ऑप्टिक तंत्रिका सूजन (पापिल्लिमा)

ऑप्टिक तंत्रिका सूजन (पापिल्लिमा)

यह क्या है?

पापिल्लिमा ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन है क्योंकि यह इंट्राकैनल दबाव बढ़ने के कारण आँख के पीछे प्रवेश करता है। मस्तिष्क के आस-पास के द्रव का लगातार उत्पादन होता है और मस्तिष्क की रक्षा में मदद करने के लिए पर्याप्त इंट्राकैनीयल दबाव बनाए रखता है, अगर कुंद सिर का आघात होता है।

जब आपके सिरदर्द या अस्पष्टीकृत मतली और उल्टी होती है, तो आपका चिकित्सक नेत्र नेत्रशाला के साथ आपकी आंखों को देखेगा। यह हाथ में उपकरण आपकी आंखों में उज्ज्वल रोशनी चमकाता है ऑप्टिक तंत्रिका की उपस्थिति में परिवर्तन और रक्त वाहिकाओं जो इसके माध्यम से गुजरते हैं उन्हें ऑप्थाल्मोस्कोप के माध्यम से देखा जा सकता है और आपके लक्षणों के स्रोत से संबंधित हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की शारीरिक रचना मस्तिष्क के अंदर की समस्याओं के लिए एक संवेदनशील मार्कर बनाती है। यह तंत्रिका एक मोटी कॉर्ड है जो प्रत्येक नेत्रगोलक के पीछे और उसके रेटिना को मस्तिष्क से जोड़ती है। मस्तिष्क और आंख के बीच की छोटी अवधि में, ऑप्टिक तंत्रिका की पूरी सतह मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ में स्नान करती है। यह द्रव अचानक आंदोलन से तंत्रिका को बचाता है। हालांकि, मस्तिष्क की सूजन से इस तरल पदार्थ के दबाव में थोड़ी सी भी बढ़ोतरी, “घुटन” तरीके से अपने पूरे परिधि के आसपास ऑप्टिक तंत्रिका को संक्षिप्त कर सकती है। जब यह तंत्रिका उच्च दबाव के संपर्क में आती है, या जब यह स्वयं पर सूजन पैदा होती है, तो यह नेत्रगोलक की पीठ की दीवार में उत्पन्न हो सकता है, जिसके कारण पेपरिलेमा हो सकती है।

चिकित्सकों ने आमतौर पर अंतर्निहित कारणों से स्वतंत्र उपस्थिति का वर्णन करने के लिए शब्द का इस्तेमाल किया है। पपिलिडिमा शब्द को आदर्श रूप से तंत्रिका सिर की सूजन के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए, जब ऊर्ध्वाधर इंट्राकैनिअल दबाव के कारण सूजन का कारण होता है। अन्य स्थितियों में उच्च इंट्राकैनीयल दबाव के कारण पेपिल्डाइमा के समान रूप हो सकते हैं।

मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी और पेपिलिडेमा से बढ़े हुए दबाव के कुछ महत्वपूर्ण कारण मस्तिष्क के ट्यूमर और मस्तिष्क के संक्रमण, जैसे मस्तिष्क फोड़ा, मैनिंजाइटिस या इन्सेफलाइटिस हैं। मस्तिष्क के ट्यूमर के निदान वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कुछ पपिलिदेमा के प्रमाण हैं। खून बहने या अत्यधिक उच्च रक्तचाप से होने वाले दबाव में भी पपिलिदेमा पैदा हो सकती है।

एक शर्त मस्तिष्क या निचले हिस्से के सूजन के बिना मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ में बढ़ोतरी का कारण हो सकती है। इस स्थिति में, स्यूडोट्यूमर सेरेब्री या सौम्य इंट्राकैनलियल उच्च रक्तचाप कहा जाता है, जब शरीर में रीढ़ की हड्डी में बहुत अधिक द्रव होता है। यह महिलाओं में अधिक सामान्य है जो मोटापे और गर्भधारण की उम्र के हैं। यह स्थिति कई बार प्रतीत होती है कि शरीर हार्मोन परिवर्तनों जैसे कि गर्भधारण, गर्भनिरोधक गोलियों की शुरुआत, पहले मासिक धर्म या रजोनिवृत्ति को समायोजित कर रहा है।

