Pericarditis

यह क्या है?

पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की सूजन है, दिल के चारों ओर सफ़ेद झिल्ली। पेराकार्डिटिस कई, बहुत अलग चिकित्सा शर्तों से शुरू हो सकता है अक्सर सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती। डॉक्टर इस इडियोपैथिक पेरिकार्डिटिस कहते हैं।

पेरिकार्डिटिस के साथ कई लोगों में, प्रारंभिक ट्रिगर एक वायरल संक्रमण है। हालांकि, सूजन संक्रमण का एक सीधा परिणाम नहीं हो सकता है। इसके बजाय, वायरस पेरिकार्डियम पर हमला करने और उत्तेजित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है।

पेराकार्डिटिस से संबंधित अन्य चिकित्सा शर्तों में शामिल हैं:

• एक ऑटोइम्यून बीमारी पेरीकार्डियम सहित कई रोग हमारे स्वयं के अंगों पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होते हैं। उदाहरणों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोस (एसएलई) और रुमेटीयस गठिया शामिल हैं।

• एक जीवाणु संक्रमण इसे पाइोजेनिक (पीस-प्रोड्यूसरिंग) पेरिकार्डिटिस कहा जाता है। एक संक्रमण प्रत्यक्ष रूप से दिल के वाल्व (एंडोकार्टिटिस), फेफड़े या घुटकी में फाड़ से पेरिकार्डियम में फैल सकता है। इसके अलावा एक रक्त संक्रमण, विशेषकर स्टेफ, हृदय के चारों ओर की परत में आ सकता है। अजैविक पेरिकार्डिटिस आज दुर्लभ है, लेकिन यह एक बहुत गंभीर स्थिति बनी हुई है।

• क्षय रोग। क्षयरोग संबंधी संक्रमण एक सक्रिय क्षयरोग के संक्रमण के भाग के रूप में हो सकता है।

• यूरीमिया। यूरिमिक पेरीकार्डाइटिस मूत्रमार्ग के कारण लोगों में हो सकता है, जो गुर्दे की विफलता के कारण रक्त में यूरिया और अन्य अपशिष्ट उत्पादों का एक संग्रह होता है।

• हार्ट अटैक (मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन) कभी-कभी दिल का दौरा पड़ने वाला दिल हृदय के क्षेत्र के बगल में पेरिकार्डियम को फेंक देगा जो क्षतिग्रस्त हो।

• कार्डियक की चोट दिल के दौरे के रूप में, आघात के कारण दिल का नुकसान (छाती में घाव या गंभीर झटका) या हृदय की सर्जरी से पेरीकार्टिटिस का कारण भी हो सकता है।

• ड्रेसलर सिंड्रोम (जिसे पोस्ट कार्डिएक सर्जरी या पोस्ट कार्डिएक इंपंस सिंड्रोम कहा जाता है)। ड्रेसलर के सिंड्रोम का पेरिकार्डिट दो हफ्ते या कई महीनों तक खुले दिल की सर्जरी, दिल का दौरा या दिल का दौरा पड़ने के बाद शुरू हो सकता है। इस सिंड्रोम में, पूर्व हृदय की चोट, पेरिकार्डियम पर हमला करने और उत्तेजित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है।

पेरिकार्डिटिस के अन्य दुर्लभ कारण छाती में कैंसर का इलाज, छाती क्षेत्र में कैंसर, फंगल संक्रमण या परजीवी संक्रमण का विकिरण चिकित्सा शामिल है।

पेराकार्डिटिस यह हो सकता है:

• तीव्र – एक सूजन pericardium की नई शुरुआत कई घंटे से कुछ हफ्तों तक लक्षण पैदा कर सकता है।

• जीर्ण – कई सप्ताह और कभी-कभी महीनों में पेरिकार्डियम की लगातार सूजन।

• आवर्त – तीव्र पेराकार्डिटिस के दोहराए गए एपिसोड बीच में, एपिसोड में कोई लक्षण नहीं होते हैं और पेरिकार्डियम की कोई स्पष्ट सूजन नहीं होती है।

