मेलेनोमा

यह क्या है?

मेलेनोमा कोशिकाओं का कैंसर है (“मेलानोसाइट्स”) जो कि त्वचा का रंग दे देती है। यह तब विकसित होता है जब इन कोशिकाओं को आक्रामक रूप से बदलना और पुन: उत्पन्न करना चाहिए। मेलेनोमा के मामले, त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप, किसी भी अन्य कैंसर की तुलना में तेजी से बढ़ रहा है।

चिकित्सकों को पूरी तरह से यकीन नहीं है कि मैलेनोमा दरें क्यों बढ़ रही हैं। यह बाहरी गतिविधियों के दौरान सूर्य में बहुत अधिक समय खर्च करने से हो सकता है यह वैश्विक परिवर्तनों के कारण भी हो सकता है, जैसे कि ओजोन की कमी, जो सूर्य के हानिकारक किरणों के कई अवशोषण करता है

सूरज एक्सपोजर का आपका पैटर्न आपके जीवनकाल में सूर्य के जोखिम की कुल मात्रा से मेलानोमा को विकसित करने के आपके जोखिम को प्रभावित करता है। तीव्र सूरज के छोटे फटने सबसे खतरनाक होते हैं, खासकर अगर आपको धूप झकना हो। सूर्य में होने के कारण त्वचा कोशिकाओं के जीनों में परिवर्तन (म्यूटेशन) हो सकते हैं। शोधकर्ताओं ने हाल ही में कई मेलेनोमा ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा साझा कई जीन म्यूटेशन पाया है। ऐसा लगता है कि इनमें से एक या अधिक म्यूटेशन कैंसर से शुरू होता है।

मेलानोमा का सबसे आम प्रकार त्वचा की सतह पर फैलता है। इसे सतही प्रसार मेलेनोमा कहा जाता है यह सतह पर रह सकता है या गहरा ऊतकों में बढ़ सकता है। अन्य प्रकार के मेलेनोमा शरीर के अंदर या अंदर कहीं भी शुरू कर सकता है।

मेलेनोमा के विकास का जोखिम अधिक है यदि आपके पास:

• लाल या गोरा बाल

• हरा या नीली आँखें

• गोरी त्वचा

• सूरज में होने का एक इतिहास, खासकर एक बच्चे के रूप में

• एक मां, पिता, बहन या भाई मेलेनोमा के साथ। यदि इन रिश्तेदारों में से एक मेलेनोमा है, तो आप इसे विकसित करने की आठ गुना अधिक संभावना है।

मलकोमा के खतरे को बढ़ाए जाने वाले फ्क्क्ले या मॉल की विशेषताएं इसमें शामिल हैं:

• 30 वर्ष के बाद प्रदर्शित होने वाला एक नया तिल

• किसी भी उम्र में एक नए तिल अगर यह एक क्षेत्र में शायद ही कभी सूरज के संपर्क में है

• मौजूदा तिल में बदलाव

• एक या अधिक atypical moles-moles जो एक तले हुए अंडा या मोल्स की तरह दिखते हैं जो दूसरों की तुलना में गहरे हैं या अनियमित सीमाएं या अनियमित आकार हैं

• 20 या अधिक मोल पूरे 2 मिलीमीटर से अधिक

• 5 या अधिक मोल 5 मिलिमीटर से बड़ा (एक पेंसिल इरेज़र से बड़ा)

• सूरज में होने के कारण फर्कियाँ

लक्षण

मेलेनोमा आमतौर पर एक काले रंग की त्वचा के स्थान के रूप में दिखाई देता है। यह शरीर पर कहीं भी प्रकट हो सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक पीछे, छाती, और पैरों पर विकसित होता है। ज्यादातर समय, मेलेनोमा सामान्य दिखने वाली त्वचा पर विकसित होता है, लेकिन यह एक मौजूदा तिल के बाहर बढ़ सकता है।

के लिए एक तिल देखो ए , बी , सी , डी तथा ए मेलेनोमा के एस:

• ए समरूपता (एक तरफ दूसरे से मेल नहीं खाती)

