पेराकेटेनियस ट्रांस्पेपाटिक कोलोनिओग्राफी (पीटीसीए)

परीक्षा क्या है?

पेर्क्युटियस ट्रेशहेपेटिक कोलेगैगोग्राफी एक एक्सरे टेस्ट है जो यह दिखा सकता है कि यकृत में बाधा है या पित्त नलिकाएं जो इसे निकालें या नहीं। चूंकि यकृत और इसकी जल निकासी व्यवस्था सामान्यतः एक्स-रे पर नहीं दिखती है, एक्स-रे को लेकर चिकित्सक को जिगर की जल निकासी प्रणाली में सीधे एक विशेष डाई को लगाने की ज़रूरत है। यह डाई, जो एक्स-रे पर दिखाई दे रही है, तब पूरे जल निकासी प्रणाली को भरने के लिए फैल जाना चाहिए। अगर ऐसा नहीं होता, तो इसका मतलब है कि एक रुकावट है। इस प्रकार की रुकावट यकृत में एक गैलेस्टोन या कैंसर से हो सकती है

मैं परीक्षण के लिए कैसे तैयार करूं?

अपने चिकित्सक से कहें कि क्या आपको कभी लिडोकैन या दंत चिकित्सक के दफ्तर में इस्तेमाल होने वाली सुन्न दवा या एलसीडी की एलर्जी की प्रतिक्रिया हो या एक्स-रे डाई यदि आप गर्भवती हो सकते हैं तो अपने चिकित्सक को भी बताएं क्योंकि एक्स-रे विकसित बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि आपको मधुमेह है और इंसुलिन लेते हैं, तो परीक्षण से पहले अपने चिकित्सक से चर्चा करें।

अधिकांश लोगों को रक्त परीक्षण के कुछ समय पहले ही यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे रक्तस्राव जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में नहीं हैं। यदि आप एस्पिरिन, गैर-गोलार्ध विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन ई या अन्य दवाएं जो रक्त में थक्के को प्रभावित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपके परीक्षण से पहले इन दवाइयों की खुराक को रोकने या समायोजित करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

आपको बताया जाएगा कि परीक्षण की सुबह कुछ भी नहीं खाया जाए ताकि आपका पेट खाली हो। यह संभवतः एक सुरक्षा उपाय है जो आपके पास जटिलता है, जैसे कि रक्तस्राव, जिसके लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है

जब परीक्षण किया जाता है तो क्या होता है?

आप एक अस्पताल गाउन पहनने वाली एक मेज पर झूठ बोलते हैं। एक चतुर्थ (नसों का) लाइन एक नस में डाली जाती है, जब आप प्रक्रिया के दौरान दवाओं या द्रव की आवश्यकता होती है। आपके दाहिने रिब पिंजरे के ऊपर एक क्षेत्र एक जीवाणुरोधी साबुन से साफ होता है। फिर रेडियोलॉजिस्ट अपने पेट की एक ऊपरी कैमरे के साथ तस्वीर ले सकता है। दवा क्षेत्र में त्वचा के नीचे त्वचा और ऊतक को सुन्न करने के लिए एक छोटी सुई के माध्यम से अंतःक्षिप्त है जहां डाई को इंजेक्ट किया जाता है। आपको सुन्न चिकित्सा से कुछ संक्षिप्त डंकने लग सकता है।

फिर आपकी दाईं ओर दो पसलियों के बीच एक अलग सुई डाली जाती है सुई आपके जिगर में उन्नत है। एक्स-रे डाई की एक छोटी सी मात्रा इंजेक्ट होती है, और कुछ चित्र ले जाते हैं जो वीडियो स्क्रीन पर दिखाई देते हैं। आपका डॉक्टर सुई की नियुक्ति को समायोजित करता है जब तक कि यह स्पष्ट नहीं हो जाता कि डाई आपके जिगर के अंदर नलिकाएं (जल निकासी ट्यूबों) के माध्यम से आसानी से बह रही है।

