माइग्रेन

माइग्रेन बहुत ही आम है, लेकिन बहुत ही खास प्रकार का सिरदर्द है। अधिकांश लोग जिनके माइग्रेन का अनुभव है कई सालों से होने वाले सिरदर्द के दोहराए गए आक्रमण। ठेठ माइग्रेन का सिरदर्द धड़कता हुआ या स्पंदन करता है, और अक्सर मिचली और दृष्टि में परिवर्तन के साथ जुड़ा होता है। जबकि कई माइग्रेन का सिरदर्द गंभीर होते हैं, सभी सिरदर्द सिरदर्द नहीं होते हैं, और कुछ एपिसोड काफी हल्के हो सकते हैं।

संयुक्त राज्य में 20% से ज्यादा लोग जीवन में कुछ बिंदु पर माइग्रेन का सिरदर्द अनुभव करेंगे। उनमें से लगभग आधे में, माइग्रेन का सिरदर्द सबसे पहले बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं दो-तिहाई लोग आइग्रेइन प्राप्त करते हैं, शायद हार्मोन के प्रभाव की वजह से महिलाएं हैं। माइग्रेन भी परिवारों में चलते हैं

कई वर्षों के शोध के बावजूद, वैज्ञानिकों को यह नहीं पता कि आइरग्राइन क्यों होते हैं। सिरदर्द का दर्द रक्त वाहिकाओं में सूजन और मस्तिष्क के चारों ओर की नसों की जलन से जुड़ा हुआ है। लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञ यह नहीं मानते हैं कि यह सिरदर्द का प्रत्यक्ष कारण है।

मस्तिष्क में दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों से दर्द सिग्नल की प्रक्रिया करता है। यह मस्तिष्क में दर्द प्रसंस्करण नेटवर्क या केंद्र है, जो माइग्रेन में अत्यधिक प्रतिक्रियाशील या बेकार हैं।

मस्तिष्क रासायनिक सेरोटोनिन इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है क्योंकि यह अन्य स्थितियों में भी होता है, जिसमें अवसाद और खाने संबंधी विकार शामिल होते हैं।

लक्षण

एक माइग्रेन आमतौर पर धड़कते सिरदर्द होता है जो सिर या एक तरफ दोनों तरफ होता है। सिरदर्द आमतौर पर मतली, उल्टी या भूख की हानि के साथ है। गतिविधि, उज्ज्वल प्रकाश या ज़ोर से आवाज़ सिरदर्द को बदतर कर सकते हैं, इसलिए किसी माइग्रेन वाले व्यक्ति अक्सर एक शांत, अंधेरे, चुप स्थान की तलाश कर रहे हैं। अधिकांश आधासीसी 4 से 12 घंटे तक रहते हैं, हालांकि वे कम या अधिक लंबा हो सकते हैं। माइग्रेन की एक अनूठी विशेषता एक असामान्य अनुभूति होती है कि माइग्रेन होने वाला है। इस अनुभूति को प्रोड्रोम कहा जाता है। Prodrom लक्षण थकान, भूख और घबराहट शामिल कर सकते हैं माइग्रेन के भी विशिष्ट प्रभाव हैं, जैसे थकावट की भावना, जो कि माइग्रेन के एक गंभीर सिरदर्द के कारण एक या दो दिन तक रहता है। ऐसे सभी लोग जो माइग्राइन प्राप्त करते हैं, वे प्रॉड्रोम या आफ्टेफेफ़ीड होते हैं।

सिरदर्द की एक और अनूठी विशेषता एक चमक है। एक विशिष्ट आभा में, एक व्यक्ति अचानक धुँधली या विकृत दृष्टि विकसित करेगा या pulsating रोशनी देखेंगे। दृष्टि में ये परिवर्तन आते हैं और 15 से 30 मिनट तक आते हैं और किसी को चेतावनी देते हैं कि सिरदर्द शुरू होने वाला है कभी-कभी, औरस सुनवाई, गंध या स्वाद की भावना को प्रभावित करते हैं केवल कुछ लोग जो आग्नेज प्राप्त करते हैं, वे अरास होते हैं, और वे हर सिरदर्द के साथ नहीं होते हैं। एक सिरदर्द भी एक सिरदर्द द्वारा पीछा किए बिना हो सकता है। शायद ही, सिरदर्द असामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकते हैं जैसे चक्कर आना, दृष्टि का नुकसान, बाहर निकलना, स्तब्ध हो जाना, कमजोरी या झुनझुनी

