दाढ़ गर्भावस्था

यह क्या है?

एक शुक्राणु अंडे के निषेचन के बाद, नए ऊतकों का विकास होता है जो आम तौर पर भ्रूण और नाल के रूप में होते हैं। गर्भावधि ट्राफोबलास्टिक रोग के रूप में जाना जाता है, एक दाढ़ी गर्भावस्था, तब उत्पन्न होती है जब पेट के रूप में जाना जाने वाला ऊतक असामान्य रूप से बढ़ता है और एक ट्यूमर तैयार कर सकता है जो गर्भाशय या गर्भाशय से परे फैल सकता है।

“पूर्ण तिल” में, कोई सामान्य भ्रूण ऊतक रूप नहीं है “आंशिक तिल” में, अधूरे भ्रूण के ऊतकों को दाल ऊतक के साथ विकसित होता है। ये दो शर्तें गैर-कंसैक्टर (सौम्य) हैं और 80 प्रतिशत मामलों को बनाते हैं। गर्भावधि ट्रॉफोब्लास्टिक रोग के तीन घातक रूप होते हैं, जिसमें आक्रामक दाढ़ी गर्भावस्था, चोरोकार्कोमिनोमा और प्लेकेन्ट साइट ट्रॉफोब्लास्टिक ट्यूमर शामिल हैं। लगभग सभी दाढ़ गर्भधारण, यहां तक ​​कि कैंसर के प्रकार भी ठीक हो सकते हैं।

अधिकांश दाढ़ी गर्भधारणएं गैर-कर्क्राणु होती हैं और गर्भाशय (हाइडैटिडिफ़ॉर्म मोल्स) तक सीमित होती हैं। इस प्रकार के तिल में, असामान्य पेटी ऊतक विली है, तरल पदार्थ के साथ सूजन के ऊतक के समूहों, इसे अंगूर के एक समूह के रूप में दिखाई देते हैं। यदि एक गर्भ हाइडैडिटिफॉर्म तिल के साथ विकसित होता है, तो इसमें आम तौर पर कई विकृतियां होती हैं और लगभग कभी भी जीवित बच्चे के रूप में वितरित नहीं किया जा सकता है।

दाढ़ गर्भधारण से जुड़ा एक और आक्रामक ट्यूमर एक आक्रामक तिल है, जिसे चोरोडाइनोमा डिस्ट्रुन्स भी कहा जाता है। इनवेसिव तिल में कई विली होते हैं, लेकिन ये गर्भाशय की दीवार की मांसपेशी परत में या उसके माध्यम से बढ़ सकते हैं। शायद ही, इनवेसिव मॉल गर्भाशय को अपनी पूरी मोटाई के माध्यम से छिद्र करके रक्तस्राव का कारण बन सकता है। 15% मामलों में, एक आक्रामक तिल गर्भाशय के बाहर ऊतकों में फैल सकता है।

गर्भावस्था के ऊतकों को क्लोरोकार्सीनोमा नामक कैंसर में विकसित किया जा सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है। मूलाधार गर्भावस्था के दौरान चोरीकोर्किनोमा का पचास प्रतिशत हिस्सा होता है दूसरों को एक ट्यूबल गर्भधारण, एक गर्भपात गर्भावस्था, एक गर्भपात या एक स्वस्थ गर्भावस्था के दौरान फार्म चोरिओकार्किनोमा डिलीवरी के बाद सप्ताह या महीनों में लगातार रक्तस्राव पैदा कर सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। (इस तरह से ज्यादातर रक्तस्राव एक क्रोरीओकोरेनोनोमा के कारण नहीं होता है)। चूहरो गर्भधारण के साथ जुड़ा चोरियोकार्किनोमा लगभग आंशिक मोल के बजाय पूर्ण मॉल का पालन करते हैं।

चोरोकार्कोइनोमा समेत सभी तरह के दाढ़ गर्भावस्था, एशियाई या अफ्रीकी नस्लीय की महिलाओं में अधिक आम हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1250 गर्भधारण में लगभग एक में दाढ़ी गर्भधारण होती है चोरिओकार्सीनोमा 40,000 गर्भधारण में एक में होता है