क्योंकि एक्स-रे चित्रों को कभी-कभी एक महत्वपूर्ण राशि की आवश्यकता होती है, डॉक्टर नरम प्लास्टिक ट्यूब के साथ सुई को बदल देता है। सबसे पहले, डाई को पकड़े हुए सिरिंज सुई के ऊपर से अलग हो जाता है, जगह में सुई छोड़कर। चिकित्सक धीरे-धीरे सुई के माध्यम से एक पतली तार धक्का देता है और उस डक्ट में जहां सुई बैठी हुई है। आगे की सुई बाहर खींचती है, तार के बाहरी छोर पर फिसलने लगती है तार को जिगर में एक छोर के साथ छोड़ दिया जाता है ताकि वह स्थिति पकड़ सके जहां सुई हो। डॉक्टर तो एक पतली प्लास्टिक ट्यूब को तार के साथ एक चौथाई लाइन के समान स्लाइड करता है, जैसे तार पर एक लंबी मणि की तरह, जब तक कि एक ही जगह पर सुई नहीं होती। तार तो बाहर खींच लिया जाता है, और डाई के साथ सिरिंज ट्यूब के लिए reattached है।

फिर प्लास्टिक डाई के माध्यम से अधिक डाई इंजेक्ट किया जाता है, और चित्र कैमरे के साथ लिया जाता है क्योंकि डाई यकृत के अंदर फैलता है। यदि कोई अवरोध नहीं है, तो डाई पित्त नलिकाओं के माध्यम से यकृत से बाहर निकलता है और आपकी छोटी आंत में एक्स-रे पर दिखना शुरू हो जाता है। एक बार सभी आवश्यक चित्रों को लिया गया है, प्लास्टिक की ट्यूब को बाहर खींच लिया गया है, और एक छोटी सी पट्टी आपकी तरफ रखी गई है। पूरे परीक्षण में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है।

परीक्षा से क्या जोखिम है?

इस परीक्षण से गंभीर खून बहना संभव है। कुछ मामलों में, यकृत के बाहर की सतह पर रक्त लीक होता है और वहां रक्त के गठन का कारण बनता है। अन्य मामलों में, रक्त सीधे लीवर के जल निकासी व्यवस्था में लीक कर सकता है, इस स्थिति में यह आपकी आंत में दिखना शुरू हो सकता है, जिससे खूनी आंत्र आंदोलन हो सकता है। यह संभव है कि आप परीक्षण के बाद संक्रमण विकसित कर सकें, हालांकि यह दुर्लभ है। आपके पास होने वाली सूजन केवल त्वचा की सतह पर होती है जहां सुई अंदर जाती है। यह केवल एक या दो दिन के लिए रहना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, परीक्षण में इस्तेमाल किया डाई आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है। यह गुर्दा का प्रभाव लगभग हमेशा अस्थायी होता है, लेकिन कुछ लोगों को स्थायी क्षति होती है।

क्योंकि एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, विकिरण के लिए एक छोटा सा जोखिम होता है बड़ी मात्रा में, विकिरण के लिए जोखिम कैंसर पैदा कर सकता है या (गर्भवती महिलाओं में) जन्म दोष। इस परीक्षण में वीडियो एक्स-रे से विकिरण की मात्रा बहुत छोटी है-बहुत कम है जिससे किसी भी नुकसान का कारण बन सकता है। (परीक्षण करने वाले लोग लीड शील्ड पहनेंगे, क्योंकि वे अन्यथा इस विकिरण के ऊपर और अधिक से अवगत होंगे।)

परीक्षण खत्म होने के बाद मुझे कुछ खास करना चाहिए?

अगर आपके दाएं पेट या कंधे, बुखार, चक्कर आना, या अपने मल के रंग में काले या लाल रंग में कोई परिवर्तन हो, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं।

परीक्षा के परिणाम से पहले यह कब तक जाना जाता है?

जैसे ही परीक्षण किया जाता है, आपको अपने परीक्षण के कुछ शुरुआती परिणामों को बताया जा सकता है। रेडियोलॉजिस्ट के लिए एक्स-रे की अधिक अच्छी तरह से समीक्षा करने और अपने डॉक्टर को एक पूर्ण रिपोर्ट देने के लिए एक या दो दिन लगते हैं।