मेसोथेलियोमा
यह क्या है?
मेसोथेलियोमा कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जो पतली झिल्ली को प्रभावित करता है जो कि शरीर के अधिकांश अंगों को रेखांकित करता है फेफड़े और छाती गुहा में, इस झिल्ली को फुफ्फुआ कहा जाता है। पेट में, इसे पेरिटोनियम कहा जाता है दिल के चारों ओर झिल्ली को पेरिकार्डियम कहा जाता है मेसोथेलिओमा फेफड़ों को अक्सर प्रभावित करता है
मेसोथेलियोमा के अधिकांश मामलों एस्बेस्टोस के जोखिम के कारण होते हैं। एस्बेस्टोस एक स्वाभाविक रूप से होने वाली खनिज है इसे एक बार कई औद्योगिक उत्पादों में इस्तेमाल किया गया था जिनमें शामिल हैं
- इन्सुलेशन
- सीमेंट
- छत शिंग्लस
- फर्श
- ब्रेक की परत
जो लोग इन उत्पादों को बनाते हैं या कुछ उद्योगों में काम करते हैं, जैसे कि जहाज निर्माण, में मेसोथेलियोमा का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि वे एस्बेस्टोस कण युक्त साँस ले सकते हैं या निगल सकते हैं। अगर वे अपने कपड़े पर धूल से घर चले, परिवार के सदस्यों को भी एस्बेस्टोस के संपर्क में हो सकता था।
मेसोथेलियोमा के कुछ मामलों को अन्य कारणों से जोड़ा गया है। इसमें एक्स-रे पर रक्त वाहिकाओं को दिखाने में मदद करने के लिए 1 9 60 से पहले उपयोग किए जाने वाले रेडिएशन कंट्रास्ट डाई के जोखिम शामिल हैं। कुछ मामलों में, कारण अज्ञात है।
लंबे समय तक एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले लोग या इसके उच्च स्तर के संपर्क में हैं, मेसोथेलियोमा का खतरा बढ़ जाता है लेकिन यहां तक कि थोड़े समय के लिए एस्बेस्टोस के संपर्क में आने वाले लोगों की बीमारी भी हो सकती है। धूम्रपान और एस्बेस्टोस के संपर्क में आने से एक व्यक्ति के जोखिम को और भी बढ़ाया जा रहा है।
आम तौर पर, एस्बेस्टोस एक्सपोजर के बाद रोग 20 से 40 साल हो जाता है। आमतौर पर लोग 50 से 70 साल के बीच मेसोथेलियोमा का निदान करते हैं। महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष इस कैंसर को प्राप्त करते हैं। शायद यही वजह है कि पुरुषों को उद्योगों में काम करने की अधिक संभावना है जो एस्बेस्टोस का इस्तेमाल करते थे।
लक्षण
फेफड़ों या छाती में मेसोथेलियोमा के निदान के लगभग सभी व्यक्तियों का अनुभव सीने में दर्द या पहले लक्षण के रूप में श्वास की तकलीफ है। ये लक्षण कैंसर से ही हो सकते हैं, जो आस-पास के ऊतकों में तंत्रिका कोशिकाओं को परेशान करता है। फुफ्फुस की दो परतों के बीच द्रव के निर्माण के कारण ये भी हो सकते हैं
पेट के अस्तर में मेसोथेलियोमा वाले लोग पेट में दर्द और सूजन के कारण द्रव का निर्माण हो सकता है।
अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं
- खांसी
- थकान
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
निदान
आपका डॉक्टर आपके लक्षण और अन्य चिकित्सा शर्तों के बारे में पूछेंगे वह या तो वह आपकी जांच करेगा
क्योंकि मैसोथेलियोमा के लक्षण अन्य चिकित्सा शर्तों के कारण हो सकते हैं, आपका डॉक्टर शायद कुछ परीक्षण चलाएगा इन परीक्षणों में आपके हृदय की जांच करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) शामिल है, और छाती या पेट की एक्स-रे।
यदि ये परीक्षण फेफड़े या फुफ्फुस में असामान्यताएं दिखाते हैं, तो आपको एक गणनायुक्त टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन की आवश्यकता होगी। ये इमेजिंग अध्ययन आपके डॉक्टर को छाती या पेट में किसी भी ट्यूमर के आकार और स्थान का निर्धारण करने में मदद करते हैं।
