नार्कोलेप्सी

यह क्या है?

नारकोलेपेसी एक विकार है जो गहरी नींद के अचानक एपिसोड का कारण बनता है। ये एपिसोड अक्सर और अनुचित समय पर हो सकते हैं, उदाहरण के लिए जब कोई व्यक्ति बात कर रहा है, खा या ड्राइविंग करता है हालांकि नींद के एपिसोड किसी भी समय हो सकते हैं, वे निष्क्रियता या नीरस, दोहराए गतिविधि की अवधि के दौरान अधिक बार हो सकते हैं।

नारकोलीस्पी आमतौर पर 15 से 30 की उम्र के बीच दिखाई देता है, लेकिन स्थिति पहले या बाद में दिखाई दे सकती है यह प्रकट होने के बाद, नारकोलीसी जीवन के लिए मौजूद है पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होती हैं

निद्रा के निदान वाले लगभग 60% लोगों के पास दिनभर की नींद सो और मांसपेशियों की कमजोरी के अचानक एपिसोड (कैटैप्लेसी कहा जाता है) का संयोजन होता है। मांसपेशियों की कमजोरी इतनी गंभीर हो सकती है कि नारलोपेशी वाला कोई व्यक्ति फर्श पर गिर जाएगा, लेकिन बेहोश नहीं हो सकता। नारकोलीसी का यह प्रकार ओरेक्सिन नामक एक मस्तिष्क-उत्तेजक प्रोटीन की कमी के साथ जुड़ा हुआ है (जिसे हाइपोकेटीन भी कहा जाता है)।

अन्य प्रकार के नार्कोलीसी का कारण अज्ञात है। एक आनुवंशिक (विरासत में मिली) प्रकृति एक भूमिका निभाती है।

नारियल के साथ लोगों को सोने के अतिरिक्त घंटे की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उन्हें दिन के नल की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें लंबे समय तक जागने में कठिनाई होती है। रात के दौरान, स्वस्थ लोग आमतौर पर तेजी से आँख आंदोलन (आरईएम) नामक नींद की स्थिति में प्रवेश करने या जाने से पहले नींद के कई चरणों में प्रगति करते हैं। आरईएम की नींद के दौरान, आपकी मस्तिष्क की तरंगें जागृत व्यक्ति के समान होती हैं, दृश्य सपने होती हैं और मांसपेशियों की आवाज़ सुस्त होती है। नारकोली में, मस्तिष्क-तरंग पैटर्न कुछ अन्य सभी स्लीप चरणों को छोड़ सकता है, जिससे व्यक्ति जागृत स्थिति से तुरंत रैम नींद ले जा सकता है, या आरईएम स्लीप स्टेज से सीधे जाग सकता है।

लक्षण

नारलोपेशी का सबसे प्रारंभिक लक्षण आमतौर पर दिनभर नींद है, जो अत्यधिक हो सकता है। हालांकि, इसमें बीमारियों को पहचानने में कई सालों लग सकते हैं क्योंकि दिन के निद्रा के अन्य सामान्य कारणों को अक्सर लक्षणों के लिए दोषी ठहराया जाता है।

नारकोलेप्सिस के चार मुख्य लक्षण हैं नारकोपसी वाले लोगों के लिए एक से अधिक लक्षण होने के लिए यह सामान्य है, लेकिन यह चारों लोगों के अनुभव के लिए रोग के लिए एक व्यक्ति के लिए दुर्लभ है:

• अत्यधिक दिन की नींद – यह हमेशा मौजूद होता है और आमतौर पर सबसे प्रमुख लक्षण होता है।

• Cataplexy – यह अचानक, मांसपेशी टोन का अस्थायी नुकसान है, जो सिर या शरीर के पक्षाघात का कारण बनता है, जबकि व्यक्ति को सचेत रहता है। यह कुछ सेकंड या कई मिनट तक कर सकता है। हल्के हमलों के कारण मारे गए या हड़पने वाले भाषण, पलकों या हाथ की कमजोरी के कारण व्यक्ति को ऑब्जेक्ट ड्रॉप करने का कारण बन सकता है। गंभीर हमलों ने घुटनों को बाक कर दिया, जिससे पतन हो गया। आम तौर पर, हँसी, उत्तेजना या क्रोध से कैटैप्लेसी लाया जाता है मांसपेशियों की आवाज़ के अचानक आराम संभवतः मस्तिष्क का परिणाम अचानक आरईएम नींद में प्रवेश कर रहा है।

