मल्टीपल स्क्लेरोसिस

यह क्या है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक स्नायविक बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है। बीमारी के लक्षण आंतरायिक (वे आते हैं और जाते हैं) या एमएस प्रगतिशील हो सकता है इसका मतलब यह है कि समय के साथ बिगड़ जाती है।

न्यूरॉन्स नामक तंत्रिका कोशिकाएं एक्सॉन नाम की लंबी “उंगलियां” भेजती हैं एक न्यूरॉन के axons एक दूसरे न्यूरॉन को संकेत भेजते हैं जो कि लंबे समय से दूर हो सकते हैं। माइेलिन नामक एक पदार्थ सामान्य रूप से एक्सॉन के चारों ओर लपेटता है। माइेलिन एंजॉन को एक न्यूरॉन से दूसरे तक संचारित करने में मदद करता है।

एमएस में, सूजन न्यूरॉन्स और माइेलिन दोनों को नुकसान पहुंचाता है। इससे तंत्रिका संकेतों को बाधित या धीमा पड़ता है सूजन में स्केलेरिस नामक घाव के क्षेत्रों को भी छोड़ दिया जाता है।

तंत्रिका संकेतों के विघटन के लक्षणों की एक किस्म का कारण बनता है एमएस एक व्यक्ति के दृष्टिकोण, शरीर के हिस्सों को स्थानांतरित करने की क्षमता, और उत्तेजना महसूस करने की क्षमता (जैसे दर्द और स्पर्श) को प्रभावित कर सकता है।

आम प्रकार के एमएस में, लक्षण आम तौर पर आते हैं और जाते हैं जब लक्षण अचानक खराब हो जाते हैं तब अवधि को पुनरुत्थान कहा जाता है। वे समय के साथ वैकल्पिक होते हैं जब लक्षण सुधार होते हैं, जिन्हें प्रेषण कहा जाता है।

कई दशकों में बहुत से लोगों का एमएस हमलों का लंबा इतिहास है। इन मामलों में, हमले होने पर “बीमारी” में खराब हो सकता है दूसरों के लिए, रोग तेजी से बिगड़ता है अल्पसंख्यक रोगियों में एमएस को अपेक्षाकृत कम समस्याएं होती हैं।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एमएस एक स्वत: प्रतिरक्षी रोग है। इसका मतलब है प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने शरीर पर हमला करता है। इस मामले में, शरीर तंत्रिकाओं के मायेलिन म्यान पर हमला करता है।

कई वायरस एमएस से जुड़े हुए हैं लेकिन वे रोग के कारण साबित नहीं हैं। बुखार, अन्य शारीरिक या भावनात्मक तनाव लक्षणों की एक भड़कना में योगदान कर सकते हैं। एमएस हमलों का समय, अवधि और नुकसान अप्रत्याशित हैं।

एमएस के लक्षण आमतौर पर 40 साल से पहले शुरू होते हैं, लेकिन सबसे पहले एक बुज़ुर्ग उम्र में दिखाई दे सकते हैं। एमएस होने के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक संभावनाएं हैं एमएस के साथ करीबी रिश्तेदार होने से बीमारी के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

लक्षण

एमएस के लक्षण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र प्रभावित होते हैं पर निर्भर करता है।

एमएस कारण हो सकता है:

• दृष्टि का अचानक नुकसान

• धुंधला या डबल दृष्टि

• तिरस्कारपूर्ण भाषण

• अड़चन, खासकर एक तरफ

• असंतुलित गति

• समन्वय का नुकसान

• हाथ कांप

• चरम थकान

• स्तब्ध हो जाना, कमजोरी या दर्द सहित चेहरे के लक्षण

• मूत्राशय पर नियंत्रण या मूत्राशय को खाली करने की अक्षमता का नुकसान

• झुनझुनी, सुन्नता या हथियार, पैर या कहीं और में कसना की भावना

• बाहों या पैरों में कमजोरी या भारी भावना

• बरामदगी (एमएस के लगभग 2% रोगियों में)

निदान

आपका डॉक्टर तंत्रिका संबंधी समस्याओं के लक्षणों के लिए दिखेगा इसमें शामिल है:

• अपनी दृष्टि की तीव्रता (तीव्रता) में कमी करें

• आपकी आँखें एक समन्वित तरीके से काम नहीं कर रहा है

• कठिनाई चलना

• शरीर आंदोलनों को समन्वय करने में कठिनाई

• एक तरफ या आपके शरीर के एक भाग में स्नायु की कमजोरी

• कांपते हाथ

• सनसनी का नुकसान

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका चिकित्सक शायद एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का आदेश देगा। एमआरआई आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सूजन और माइेलिन शीथ का विनाश का पता लगा सकता है।

अन्य संभावित नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं:

• नेत्र चिकित्सक द्वारा एक विस्तृत आंख की परीक्षा

• विशेष परीक्षण नामित क्षमताएं इन परीक्षणों में प्रकाश की चमक जैसे उत्तेजनाओं के जवाब में मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि दर्ज की जाती है।

• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को प्राप्त करने के लिए काठ का छिद्र (रीढ़ की हड्डी का नल)। रीढ़ की हड्डी में द्रव “ऑलिगोनलल बैंड” नामक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन के असामान्य प्रकार दिखा सकता है यह एमएस में एक विशिष्ट खोज है

प्रत्याशित अवधि

एमएस एक आजीवन बीमारी है। यह कई अलग-अलग पैटर्नों में से एक का अनुसरण कर सकता है

एमएस रोगियों में देखा गया तीन सबसे आम पैटर्न हैं:

