प्रमुख उदासी

यह क्या है?

प्रमुख अवसाद में, सबसे प्रमुख लक्षण एक गंभीर और लगातार कम मूड, गहरा दुख, या निराशा की भावना है। मूड कभी-कभी चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट हो सकता है या जो बड़े अवसाद से पीड़ित व्यक्ति आमतौर पर आनंद लेने वाली गतिविधियों का आनंद लेने में सक्षम नहीं हो सकता है

मेजर अवसाद सिर्फ एक गुजर नीले मूड, एक “बुरे दिन” या अस्थायी दुख से ज्यादा है। प्रमुख अवसाद के लक्षण को कम से कम दो हफ्तों तक स्थायी रूप से परिभाषित किया जाता है, लेकिन आमतौर पर वे बहुत अधिक समय-महीनों या साल तक चलते हैं।

विभिन्न प्रकार के लक्षण आम तौर पर कम मूड के साथ होते हैं और लक्षण अलग-अलग लोगों के बीच काफी भिन्न हो सकते हैं।

अवसाद के साथ कई लोगों को भी चिंता है वे अपने शारीरिक स्वास्थ्य के बारे में औसत से अधिक चिंता कर सकते हैं उनके संबंध में उनके अत्यधिक संघर्ष हो सकते हैं और काम पर खराब काम कर सकते हैं। यौन क्रिया एक समस्या हो सकती है। शराबी या अन्य पदार्थों को अपमानित करने के लिए डिप्रेशन वाले लोग ज्यादा जोखिम रखते हैं।

अवसाद शायद मस्तिष्क के क्षेत्रों में परिवर्तन शामिल है जो मूड को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिका खराब काम कर रहे हैं। तंत्रिका कोशिकाओं या तंत्रिका सर्किटों के बीच संचार एक व्यक्ति के लिए मनोदशा को विनियमित करना कठिन बना सकता है। हार्मोन के परिवर्तन मूड को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। एक व्यक्ति के जीवन का अनुभव इन जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। और आनुवंशिक मेकअप इस बीमारी को प्राप्त करने के लिए किसी व्यक्ति को कितना कमजोर पड़ता है।

अवसाद के एक प्रकरण एक तनावपूर्ण जीवन घटना से शुरू किया जा सकता है। लेकिन कई मामलों में, अवसाद एक विशिष्ट घटना से संबंधित नहीं दिखता है।

एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण किसी व्यक्ति के जीवन में सिर्फ एक बार हो सकता है या बार-बार वापस आ सकता है जिन लोगों के पास बड़ी अवसाद के कई एपिसोड होते हैं, वे भी लगातार लेकिन हल्के उदास मूड की अवधि भी कर सकते हैं।

एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान, सोच वास्तविकता के साथ कदम से बाहर निकल सकती है व्यक्ति को “मनोवैज्ञानिक लक्षण” जैसे झूठी मान्यताओं (भ्रम) या गलत धारणाएं (मतिभ्रम) हैं।

कुछ लोग जिनके पास प्रमुख अवसाद के एपिसोड हैं, वे अपेक्षाकृत उच्च ऊर्जा या चिड़चिड़ापन के एपिसोड भी हैं वे सामान्य से भी कम समय तक सो सकते हैं, और उन भव्य योजनाओं का सपना देख सकते हैं जो कि कभी नहीं किए जा सकते थे। इस के गंभीर रूप को “उन्माद” या एक मैनीक एपिसोड कहा जाता है। मनोवैज्ञानिक लक्षण भी उन्माद में होते हैं अगर किसी व्यक्ति में उन्माद के हल्के लक्षण होते हैं और वास्तविकता से संपर्क नहीं खोता है, तो इसे “हाइपोमैनिया” या हाइपोमानिक एपिसोड कहा जाता है।

एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण बच्चे को जन्म देने के पहले दो से तीन महीने के भीतर हो सकता है। उस स्थिति में, यह पेर्रिपरम शुरुआत के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार कहा जा सकता है। अधिकांश लोग इसे पोस्टपार्टम अवसाद के रूप में कहते हैं

मुख्य रूप से सर्दियों के महीनों के दौरान होने वाली अवसाद को आमतौर पर मौसमी उत्तेजित विकार या एसएडी कहा जाता है। इसे मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार भी कहा जा सकता है

अवसाद के एपिसोड किसी भी उम्र में हो सकते हैं महिलाओं में दो बार अक्सर दुःख का निदान होता है। जिन लोगों की बड़ी अवसाद के साथ एक परिवार के सदस्य हैं वे अवसाद या पीने की समस्याएं विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं

लक्षण

एक उदास व्यक्ति वजन कम कर सकता है, सामान्य से अधिक या कम खा सकता है, इसमें ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, और नींद में परेशानी होती है या सामान्य से अधिक सोता है वह थक सकता है और काम या खेलने के लिए कोई ऊर्जा नहीं है। छोटे बोझ या बाधाएं प्रबंधन के लिए असंभव दिखाई दे सकती हैं। व्यक्ति धीमा या उत्तेजित और बेचैन दिखाई दे सकता है लक्षण दूसरों के लिए काफी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं

इस बीमारी का एक विशेष रूप से दर्दनाक लक्षण निष्ठा और अपराध की असीम भावना है। व्यक्ति किसी विशिष्ट जीवन के अनुभव के बारे में दोषी महसूस कर सकता है या ऐसा महसूस करता है कि सामान्य अपराध किसी विशेष से संबंधित नहीं है।

अगर दर्द और आत्म-आलोचना बहुत बड़ी हो जाती है, तो वे निराशा की भावना, आत्म-विनाशकारी व्यवहार, या मौत और आत्महत्या के विचारों का नेतृत्व कर सकते हैं। बहुत से लोग जो गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं, आत्महत्या करने का प्रयास नहीं करते हैं, लेकिन वे ऐसे लोगों की तुलना में अधिक कर सकते हैं जो निराश नहीं हैं।

बड़ी अवसाद वाले लोगों के विचार अक्सर उनके काले मनोदशा से रंगे होते हैं। उदाहरण के लिए, निराशावादी विचार स्थिति की वास्तविकता के अनुपात के बाहर हो सकते हैं। कभी-कभी, उदासीन सोच को “विकृत” कहा जाने वाला पर्याप्त विकृत होता है, अर्थात, व्यक्ति को वास्तविकता को पहचानने में काफी कठिनाई होती है। कभी-कभी उदास लोग भ्रम (झूठी मान्यताओं) या मतिभ्रम (गलत धारणाएं) विकसित करते हैं।

प्रमुख अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• विशिष्ट उदास या चिड़चिड़ा मूड

• ब्याज या खुशी की कमी

• वजन घटाने या बढ़ने या भूख

• नींद में कमी या बढ़ी

• दिखने धीमा या उत्तेजित

• थकान और ऊर्जा की कमी

• बेकार या दोषी लग रहा है

• खराब एकाग्रता या अनिर्णयता

• मौत, आत्महत्या के प्रयासों या योजनाओं के विचार

निदान

एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आमतौर पर चिकित्सकीय इतिहास और लक्षणों के बारे में सवाल पूछकर अवसाद का निदान कर सकते हैं। परिभाषा के अनुसार, एक व्यक्ति में कम से कम दो सप्ताह के लिए ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में प्रमुख अवसाद का निदान किया जाता है।

अवसाद के बारे में समाज के दृष्टिकोण के कारण अवसाद के साथ कई लोग मूल्यांकन या उपचार की तलाश नहीं करते हैं। व्यक्ति को यह महसूस हो सकता है कि अवसाद उसकी या उसकी गलती है या दूसरों के बारे में चिंता करने की चिंता हो सकती है। इसके अलावा, अवसाद खुद ही समस्या की पहचान करने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता को विकृत कर सकता है। इसलिए परिवार के सदस्यों या दोस्तों को अवसाद से पीड़ित लोगों को सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