कुछ गतिविधियों, भोजन, गंध या भावनाओं से माइग्रेन को शुरू किया जा सकता है कुछ लोगों को जब वे तनाव के दौरान आधासीसी अनुभव करते हैं, जबकि तनाव को राहत देने के दौरान अन्य लोग आइमाइंस विकसित करते हैं (उदाहरण के लिए, परीक्षा या एक महत्वपूर्ण बैठक के बाद दिन)। जिन महिलाओं को सिरदर्द हैं वे अक्सर यह पाते हैं कि उनके सिरदर्द होने या उनके माहवारी के समय के आसपास खराब हो जाते हैं।

निदान

एक चिकित्सक आमतौर पर आपके इतिहास और लक्षणों के आधार पर माइग्रेन का निदान करेगा। ज्यादातर मामलों में, एक शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पूरी तरह से सामान्य हो जाएगी।

माइग्रेन के निदान के लिए कोई विशेष परीक्षण नहीं है। उदाहरण के लिए, एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मस्तिष्क की स्कैन सामान्य रूप से सामान्य होगी हालांकि, आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है यदि आपके सिरदर्द में विशेषताएं हैं जो माइग्रेन के लिए विशिष्ट नहीं हैं, या आप अन्य चिंताजनक लक्षण विकसित कर सकते हैं। अगर आपके निदान के बारे में कोई संदेह नहीं है, तो आपका डॉक्टर न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की सिफारिश कर सकता है, जो तंत्रिका और मस्तिष्क की बीमारियों में विशेषज्ञता वाला डॉक्टर है।

प्रत्याशित अवधि

माइग्रेन का सिरदर्द कुछ घंटों से कुछ दिनों तक रह सकता है। एक विशिष्ट माइग्रेन पीड़ित होने पर हर महीने कई सिरदर्द होंगे। हालांकि, कुछ लोगों का जीवनकाल में केवल एक ही हमला होता है, जबकि अन्य प्रति सप्ताह तीन से अधिक आक्रमण होते हैं।

निवारण

सभी माइग्रेन के सिरदर्द को रोक नहीं सकते हैं। हालांकि, आपके सिरदर्द के ट्रिगर की पहचान से माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है। आम माइग्रेन ट्रिगर में शामिल हैं:

• कैफीन (या तो बहुत अधिक उपयोग कर रहे हैं या नियमित उपयोग पर वापस काट रहे हैं)
• कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ, जिनमें टाइरामिन (वृद्ध चीज और मांस, किण्वित पेय पदार्थ) शामिल हैं; सल्फाइट्स (संरक्षित खाद्य पदार्थ, मदिरा); और मोनोसोडियम ग्लूटामेट (एमएसजी), एक आम स्वाद enhancer
• तनाव से तनाव, या राहत
• हार्मोन का स्तर (मासिक चक्र, हार्मोन से युक्त दवाएं जैसे कि गर्भनिरोधक गोलियां या एस्ट्रोजन)
• नींद या बाधित बाधाओं का अभाव
• यात्रा या मौसम या ऊंचाई में परिवर्तन
• दर्द से राहत दवाओं के अति प्रयोग

यहां तक ​​कि अगर आप सभी संभव ट्रिगर्स से बचते हैं, तब भी आपको कभी-कभी एक माइग्रेन का अनुभव होने की संभावना है। और कई लोग जो माइग्राइन प्राप्त करते हैं वे लगातार और गंभीर सिरदर्द होते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे ट्रिगर से कितनी अच्छी तरह से बचते हैं।

अन्य तरीकों से कुछ लोगों ने अपने माइग्रेन के दौरे में कमी करने के लिए उपयोग किया है जिसमें बायोफीडबैक, योग, एक्यूपंक्चर, मालिश और नियमित व्यायाम शामिल हैं।

इलाज

आपके माइग्रेन को कैसे व्यवहार किया जाता है, यह आक्रमणों की तीव्रता और गंभीरता पर निर्भर करेगा। जो लोग प्रति वर्ष कई बार सिरदर्द रखते हैं वे अक्सर बिना कल्पित दर्द निवारक को अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, अन्य उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए जब सिरदर्द सामान्य क्रियाकलापों में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त रूप से अक्षम होते हैं और दर्द निवारक अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं।