• पुनः प्रेषित एमएस वहाँ रिलेपेस (एपिसोड होते हैं जब लक्षण अचानक खराब हो जाते हैं), इसके बाद प्रेषण (पुनर्प्राप्ति की अवधि) पुनरुत्थान के बीच, रोग की स्थिति सामान्यतः स्थिर होती है, बिना गिरावट।

  इस प्रकार बीमारी की शुरुआत में अधिकांश मामलों के लिए खाता है। रीप्लसिंग एमएस के साथ आधे से अधिक लोग समय के साथ एक माध्यमिक प्रगतिशील चरण (नीचे वर्णित) दर्ज करते हैं।

• प्राथमिक प्रगतिशील एमएस लक्षण धीरे – धीरे और लगातार खराब हो जाते हैं रिप्पेस और रिमिशन के कोई एपिसोड नहीं हैं।

• माध्यमिक प्रगतिशील एमएस मूल रूप से किसी भी एमएस को प्रेषित करने के लिए तंत्रिका समारोह में धीरे-धीरे गिरावट शुरू होती है यह रिलेप्सेज के साथ या बिना हो सकता है यदि पुनरुत्थान होते हैं, तो उसे “प्रगतिशील पुनर्रचना” एमएस कहा जाता है

निवारण

एमएस को रोकने का कोई रास्ता नहीं है।

इलाज

एमएस के लिए कोई इलाज नहीं है

उपचार के दो प्रकार होते हैं एक प्रकार की बीमारी को दबाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करता है। अन्य प्रकार एमएस के लक्षणों में सुधार

एमएस के लक्षण जो दवाओं के साथ बेहतर हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• थकान – एमएस के साथ लोगों में भारी थकान की भावनाएं आम हैं

• काठिन्य – स्नायु की जकड़न और ऐंठन स्पाइनल कॉर्ड की क्षति वाले एमएस रोगियों के लिए अक्षम हो सकते हैं।

• मूत्राशय की शिथिलता – मस्तिष्क की शिथिलता एमएस से रीढ़ की हड्डी को नुकसान वाले मरीजों में आम है।

• डिप्रेशन – एमएस रोगियों के लिए यह एक आम समस्या है।

• तंत्रिका संबंधी लक्षण – एंटी-जब्त दवाएं दोहराए जाने वाले दौरे के जोखिम को कम करती हैं। वे एमएस हमले के दौरान होने वाले अन्य असहज न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को भी कम कर सकते हैं।

रोग को दबाने वाले उपचारों में शामिल हैं:

• कॉर्टिकॉटेरोइड दवाएं – एमएस पुनरुत्थान के लिए ये प्राथमिक उपचार हैं I वे अक्सर एक नस में सीधे दिए जाते हैं कॉर्टिकॉस्टिरॉइड एमएस पुनरुत्थान की लंबाई कम करने के लिए दिखाई देते हैं और वे एक हमले में वसूली में तेजी ला सकते हैं लेकिन बीमारी के दौरान उनके दीर्घकालिक प्रभाव का पता नहीं है।

• इंटरफेरॉन बीटा – इसका प्रयोग मुख्य रूप से एमएस को प्रेषित करने के लिए किया जाता है। इंटरफेरॉन बीटा के विभिन्न फॉर्मूलेशन उपलब्ध हैं, इंजेक्शन के रूप में मांसपेशियों में या त्वचा के नीचे दिए गए हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इंटरफेरॉन बीटा एमएस पुनरुत्थान की दर को कम कर सकता है। इससे रोग की प्रगति और विकलांगता का खतरा भी कम हो सकता है।

• ग्लैटिरामर एसीटेट (कॉपाक्सन) – यह औषधि एमएस को प्रेषित करने के लिए वैकल्पिक उपचार है। कुछ चिकित्सक इस दवा की सिफारिश करते हैं जब इंटरफेरॉन बीटा:

  • उपयोग नहीं किया जा सकता

  • का उपयोग किया गया है लेकिन अब प्रभावी नहीं है

  • अच्छी तरह से बर्दाश्त नहीं है

  अन्य विशेषज्ञ इसे प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में लिखते हैं इसका उपयोग एमएस के अन्य पैटर्न में किया जा सकता है लेकिन उनके लिए इसकी समग्र प्रभाव कम स्पष्ट है

• नतालिज़ुम्ब (तिसाब्री) – यह उपचार तब निर्धारित किया जा सकता है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं या बर्दाश्त नहीं किया जाता है नर्वस सिस्टम के ऊतकों में प्रवेश करने से न्यूरॉन्स पर हमला करने के लिए ड्रग ब्लड प्रतिरक्षा कोशिकाओं खून से आ रही है।

  शायद ही कभी, नटालिज़ुमब एक बहुत गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है: एक अपक्षयी और संभावित घातक मस्तिष्क रोग।

• अन्य प्रतिरक्षा-संशोधित दवाएं – न्यूरॉन्स पर आक्रामक प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने वाले अन्य दवाएं वादा भी दिखाती हैं: उंगलीमॉड, टेरिफ्ल्युनोमाइड, एलेमेतुज़ुम्बा, डाइमिथाइल फ्यूमरेट, डैक्लिज़ुम्ब, लैक्विनीमोड, ओक्रिलिज़ुम्ब।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तुरंत फोन करें यदि आपके पास एमएस के लक्षण हैं

रोग का निदान

एमएस वाले लोगों के साथ अल्पसंख्यक बीमारी का एक अपेक्षाकृत हानिरहित रूप है। लेकिन समय के दौरान अधिकांश मरीज मस्तिष्क संबंधी विकलांगता से पीड़ित हैं।

एमएस एक प्रगतिशील बीमारी है जो दशकों तक जीवित रह सकता है। प्रगति और अंतिम विकलांगता की डिग्री रोगी से रोगी के लिए भिन्न होती है।