अवसाद के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं हालांकि, एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना महत्वपूर्ण है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई चिकित्सा स्थिति या दवा के कारण लक्षण नहीं होते हैं।

प्रत्याशित अवधि

पिछले कई महीनों में औसत, अनुपचारित एपिसोड हालांकि, प्रमुख अवसाद के एपिसोड किसी भी समय की अवधि समाप्त कर सकते हैं। और एपिसोड के दौरान तीव्रता में लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

यदि अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पुरानी (लंबी-स्थायी) हो सकती है। उपचार एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की लंबाई और गंभीरता को छोटा कर सकता है।

निवारण

प्रमुख अवसाद को रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है, लेकिन इसे जल्द से जल्द पता लगाकर मदद मिल सकती है। उपचार दोनों लक्षणों को कम कर सकता है और बीमारी को वापस आने से रोकने में मदद करता है।

इलाज

सबसे उपयोगी उपचार मनोचिकित्सा और दवा का एक संयोजन है चयनात्मक सेरोटोनिन पुनूप्टेक इनहिबिटरस (एसएसआरआई) सामान्यतः पहले निर्धारित हैं इसमें फ्लुक्सेटिन (प्रोजैक), सर्ट्रालाइन (ज़ोलफ़ोफ़्ट), पेरोक्साटिन (पॉक्सिल), सीटालोप्राम (सीलेक्स) और एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) शामिल हैं। वे समस्याओं के बिना नहीं हैं, लेकिन एंटीडिपेसेंट की अगली पीढ़ियों की तुलना में इन्हें लेने में काफी आसान है और अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं।

SSRIs यौन क्रियाकलाप, कुछ मतली, और उपचार के प्रारंभिक दौर में चिंता में वृद्धि के साथ समस्याएं पैदा करने के लिए जाने जाते हैं।

अन्य प्रभावकारी एंटीडिपेंटेंट्स में ब्यूप्रोपियन (वेलबुट्रिन), वेनलाफेक्साइन (ईफेक्वेयर), मर्टाज़ापिन (रीमरोन) और ड्यूलॉक्सैटिन (सिम्बाल्टा) शामिल हैं। एंटीडिपेसेंट, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स और मोनोअमैन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स के पुराने वर्ग अभी भी उपयोग में हैं। वे नए लोगों के रूप में प्रभावी हैं और बहुत उपयोगी हो सकते हैं जब किसी ने अन्य उपचारों के लिए अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया है।

सुधार को देखने के लिए आम तौर पर किसी भी एंटीडिप्रेसेंट लेने के कम से कम दो से छह सप्ताह लगते हैं। उस दवा को खोजने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं जो सबसे अच्छा काम करता है। एक बार सही दवा पाया जाता है, एक उचित खुराक खोजने के लिए कुछ महीनों तक लग सकता है और पूरी सकारात्मक प्रभाव देखने के लिए।

कभी-कभी, दो अलग-अलग एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग एक साथ किया जाता है। या मूड स्टेबलाइजर, जैसे कि लिथियम (कई ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है) या वैलोकोलिक एसिड (डेपाकेन, डीपकोटे) को जोड़ा जाता है। अगर मनोवैज्ञानिक लक्षण मौजूद होते हैं, तो एक डॉक्टर एक एंटीसाइकोटिक दवा लिख ​​सकता है इनमें हेलोपरिडोल (हेलडोल), रेसपेरिडोन (रीसपरडाल), ज़िप्रासिडोन (गेओडोन), एरीपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ी) और ऑलानज़ैपिन (ज़िप्रेक्सा) शामिल हैं।