अगर आपके छाती या पेट में तरल पदार्थ हैं, तो आपका डॉक्टर एक सुई या पतली ट्यूब का उपयोग परीक्षा के लिए एक छोटा सा नमूना निकालने के लिए कर सकता है। (छाती के दर्द और सांस की तकलीफ से राहत देने के लिए द्रव भी सूखा जा सकता है।) कभी-कभी, मेसोथेलियोमा का निदान केवल इस तरल नमूने से किया जा सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर एक ऊतक का नमूना लेगा (बायोप्सी), भी।
ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हुए, आपका डॉक्टर छाती की दीवार के माध्यम से या पेट में छोटा कटौती करेगा। वह या तो वह ट्यूमर को देखने के लिए चीरा के माध्यम से एक हल्का ट्यूब सम्मिलित करेगा और इसे का एक छोटा टुकड़ा निकाल देगा। आपका डॉक्टर आपके वायुमार्ग में आम लोगों को भी देख सकता है या लिम्फ नोड्स हटा सकता है।
अनैच्छिक रक्त परीक्षण जो दो रसायन-ओस्टियोपॉन्टिन और मेसोलेटिनी के स्तर की जांच करते हैं-मेसोथेलियोमा का निदान करने में मदद कर सकता है (वे इलाज के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन भी कर सकते हैं।) इन बायोमार्करों के लिए टेस्ट कुछ नैदानिक परीक्षणों के भाग के रूप में उपलब्ध हैं।
यदि आपका चिकित्सक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा का निदान करता है, तो अगला कदम कैंसर के चरण को निर्धारित करना है। यह एक माप है कि ट्यूमर कितनी दूर फैल गया है फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के ये चरण हैं:
- चरण I। ट्यूमर छाती या डायाफ्राम के एक तरफ के अंदर ही है। फेफड़े के अस्तर पर कैंसर पर छोटे स्थान हो सकते हैं। कोई भी संकेत नहीं हैं कि कैंसर अधिक दूर की साइटों में फैल गया है।
- चरण द्वितीय कैंसर में छाती या डायाफ्राम के एक तरफ शामिल होता है, और यह फेफड़े, डायाफ्राम, या फेफड़ों के अपने हिस्से के एक बड़े हिस्से में विकसित हो गया है। यह लिम्फ नोड या दूर की साइटों तक फैल नहीं गया है।
- चरण III कैंसर छाती के एक हिस्से को प्रभावित करता है, और यह छाती की दीवार या दिल के बाहरी आवरण में उगता है। यह ट्यूमर के समान लसीका नोड्स में फैल सकता है, लेकिन अन्य लिम्फ नोड्स में नहीं। यह दूर की साइटों में फैल नहीं गया है
- स्टेज IV कैंसर छाती के एक या दोनों पक्षों को प्रभावित करता है। यह छाती की दीवार में गहराई से डायाफ्राम के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी में, दिल की परत के माध्यम से या दिल में ही फैल गया है यह लिम्फ नोड्स और दूर की साइटों तक फैल सकता है।
स्टेज मुझे स्थानीय रोग कहा जाता है। चरणों II, III, और IV को उन्नत बीमारी कहा जाता है यदि उपचार के बाद बीमारी का मुकाबला होता है, तो इसे आवर्ती मेसोथेलियोमा कहा जाता है
डॉक्टरों के पेट में mesothelioma के लिए एक मंच प्रणाली नहीं है
प्रत्याशित अवधि
मेसोथेलियोमा बढ़ने और फैलते रहेगा जब तक इसका उपचार नहीं किया जाता है।
निवारण
मेसोथेलियोमा के जोखिम को कम करने के लिए, एस्बेस्टोस से बचें। क्योंकि जोखिम का कोई सुरक्षित स्तर नहीं है, इसलिए कोई एस्बेस्टोस एक्सपोजर बहुत अधिक है। सिगरेट के धूम्रपान से बचें, खासकर यदि आप अभ्रक के संपर्क में हैं
एक विशेषज्ञ ने अपने घर को एस्बेस्टोस और ऐसे क्षेत्रों में प्रदर्शित इन्सुलेशन के लिए जांचें, जहां एस्बेस्टोस बिगड़ती है। यह पुराने घरों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एस्बेस्टोस पेशेवर रूप से हटाया जाना चाहिए या बंद सील। वायु की गुणवत्ता को ध्यानपूर्वक जाँच करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वह उन क्षेत्रों में वापस जाने के लिए सुरक्षित है जो एक बार एस्बेस्टोस में मौजूद थे।
