मॉर्टन की न्यूरोमा

यह क्या है?

मोर्टन की न्यूरोमा एक सौम्य (नॉनकैंसेसर) पैर में तंत्रिका के साथ सूजन है जो पैर की उंगलियों से उत्तेजना करती है। तंत्रिका प्रज्वलित होने के कारण अज्ञात है। लेकिन सूजन शुरू होने के बाद, पास के हड्डियों और स्नायुबंधन तंत्रिका पर दबाव डालते हैं, जिससे अधिक जलन और सूजन होती है। इससे जल दर्द, स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और पैर की उंगलियों में अन्य असामान्य उत्तेजना उत्पन्न होती है। एक मॉर्टन की न्यूरोमा को इंटरडिजिटल न्यूरोमा, इंटरमीटेटर्सल न्यूरोमा या अगली पैर न्यूरोमा कहा जाता है।

मोर्टन की न्यूरोमा आमतौर पर तीसरी और चौथी पैर की उंगलियों के बीच विकसित होती है। कम सामान्यतः, यह दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों के बीच विकसित होता है। अन्य स्थानों दुर्लभ हैं। मॉर्टन के न्यूरोमा को एक ही समय में दोनों पैरों में विकसित करने के लिए यह दुर्लभ भी है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हालत ज्यादा आम है, शायद उच्च ऊँची एड़ी, संकीर्ण जूते पहनने के परिणामस्वरूप। जूता की यह शैली पैरों की हड्डियों को असामान्य स्थिति में बदल देती है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है जो न्यूरोमा का निर्माण होगा। अधिक वजन होने पर भी मॉर्टन के न्यूरोमा का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

मोर्टन के न्यूरोमा में आमतौर पर तीसरे, चौथे या दूसरे पैर की जंजीरों के आधार पर जलन, स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी होती है। दर्द भी पैर की गेंद से पैर की उंगलियों के सुझावों तक फैल सकता है। कुछ मामलों में, वहाँ एक गांठ, जुर्राब की एक गुना या पैर की उंगलियों के बीच एक “गर्म कंकड़” की सनसनी होती है।

आमतौर पर, एक मॉर्टन के न्यूरोमा का दर्द अपने जूते बंद करके, अपने पैर की उंगलियों को ठोके और अपने पैरों को रगड़ कर अस्थायी रूप से राहत मिली है। लंबे समय तक खड़े होने या ऊँची ऊँची एड़ी या जूते को एक संकीर्ण टोक के बक्से के साथ पहन कर लक्षण बढ़ सकते हैं।

निदान

आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पैर के दर्द के प्रकृति और स्थान के आधार पर आपके पास एक मॉर्टन की न्युरोमा है। वह आपके जूते के बारे में सवाल पूछ सकता है – आप किस प्रकार के जूते पहनते हैं और इन जूते में संकीर्ण पैर या उच्च ऊँची एड़ी के जूते हैं। पैर के दर्द के अन्य कारणों से इनकार करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में प्रश्न पूछ सकता है, खासकर गठिया, तंत्रिका और मांसपेशियों की समस्याओं या अपने पैर या पैर से पिछली चोट के लिए।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके पैरों की जांच करेगा। वह कोमलता, सूजन, कॉलस, स्तब्धता, मांसपेशियों की कमजोरी और सीमित गति के क्षेत्रों के लिए दिखेगा। मॉर्टन के न्यूरोमा की जांच करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके पैर की तरफ निचोड़ कर देगा। निचोड़ने से न्यूरोमा को सम्मिलित करना चाहिए और आपके ठेठ दर्द को ट्रिगर करना चाहिए। कुछ मामलों में, अपने चिकित्सक को प्रभावित पैर की उंगलियों के बीच में वेबबेड क्षेत्र में सुन्नता मिलेगी। दो या दो से अधिक स्थानों में एक पैरों पर दर्द, जैसे कि दूसरे और तीसरे और तीसरे और तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के बीच, अधिक संभावना इंगित करता है कि मोर्टन न्यूरोमा के बजाय पैर के जोड़ों में सूजन होती है

शारीरिक परीक्षा के आधार पर, आपका डॉक्टर आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षण के बिना एक मॉर्टन के न्यूरोमा का निदान कर सकता है। एक पैर एक्सरे को यह सुनिश्चित करने का आदेश दिया जा सकता है कि तनाव में फ्रैक्चर नहीं है, लेकिन यह वास्तविक न्यूरोमा नहीं दिखाएगा। यदि निदान संदेह में है, तो आपका डॉक्टर पैर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का अनुरोध कर सकता है

प्रत्याशित अवधि

एक मॉर्टन की न्यूरोमा अपने आप ही गायब नहीं होगी। आम तौर पर, ये लक्षण आते हैं और जाते हैं, आप किस प्रकार के जूते पहनते हैं और आप अपने पैरों पर कितना समय व्यतीत करते हैं। कभी-कभी, लक्षण पूरी तरह से दूर हो जाएंगे।

निवारण

मॉर्टन की न्यूरोमा को रोकने के लिए हमेशा संभव नहीं है हालांकि, आप शायद आरामदायक जूते पहनकर अपने जोखिम को कम कर सकते हैं जिनकी कम ऊँची एड़ी, बहुत सारे पैर की अंगूठी और अच्छे आर्च समर्थन हैं।

इलाज

यदि आपके मॉर्टन की न्यूरोमा दर्दनाक है, तो आपका चिकित्सक आमतौर पर रूढ़िवादी उपचारों के साथ इलाज शुरू करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• कम ऊँची एड़ी के जूते, चौड़े पैर की उंगलियों और अच्छा आर्च समर्थन के साथ जूते के लिए एक स्विच

• पैडिंग तकनीकों, मेटाटर्स्सल पैड या पैर की अंगुली के पेस्ट पैड सहित

• पैर में किसी भी यांत्रिक असंतुलन को सुधारने में मदद करने के लिए जूता आवेषण (ऑर्थोटिक्स)

• इबोप्रोफेन (एडिविल, मोट्रिन और अन्य ब्रांड नाम) या नापोरोक्सन (एलेव, नेपोसिन और अन्य ब्रांड नाम) जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं

• प्रभावित इलाके में संवेदनाहारी और कॉर्टिकोस्टोराइड दवाओं का एक स्थानीय इंजेक्शन

सूजन या घायल नसों को सुधारने में महीनों लग सकते हैं, यहां तक ​​कि अंतर्निहित समस्या को ठीक करने के बाद भी। कई महीनों के रूढ़िवादी उपचार के बावजूद आपका दर्द जारी है, तो आपका डॉक्टर न्यूरोमा को निकालने के लिए शल्य चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है या उस अंतरिक्ष को चौड़ा कर सकता है जिसके माध्यम से प्रभावित तंत्रिका यात्रा की जाती है। इस प्रकार की सर्जरी अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है यदि आपका डॉक्टर न्यूरोमा के साथ प्रभावित नर्व का एक हिस्सा निकालता है, तो आप पैर की उंगलियों के बीच स्थायी सुन्नता का विकास कर सकते हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखने के लिए एक नियुक्ति करें अगर आपके पास मॉर्टन के न्यूरोमा के लक्षण हैं जो आपके लिए आरामदायक, चौड़े जूते पहनते समय बेहतर नहीं होते हैं

रोग का निदान

मॉर्टन के न्यूरोमा वाले 80% से अधिक लोग रूढ़िवादी उपचार का जवाब देंगे। उन लोगों के अल्पसंख्यक के लिए, जो लगातार, लक्षणों को अक्षम करने, सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।