Polychondritis
यह क्या है?
Polychondritis, जिसे पॉलिन्कॉन्ड्रिटिस को पुनः नाम से भी जाना जाता है, एक दुर्लभ रोग है जिसमें शरीर के कई क्षेत्रों में कार्टिलेज सूजन हो जाता है। रोग सबसे अधिक कान, नाक और फेफड़ों के वायुमार्ग को प्रभावित करता है।
कारण ज्ञात नहीं है, और यह अक्सर उनके 50 के दशक या 60 के दशक में लोगों में होता है। एक सिद्धांत यह है कि पोलोकॉन्ड्राइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी हो सकती है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस जैसे विदेशी आक्रमणकारियों के बजाय शरीर पर हमला करता है। Polychondritis में, यह संभव है कि एक ट्रिगरिंग इवेंट, शायद संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिक्रिया को बंद कर देता है, जो शरीर के उपास्थि पर हमले को खोलता है।
कुछ लोगों में एक आनुवांशिक मेकअप होता है जो उन्हें इस से अधिक प्रवण करता है। रोग परिवारों में चलने में प्रतीत नहीं होता है यह कभी-कभी उन रोगियों में प्रकट होता है जिनके पास अन्य बीमारियां होती हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, वास्कूलिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन) और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोस (एसएलई या ल्यूपस)।
लक्षण
पोलिकडोराइटिस एक प्रणालीगत (शरीर-चौड़ा) बीमारी है आम लक्षणों में शामिल हैं:
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थकान या बीमारी
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बुखार
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लाल, सूजन, दर्दनाक (सूजन) कान, सुनवाई हानि, चक्कर आना
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कान जो “फ्लॉपी” हैं, ये है कि वे सामान्य, लंगड़ा या डरोपी से नरम हैं
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नाक, नाक की भीड़ के पुल पर सूजन
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गठिया
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सांस की खामोशी, खाँसी, घुमक्कड़ (श्वास के दौरान उच्च धक्का वाला आवाज)
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अधिक शायद ही कभी: आंख की सूजन, रिसावपूर्ण हृदय वाल्व, गुर्दा रोग, तंत्रिका संबंधी समस्याएं, दानेदार
निदान
निदान में विलंब हो सकता है, चूंकि शुरुआती लक्षण अन्य शर्तों के लक्षणों के समान हो सकते हैं जो पोलोकॉन्ड्रिटिस से बहुत अधिक सामान्य हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए सूजन क्षेत्र के एक बायोप्सी की आवश्यकता होती है। बायोप्सी में, ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाल दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। बायोप्सी भी संक्रमण, विशेष रूप से तपेदिक, सिफलिस, कुष्ठ रोग और फंगल रोग जैसी लक्षणों के अन्य कारणों से इनकार करने में सहायक है। कभी-कभी, बायोप्सी निर्णायक नहीं है, या चिकित्सक पर्याप्त निदान के लिए निश्चित है कि बायोप्सी को करना नहीं है।
कोई एकल रक्त परीक्षण एक निश्चित निदान नहीं देगा, जिसमें उपास्थि को एंटीबॉडी के परीक्षण भी शामिल हैं। फेफड़ों और अन्य परीक्षणों, विशेष रूप से फेफड़े के समारोह परीक्षणों की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन सहित इमेजिंग अध्ययन, रोग की सीमा निर्धारित करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
रोग की परिभाषा को मानकीकृत करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा निदान के लिए मानदंड विकसित किया गया है। रोगियों को पॉलोकॉन्ड्राइटिस के साथ निदान किया जा सकता है, जब संगत लक्षण मौजूद होते हैं (नीचे देखें) और बायोप्सी निदान का समर्थन करता है। हालांकि, यदि बायोप्सी प्राप्त नहीं किया जाता है, तो निदान अभी भी होने की संभावना है, जब व्यक्ति में कम से कम तीन निम्न हैं:
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दोनों कानों में उपास्थि का सूजन (मुलायम निचले कान लाब को छोड़कर)
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कई जोड़ों की गठिया, हालांकि एक्स-रे आमतौर पर संयुक्त क्षति नहीं दिखाते हैं
