पोलियो

यह क्या है?

पोलियो विषाणु के कारण बहुत ही संक्रामक संक्रमण होता है। वायरस से संक्रमित अधिकांश लोग इसके बारे में कोई लक्षण नहीं विकसित करते हैं। हालांकि, संक्रमित लोगों के एक छोटे प्रतिशत में, वायरस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करते हैं, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाएं जो स्वैच्छिक आंदोलन में चलने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं जैसे घूमना। पोलियो के प्रत्येक 200 मामलों में से एक में स्थायी लकवा होता है पोलियो को पॉलीयोमाइलाइटिस भी कहा जाता है

यह संक्रमण वायरस के कणों के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से फैलता है जो गले या मल से बहाया जाता है। 1 9 55 में निषिद्ध पोलियो टीका (“सॉल्क टीका”) की शुरूआत और 1 9 61 में मौखिक, जीवित टीका (“सबिन वैक्सीन”) के बाद से पश्चिमी गोलार्ध में इस बीमारी को पूरी तरह से नष्ट कर दिया गया है।

टीकाकरण अभियान उन देशों की संख्या को कम करने में सफल रहे हैं जहां पोलियो स्थानिक है (जहां यह स्थानीय रूप से होता है)। 1 9 88 में, 120 से अधिक देशों में स्थानीय पोलियोवायरस शामिल थे; 2012 तक, केवल 3 देशों में स्थानीय पोलियो शामिल थे

हालांकि, विकासशील देशों में 2013 में पोलियो के नए मामलों का विकास हुआ था जहां वायरस ने अफ्रीका के हॉर्न के देशों सहित, उन्मूलन किया था। सीरिया और इजरायल सहित हिंसा और सामाजिक रुकावट के कारण दुनिया के क्षेत्रों में विकसित देशों में वायरस भी उभर आया।

विकासशील देशों में, कुछ लोग अस्पष्ट रहते हैं। खराब स्वच्छता और खराब स्वच्छता वायरस के प्रसार को बढ़ावा देते हैं। दुनिया के इन क्षेत्रों के लिए यात्रा करने वाले लोगों में नवीनतम प्रतिरक्षण होना चाहिए

हालांकि दुर्लभ, पोलियो का कारण बनता है जब लोगों को जीवंत पोलियो वैक्सीन से प्रतिरक्षित किया जाता है। पोलियो को नष्ट करने वाले देश आमतौर पर निष्क्रिय पोलियो टीका का उपयोग करते हैं, जो कभी पोलियो का कारण नहीं बनता।

लक्षण

पोलियो के दो प्रकार होते हैं:

• माइनर पोलियोयोमाइलाइटिस (जिसे अपवर्जित पोलियोमाइलाइटिस भी कहा जाता है) मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होता है, और यह दो रूपों में अधिक आम है। बीमारी हल्का है, और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी प्रभावित नहीं हैं। लक्षण वायरस के संपर्क में तीन से पांच दिन बाद दिखाई देते हैं और इसमें मामूली बुखार, सिरदर्द, गले में खराश, उल्टी, भूख की कमी और बीमारी और परेशानी का सामान्य अनुभव शामिल है।

• प्रमुख पोलियोमाइलाइटिस एक अधिक गंभीर बीमारी है जो लगभग 7 से 14 दिनों के वायरस के संपर्क के बाद विकसित होती है। लक्षणों में बुखार, गंभीर सिरदर्द, कठोर गर्दन और पीठ, और गहरी मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं। कुछ लोग त्वचा सनसनी के अस्थायी असामान्यताओं का अनुभव करते हैं। मांसपेशियों में ऐंठन और मूत्र को बनाए रखने की प्रवृत्ति आम है।

  बुखार होने के दौरान मांसपेशियों की कमजोरी और पक्षाघात तेजी से या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, लेकिन पक्षाघात लगातार बदतर नहीं पड़ता है। रोग सबसे पैरों की मांसपेशियों की ताकत को प्रभावित करता है। यह बाहों और पेट की मांसपेशियों में भी ताकत को प्रभावित कर सकता है। जब पोलियो गर्दन और गले की मांसपेशियों में ताकत को प्रभावित करता है, तो यह बोलने और निगलने में कठिनाई होती है। पोलियो का सबसे ज़्यादा खतरनाक रूप छाती में मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है जो श्वास लेने के लिए आवश्यक होता है। वायरस भी कभी-कभी मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकता है जो श्वास को नियंत्रित करता है। जब एक पोलियो का शिकार साँस लेने में परेशानी पैदा करता है, तो उनके लिए साँस लेने में मदद करने के लिए उन्हें मशीनों की आवश्यकता होती है।

