बाहरी धमनी की बीमारी

यह क्या है?

परिधीय धमनी रोग (पहले से परिधीय संवहनी रोग कहा जाता है) में, पैरों पर पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं होता है। आमतौर पर वसायुक्त जमा के कारण होता है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के साथ सजीले टुकड़े कहते हैं। यह निर्माण मार्ग के आकार को छोटा करता है और रक्त की मात्रा को कम कर देता है जो कि प्रवाह के माध्यम से हो सकता है। यह एथोरोसक्लोरोसिस नामक एक शर्त है

परिधीय धमनी रोग होने के लिए जोखिम कारक कोरोनरी हृदय रोग के लिए जोखिम वाले कारकों के समान हैं, और इसमें शामिल हैं:

सिगरेट धूम्रपान करना या तंबाकू के अन्य रूपों का उपयोग करना (जैसे नास और चबाना)
कोलेस्ट्रॉल का एक असामान्य रूप से उच्च स्तर (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया)
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का एक असामान्य रूप से निम्न स्तर (एचडीएल, अच्छा कोलेस्ट्रॉल)
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
मधुमेह
हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास
मोटापा
शारीरिक निष्क्रियता (बहुत कम नियमित व्यायाम)
गुर्दे की बीमारी
रेस (ब्लैक रोग के विकास का अधिक खतरा होता है)

लक्षण परिधीय धमनी रोग का सबसे आम लक्षण आंतरायिक परिपालन है – जब आप व्यायाम करते हैं और जब आप आराम करते हैं तब पैर या नितंबों में दर्द या ऐंठन होता है अक्सर दर्द को गहरी दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, खासकर बछड़ा मांसपेशियों में दर्द पैरों तक या जांघ और नितंब की तरफ़ बढ़ा सकता है कभी-कभी, पैर या एक अर्थ में सिर्फ सुन्नता होती है कि जब आप चलते हैं तो एक पैर थका हुआ होता है एक पैर या पैर की उंगलियों को भी ठंडा या सुन्न लग सकता है। यदि धमनियों को गंभीर रूप से संकुचित किया जाता है, तो आप आराम से पैर का दर्द महसूस कर सकते हैं, जब आप व्यायाम नहीं कर रहे हैं। यदि रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है (आमतौर पर चूंकि कूड़ा हुआ पोत में खून का थक्का होता है), पैर के कुछ भाग पीले हो जाते हैं या नीले रंग के होते हैं, स्पर्श करने के लिए पत्थर ठंड महसूस हो सकता है और अंत में गैंगरेन विकसित हो सकता है। निदानआपके चिकित्सक एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों की समीक्षा करेंगे और आपके परिवार के इतिहास आपका डॉक्टर आपको पूछता है कि क्या आपके परिवार के किसी सदस्य को हृदय रोग, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, किडनी की बीमारी, उच्च रक्तचाप या किसी अन्य परिसंचरण विकार है। शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके ऊपरी पैर (कमर के निकट), आपके टखने के अंदर, अपने पैर की चोटी और आपके घुटने के पीछे में नाड़ी महसूस करेगा। किसी नाड़ी में कोई कमजोरी संकीर्ण धमनियों का संकेत हो सकती है। आमतौर पर डॉक्टर आपके लक्षणों, जोखिम कारकों, अपने पैरों की जांच और अपने दालों की ताकत के आधार पर परिधीय धमनी रोग का निदान कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके पैरों में रक्तचाप को माप सकता है और टखने-ब्रेचियल इंडेक्स, या एबीआई की गणना के लिए अपने हाथ में रक्तचाप की तुलना कर सकता है। अनुपात आपके टखने में मापा गया रक्तचाप की तुलना आपके कोहनी में मापा रक्तचाप के साथ की जाती है। आमतौर पर रक्तचाप पैरों में समान या थोड़ा अधिक होता है, इसलिए अनुपात 1.0 या अधिक होता है। या तो पैर में 0.95 से कम का अनुपात उस पैरों में धमनियों को कम करने का संकेत देता है। परिधीय धमनी रोग के लक्षण वाले लोगों में आमतौर पर 0.8 या उससे कम का अनुपात होता है। आपके डॉक्टर रक्त के प्रवाह को मापने के लिए पैरों के अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकते हैं। चित्र बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हुए परीक्षण गैर-इनवेसिव और पीड़ारहित है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको अवरुद्ध रक्त वाहिका को खोलने में मदद करने की प्रक्रिया की आवश्यकता है, तो आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की अपनी धमनियों या एंजियोग्राम स्कैन की आवश्यकता हो सकती है, जो एक एक्सरे परीक्षण है जो संकुचित धमनियों में डाई का उपयोग करता है रक्त के प्रवाह और मौके के अवरोधों का पता चलता है। अनुमानित अवधि एक बार आपको परिधीय धमनी रोग होने पर, आपकी धमनियां आमतौर पर संकुचित रहेंगी। हालांकि, भले ही आपकी धमनियों को संकुचित किया जा रहा है, फिर भी आपके लक्षण कम हो सकते हैं और उपचार के साथ भी जा सकते हैं। प्रहार आप अपने जोखिम कारकों को संशोधित करके परिधीय धमनी रोग को रोकने में मदद कर सकते हैं:

धूम्रपान न करें यह एक प्रमुख जोखिम कारक है जिसे आप नियंत्रित कर सकते हैं
स्वस्थ वजन बनाए रखें मोटापा, विशेष रूप से कमर के चारों ओर शरीर में वसा की एकाग्रता को कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा के अस्वास्थ्यकर रक्त के स्तर से जोड़ा गया है, जो आपके धमनियों के अंदर बना सकते हैं।
एक स्वस्थ आहार खाएं आपका आहार सब्जियों और फलों से भरा होना चाहिए, और यह संतृप्त वसा में कम होना चाहिए।
नियमित रूप से व्यायाम करें। आदर्श रूप से, आपको प्रत्येक दिन 45 मिनट या उससे अधिक समय तक व्यायाम करना चाहिए।
आपके रक्तचाप को कम करें स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के लिए दवाएं आवश्यक हो सकती हैं।

परिधीय धमनी रोग के लिए उपचार उपचार में शामिल हैं:

संशोधित जोखिम कारक धूम्रपान छोड़ने से आंतरायिक परिपालन के लक्षणों को कम किया जा सकता है और यह संभावना कम हो जाती है कि बीमारी अधिक खराब हो जाएगी। यदि वे उच्च हों तो अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना भी महत्वपूर्ण है, सामान्य श्रेणी में रक्तचाप रखें और अपनी मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित रखें। ऐसा करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें
व्यायाम कार्यक्रम अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग व्यायाम करते हैं वे पैर की दर्द महसूस करने से पहले दूरी को लगभग दुगुना कर सकते हैं। हर दिन कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें। यदि आपके पैरों से दर्द हो तो आपको लगातार टूटने की आवश्यकता हो सकती है यहां तक कि अगर आपको हर कुछ मिनटों को रोकना है, तो हार न दें कोई गतिविधि बहुत फायदेमंद है ज्यादातर लोग चलना पसंद करते हैं, और पाते हैं कि फुटपाथ पर चलने से एक ट्रैक या ट्रेडमिल पर चलना आसान है। आप बाइक की सवारी (स्थिर या मानक) और तैराकी भी कर सकते हैं।
दवाएं। यहां तक कि अगर आप अपने जोखिम कारकों का अभ्यास और संशोधित करते हैं तो दवाएं आपको लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको सलाह देगा कि आप रोज़ एस्पिरिन लें, या क्लॉपिडोग्रेल (प्लाविक्स) जैसे किसी अन्य रक्त-पतला दवा लेने के लिए। दवाएं, जैसे कि सिलोस्तैजोल (प्लेटल) और पैन्टोक्साइप्लेलाइन (ट्रेंटल), भी आंतरायिक परिपाटी के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।
पुनर्वसन प्रक्रिया रेविकुलराइजेशन का लक्ष्य परिसंचरण में सुधार करना है, या तो धमनियों को संकुचित करके या धमनी के संकीर्ण खंड को दरकिनार करके। इन प्रक्रियाओं में सर्जिकल और गैर-सर्जिकल तकनीकों शामिल हैं और उन लोगों में उपयोग किया जाता है जिनके गंभीर या प्रगतिशील लक्षण हैं, या जिनकी पैर दर्द बाकी है। सबसे आम गैर-शल्य प्रक्रिया पर्च्यूट्यूशनल ट्रांलिमुलेशन एंजियोप्लास्टी है, जिसे बुलून एंजियोप्लास्टी भी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, एक कैथेटर को संकुचित धमनी में डाला जाता है और संकीर्ण पोत खोलने के लिए टिप पर एक छोटा सा गुब्बारा फुलाया जाता है। अक्सर, एक धातु के आरोपण जिसे स्टेंट कहा जाता है, को गुब्बारे के साथ खोला जाने के बाद धमनी की दीवार का समर्थन करने के लिए एक पाड़ के रूप में उपयोग किया जाता है। कुछ लोगों में, संकीर्ण पोत को शल्यचिकित्सा से बाहर रखा जाना चाहिए या तो पैर या कृत्रिम भ्रष्टाचार से लिया गया नस का एक हिस्सा।

जब आप एक पेशेवर कॉल करने के लिए अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि आप लगातार व्यायाम करते हैं, तो अपने पैर की मांसपेशियों या नितंबों में लगातार ऐंठन, दर्द, सांस या अप्रिय थकान से ग्रस्त हैं अगर आपके पास ये लक्षण आराम से हैं या आपके पैर या पैर का कोई हिस्सा अचानक सुन्न, ठंडा, पीला या नीला रंग में बदल जाता है, तो तत्काल कॉल करें। अस्पष्टता परिधीय धमनी रोग वाले अधिकांश लोगों में, पैर के लक्षण स्थिर रहते हैं लगभग 10% से 15% रोगियों में सुधार होता है, और लगभग 15% से 20% खराब हो जाता है दृष्टिकोण उन लोगों के लिए बेहतर है, जो तंबाकू-मुक्त रहने, एक स्वस्थ आहार पर बने रहें, अपने रक्त में कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करते हैं और नियमित रूप से व्यायाम करते हैं।