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नाक के पुल पर उपास्थि का सूजन
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आई सूजन
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ट्रेकिआ या गले में उपास्थि का सूजन
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एक निश्चित प्रकार की सुनवाई हानि (जिसे न्यूरोसेंसरी सुनवाई हानि कहा जाता है), कान (टिन्निटस) में बजना और / या कताई (चक्कर)
प्रत्याशित अवधि
पोलीचेंडाइटिस एक पुरानी (दीर्घकालिक) बीमारी है, हालांकि दवाएं अक्सर लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकती हैं। कभी-कभी, रोग छूट में जाता है, जिसका अर्थ यह अस्थायी रूप से दूर जाता है, चाहे व्यक्ति का इलाज होता है या नहीं
निवारण
कारण कारण अज्ञात है, Polychondritis को रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है। जटिलताओं को उचित चिकित्सीय ध्यान से रोका जा सकता है उदाहरण के लिए, यदि विंडस्पाइप (ट्रेकिआ) की गंभीर सूजन होती है, तो एक ट्रेसीियल स्टेंट, एक छोटी सी ट्यूब जो कि खुले आकाश में रहता है, तब तक डाली जा सकती है जब तक कि दवाएं इस रोग को नियंत्रित नहीं कर सकतीं।
इलाज
क्योंकि यह रोग बहुत दुर्लभ है, एक सबसे अच्छा इलाज निर्धारित करने के लिए अध्ययन करना मुश्किल है। नतीजतन, इस रोग के लिए कोई स्पष्ट आदर्श चिकित्सा नहीं है। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर के कुछ हिस्सों पर क्या असर पड़ता है और कितनी गंभीरता है।
अधिक छोटी बीमारी के लिए, जैसे गठिया या दाने, नॉनटेरोएडियल एंटी-इन्फ्लोमैट्री ड्रग्स (एनएसएआईडी), एनाल्जेसिक्स, डैप्सन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयुक्त हो सकते हैं। अधिक गंभीर बीमारी के लिए इम्यूनोसॉप्टिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अक्सर एनएसएआईडीएस और / या स्टेरॉयड के साथ संयोजन में। Immunosuppressive दवाओं में मेथोट्रेक्सेट (फॉलेक्स, रीयूमेट्रेक्स), अज़ैथीओप्रिन (इम्यूरन), साइक्लोफोसाफामाइड (साइटोक्सन, निओसार) और साइक्लोस्पोरिन (न्योरल, सैंडिममुने) शामिल हैं।
हाल ही में, इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकैड), एडलीमेलाब (हुमारा), एटेनेरसेप्ट (एनब्रेल), एबैटेपेट (ऑरेनिया), लेफ्लोनोमाइड (अरवा), माइकोफेनोलेट मोफ्टेिल (सेलेशेड) और टोसिलिज़ुमाब सहित अन्य इम्यूनोस्पॉस्प्रेय दवाओं के बाद गंभीर पॉलीकाँट्रिटिस में सुधार का विवरण प्रकाशित किया गया है ( Actemra)। हालांकि, पॉलिकोड्रिटिस के इलाज में इन एजेंटों की भूमिका अनिश्चित है।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ सफल उपचार की रिपोर्ट भी हाल ही में प्रकाशित किया गया है।
ट्रेशियल सर्जरी या स्टेंटिंग और किसी भी साथ संक्रमण का उपचार भी कुछ मामलों में माना जाता है। श्वासनली के एक घायल हिस्से की मरम्मत के लिए सर्जरी एक प्रमुख ऑपरेशन है। हालांकि, तेजी से, डॉक्टर ब्रोंकोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया का उपयोग करते हैं, जिसमें वे गले को नीचे और ट्रेचेआ में देखने के लिए एक लचीली ट्यूब का उपयोग करते हैं, और एक छोटी प्लास्टिक की ट्यूब को हवा में खुले रखने के लिए एक स्टेंट कहा जाता है।
जब व्यक्ति को संक्रमण भी होता है, जैसे निमोनिया या ब्रॉन्काइटिस, एंटीबायोटिक उपचार लाइफिशवंग हो सकता है।
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
यदि आपके पास पोलीचेंडाइटिस के लक्षण हैं, खासकर अगर आपको श्वास लेने में कठिनाई हो रही है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें
रोग का निदान
Polychondritis वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण अत्यधिक परिवर्तनीय है। वायुमार्ग से जुड़े सक्रिय रोग वाले लोग समय से पहले मर सकते हैं हालांकि, मामूली बीमारी या बीमारी जो उपचार के लिए तेजी से प्रतिक्रिया देती है, उन्हें एक उत्कृष्ट रोग का पूर्वानुमान हो सकता है।
अधिकांश हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि हालांकि कई रोगियों में कुछ हानि, जैसे कि सुनवाई हानि, दृश्य समस्याओं या श्वास संबंधी समस्याएं हैं, कई रोगियों में बीमारी पुरानी है लेकिन संतोषजनक है