सिरदर्द (जिसे अपरिवर्तनीय दवाएं कहा जाता है) और दवाएं जो आधासीसी (प्रतिरक्षात्मक दवाएं कहा जाता है) को रोकने के लिए हर दिन ले जाती हैं, जब लिया जाता है, तो आधासीसी दवाओं का इलाज करने के लिए दो प्रकार की दवाएं हैं। दैनिक निवारक दवा या अपरिवर्तनीय दवाएं लेने का निर्णय व्यक्तिगत विकल्प है। अतीत में, प्रति व्यक्ति प्रतिदिन दो या दो से अधिक माइग्रेन होते हैं, प्रतिदिन प्रतिबंधात्मक दवा निर्धारित की जाती थी। आज, निवारक दवाओं के लिए निर्धारित कारणों में शामिल हैं:

• निरंतर हमलों जो अपरिवर्तनीय दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं
• हमलों जो अक्सर भी होते हैं
• अपरिवर्तनीय दवाओं या सामान्य दर्द निवारक के अति प्रयोग
• अपरिवर्तनीय दवाओं के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं
• लापता काम से संबंधित लागतों सहित लागत,
• असामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से जुड़े माइग्रेन (जटिल आइसलाइन)

अपवर्तनीय दवाएं जब संभव हो, आभा या माइग्रेन का सिरदर्द शुरू होने के तुरंत बाद एक अपरिवर्तनीय दवा ली जानी चाहिए। यह लगातार अरास या सिरदर्द वाले लोगों के लिए एक चुनौती हो सकता है क्योंकि अपरिवर्तनीय दवाओं का उपयोग करने से पुरानी दैनिक सिरदर्द हो सकता है, सिरदर्द विकार है जो सिर दर्द का वर्णन करता है जो दिन के बाद एक विशिष्ट कारण या निदान के बिना होते हैं। कई गैर-प्रेषण दवाएं और कुछ अपेक्षाकृत सस्ती दवाएं उपलब्ध हैं। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडिविल, मोट्रिन और अन्य ब्रांड नाम) या नाप्रोक्सेन (एलेव) जल्द से जल्द चेतावनी पर ले गए, एक पूर्ण विकसित सिरदर्द को रोकने के लिए पर्याप्त हो सकता है। ड्रग संयोजन अक्सर एक सक्रिय संघटक के साथ दवाओं से बेहतर काम करते हैं। सिरदर्द के लिए एक लोकप्रिय उपाय एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन और कैफीन (एक्सेदरीन) का संयोजन हर महीने एक या दो बार लिया जाता है जब लक्षण होते हैं।

अन्य दवाओं के लिए एक नुस्खा की आवश्यकता होती है उदाहरणों में आइसमेटहेप्टीन (मिड्रिन और अन्य ब्रांड नाम) शामिल हैं; औषधि triptans कहा जाता है, जैसे sumatriptan (Imitrex), naratriptan (Amerge), zolmitriptan (zomig) और rizatriptan (maxalt); और दवाएं जिन्हें एर्गगामाइंस कहा जाता है, जैसे कि सब्बलिंगुअल एर्गोटामाइन (एर्गोमर) और डायहाइड्रोएरोगोटामाइन (मिग्रानल)। इसके अलावा, जो लोग उल्टी के साथ या बिना उल्टी का अनुभव करते हैं, वे भी एक विरोधी मतली की गोली या सपोसिटरी ले सकते हैं।

यदि सिरदर्द अधिक तीव्र हो जाता है और एक अपरिवर्तनीय दवा के एक या दो खुराक का जवाब नहीं देता है, दर्द निवारक का उपयोग असुविधा को कम करने के लिए किया जा सकता है दर्द निवारक का प्रकार और मात्रा आपको अलग-अलग तरीके से लेना चाहिए, इससे पहले कि आप दवा के बारे में पहले जवाब दिया और सिरदर्द शुरू होने पर आपको कितनी दवाएं ली गईं।

निवारक दवाएं कई दवाएं पुनरावर्ती माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए संभावित रूप से उपयोगी हैं। निम्नलिखित सबसे ज्यादा निर्धारित हैं:

• बीटा ब्लॉकर्स – प्रोप्राणोलोल (इंडरल) और नाडॉलोल (कॉरगार्ड) का सुरक्षित और प्रभावी होने का अच्छा ट्रैक रिकॉर्ड है मेटोपोलोल (लोप्रेसर) और एटेनोलोल (टेरेनोर्मिन) उचित विकल्प हैं
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स – वेरापामिल (कालन, इसोप्टीन) एक लोकप्रिय विकल्प है। हालांकि, चिकित्सा के साक्ष्य अपने प्रभाव का समर्थन अन्य दवाओं की तुलना में मजबूत नहीं है।
• एंटिकॉनविल्ंट्स – इस वर्ग में ड्रग्स की वैलप्रोएट (डेपाकोट और अन्य ब्रांड नाम) और टापिरमेट (टॉपैमैक्स) को इसका इस्तेमाल रोकथाम के लिए सबसे अच्छा सबूत है।
• ट्रीसीक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स- ये दवाएं बहुत प्रभावी हैं, लेकिन अक्सर दुष्प्रभाव जैसे दुष्प्रभाव, धुंधला दृष्टि, शुष्क मुंह और कब्ज जैसी समस्याएं हैं। पहली पसंद अक्सर एमीट्रिप्टिलाइन (एलाविल) होती है Venlafaxine (इफेक्सोर) और अन्य की भी कोशिश की जा सकती है

माइग्रेन के साथ कुछ लोग बहुत सिरदर्द करते हैं, कभी-कभी हर दिन। माइग्रेन का यह रूप, जिसे पुरानी माइग्रेन कहा जाता है, का उपचार करना मुश्किल होता है। नवीनतम उपचार बोटॉक्स (ओनोबोटुलिनमटॉक्सिन ए) है। डॉक्टर प्रत्येक 12 सप्ताह में सिर और गर्दन के आसपास कई इंजेक्शन देता है। यह उन लोगों के लिए अनुमोदित होता है जो प्रति माह 14 दिनों से अधिक के दौरान माइग्रेन का सिरदर्द का अनुभव करते हैं।

निवारक दवाइयां (बोटॉक्स इंजेक्शन के लिए छोड़कर) प्रभावी होने के लिए हर दिन लेने की आवश्यकता होती है। किस दवा को पहले प्रयास करने के लिए चुनने में, आप और आपके डॉक्टर लाभ और संभव दुष्प्रभाव का मूल्यांकन करेंगे। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास उच्च रक्तचाप और माइग्रेन है, तो एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर या बीटा-ब्लॉकर दोनों के इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। हालांकि, यदि आपके पास अस्थमा है, तो आपका डॉक्टर बीटा-अवरोधक नहीं लिख सकता है

निरोधक दवाओं की आपकी पहली पसंद आपकी उम्मीदों को पूरा नहीं करती है, तो निराश मत हो। आप और आपके चिकित्सक को आपके लिए सबसे अच्छा एक खोजने के लिए तीन या चार अलग रणनीतियों की कोशिश करनी पड़ सकती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके पास माइग्रेन का कोई इतिहास है, तो आपको अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए यदि आप सिरदर्द विकसित करते हैं जो आपके सामान्य सिरदर्द या अन्य माइग्रेन के लक्षणों से भिन्न होता है। उदाहरणों में शामिल:

• सिरदर्द जो समय के साथ खराब हो जाते हैं
• उम्र के एक व्यक्ति में माइग्रेन की नई शुरुआत 40
• गंभीर सिरदर्द जो अचानक शुरू होते हैं (जिन्हें अक्सर आंधी सिरदर्द कहा जाता है)
• सिरदर्द जो व्यायाम, संभोग, खाँसी या छींकने से खराब हो जाते हैं
• असामान्य लक्षण जैसे कि बाहर निकलने, दृष्टि का नुकसान, या घूमने या बोलने में कठिनाई के साथ सिरदर्द
• सिर की चोट जो सिर की चोट के बाद शुरू होती है

इसके अलावा, यदि आप सिरदर्द हैं जो ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ बेहतर नहीं होते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना चाह सकते हैं; गंभीर सिरदर्द जो काम को बाधित करते हैं या दैनिक गतिविधियों का आनंद लेते हैं; या दैनिक सिरदर्द

रोग का निदान

ज्यादातर लोग जो माइग्रेन को विकसित करते हैं, वे कई वर्षों से आंतरायिक सिरदर्द जारी रखेंगे। हालांकि, बहुत से लोग अपने सिरदर्द पर नियंत्रण या रहने के लिए सीखते हैं। इसके अलावा, जब लोग 50 के दशक या 60 तक पहुंचते हैं तो अक्सर माइग्राइन कम होते हैं।