• बी आदेश अनियमितताएं

• सी एक ही तिल के अंदर अलग-अलग त्वचा की जैतून या रंग

• डी आयमेटर 6 मिलीमीटर से बड़ा (पेंसिल इरेज़र से बड़ा)

• ए वाल्विंग (एक नव विकसित तिल)

एक तिल जो रक्तस्राव होता है, सुन्न महसूस करता है, या एक कटा हुआ सतह भी मेलेनोमा पर संकेत कर सकता है

निदान

अगर आपका डॉक्टर सोचता है कि तिल मेलेनोमा हो सकती है, तो वह त्वचा की बायोप्सी करेगी या आपको प्रक्रिया के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजती है।

बायोप्सी से पहले, आपका डॉक्टर तिल के करीब बढ़े लिम्फ नोड्स के लिए जांच करेगा यदि आपके पास मेलेनोमा है, तो बढ़े लिम्फ नोड्स का अर्थ है कि कैंसर फैल गया है। एक त्वचा बायोप्सी के बाद, पास के लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं क्योंकि त्वचा की चीरा ठीक हो रही है।

बायोप्सी में, एक चिकित्सक ऊतक का एक टुकड़ा निकालता है और प्रयोगशाला में जांच करता है। इस रिपोर्ट के आधार पर, आपका डॉक्टर तब मेलेनोमा की मोटाई का निर्धारण कर सकता है और त्वचा की सतह के नीचे कैंसर की गहराई कितनी गहरी हो सकती है। यह भविष्यवाणी करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक है कि क्या इसे ठीक किया जा सकता है।

1 मिलीमीटर से अधिक गहरा मेलेनोमा शरीर के अन्य भागों में फैल जाने की संभावना है। आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का सुझाव दे सकता है:

• रक्त परीक्षण

• एक छाती एक्सरे

• गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

• अतिरिक्त बायोप्सी

यदि कैंसर बढ़ गया है, तो आपके मेलेनोमा के बायोप्सी नमूने को यह देखने के लिए परीक्षण किया जा सकता है कि क्या मेलेनोमा में सामान्य जीन म्यूटेशन में से एक है। कुछ मेलेनोमा उपचार इस कैंसर के विशिष्ट आनुवंशिक उपप्रकारों पर हमला करने के लिए डिजाइन किए गए हैं।

प्रत्याशित अवधि

मेलेनोमा को ठीक से ठीक किया जा सकता है अगर यह हटा दिया जाता है जब ट्यूमर त्वचा में गहरी नहीं हो जाता है। अधिक उन्नत मेलेनोमा अब उपचार की आवश्यकता है। यदि आपके पास एक मेलेनोमा है, तो आपको दूसरे को विकसित करने का जोखिम है, इसलिए एक डॉक्टर नियमित रूप से आपकी त्वचा की जांच कर सकता है। मेलेनोमा वाले 20 में से लगभग 1 व्यक्ति 20 साल के भीतर एक दूसरे मेलेनोमा का विकास करेंगे।

निवारण

मेलेनोमा के अपने जोखिम को कम करने के लिए, सूर्य से बाहर रहना एक खराब सनबर्न एक प्रमुख जोखिम कारक है। एक बच्चे के रूप में सूरज में बहुत समय खर्च करना सबसे बड़ा जोखिम हो सकता है सूरज में सुरक्षित होने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

• बहुत सारे सनस्क्रीन लागू करें और इसे बार-बार लागू करें यह होना चाहिए:

  • कम से कम 30 की एक सूर्य संरक्षण कारक (एसपीएफ़) रखें

  • यूवीए और यूवीबी दोनों के बीच व्यापक स्पेक्ट्रम कवरेज प्रदान करें

  • पानी प्रतिरोधी रहें

• सुरक्षात्मक धूप का चश्मा पहनें, कपड़ों (लंबे आस्तीन और लंबी पैंट) और चौड़े ब्रांडेड टोपी पहनें

• सूरज से बाहर रहें जब यह मजबूत होता है (10 बजे से 4 बजे तक)

• अपने चिकित्सक से पूछें कि यदि आपके द्वारा ली गई कोई दवा आपकी त्वचा को सूरज से क्षतिग्रस्त होने की संभावना दे सकती है