लक्षण

हाइडिडाइडेफ़ॉर्म मोल्स गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। बहुत से लक्षण गर्भस्राव से जुड़े लोगों के समान होते हैं, और सबसे अधिक गर्भपात वाली गर्भधारण वाली महिलाओं का मानना ​​है कि उन्हें गर्भपात हुआ है आक्रामक मॉल और चोरिओकार्किनोमा गर्भावस्था के दौरान या बाद में लक्षण पैदा कर सकते हैं, और एक हाइडैटिडफ़ॉर्म तिल हटाने के बाद लक्षण विकसित हो सकते हैं।

सबसे आम लक्षण योनि खून बह रहा है, खासकर गर्भावस्था के 6 वें और 16 वें सप्ताह के बीच। एक और लक्षण रक्तस्राव है जो प्रसव के बाद लंबे समय तक जारी रहता है। रक्तस्राव की थोड़ी मात्रा योनि से एक भूरे भूरे रंग के निर्वहन के रूप में दिखाई दे सकती है। कभी-कभी, गांठ के आकार वाले ऊतक का एक टुकड़ा योनि से गुजरता है, हालांकि यह सामान्य नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था के दौरान सबसे योनि रक्तस्राव एक दाढ़ी गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है। हालांकि, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को गर्भावस्था के दौरान किसी भी खून बह रहा रिपोर्ट करना चाहिए।

एक तिल या चोरिओकार्सीनोमा भी निम्न लक्षणों का कारण बन सकता है:

• पेट की सूजन, गर्भाशय की वजह से बड़ा हो जाता है, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही के लिए अपेक्षा से अधिक तेजी से होता है

• गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उल्टी

• थकान, अक्सर भारी रक्तस्राव से एनीमिया के कारण होता है

• आंतरिक रक्तस्राव के कारण अचानक गंभीर पेट दर्द

• पैल्विक ऐंठन या योनि स्राव

• सांस, खांसी, या खून में कूड़ा हुआ स्राव की तकलीफ क्योंकि चोरोकार्सीनोमा फेफड़ों में फैल जाती है इससे पहले कि यह निदान हो।

इन लक्षणों के कई अन्य कारण हैं – सामान्यतः सामान्य गर्भधारण के साथ जुड़े होते हैं – इसलिए यदि आपको ऐसी समस्याएं हैं तो यह मान नहीं है कि आपके पास दाढ़ी गर्भावस्था है हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें

निदान

आपके चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि आपके पास गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद के लक्षणों के आधार पर मूलाधार गर्भावस्था है, या क्योंकि आपका गर्भाशय असामान्य रूप से बड़ी है यदि आपके पास एक उच्च स्तरीय मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) है, तो एक नियमित गर्भावस्था परीक्षण में मापा हार्मोन आपके डॉक्टर को गर्भ धारण गर्भ को संदेह हो सकता है। एचसीजी के उच्च स्तर वाले सभी गर्भधारण मस्तिष्क नहीं हैं, हालांकि, कुछ दाढ़ी गर्भधारण में एचसीजी के उच्च स्तर नहीं हैं

श्रोणि का अल्ट्रासाउंड आम तौर पर एक दाढ़ी गर्भावस्था के निदान की पुष्टि कर सकता है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के भीतर की सामग्री की एक छवि दिखाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है

यदि आपके पास गर्भ धारण करने वाला गर्भावस्था है, तो तिल के प्रकार और गर्भाशय के बाहर फैले होने की संभावना को निर्धारित करने के लिए और परीक्षण किया जाएगा। परीक्षण में एक्स-रे, कंप्यूट किए गए टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) छाती, पेट, श्रोणि और मस्तिष्क को देखने के लिए स्कैन कर सकते हैं। अतिरिक्त रक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है निदान की पुष्टि करने के लिए एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के नीचे दाढ़ के ऊतकों को देखेगा।

प्रत्याशित अवधि

कुछ दाढ़ी गर्भधारण के लिए उपचार कई महीनों लग सकते हैं। उपचार के बाद, आपको एक से दो साल तक रक्त परीक्षण और चेक-अप दोहराए जाने की आवश्यकता होगी, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी दाल ऊतक का इलाज हो गया है और यह समस्या वापस नहीं आई है।