लक्षण

बढ़ते दबाव के कारण पेपिल्डाएला से जुड़े लक्षणों में सिरदर्द और उल्टी के साथ उल्टी और तंत्र की तरह ध्वनि शामिल है। उन्नत गंभीर पेपिल्डेमा वाले पच्चीस प्रतिशत लोग भी कुछ दृश्य लक्षण विकसित करेंगे। आमतौर पर, दृश्य परिवर्तन 30 से कम सेकंड तक सीमित संक्षिप्त एपिसोड होते हैं जिसमें दृष्टि भूरा या काले रंग की होती है, कभी-कभी यह वर्णित की जाती है कि आंखों पर घूंघट गिर गया है। लक्षण आमतौर पर एक ही बार में दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं दृश्य ब्लैकआउट अक्सर स्थिति में बदलाव के कारण होता है, जैसे कि अचानक अचानक खड़े होकर, या छाती या पेट में खांसी या तनाव से ट्रिगर हो सकता है। कभी-कभी, पेपिल्डेमा वाले लोगों में चमकती रोशनी का अनुभव हो सकता है, जिन्हें अक्सर चाप आकार में देखा जाता है। अन्य दृश्य परिवर्तन समय के साथ होते हैं, जिसमें बड़े अंधा स्थान के साथ दृष्टि का एक छोटा क्षेत्र और अंततः अंधापन होता है, अगर सफल उपचार नहीं दिया जाता है।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका के सामने का अंत आंख के पीछे दिखाई देता है, जब आपके डॉक्टर या आंख विशेषज्ञ आंखों के नेत्र रोग के साथ छात्र देख रहे हैं। गोल, सामने का अंत आकार में 1.5 सेंटीमीटर से अधिक है (आधे इंच से थोड़ा अधिक)। आम तौर पर, तंत्रिका का अंत, जिसे ऑप्टिक डिस्क कहा जाता है, में एक कुरकुरा रूपरेखा है और इसे थोड़ा-थोड़ा लगाया जाता है। यदि ऑप्टिक डिस्क ऊंचा दिखाई देती है और एक धुंधला बाहरी किनारे पर दिखाई देता है, तो आपका डॉक्टर पैपलिडेमा का निदान कर सकता है तंत्रिका के भीतर का दबाव आपकी आंखों में नाली की नसों को भीड़भाड़ने के लिए पैदा कर सकता है। इसके अलावा, आंखों के नसों में सामान्य रूप से बहुत छोटे स्पंदन दिखाई देते हैं जो गायब हो जाते हैं। जब पेपिल्डाइमा गंभीर होती है, स्थानीय रक्तस्राव से छोटे लाल धब्बे या संचित मलबे से या रेटिटा कोशिकाओं से रेटिना पर धब्बेदार रंग के परिवर्तन को देखा जा सकता है। गर्भनिरोधक दबाव के कारण पापिल्लिमा लगभग हमेशा द्विपक्षीय है।

भौतिक परीक्षा में आपके दर्शन के क्षेत्र की जांच भी शामिल होगी। पापिलीमा प्रत्येक आंख को नाक के निकट एक व्यापक अंधा स्थान देता है, और यह परिधीय (धार) दृष्टि को संकुचित करता है। अपने दृश्य क्षेत्र की जांच करने के लिए, आपका चिकित्सक आपकी दृष्टि की क्षमताओं की तुलना आपसे भर कर बैठकर और देखने में और उंगलियों को आगे बढ़ाकर कर सकते हैं। दृष्टि ग्रिड का उपयोग करते हुए नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा विजुअल फ़ील्ड को अधिक औपचारिक रूप से परीक्षण किया जा सकता है।

ऐसे निष्कर्ष जो दिखाते हैं कि आपके पास पपिल्लेमेमा एक बहुत ही असामान्य समस्या है जो आमतौर पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। दृष्टि हानि के बारे में चिंता कम है पापिल्डिमा स्वयं ऑप्टिक तंत्रिका को किसी भी नुकसान का कारण नहीं देता है, जब तक कि यह लंबे समय से अधिक दबाव है। चिंता मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है; मस्तिष्क सूजन कभी-कभी जीवन की धमकी दे सकती है मस्तिष्क इमेजिंग तुरंत या तो गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ किया जाना चाहिए।