• कमाना सैलून से बचें यदि आप तन देखना चाहते हैं, तो धूप का कमाना क्रीम का उपयोग करें वे विभाग और ड्रग स्टोर में उपलब्ध हैं।

मेलेनोमा अक्सर प्रारंभ करना आसान होता है, क्योंकि यह आपकी त्वचा पर देखा जा सकता है। यदि आप मेलेनोमा के विकास के जोखिम में हैं, तो अपने चिकित्सक से अपनी त्वचा की जांच करें। अपने चिकित्सक से भी पूछें कि आपकी त्वचा को कितनी बार जांचनी चाहिए

आपके डॉक्टर किसी भी एटिपिकल दिखने वाले मॉल पर विशेष ध्यान देंगे। चूंकि मौजूदा मेल्स से कुछ मेलानोमा पैदा हो सकता है, आपका डॉक्टर एटिपिकल मॉल को निकाल सकता है। ये मोल कैंसर के होने की अधिक संभावना हो सकती हैं। वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर आपके मोल्स की तस्वीरें ले सकता है वह भविष्य की तस्वीरों को अपने मोल्स में तुलना करके देख सकता है कि क्या उन्होंने बदल दिया है या नहीं।

नियमित रूप से आपकी त्वचा की जांच करें, खासकर अगर आपको मेलेनोमा के लिए जोखिम वाले कारक हैं पूर्ण लंबाई और हाथ से बने दर्पण का उपयोग करें किसी व्यक्ति को अपने बालों का हिस्सा रखने के लिए झटका ड्रायर का उपयोग करके अपने खोपड़ी की जांच करें। वह व्यक्ति आपकी पीठ और अन्य क्षेत्रों की भी जांच कर सकता है जिन्हें आप आसानी से नहीं देख सकते हैं। नए मोल्स और मौजूदा वाले में परिवर्तन के लिए देखें। आपके जन्म के बाद से मॉल पर नजर रखें; इन मॉल मेलानोमा में बदल जाने की संभावना अधिक हो सकती है।

इलाज

मेलेनोमा के उपचार में प्रमुख प्रगति की गई है।

मेलेनोमा के लिए सर्जरी एक प्रारंभिक उपचार है जो सिर्फ एक स्थान पर दिखाई देता है। ट्यूमर के आकार के आधार पर चिकित्सक, ट्यूमर के करीब 1 से 2.5 सेंटीमीटर स्वस्थ त्वचा के साथ दृश्य ट्यूमर को हटा देता है। (आसपास की त्वचा में कैंसर के सूक्ष्म बिट्स हो सकते हैं।)

कुछ मामलों में, डॉक्टर एक विशेष प्रक्रिया कर सकते हैं जिसके दौरान ट्यूमर एक समय में एक पतली परत को मुंह मोड़ा जाता है। प्रत्येक परत की जांच माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है क्योंकि इसे हटा दिया जाता है। यह तकनीक डॉक्टर को संभव के रूप में थोड़ा स्वस्थ त्वचा के रूप में हटाने में मदद करता है

अगर मेलानोमा 1 मिलिमीटर से अधिक है, तो आपका डॉक्टर जानना चाहेगा कि मेलेनोमा पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं। ऐसा करने के लिए, वह ट्यूमर में एक रेडियोधर्मी तरल इंजेक्षन कर सकता है। प्राकृतिक जल निकासी मार्ग के माध्यम से तरल बहती है जो कि ट्यूमर को पास लिम्फ नोड्स से जोड़ती है।

ड्रेनेज पथ को ट्रैक किया जा सकता है, और पथ के साथ पहले लिम्फ नोड को संवेदी नोड कहा जाता है। इस नोड को हटा दिया जाता है और कैंसर कोशिकाओं के लिए जांच की जाती है। यदि संवेदक नोड का कोई कैंसर नहीं है, तो अन्य नोड्स अक्सर कैंसर रहित होते हैं

