पार्किंसंस रोग

यह क्या है?

पार्किंसंस रोग (पीडी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है। यह शरीर के गतियों के साथ समस्याओं का कारण बनता है, जिनमें शामिल हैं:

• ध्रुवीय (शक्की)
• कठोरता (मांसपेशियों की कठोरता)
• धीमा शरीर आंदोलनों
• अस्थिर मुद्रा
• कठिनाई चलना

पीडी विकसित होता है जब मस्तिष्क में कुछ तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) मर जाती हैं ये न्यूरॉन्स हैं जो कि डॉप्माइन नामक रासायनिक उत्पादन करते हैं। डोपामाइन मस्तिष्क के क्षेत्रों के बीच रिले संदेश में मदद करता है जो शरीर के नियंत्रण को नियंत्रित करता है।

जब ये न्यूरॉन्स मर जाते हैं, तो डोपामिन का असामान्य रूप से निम्न स्तर का उत्पादन होता है। इससे मांसपेशियों में तनाव और पेशी आंदोलन को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है।

पीडी आमतौर पर मध्य युग में होता है यह आम तौर पर 60 वर्ष की आयु से शुरू होता है। बहुत कम संख्या में रोगियों ने पीडी शुरुआत की है। जब लक्षण शुरू होते हैं, तब वे 40 वर्ष से कम उम्र के होते हैं। छोटी उम्र में बीमारी से निदान माता-पिता या भाई-बहन को पीडी होने का खतरा बढ़ जाता है। यह भी सच नहीं है अगर प्रभावित परिवार के सदस्य का निदान करते समय बड़े थे। सिंप्टम पीडी सामान्यतया थोड़ी सी कंपकंपी या कठोरता के रूप में शुरू होती है। यह शरीर के एक तरफ हाथ या पैर में होता है। भूकंप आराम में सबसे स्पष्ट है। यह नियमित रूप से होता है, आम तौर पर प्रति सेकंड तीन से छह बार होता है। पीडी कंप्रेसर:

• आमतौर पर तनाव के कारण बिगड़ जाती है
• जब हाथ या पैर स्वेच्छा से चले जाते हैं तो सुधार होता है
• नींद के दौरान पूरी तरह से गायब हो सकता है

सबसे पहले, पीडी केवल अंगूठे और तर्जनी से जुड़े एक झटके के रूप में स्पष्ट हो सकता है। ऐसा लगता है जैसे व्यक्ति एक छोटी सी वस्तु को छेड़छाड़ कर रहा है। जैसे ही बीमारी बिगड़ती है, कंपनियां अधिक व्यापक हो सकती हैं। वे अंततः शरीर के दोनों तरफ अंगों को प्रभावित करते हैं। हस्तलिखित छोटे, अस्थिर और अंततः अस्पष्ट हो सकते हैं। पीडी अक्सर बाहों या पैरों में कठोरता या कठोरता का कारण बनता है। इसके अलावा, शरीर की गति को धीमा कर दिया जाता है, जिसे ब्रैडीकीनेसिया कहा जाता है। कठोरता और ब्रैडीकीनेसिया रोग के सबसे अक्षम पहलू हो सकते हैं। वे व्यक्ति की चलने की क्षमता को कम कर सकते हैं वे दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना सकते हैं। इनमें धोने, ड्रेसिंग या बर्तनों का इस्तेमाल शामिल हो सकता है। अस्थिर संतुलन और आसन के साथ परेशानियों को कुर्सी पर बैठना या एक से बढ़ना मुश्किल हो सकता है। चलना छोटे, घूमने वाले कदमों और एक स्टोपड आसन के साथ पूरा होता है। ब्रैडीकीनेसिया चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती है यह सहज चेहरे का भाव और सामान्य आँख निमिष को कम कर सकता है। पीडी के अन्य लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• डिप्रेशन
• चिंता
• परेशान सो
• स्मरण शक्ति की क्षति
• धीमा या असामान्य रूप से नरम भाषण
• चबाने या निगलने में कठिनाई
• कब्ज
• बिगड़ा हुआ मूत्राशय नियंत्रण
• शरीर के तापमान का असामान्य नियमन
• यौन रोग
• ऐंठन, मांसपेशियों में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द

निदान आपके चिकित्सक आपको जांचेंगे वह न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में अतिरिक्त ध्यान देगी। आपका डॉक्टर पीडी के लक्षणों की खोज करेगा, विशेषकर:

• क्लासिक पीडी कंप्रेसर
• आंदोलन की धीमी गति
• कठोरता
• चाल की समस्याओं

पार्किंसंस के निदान की स्थापना के लिए कोई विशिष्ट निदान प्रक्रिया या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है डॉक्टर लक्षणों और शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं के आधार पर बीमारी का निदान करते हैं। यदि पीडी की दवा लेने के बाद रोगी के लक्षण ठीक हो जाते हैं, तो निदान संभवतः सही है। अनुमानित अवधि पीडी एक पुरानी, ​​प्रायः प्रगतिशील बीमारी है। प्रत्याहार डॉक्टर सुनिश्चित नहीं हैं कि पीडी क्या कारण है इसे रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है। उपचार पीडी के लिए कोई इलाज नहीं है। लेकिन इसके लक्षणों का इलाज विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ किया जा सकता है। जब लक्षण अधिक मात्रा में परेशानी नहीं होते हैं, तो दवा आवश्यक नहीं हो सकती है। प्रारंभिक उपचार में बाद में दुष्प्रभाव और अन्य जटिलताओं के विकास की संभावना भी बढ़ सकती है। आमतौर पर उपचार शुरू किया जाता है जब:

• लक्षण इनके साथ हस्तक्षेप करते हैं:
  • काम
  • घरेलू मामलों के प्रबंधन
  • अन्य गतिविधियां
• चलने और संतुलन के साथ कठिनाई महत्वपूर्ण हो जाती है

दवाएं

या तो पीडी का इलाज करने वाली दवाएं:

• मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाएं

या

• डोपामाइन के प्रभाव की नकल करें

पीडी के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दवा लेवोडोपा है। लेओडोपा को मस्तिष्क में डोपामाइन में परिवर्तित किया जाता है। लेवोदोपा को आमतौर पर कार्बिडोपा नामक एक अन्य दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। दूसरी दवा मस्तिष्क तक पहुंचने वाली सक्रिय दवा की मात्रा को बढ़ाती है यह साइड इफेक्ट भी सीमित करता है दो दवाओं, लेवोडोपा और कार्बिडोपा, एक गोली (सिनेमेट) में संयोजित होती हैं। लेवोडोपा लेने के बाद लगभग सभी पीडी रोगियों के साथ मरीज़ होते हैं। हालांकि, दीर्घावधि उपयोग के कारण अंततः दुष्प्रभाव और जटिलताओं का कारण बनता है। डॉक्टरों को अक्सर लेवोडोपा की आवृत्ति और खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है ताकि व्यक्ति इसे ले जा सके। कई दवाओं का उपयोग या तो अकेले या लेवोडोपा के साथ संयोजन के लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। शुरुआती पीडी में हल्के लक्षणों के लिए, एमैंटैडाइन (सिमेट्रेल) को संग्रहीत डोपामाइन मस्तिष्क में। अंटिचोलिनर्जिक दवाएं भी शुरुआती पीडी में हल्के लक्षणों को दूर करने में मदद करती हैं। त्रिहेक्सिपेनिडाइल (आर्टाने, त्रिहेक्सेन, त्रिहेक्सि), बैन्जट्रोपिन (कोगेंटिन), बीइपेरडेन (अकिनटन), या प्रोसीक्लाइडिन (केमेड्रिन) सहित कई विकल्प हैं। Anticholinergic दवाएं कंपन के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी हैं लेकिन वे साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं इनमें भ्रम और मतिभ्रम शामिल हैं, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में। शुरुआती पीडी के लिए एक अन्य उपचार विकल्प एक मोनोअमैन ऑक्सीडेज-बी (एमएओ-बी) अवरोध करनेवाला है, जैसे कि सजिलिन (कार्बेक्स, एल्डेप्रील) या रासिगिलिन (एज़ीलेक्ट)। माओ-बी अवरोधकों ने डोपामिन की प्रभावशीलता को बढ़ाया है जो मस्तिष्क अभी भी बना रहा है। वे मजबूत दवाओं की आवश्यकता में देरी कर सकते हैं अंततः, हालांकि, एमओओ-बी अवरोधक लेने वाले लोगों को एक लेवोडोपा युक्त दवा चाहिए। डोपामिन चिकित्सक डोपामिन के प्रभाव की नकल करते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किया डोपामाइन एगोनिस्टों में से कुछ ब्रोमोक्रिप्टिने (पार्लोडेल), प्रमिपेक्सोल (मिरापेक्स) और रोपिनाइरोल (रिक्वेपी) हैं – लेवोडोपा की आवश्यकता को विलंब करने के लिए अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है या वे इसका प्रभाव बढ़ाने के लिए लेवोडोपा के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है यह आवश्यक लेवोडोपा की मात्रा को कम कर सकता है पुराने रोगी इन दवाओं के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो सकते हैं। वे भ्रम, मतिभ्रम और कम रक्तचाप के कारण कमजोरी का कारण बन सकते हैं। COMT अवरोधकों नामक दवाएं लेवोडोपा के साथ संयोजन में भी उपयोग की जा सकती हैं। कॉन्टैक्ट इनहिबिटरस, जैसे कि एंटैकपोन (कॉम्टन) और टोलकपोन (तस्मार), मस्तिष्क में डोपामाइन की कार्रवाई को लम्बा खींचते हैं। वे लेवोडोपा की प्रभावशीलता को भी बढ़ाते हैं जब एक COMT अवरोधक जोड़ा जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर लेवोडोपा की मात्रा को कम कर देता है। डीडीआरजन पीडी के साथ लोगों में काफी आम समस्या है। कई रोगियों को एंटीडिपेटेंट दवाओं से उपचार से फायदा हो सकता है। नियमित व्यायाम और एक संतुलित आहार भी मरीज की संपूर्णता और शरीर के नियंत्रण की समग्र भावना को सुधारने में मदद कर सकता है। सर्जरी

सर्जरी पर विचार किया जाता है जब रोगी दवाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं। सर्जिकल विकल्प में शामिल हैं:

• गहरी मस्तिष्क उत्तेजना मस्तिष्क मानचित्रण के बाद इलेक्ट्रोड रखा जाता है
• मस्तिष्क में लक्षित क्षेत्रों का सटीक विनाश। सबसे ज्यादा परेशान लक्षणों के लिए नष्ट किए गए क्षेत्र जिम्मेदार हैं।

जब आप पीडी के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं, तो एक पेशेवर कॉल करने के लिए अपने डॉक्टर को कॉल करें। यदि आप:

• आपके शरीर में कहीं भी एक लगातार झंकार या कठोरता का ध्यान रखें
• परेशानी में चलना
• एक कुर्सी से बढ़ने में परेशानी है
• अवसाद के किसी भी लक्षण हैं

पूर्वानुमान पीडी के लिए कोई इलाज नहीं है। लेकिन एक अच्छी तरह से निर्मित उपचार योजना कई रोगियों को सक्रिय जीवन का नेतृत्व करने की अनुमति देती है।