• निद्रा पक्षाघात – यह सो जाने या जागने के दौरान स्थानांतरित करने के लिए अस्थायी असमर्थता है। यह कुछ मिनटों से अधिक नहीं रहता है। कैटेक्सैक्सि की तरह, नींद पक्षाघात शायद आरईएम की नींद और जाग राज्य के बीच अपर्यापन से संबंधित है।

• Hypnagogic मतिभ्रम – ये सपने की तरह की छवियां हैं जो सोने के दौरान जागने के दौरान देखी जाती हैं यह अक्सर-भयावह दृष्टान्तों को देखा जाता है जैसे व्यक्ति सो रहा है या जाग रहा है। वे उन लोगों में होते हैं जिनके पास नींद पक्षाघात भी होता है।

लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था या युवा वयस्कता के दौरान शुरू होते हैं नारियल के साथ लोग थकान की शिकायत करते हैं, काम और विद्यालय में अनुभव बिगड़ा प्रदर्शन, और सामाजिक संबंधों में कठिनाई हो सकती है। अत्यधिक दिन की नींद आना अक्षम हो सकती है और एक व्यक्ति की गुणवत्ता की गुणवत्ता को बहुत कम कर सकती है। मेमोरी चूक और दृश्य गड़बड़ी विशेष रूप से परेशान हो सकती है।

स्मृति विलंब या ब्लैकआउट के नारलोपैसी अनुभव की अवधि वाले 50% से अधिक लोग सूक्ष्म झुको बुलाए गए बहुत ही कम अवधि के कारण होते हैं। सूक्ष्म नींद नारलोपेशी वाले लोगों के लिए अद्वितीय नहीं हैं, और उनको किसी के द्वारा अनुभव किया जा सकता है जो गंभीर रूप से वंचित है। वे नींद की अवधि हैं जो केवल कुछ ही सेकंड में चलती हैं, और आमतौर पर ध्यान नहीं दिया जाता है। इस तरह के एपिसोड के दौरान, चलने या ड्राइविंग, लिखने या बोलने, बातों को मिटाने, या चीजों में टकराकर एक व्यक्ति खो सकता है। बाद में नारकोलीसी के दौरान, एक व्यक्ति सामान्य नींद के दौरान अनिद्रा (कठिनाई सो रही) विकसित कर सकता है।

निदान

नारियल का पता लगाने के लिए, आपका चिकित्सक आपको विशिष्ट एपिसोड के आपके इतिहास के बारे में पूछताछ करेगा और आपको रात भर सोने के अध्ययन से गुजरना होगा। नींद अध्ययन अन्य स्पष्टीकरण के लिए जांच करता है जो दिनभर की नींद सोता है, जैसे स्लीप एपनिया या नींद रुकावट के अन्य कारण। नींद परीक्षण मस्तिष्क तरंगों, नेत्र आंदोलनों, मांसपेशियों की गतिविधि, दिल की धड़कन, रक्त ऑक्सीजन के स्तर और साँस लेने के उपाय।

एक विशिष्ट नींद लेटेंसी टेस्ट नामक एक विशेष अध्ययन, नारकोली के लिए मूल्यांकन का एक आवश्यक हिस्सा है। उस व्यक्ति के पास पर्याप्त रात की नींद के बाद यह परीक्षण किया जाना चाहिए। कई नींद लेटेंसी टेस्ट में नपन के लिए चार 20-मिनट के अवसर होते हैं, जो पूरे दो घंटे में पूरे दिन पेश करते हैं। नारलोपैसी वाले मरीज़ लगभग पांच मिनट या उससे कम समय में सोते हैं, और कम से कम दो दो नल के दौरान आरईएम की नींद में आते हैं। सामान्य अच्छी तरह से विश्राम किए गए स्लीपरों को एक दिन की झपकी के लिए सोते रहने में लगभग 12 से 14 मिनट लगते हैं, और सीधे आरईएम की नींद में नहीं आते हैं।