पेरीकार्डाइटिस की सूजन आमतौर पर तरल द्रव को पेरिकार्डियल थैली में रोता है। इसे पेरिकार्डियल इन्फ्ल्यूज के रूप में जाना जाता है यदि पेरिकार्डियल एक्वाइम काफी बड़ा होता है, तो यह सामान्य रूप से भरने और रक्त पंप करने की हृदय की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है, एक शर्त जिसे कार्डियाक टैम्पोनेड कहा जाता है।

कभी-कभी, पेरिकार्डिटिस दिल के चारों ओर अस्तर की ओर झुका जाता है। सूजन पेरीकार्डियम अधिक मोटा होना और दिल के चारों ओर अनुबंध कर सकते हैं, दिल के फ़ंक्शन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। इस स्थिति को कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस कहा जाता है।

लक्षण

तीव्र पेरिकार्डिटिस के क्लासिक लक्षण छाती के दर्द और बुखार हैं। यह सीने में दर्द या तो संक्षिप्त और तेज या स्थिर और बाधित हो सकता है यह आमतौर पर स्तन के नीचे होता है, लेकिन यह गर्दन या कंधे तक फैल सकता है कई रोगियों में, छाती में दर्द अधिक गंभीर हो जाता है यदि वे गहरी सांस, निगल, खांसी, या झूठ बोलते हैं ऊपर बैठना या आगे झुकाव दर्द को दूर कर सकता है।

कार्डियक टैंपोनेड वाले मरीजों में कम रक्तचाप और सांस की तकलीफ हो सकती है। कंधात्मक पेरिकार्डिटिस के साथ मरीजों को भी एड़ियों, पैरों और पेट के सूजन (सूजन) के साथ-साथ साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।

निदान

आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा वह विशेष रूप से जानना चाहता है कि आपके पास कोई इतिहास है:

• एक हाल ही में वायरल संक्रमण

• एक ऑटोइम्यून बीमारी

• दिल का दौरा

• छाती का आघात

• सीने की सर्जरी

• क्षय रोग और / या तपेदिक जोखिम

• गुर्दे की बीमारी

आपका डॉक्टर भी आपको अपनी छाती के दर्द का वर्णन करने के लिए कहता है, इसके स्थान सहित, यह किस प्रकार से चला जाता है (खांसी, निगलने, गहरी सांस), यह कब तक रहता है और इससे क्या लाभ होता है वह अन्य लक्षणों, विशेष रूप से बुखार, जोड़ों में दर्द और किसी भी नए दाने के बारे में पूछेगा

नर्स या चिकित्सा सहायक तापमान लेते हैं, और आपके दिल की दर और रक्तचाप को मापते हैं। डॉक्टर की परीक्षा दिल पर ध्यान केंद्रित करेंगे आपका डॉक्टर एक स्टेथोस्कोप का उपयोग एक विशेष झंझरी, चमड़े की ध्वनि के लिए करेगा जो पेरिकार्डिटिस के साथ रोगियों में दिखाई दे सकता है इस ध्वनि को पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ कहा जाता है।

यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि सीने में दर्द दिल का दौरा पड़ने से संबंधित है, तो वह आपको अस्पताल ले जाने के लिए एक एम्बुलेंस ले जाएगा।

पेरीकार्टिटिस के निदान में मदद करने के लिए सामान्यतः उपयोग की जाने वाली टेस्ट में शामिल हैं:

• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)

• एक छाती एक्सरे

• एक एकोकार्डियोग्राम, एक दर्दनाक स्कैन जो दिल के अंदर और चारों ओर संरचनाओं को चित्रित करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है

• सूजन के लिए रक्त परीक्षण

यदि एक पेरिकार्डियल फुफ्फुस विकसित हो गया है, तो तरल पदार्थ का एक नमूना अपने दिल के चारों ओर से एक बाँझ सुई के साथ खींचा (एस्पिरेटेड) हो सकता है और प्रयोगशाला में जांच की जा सकती है। साथ ही, पेरिकार्डिटिस के संदिग्ध कारणों के आधार पर, आपको संक्रमण के संकेत, हृदय रोग, या ऑटोइम्यून बीमारी के लिए तपेदिक या अतिरिक्त रक्त परीक्षण के लिए त्वचा परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्याशित अवधि

