मेसल्स (आरबेओला)
यह क्या है?
मेसोल्स, जिसे र्यूबोला भी कहा जाता है, मुख्य रूप से नाक, वाष्पिप और फेफड़ों से संक्रमण है, जो कि बहुत ही संक्रामक है, जिसका अर्थ है कि यह व्यक्ति से आसानी से फैलता है। खसरा वायरस आमतौर पर फैलता है जब किसी व्यक्ति को किसी अन्य व्यक्ति की बूंदों के संपर्क में आता है जिसमें वायरस होता है। ऐसा तब हो सकता है जब वायरस के खांसी या छींकने वाले व्यक्ति यह तब भी हो सकता है जब लोग ऊतकों को स्पर्श करते हैं, पीने के चश्मे को साझा करते हैं या उनके हाथों से संक्रमित बूंदों को स्पर्श करते हैं।
एक बार जब वायरस शरीर में पड़ जाता है, तो संक्रमण नाक, वाष्पपाइप और फेफड़ों में फैलता है, त्वचा और अन्य शरीर के अंगों में।
खसरा होने वाला व्यक्ति दांत के प्रकट होने के चार दिनों के बाद किसी भी लक्षण (या दाने से तीन से पांच दिन पहले) को एक से दो दिन पहले वायरस को दूसरों तक फैल सकता है।
खसरा आम तौर पर मध्यम बीमारी का कारण बनता है छोटे बच्चों में, जटिलताओं में मध्य कान के संक्रमण (ओटिटिस मीडिया), निमोनिया, समूहीकृत और दस्त शामिल हैं। वयस्कों में, बीमारी अधिक गंभीर हो जाती है पुराने रोगियों के लिए खसरा से संबंधित निमोनिया के लिए अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है, यह असामान्य नहीं है
खसरे का सबसे गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं। प्रत्येक 1,000 मामलों में से 1 से कम, खसरा एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क संक्रमण) पैदा करता है, बरामदगी, कोमा और मृत्यु का तत्काल जोखिम और मानसिक मंदता या मिर्गी का दीर्घकालिक जोखिम। सबक्यूट स्केलेरॉजिंग पैनेंफलाइटिस एक असाधारण दुर्लभ रूप से मिट्टी एन्सेफलाइटिस का कारण है जो मस्तिष्क क्षति का कारण बनता है। असामान्य मामलों में, खसरा भी सीधे पाचन अंग (यकृत सहित), हृदय की मांसपेशी या गुर्दे पर हमला कर सकते हैं। एक गर्भवती महिला जो खसरा से संक्रमित होती है, उसे समय से पहले श्रम, गर्भपात या कम जन्म-वजन शिशु के वितरण का जोखिम बढ़ जाता है।
एक प्रभावी वैक्सीन उपलब्ध होने से पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वर्ष की रिपोर्ट के अनुसार कम से कम 400,000 मामले खसरे थे, शायद 3 मिलियन से अधिक मामलों की रिपोर्ट नहीं हुई थी। अब, मामलों की संख्या 99% से अधिक की कमी हुई है 2001 और 2004 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल 251 मामले दर्ज किए गए थे, जिनमें ज्यादातर लोगों को शामिल किया गया था, जहां से उन देशों से आए हैं जहां खसरा आम है या हाल ही में उन देशों में यात्रा की गई थी।
लक्षण
खसरा के लक्षण किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आने के 8 से 12 दिन बाद शुरू होते हैं, जो खसरा है। पहले लक्षणों में खांसी, बहने और भद्दा नाक, एक सामान्य, बीमार लग रहा है (अस्वस्थता), फाड़ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के साथ लाल आँखें, और 105 डिग्री फ़ारेनहाइट तक बुखार। दो से चार दिनों के भीतर, इन लक्षणों का पालन मुंह में कोपलिक के स्पॉट, लाल भूरे या भूरे रंग के धब्बे से होता है, गाल के अंदर देखा जाता है।
खसरा खरोंच के साथ, आप आम तौर पर गैर-खुजली वाली गुलाबी या चमकदार लाल धब्बे देखते हैं। दाने हमेशा सिर के बीच और कान के पीछे शुरू होती है, फिर नीचे की ओर गर्दन, ट्रंक, हथियारों और पैरों, हथेलियों और तलवों तक फैल जाती हैं। दाने के चार दिनों के बारे में उसी क्रम में फीका होना शुरू होता है, जो पहले प्रकट हुआ, सिर और गर्दन से पहले, ट्रंक और हथियार और पैर। लुप्त होती दाने में एक अस्थायी भूरा मलिनकिरण या असंतुलन के पीछे छोड़ दिया जाता है जो दो से तीन दिनों बाद साफ़ हो जाता है कुछ लोगों में बड़े लिम्फ नोड्स (सूजन ग्रंथियां), दस्त और उल्टी होती है।
एचआईवी, या कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया या लिम्फोमा वाले मरीजों को खसरा से गंभीर जटिलताओं का विकास होने की अधिक संभावना है, लेकिन वे विशिष्ट खसरा खरोंच का विकास नहीं कर सकते हैं।
निदान
आपका चिकित्सक एक भीड़ भरे नाक, लाल आँखें, कोपलिक के स्पॉट और विशिष्ट खसरा खरोंच की जांच करेगा। वह यह पूछेगा कि क्या आप देश से बाहर यात्रा कर रहे हैं या खसरा या किसी अज्ञात दाने वाले किसी के संपर्क में हैं यहां तक कि अगर आपके पास संक्रमित व्यक्ति के साथ आमने-सामने संपर्क न हो, तो आपका डॉक्टर जानना चाहेगा कि क्या आप एक ही स्कूल में जाते हैं, एक ही घर में रहते हैं या छात्रावास में रहते हैं या एक ही इमारत में काम करते हैं। आपका चिकित्सक यह देखने के लिए आपके मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करेगा कि क्या और जब आप खसरा के खिलाफ immunized थे, और खसरा टीका की खुराक की संख्या। ये खसरा-कण्ठ-रूबेला वैक्सीन (एमएमआर) शॉट के भाग के रूप में दिए गए हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर खसरा वायरस के खिलाफ लड़ने वाले विशिष्ट एंटीबॉडी देखने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है। एंटीबॉडी एक संक्रमण से बचाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाई गई हैं