प्रत्याशित अवधि

नारकोलेपेसी ठीक नहीं किया जा सकता है और दूर नहीं जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवाओं, नियमित रूप से नियत नल और अच्छी नींद की आदतों से लक्षण कम हो सकते हैं।

निवारण

नारियल को रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है जिन लोगों के पास हालत है, उन परिस्थितियों से बचने के लिए जो नारियल एपिसोड लाते हैं, उनकी आवृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास नारियल और आपके लक्षण दवाओं से नियंत्रित नहीं हैं, तो आपको कभी धूम्रपान नहीं करना चाहिए क्योंकि आप सिगरेट के साथ सो सकते हैं, और आपको कभी भी ड्राइव नहीं करना चाहिए।

इलाज

नारकोली, अत्यधिक दिन की नींद का मुख्य लक्षण, मॉडिफिनिल (प्राविगिल), आर्मोडैफिनिल (नूविगिल), मेथिलफिनेडेट (राइटलिंन और अन्य ब्रांड नाम) या डेक्टाट्रैम्फेटामाइन (डेक्सेड्रिन) जैसे उत्तेजक से आंशिक रूप से राहत प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही साथ नियमित रूप से निर्धारित शॉर्ट नप्स भी दिन के दौरान।

कैटैप्लेक्सी और नींद पक्षाघात का इलाज विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ किया जा सकता है जो आपको आरईएम की नींद में प्रवेश करने के लिए अधिक प्रतिरोधक बना सकते हैं। इन दवाओं में से अधिकांश को एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में उपयोग के लिए विकसित किया गया था। संभाव्य प्रभावी दवाओं के उदाहरण में प्रोटट्रिप्टिलाइन (विवेक्टिल), व्हेलाफैक्सिन (इफ़ेक्ज़ोर) और फ्लुक्ज़ीन (प्रोजैक) शामिल हैं।

कैटैप्लेक्सी का भी सोडियम ऑक्सीबेट (जिसे गामा हाइड्रॉक्सीबायट्रेट या एक्सरेम कहा जाता है) के साथ इलाज किया जा सकता है, हालांकि इस दवा का उपयोग कसकर नियंत्रित किया जाता है क्योंकि इसका मनोरंजक रूप से दुर्व्यवहार किया गया है ऐसे कारणों के लिए, जो कि अच्छी तरह से समझ नहीं आ रहे हैं, इस दवा की कम खुराक कैटेक्सैक्स के हमलों को कम कर देती है और उन लोगों में दिन की नींद आ रही है जो कैरेप्लेसी के साथ नारलोपैसी हैं, हालांकि नारकोपसी के बिना ज्यादातर लोगों में नशीली दवाओं का कारण बेहोश होता है।

आत्मसम्मान और भावनात्मक समर्थन के साथ जुड़े कठिनाइयों के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श महत्वपूर्ण हो सकता है, खासकर जब नारंगी लोगों के साथ काम करने में कठिनाई होती है, जो एकाग्रता की आवश्यकता होती है, और उन्हें परिवार और सहकर्मियों द्वारा unmotivated माना जा सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपको दिन के दौरान ज़्यादा नींद आती है तो डॉक्टर को बुलाएं। यदि आप एक कार या ऑपरेटिंग मशीनरी चला रहे हैं तो एपिसोड होने पर आपको यथाशीघ्र मूल्यांकन किया जाना चाहिए

रोग का निदान

नारलोपेशी के साथ लोगों को मौत या मोटर वाहन या नौकरी से संबंधित दुर्घटनाओं से उत्पन्न गंभीर चोट का एक बहुत अधिक जोखिम होता है, और उनको ऐसे परिस्थितियों से बचने के लिए ध्यान रखना चाहिए जहां ऐसी दुर्घटनाएं हो सकती हैं