निवारण

हालांकि, गर्भवती हो जाने वाली कोई भी महिला इन असामान्य स्थितियों में से एक को विकसित करने के कुछ जोखिमों पर है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में जो 20 साल की उम्र से अधिक उम्र या 40 साल की उम्र से अधिक उम्र में उम्र में अधिक है।

एक आक्रामक तिल या क्रोरीओकोर्कोइनोमा से जटिलताओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा नियमित जन्मपूर्व देखभाल प्राप्त करना है, ताकि समस्याओं को जितनी जल्दी हो सके पहचाना जा सके।

इलाज

नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम उपचार योजना निर्धारित करने में मदद करेंगे उपचार के लिए विकल्प लगभग हमेशा ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है। दाढ़ गर्भावस्था के अधिक आक्रामक प्रकारों के लिए कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। के बारे में 85% hydatidiform moles कामोथेरेपी के बिना इलाज किया जा सकता है। उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• सक्शन फैलाव और इलाज (डी और सी) – यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो नॉनकेन्सीड हाइडैडाइडाइमोर मिल्स को हटाने में प्रयुक्त होती है। गर्भाशय ग्रीवा में उद्घाटन फैली हुई है और भीतर के गर्भाशय की परत को सक्शन और एक अन्य चम्मच उपकरण से साफ किया जाता है (क्यूरेटेड)।

• गर्भाशय निकालना (हिस्टेरेक्टोमी) – हाइडैटिदफॉर्म मॉल का इलाज करने के लिए शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है, लेकिन विशेष रूप से अगर वह महिला फिर से गर्भवती नहीं बनना चाहती तो निर्वाचित हो सकती है।

• एक ही दवा के साथ कीमोथेरेपी – मल्दार टिश्यू के लिए विषाक्त दवाओं के साथ इस उपचार का उपयोग एक दाढ़ी गर्भावस्था के ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है जिसमें एक अच्छा रोग का निदान करने की सुविधा है।

• कई दवाओं के साथ कीमोथेरेपी – कई दवाओं के उपचार, दाढ़ के ऊतकों को प्रत्येक विषाक्त, आमतौर पर गरीब पूर्वानुमान के साथ आक्रामक ट्यूमर का इलाज करने के लिए आवश्यक है।

• विकिरण उपचार – यह बेहद दुर्लभ मामले में कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च शक्ति एक्स-रे बीम का उपयोग करता है जब एक ट्यूमर मस्तिष्क में फैलता है (मेटास्टेसिस)।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

किसी भी गर्भावस्था के लिए, सुनिश्चित करें कि आपके पास पहले तिमाही में प्रारंभिक देखभाल का उचित समय है, नियमित जांच के साथ। गर्भावस्था के दौरान किसी भी खून बह रहा, अत्यधिक उल्टी, या पेट की दर्द की रिपोर्ट करें अपने डॉक्टर से। यदि आप प्रसव के समय, गर्भपात या गर्भपात के बाद योनि खून बह रहा है, तो एक मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

रोग का निदान

उचित उपचार के साथ, सभी हाइडैडाइडाइमॉर्ड्स मोल्स का इलाज किया जा सकता है, और अधिक आक्रामक दाढ़ी ट्यूमर के लगभग सभी मामलों को ठीक किया जा सकता है। यहां तक ​​कि उन ट्यूमर के साथ भी जिनके लक्षणों को खराब निदान के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, 80% से 90% सर्जरी के संयोजन के साथ ठीक हो जाता है, और यदि आवश्यक हो, कीमोथेरेपी

समस्या का इलाज होने के बाद मॉलर गर्भधारण के साथ महिलाओं के लिए समय-समय पर मूल्यांकन किया जाना महत्वपूर्ण है। महिलाओं को सलाह दी जाती है कि एचसीजी के स्तर शून्य पर रहे और यह सुनिश्चित करने के लिए कि कुछ समय के लिए गर्भावस्था का प्रयास न करना है और कोई और उपचार की आवश्यकता नहीं है। एक जोखिम है कि इलाज के बाद एक मूषक गर्भावस्था वापस आ सकती है। अनुशंसाएं बदल रही हैं और अस्पताल द्वारा भिन्न हैं।

आमतौर पर महिलाओं के लिए एक सामान्य, स्वस्थ गर्भावस्था के लिए एक दाढ़ी गर्भावस्था के इलाज के बाद हो सकता है।