प्रत्याशित अवधि
खसरे के लक्षण आमतौर पर लगभग 10 दिनों के लिए होते हैं।
निवारण
आप एम.एम.आर. संयोजन टीके के भाग के रूप में दिए गए खसरे के टीके से खसरे को रोका जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अधिकांश बच्चों को एमएमआर वैक्सीन की दो खुराक मिलती हैं, पहली बार 12 से 15 महीने की उम्र में और बूस्टर की मात्रा 4 से 6 साल तक होती है। अगर किसी बच्चे को खसरा के खिलाफ प्रतिरक्षित नहीं किया गया है और यह बीमारी के संपर्क में है, तो जोखिम के 72 घंटों के भीतर दिया गया वैक्सीन सुरक्षा प्रदान कर सकता है। यदि एक्सपोजर तीन से छह दिन पहले हुआ है, तो बच्चा प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (आईजी) का इंजेक्शन प्राप्त कर सकता है, जिसमें खसरा वायरस के खिलाफ की रक्षा के लिए एंटीबॉडी होते हैं। यह खसरा संक्रमण के लक्षणों को रोकने या कम से कम कम कर सकता है। आईजी का उपयोग 6 महीने से कम उम्र के बच्चों और एचआईवी या अन्य शर्तों से कम उम्र के बच्चों में खसरा होने के बाद भी किया जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं।
इलाज
खसरा के लिए कोई विशेष उपचार नहीं है। जो लोग अन्यथा स्वस्थ हैं, खसरा के लक्षणों को बिस्तर पर आराम के साथ इलाज किया जाता है, एक शांत-धुंध humidifier के लिए श्वसन मार्ग को शांत करना और खाँसी को राहत देता है, और एसिटामिनोफेन (Tylenol) को बुखार को कम करने और असुविधा को दूर करने के लिए खसरा वाले बच्चों में एस्पिरिन का प्रयोग न करें क्योंकि दुर्लभ यकृत और मस्तिष्क की समस्या को विकसित करने के जोखिम के कारण रेइज़ सिंड्रोम कहा जाता है। बच्चों और वयस्कों जो मध्य कान संक्रमण या बैक्टीरिया निमोनिया का विकास करते हैं उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
खसरा और इसकी जटिलताओं के लिए अस्पताल में भर्ती लोगों में, खासकर 6 महीने से 2 साल के बच्चों में, कुछ डॉक्टर विटामिन ए की उच्च खुराक लिखते हैं। इस विटामिन के निम्न स्तर के बच्चों में खसरे के गंभीर मामलों वाले बच्चों में पाया गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) अनुशंसा करता है कि सभी बच्चों को खसरा होने वाले सभी समुदायों में रहते हैं, जहां विटामिन ए की कमी होती है, उन्हें विटामिन ए होना चाहिए।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में या जो लोग खसरे से गंभीर रूप से बीमार हैं, एंटीवायरल दवा रिबाविरिन (वीरजोल) का कभी-कभी उपयोग किया जाता है, लेकिन नियंत्रित परीक्षणों ने इसके लाभों को साबित नहीं किया है अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने खसरा के इलाज के लिए रिबाविरिन के उपयोग को मंजूरी नहीं दी है।
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
अगर आप या आपका बच्चा खसरे के लक्षण विकसित कर लेता है, तो भी अपने चिकित्सक को कॉल करें, भले ही आप या आपके बच्चे को प्रतिरक्षित किया गया हो। प्रत्येक व्यक्ति को एमएमआर वैक्सीन की दो खुराक प्राप्त नहीं होनी चाहिए जिससे उन्हें पूरी तरह से संरक्षित होना चाहिए। अपने खसरे की प्रतिरक्षा की स्थिति की समीक्षा करने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आपके स्कूल या कार्यस्थल में खसरा होने का प्रकोप होता है यदि आप गर्भवती होने पर विचार कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप खसरा और अन्य संक्रामक रोगों से प्रतिरक्षित हैं, जो आपके अभावी बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं। हर यात्रा पर हमेशा अपने बच्चे के डॉक्टर से जांच लें कि वह सभी टीकाकरण के लिए अप-टू-डेट है।
रोग का निदान
ज्यादातर स्वस्थ लोग खसरे से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। खसरे के साथ लगभग 3% वयस्क वयस्कों में निमोनिया के लक्षण विकसित होते हैं जो अस्पताल के उपचार की आवश्यकता होती है। खसरे की जटिलताओं जैसे मौत की जटिलताओं जैसे निमोनिया या एन्सेफलाइटिस हर 1,000 मामलों में से 1 से 2 में होती है, अधिकतर शिशुओं में, बड़े वयस्कों या कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले लोग।