यदि कैंसर संवेदना नोड में पाया जाता है, तो अक्सर क्षेत्र में सभी लिम्फ नोड हटा दिए जाते हैं। हालांकि, यह पूरी तरह सिद्ध नहीं हुआ है कि सभी लिम्फ नोड्स को हटाने से अस्तित्व में सुधार होता है। यद्यपि कैंसर कोशिकाओं को फैलाना हो सकता है, कैंसर से लड़ने वाले कोशिकाओं को भी हटा दिया जाता है।

जब कैंसर एक या दो अन्य साइटों पर फैल गया है, पहली बार क्या किया गया था के समान शल्य चिकित्सा हटाने के लिए अस्तित्व में सुधार कर सकते हैं।

अतिरिक्त उपचार अक्सर उन गहन ट्यूमर वाले लोगों की सहायता कर सकते हैं जो त्वचा में गहरी हो गए हैं और / या शरीर के अधिक क्षेत्रों में फैल रहे हैं। कुछ विशिष्ट मार्करों के लिए कैंसर की कोशिकाओं का परीक्षण किया जाता है परिणाम चिकित्सा के प्रकार को मार्गदर्शन करते हैं जिसमें जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और उत्तरजीविता का सबसे बड़ा मौका है।

अधिकतर रोगियों का इलाज इम्यूनोथेरपी और / या ड्रग्स के साथ किया जाता है, जो कैंसर के बढ़ने की अनुमति देने वाले प्रमुख मार्गों को अवरुद्ध करने के लिए तैयार होते हैं। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी कम प्रभावी हैं लेकिन इसका इस्तेमाल तब किया जा सकता है जब अन्य चिकित्सा काम नहीं करते या काम करना बंद नहीं करते हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

मेलेनोमा का प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है। यदि आप इनमें से किसी भी का पता लगाते हैं ABCDE संकेत या किसी भी संदिग्ध त्वचा परिवर्तन को देखते हुए, तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाओ यदि आप देरी करते हैं, मेलेनोमा फैल सकता है यदि मेलेनोमा आपके परिवार में चलता है, यदि आपके पास अन्य जोखिम कारक हैं, विशेष रूप से सावधान रहें क्या आपके डॉक्टर नियमित रूप से आपकी त्वचा की जांच करते हैं?

रोग का निदान

पांच प्रमुख कारक यह निर्धारित करने में सहायता करते हैं कि मेलेनोमा कितना गंभीर है:

• ट्यूमर मोटाई – यह त्वचा में कितनी गहरी होती है

• स्थान – हाथों या पैरों पर मेलेनोमा शरीर पर कहीं और ट्यूमर के रूप में गंभीर नहीं हो सकता है।

• आयु – 60 से अधिक उम्र के लोग अधिक खतरे में हैं।

• लिंग – पुरुषों की बीमारी से मर जाने की अधिक संभावना है।

• ट्यूमर का फैलाव – मेलेनोमा के साथ बीस प्रतिशत लोग लिम्फ नोड्स में कैंसर होता है जब उनके कैंसर का निदान होता है।

ट्यूमर की मोटाई यह निर्धारित करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक है कि इसका इलाज किया जा सकता है या नहीं। त्वचा की सतह पर ट्यूमर आमतौर पर ठीक हो सकता है। गहरा कैंसर अधिक मुश्किल है, कभी-कभी असंभव, इलाज के लिए। यदि मेलेनोमा कोशिकाएं टूट जाती हैं और फेफड़े, यकृत या मस्तिष्क जैसे अंगों तक फैल जाती हैं, तो कैंसर की मात्रा केवल एक छोटी संख्या में रोगियों में ठीक हो सकती है।

यदि उपचार शुरू होता है जब ट्यूमर 0.75 मिलीमीटर गहरा से कम है, इलाज का मौका उत्कृष्ट है। छोटे मेलेनोमा वाले 9 5% से अधिक लोग कैंसर से मुक्त होते हैं, जहां तक ​​8 साल बाद। हालांकि, गहरा मेलेनोमा के लिए, अस्तित्व दर खराब है। ट्यूमर के मुकाबले कम से कम आधे से अधिक लोग 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा 5 साल तक जीवित रहते हैं। अगर मेलेनोमा कोशिकाएं लिम्फ नोड में पाए जाते हैं, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 30% और 50% के बीच होती है।