निदान

लकवाग्रस्त पोलियो का निदान एक तंत्रिका विज्ञान परीक्षा पर आधारित है आपके चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि आपके पास पोलियो है यदि आपके शरीर में अंग की कमजोरी या पक्षाघात के साथ बुखार है जो मुख्य रूप से आपके शरीर के एक हिस्से को प्रभावित करता है। आपका डॉक्टर आपकी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का परीक्षण करेगा और मांसपेशियों की कमजोरी, असामान्य मांसपेशियों के संकुचन और मांसपेशियों की कमी कम करने की कोशिश करेगी। पोलियोवायरस गले या मल के नमूनों में पाया जा सकता है। वायरस में एंटीबॉडी रक्त में पाया जा सकता है

प्रत्याशित अवधि

लगभग तीन दिनों में नाबालिग पोलियो से पुनर्प्राप्ति होती है। प्रमुख पोलियो के बुखार और अन्य लक्षण कुछ दिनों के भीतर चले जाते हैं, लेकिन पक्षाघात स्थायी हो सकता है। तीव्र बीमारी के बाद पहले छह महीनों के दौरान कुछ मांसपेशी समारोह वापस आ सकते हैं, और सुधार दो साल तक जारी रख सकते हैं।

निवारण

जहां वे रहते हैं उसके आधार पर, शिशुओं और बच्चों को पोलियो टीकों के एक या दोनों रूपों के साथ प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए: Salk निष्क्रिय पोलियोवायरस वैक्सीन (आईपीवी), जो इंजेक्शन द्वारा दी जाती है, या सबिन जीवित एटेनुएटेड मौखिक पोलियो वैक्सीन (ओपीवी), जो मुंह द्वारा दिया जाता है ओपीवी पोलियो के खिलाफ सर्वश्रेष्ठ संरक्षण प्रदान करता है हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यह पक्षाघात पोलियो पैदा कर सकता है। इस कारण से, कुछ ऐसे देशों में जहां पोलियो अब स्थायी नहीं है, अब केवल निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जो लगभग प्रभावी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स और सलाहकार समिति पर टीकाकरण प्रथाओं द्वारा अनुशंसित टीकाकरण अनुसूची 200 9 में:

बच्चों के लिए:

• 2 महीने, 4 महीने, 6 से 18 महीनों और 4 से 6 साल की उम्र के सभी बच्चों के लिए आईपीवी।

• बच्चों के पास होने वाले इंजेक्शन की संख्या को कम करने के लिए संयोजन टीके विकसित किए जा रहे हैं इस घटना में आईपीवी की एक या अधिक मात्रा एक संयोजन टीका में प्राप्त होती है, इन खुराक को एक ही समय पर दिया जाना चाहिए, एक पोलियो वैक्सीन के प्रतिस्थापन जो अलग से दिया जाता है

वयस्कों के लिए:

• अगर आपको आईपीवी के कम से कम तीन खुराक, ओपीवी की कम से कम तीन खुराक, या तीन आईपीवी और ओपीवी खुराकों का कोई भी संयोजन हो, तो आपको पूरी तरह से पोलियो से सुरक्षित माना जाता है।

• उन वयस्कों के लिए नियमित टीकाकरण की अनुशंसा की जाती है जो बचपन में पोलियो टीकों को प्राप्त नहीं करते थे और जो केवल यू.एस. में रहते हैं, क्योंकि वायरस को यू.एस. में समाप्त किया गया लगता है।

• संयुक्त राज्य में रहने वाले वयस्कों के लिए, जिन्हें कभी भी टीके नहीं किया गया है, उन क्षेत्रों में जाने से पहले टीकाकरण की सिफारिश की जाती है जहां पोलियो का जोखिम संभव है (जैसे भारत, पाकिस्तान, अफगानिस्तान और नाइजीरिया)।