एस्बेस्टस वाली सामग्री से निपटने वाले श्रमिकों को अपने प्रदर्शन को सीमित करने के लिए सुरक्षात्मक उपकरण पहनना चाहिए- और अपने कपड़ों पर एस्बेस्टस धूल घर लाने से बचें।
इलाज
मेसोथेलियोमा या तो फेफड़े में या पेट की गुहा में हो सकती है दोनों जगहों पर, मेसोथेलियोमा का उपचार करना मुश्किल है कैंसर पास के अंगों में आसानी से फैल सकता है यदि यह फैल गया है, तो पूरे ट्यूमर को निकालना लगभग असंभव है।
शल्य चिकित्सा के अलावा, मेसोथेलियोमा को मुख्य रूप से विकिरण चिकित्सा और केमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। आवर्तक मेसोथेलियोमा के लिए कोई मानक उपचार नहीं है आम तौर पर, उपचार माना जाता है कि पहली बार इस बीमारी का इलाज नहीं किया गया था।
सर्जरी (फेफड़े से उत्पन्न होने वाले मेसोथेलियोमस के लिए)
सर्जरी से पहले माना जाता है, आपके समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन किया जाएगा। टेस्ट करने के लिए किया जाता है
- सुनिश्चित करें कि कैंसर दूर की साइटों में फैलता नहीं है
- देखें कि आपके फेफड़े और हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं
- तम्बाकू या अन्य बीमारियों से फेफड़ों के नुकसान के किसी भी लक्षण की जाँच करें
ये परीक्षण यह निर्धारित करते हैं कि खतरनाक सर्जरी कैसे होगी, खासकर यदि फेफड़ों को हटाया जाना चाहिए।
मेसोथेलियोमा के लिए सर्जरी का लक्ष्य कैंसर (आक्रामक शल्यक्रिया) या लक्षणों की राहत (पर्णिक प्रक्रिया) के दीर्घकालिक नियंत्रण के उद्देश्य से किया जा सकता है।
आक्रामक सर्जरी में फुफ्फुसा, फेफड़े, डायाफ्राम, और पेरिकार्डियम को निकालने का काम करता है। इस जटिल सर्जरी का मकसद जितना संभव हो उतना ट्यूमर को निकालना है। सभी चिकित्सा केंद्र इस प्रक्रिया को नहीं करेंगे क्योंकि यह बहुत जटिल है इसके अलावा, शल्य चिकित्सा के बाद महीने में मरीजों की मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।
सर्जन आमतौर पर केवल अच्छे रोगियों और अच्छे चरण के रोगी के साथ युवा रोगियों में आक्रामक सर्जरी करते हैं I वे मरीजों का ध्यानपूर्वक मूल्यांकन करते हैं ताकि वे सुनिश्चित कर सकें कि वे सर्जरी को बर्दाश्त कर सकते हैं। कुछ रोगियों में आक्रामक सर्जरी है
जब मेसोथेलियोमा उन्नत होता है, दर्दनिवारक प्रक्रियाएं लक्षणों से छुटकारा या नियंत्रण कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर छाती या पेट में द्रव का निर्माण करने से दर्द और सांस लेने से छुटकारा पा सकते हैं। द्रव को वहां जमा करने से रोकने के लिए अंतरिक्ष में इंजेक्शन लगाया जा सकता है। ट्यूमर की वजह से दर्द कम करने या तरल पदार्थ को बनाने से रोकने के लिए फुफ्फुआ को हटाया जा सकता है।
यदि पेट पेट में है, सर्जरी आमतौर पर लक्षणों से मुक्त होने के उद्देश्य से है
विकिरण चिकित्सा डॉक्टर के पास आमतौर पर पास के अंगों को हानि पहुँचाए बिना ट्यूमर को मारने के लिए पर्याप्त विकिरण देने में बहुत मुश्किल समय होता है विकिरण की कम खुराक ट्यूमर को कम कर सकती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या इससे लोगों को लंबे समय तक रहने में मदद मिलती है अगर वे इलाज नहीं करते थे।
सर्जरी के बाद विकिरण अस्तित्व को लंबा नहीं कर सकते। लेकिन क्योंकि सर्जरी पूरे ट्यूमर को हटाने की संभावना नहीं है, विकिरण को अभी भी अतिरिक्त कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए माना जा सकता है। छाती के दर्द सहित, मेसोथेलियोमा के लक्षणों को दूर करने के लिए विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है।