यदि मस्तिष्क स्कैन पर कोई असामान्यता नहीं है, तो अधिकांश रोगियों को एक कांटे की छिद्र (रीढ़ की हड्डी के नल) की आवश्यकता होगी ताकि मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी के द्रव का दबाव मापा जा सके। मस्तिष्क स्कैन सामान्य होने पर स्यूडोट्यूमर सेरेब्री पैपलिडेमा का एक सामान्य कारण है।

प्रत्याशित अवधि

पपिलिलेमे के कारण के बाद पहचाने जाने और इलाज किया जाता है, और रीढ़ की हड्डी में किसी भी दबाव में वृद्धि सामान्य हो जाती है, ऑप्टीक डिस्क सूजन धीरे-धीरे छह से आठ सप्ताह तक खत्म हो जाएगी। जब एक दबाव बढ़ाने के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे कि स्यूडोट्यूमर सेरेब्री में, लक्षण स्पष्ट होने में अधिक समय ले सकते हैं।

निवारण

पेपिल्डेमा के कई कारणों को रोका नहीं जा सकता। पपिलिदेमा के कुछ कारणों को रोकने में मदद करने के लिए ये शामिल हैं:

  • उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, और कभी भी रक्तचाप की दवाओं को छोड़ें न दें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के निर्देश न दें।

  • शारीरिक रूप से फिट रहें और कम वसा वाले आहार को व्यायाम और बनाए रखने से मोटापे से बचें

इलाज

पपलिफायरा के उपचार का विकल्प उसके कारण पर निर्भर करता है।

यदि एक ब्रेन ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो एक बायोप्सी (सर्जरी द्वारा) को उपचार के पहले चरण के रूप में आवश्यक हो सकता है। ब्रेन ट्यूमर कभी-कभी लेजर उपचार या विकिरण के रूप में इलाज किया जा सकता है और अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है उच्च रक्तचाप को अस्पताल में एक आपात स्थिति के रूप में प्रबंधित किया जाना चाहिए, यदि इसका परिणाम पेपरिलेमा में होता है

स्यूडोट्यूमर सेरेब्री को अतिरिक्त रीढ़ की हड्डी के द्रव को हटाने के लिए, या एसिटाज़ोलामाइड (डायमॉक्स और अन्य ब्रांड नाम) नामक दवाओं के साथ दोहराए जाने वाले स्पाइनल नल के साथ इलाज किया जा सकता है। यह दवा शरीर को कम मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी में द्रव बनाने का कारण बनती है और सामान्य तंत्रिका तंत्र के दबाव को सामान्य के लिए देता है। वजन घटाने को प्रोत्साहित किया जाता है और मददगार है कुछ रोगियों को सर्जरी की ज़रूरत होती है ताकि स्पाइनल द्रव का अतिरिक्त निकास मदद मिल सके यदि वे प्रारंभिक उपचार के लिए अच्छी तरह से नहीं करते। क्योंकि स्यूडोट्यूमर सेरेब्री एक पुरानी (दीर्घकालिक) स्थिति है और दृष्टि को नुकसान पहुंचा सकती है, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा करीबी निगरानी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके सिर में दर्द है जो मितली और उल्टी के साथ है, और आपको इसका कारण पता नहीं है, तो आपके लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है यदि आपके पास बुखार, उच्च रक्तचाप, या यदि आपने हाल ही में गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू किया हो या गर्भवती हो, तो इन लक्षणों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

रोग का निदान

आपको महीनों या वर्षों के लिए पुरानी हल्की पपिलिदेमा हो सकती है और अभी भी महत्वपूर्ण दृष्टि नहीं खोई जा सकती है हालांकि, एक बार जब आप दृष्टि खोना शुरू करते हैं, तो यह दिन या हफ्तों के भीतर स्थायी हो सकता है, और जरूरी उपचार की आवश्यकता होती है।