• पूर्व में अप्रसारित स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जिनके पास मरीजों के साथ निकट अनुबंध होता है जो जंगली पोलियोवायरस से निकल सकते हैं-आमतौर पर उन देशों से आने वाले मरीज़ जहां वायरस अभी भी मौजूद है। प्रयोगशाला श्रमिकों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जो कि नमूने रखने वाले पोलियोवायरस को नियंत्रित करते हैं।

• आईपीवी की पहली खुराक के बाद दूसरी खुराक 4 से 8 सप्ताह बाद होना चाहिए। आदर्श रूप से, दूसरी खुराक के बाद एक तिहाई खुराक 6 से 12 महीनों तक दिया जाना चाहिए, लेकिन इसे दूसरी खुराक के चार सप्ताह बाद ही दिया जा सकता है यदि यह आवश्यक है ताकि यात्री यात्रा पर जाने से पहले तीनों खुराक ले सकें।

इलाज

संक्रमण शुरू हो जाने के बाद कोई दवा वायरस को मार नहीं सकती। उपचार रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए निर्देशित है। नाबालिग पोलियोमाइलाइटिस वाले लोग बुखार और मांसपेशियों में दर्द को नियंत्रित करने के लिए बिस्तर पर आराम और ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

प्रमुख पोलियोमाइलाइटिस वाले लोगों को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा – थेरेपी लंगड़े की मांसपेशियों को नुकसान कम करने में मदद करता है और लोगों को गतिशीलता हासिल करने में मदद करता है क्योंकि तीव्र बीमारी का समाधान हो सकता है। पक्षाघात के उपचार पर निर्भर करता है कि किन मांसपेशियां प्रभावित हैं।

• मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के उपाय – यदि मूत्राशय की मांसपेशियों को सामान्य रूप से अनुबंध नहीं किया जाता है, तो मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो सकता है। इससे मूत्र संक्रमण हो सकता है मूत्राशय को खाली करने के लिए कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है, और कुछ मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घावधि उपयोग की सिफारिश की जाती है।

• यांत्रिक श्वास समर्थन – जब पोलियो छाती की मांसपेशियों को इतना कम करता है कि वे फेफड़ों को नहीं ले जा सकते हैं (साँस नहीं ले सकते हैं), लोगों को अपने वाइंडपिप (ट्रेकिआ) में एक ट्यूब डालकर जीवित रखा जा सकता है। इस ट्यूब को गले में एक खोलने के माध्यम से रखा गया है, जिसे ट्रेचेओस्टोमी कहा जाता है। श्वासिंग एक मशीन द्वारा किया जाता है जिसे एक वेंटिलेटर कहा जाता है जो फेफड़ों में हवा में या बाहर निकलता है। एक सक्शन मोटर से जुड़ी एक कैथेटर ट्रेकेओस्टोमी ट्यूब के माध्यम से अत्यधिक बलगम को निकाल सकता है। जिन लोगों को कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है उन्हें दीर्घकालिक रहने की आवश्यकता है जो कि नर्सों और चिकित्सकों द्वारा कार्यरत है जो श्वसन देखभाल में कुशल हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात के किसी भी लक्षण के लिए चिकित्सा ध्यान रखना, विशेष रूप से जब एक बुखार के साथ। कड़े गर्दन के साथ गंभीर सिरदर्द और वापस भी चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है जो लोग संयुक्त राज्य और अधिकांश अन्य विकसित देशों में रहते हैं, ऐसे लक्षणों को पोलियोवियरस के कारण होने की संभावना नहीं है। हालांकि, वे किसी अन्य वायरस से संक्रमण का संकेत कर सकते हैं, और हमेशा तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है

रोग का निदान

छोटी बीमारी और गैर-पोलियो वाले लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और बड़ी बीमारी वाले अधिकांश लोग लंगड़े होते हैं जो पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। पोलियो वाले 25% से कम लोग जीवन के लिए अक्षम हैं

हालांकि आप पूरी तरह से पोलियो के लक्षणों से ठीक हो सकते हैं, पोलियो कुछ नुकसान के पीछे छोड़ देता है आपके उम्र के होने पर, आपके तंत्रिका तंत्र में पोलियो के होने वाले नुकसान की क्षतिपूर्ति करने में कम सक्षम हो सकते हैं, इसलिए लक्षण धीरे-धीरे फिर से प्रकट हो सकते हैं। पोलियो संक्रमण सक्रिय होने के बाद यह 15 या 30 साल हो सकता है। पोलियो से आवर्ती लक्षण पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम कहते हैं