कीमोथेरपी
केमोथेरेपी कैंसर के इलाज के लिए दवा का उपयोग है। सबसे कीमोथेरेपी दवाएं एक नस में इंजेक्शन होती हैं हालांकि, कुछ डॉक्टर ने पेट या छाती के गुहा में कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे प्रवेश करना शुरू कर दिया है। यह रणनीति उन्हें ड्रग्स की उच्च खुराक का उपयोग करने की अनुमति देती है और, कुछ मामलों में, कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करती है।
कीमोथेरेपी मेसोथेलियोमा को ठीक नहीं कर सकती, लेकिन कुछ दवाइयां कुछ रोगियों में मदद कर सकती हैं। एक समय में एक से अधिक दवा का प्रयोग करने से दवाओं के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया में सुधार हो सकता है।
विकिरण चिकित्सा के साथ, कैंसर कोशिकाओं को मारने के प्रयास में शल्य चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी दी जा सकती है जिन्हें हटाया नहीं जा सकता।
नैदानिक परीक्षण और खोजी उपचार
मेसोथेलियोमा के लिए नए उपचार, एक टीका के साथ जो रोग को रोक सकता है, नैदानिक परीक्षण में हैं। नैदानिक परीक्षणों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने से पहले वे नए उपचार की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं। कोई गारंटी नहीं है कि एक नया उपचार कार्य करेगा, और कुछ जोखिम हैं हालांकि, शोधकर्ता नैदानिक परीक्षण नहीं शुरू करते हैं जब तक कि उनका मानना है कि किसी इलाज के कुछ मूल्य हो सकते हैं।
वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा मेसोथेलियोमा के लिए कुछ उपचार शामिल हैं:
- संयोजन कीमोथेरेपी केमोथेरेपी दवाओं के विभिन्न संयोजनों को मिश्रित परिणाम के साथ करने की कोशिश की गई है।
- इंट्राकेविथन केमोथेरेपी केमोथेरेपी दवाओं को सीधे छाती या पेट में रखा जाता है नतीजतन, गंभीर दुष्प्रभावों के बिना रोगियों को बहुत बड़ी खुराक दी जा सकती हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह चिकित्सा तरल पदार्थ का निर्माण कर सकती है और ट्यूमर के आकार को कम कर सकती है।
- ब्रैकीथेरेपी (इंट्राकेविरेन विकिरण चिकित्सा) इस उपचार में, एक रेडियोधर्मी पदार्थ सीधे छाती या पेट में रखा जाता है।
- बहुआयामी चिकित्सा इसमें सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, और केमोथेरेपी के किसी भी संयोजन शामिल है।
- जीन थेरेपी। आनुवंशिक रूप से बदलकर वायरस ट्यूमर में डाल दिया जाता है। वायरस कैंसर कोशिकाओं को संक्रमित करता है और उन्हें कैंसर विरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील बना देता है।
- Immunotherapy। ये उपचार कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
अपने चिकित्सक को तुरंत फोन करें यदि आपके पास मेसोथेलियोमा के कोई लक्षण हैं, जैसे कि श्वास या सीने में दर्द की कमी-खासकर यदि आप अभ्रक के संपर्क में हैं
रोग का निदान
रोग का निदान ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है, कितनी जल्दी पता चला है और क्या यह सर्जरी से पूरी तरह से हटाया जा सकता है दुर्भाग्य से, मेसोथेलियोमा आमतौर पर उन्नत होता है जब इसे निदान किया जाता है, जिससे दृष्टिकोण खराब हो जाता है औसत पर, रोगियों के निदान के एक साल बाद रहते हैं
मस्तिस्थिओमा के लिए सफलतापूर्वक इलाज किए जाने वाले मरीजों को दूसरे कैंसर के विकास के लिए जोखिम में वृद्धि होती है, जैसे कि फेफड़े के कैंसर।