तीव्र पेरिकार्डिटिस के लक्षण आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर सुधार होते हैं। तीव्र पेरीकार्डिटिस सबसे अधिक बार दिल या पेरीकार्डियम को नुकसान के बिना पूरी तरह से हल करता है।

ऑटोइम्यून बीमारी वाले लोगों में पेराकार्डाइटिस में पुनरावृत्ति और / या बनी रहती है।

निवारण

क्योंकि पेरिकार्डिटिस इतने बहुत अलग बीमारियों का परिणाम हो सकता है, इसलिए स्थिति को रोकने के लिए कोई नियमित दिशानिर्देश नहीं होते हैं। आप अच्छे स्वच्छता का अभ्यास करके संक्रमण से होने वाली पेरीकार्डिटिस को रोकने में मदद कर सकते हैं, विशेष रूप से आपके हाथों को धोने और सिफारिश की प्रतिरक्षाओं के साथ रखकर।

दिल के दौरे के कारण पेराकार्डिटिस को रोकने के लिए, आप धूम्रपान न करने, स्वस्थ आहार खाने, नियमित रूप से व्यायाम करने, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने और रक्तचाप को नियंत्रित करने से कोरोनरी धमनी रोग का खतरा कम कर सकते हैं।

आघात-संबंधी पेरिकार्डिटिस के अपने जोखिम को कम करने के लिए, जब भी आप संपर्क खेल खेलेंगे तब आप सीट बेल्ट पहनें और उचित छाती-रक्षा उपकरणों को पहनें।

इलाज

तीव्र पेराकार्डिटिस का उपचार कारण पर निर्भर करता है। आपको एस्पिरिन या विरोधी भड़काऊ दवा लेने के लिए आराम और कहा जाएगा।

अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा पहली पसंद है, जैसे नैप्रोक्सीन (नैप्रोसिन, एलेव, जेनेरिक संस्करण) या आईबुप्रोफेन (मॉट्रिन, एडविल, जेनेरिक संस्करण)। खुराक आमतौर पर ओवर-द-काउंटर की तैयारी पर संकेतित खुराक से अधिक है।

आपका डॉक्टर आपके साथ एक कॉर्टिकोस्टोरोइड का इलाज करने का निर्णय ले सकता है, जैसे कि प्रेडोनिसोन, खासकर यदि आपके पास एक ज्ञात ऑटोइम्यून बीमारी है।

तपेदिक पेरीकार्डाइटिस के साथ मरीजों को टी-ट्यूबरकुलोसिस दवा की आवश्यकता होगी।

एक पाइोजेनिक बैक्टीरिया के संक्रमण वाले लोगों को हृदय के आसपास किसी भी संक्रमित तरल पदार्थ को मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी और इसे हटाने होंगे।

मूत्रमार्ग की विफलता के कारण uremic पेरिकार्डिटिस के साथ मरीजों को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होगी, रक्त को साफ करने के लिए एक यांत्रिक प्रक्रिया।

यदि आपके पास कार्डियक टैंपोनेड है, तो आपके हृदय के आसपास अधिक तरल पदार्थ को पेरिकार्डिएंसिस नामक एक प्रक्रिया में एक बाँझ सुई के साथ वापस ले लिया जाएगा।

जब संक्रामक पेराकार्डिटिस हृदय समारोह के साथ हस्तक्षेप करते हैं, तो एक पेरीकार्डिटामी नामक एक प्रक्रिया में मोटा पेरीकार्डियम शल्य चिकित्सा को हटा सकता है।

आवर्तक पेरीकार्टिटिस के साथ रोगियों के लिए, दैनिक कोलेक्टिसिन आवेश और हमलों की गंभीरता को कम कर सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

हमेशा नए और अस्पष्टीकृत सीने में दर्द के लिए चिकित्सा ध्यान रखना

रोग का निदान

तीव्र पेराकार्डिटिस वाले अधिकांश लोग 2 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। तीव्र पेराकार्डिटिस की पुनरावृत्ति उन लोगों में से लगभग 20% होती है जिनके बारे में अस्पष्टीकृत पेरिकार्डिटिस है।

अंतर्निहित चिकित्सा बीमारी के आधार पर, ऑटोइम्यून बीमारी वाले लोगों में पेराकार्डिटिस आ सकते हैं और जा सकते हैं