध्ययन बच्चे पर थोड़ा प्रभाव दिखाते हैं कई माता एंटीडिपेंटेंट लेने के लिए चुनते हैं, लेकिन आपकी स्थिति में जोखिमों और लाभों का आकलन करने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

तनाव की प्रकृति, अवसाद और व्यक्तिगत वरीयता के कारण के आधार पर कई मनोचिकित्सा तकनीकों सहायक साबित हुई हैं। प्रसवोत्तर अवसाद के साथ हर महिला को सहायता के साथ ही अवसाद के बारे में शिक्षा की आवश्यकता होती है। विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक उपचार उपलब्ध हैं।

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को जांचने और दोषपूर्ण, आत्म-आलोचनात्मक विचारों की सही स्थिति में मदद करने के लिए बनाया गया है।

• साइकोडैनेमिक, अंतर्दृष्टि-उन्मुख या पारस्परिक मनोचिकित्सा एक व्यक्ति को महत्वपूर्ण संबंधों में संघर्ष को सुलझाने में मदद कर सकता है या पिछली घटनाओं या समस्याओं का पता लगा सकता है जो लक्षणों में योगदान दे सकते हैं।

• जोड़ों के उपचार की सहायता से माता और पिता यह समझ सकते हैं कि असहमति के संभावित क्षेत्रों का प्रबंधन कैसे किया जाए या बाल देखभाल और जरूरी समर्थन का सर्वश्रेष्ठ आयोजन कैसे करें।

उपचार शुरू करने के बाद आपको जल्द ही राहत महसूस होने लगती है, लेकिन स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि आम तौर पर कम से कम दो से छह सप्ताह लगते हैं। मनोचिकित्सा या दवा के लिए कुछ भिन्न तरीकों की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है इससे पहले कि आप विधि को सबसे उपयोगी पाते हैं जब तक आपको आपकी ज़रूरत की मदद नहीं मिलती तब तक कोशिश कर रहें

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप एक नई मां हैं, तो आप अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आप प्रसवोत्तर अवसाद के किसी भी लक्षण, विशेष रूप से चिंतित, तीव्र उदासी या निराशा की भावनाएं या नींद में कठिनाई का विकास करते हैं। अपने चिकित्सक को तुरंत फोन करें यदि आपके पास अपने आप को या बच्चे को नुकसान पहुंचाने का विचार है, या यदि आपको लगता है कि अब आप अपने नए बच्चे की देखभाल के साथ सामना नहीं कर सकते हैं

रोग का निदान

प्रसवोत्तर अवसाद के साथ अधिकांश मां पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। यह विशेष रूप से सच है अगर बीमारी का निदान किया जाता है और जल्दी से इलाज किया जाता है प्रसवोत्तर अवसाद से उबरने वाली लगभग 50% महिलाओं ने भविष्य की गर्भधारण के बाद फिर से बीमारी विकसित की है। इस जोखिम को कम करने के लिए, कुछ डॉक्टरों का सुझाव है कि अवसाद के लक्षणों की शुरुआत से पहले, प्रसवोत्तर अवसाद के इतिहास के साथ महिलाओं को तुरंत डिलीवरी के बाद बच्चे को प्रसव के बाद ही शुरू करना चाहिए।