अवसाद के कारण, परिवार की उपलब्धता और अन्य सामाजिक समर्थन, और व्यक्तिगत शैली और वरीयता के आधार पर कई मनोचिकित्सा तकनीकों को उपयोगी साबित किया गया है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी नामक तकनीक को डिज़ाइन किए गए व्यक्ति को नकारात्मक सोच को पहचानने में मदद करने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए तकनीक सिखाती है। साइकोडैनेमिक, अंतर्दृष्टि-उन्मुख या पारस्परिक मनोचिकित्सा उदासीन लोगों को महत्वपूर्ण रिश्तों में संघर्ष को सुलझाने या लक्षणों के पीछे के इतिहास का पता लगाने में सहायता कर सकता है।

यदि आप अवसाद से पीड़ित हैं, तो आपको बीमारी के बारे में शिक्षित करने से लाभ होगा। आप समर्थन का भी उपयोग कर सकते हैं जो आपके समुदाय में उपलब्ध हो सकता है।

कुछ स्थितियों में, इलेक्ट्रोकोनिवल्सी थेरेपी (ईसीटी) नामक एक उपचार एक जीवन-बचत विकल्प हो सकता है। यह उपचार विवादास्पद है, लेकिन बहुत प्रभावी है। ईसीटी में, एक व्यक्ति की खोपड़ी के लिए एक विद्युत आवेग लगाया जाता है और मस्तिष्क के पास जाता है, जिसके कारण जब्ती होती है रोगी संज्ञाहरण के अधीन है और सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। दवाएं आक्षेप के किसी भी बाहरी संकेत को रोकने के लिए प्रक्रिया से पहले दी गई हैं, जो चोट से बचने में सहायता करता है। उपचार धीरे-धीरे उपचार के बाद कई हफ्तों तक दिनों की अवधि में देखा जाता है। ईसीटी अवसाद के सबसे गंभीर रूपों के लिए सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी उपचार है, और अधिकांश लोगों में, यह अन्य एंटीडिपेस्टेंट उपचारों की तुलना में अधिक जोखिम भरा नहीं है।

एंटिडिएंटेंट्स और आत्महत्या जोखिम

2004 के बाद से, एफडीए को अपने उत्पाद लेबलिंग पर एक तथाकथित “ब्लैक बॉक्स चेतावनी” को शामिल करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्माताओं की आवश्यकता है। चेतावनी का उद्देश्य उस चिंताओं को दूर करने के लिए है, जो केवल बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों के लिए ही है – एंटिडिएंटेंट्स आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा सकते हैं यह समस्या अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित कर रही है, लेकिन साक्ष्य बताना मुश्किल है

कुछ विशेषज्ञों का यह आशंका है कि इस चेतावनी के एंटीडप्रेसेंट उपचार पर एक द्रुतशीतन प्रभाव पड़ा है। खतरे यह है कि डॉक्टरों और मरीज़ दोनों एक उपयोगी हस्तक्षेप से दूर हो सकती हैं। जब निराशा अनुपचारित हो जाती है, आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है विडंबना यह संभव है कि लेबलिंग डालता है अधिक आत्महत्या के लिए जोखिम वाले लोग

युवाओं की एक छोटी संख्या में ये दवाएं लेने में शायद एक असामान्य प्रतिक्रिया होती है और बेहतर होने के बजाय बहुत खराब महसूस होती है इसके अलावा, मूड को प्रभावित करने के लिए लिया जाने वाला कोई भी दवा अनपेक्षित नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

इसलिए, इस बहस से स्वतंत्र, उपचार को बारीकी से निगरानी रखना हमेशा महत्वपूर्ण होता है कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस उम्र में हैं या आप क्या उपचार कर रहे हैं, किसी भी परेशान लक्षण की रिपोर्ट करें या अपने चिकित्सक को बुरी तरह मनोदशा तुरंत बताएं

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अवसाद एक दर्दनाक और संभावित खतरनाक बीमारी है, इसलिए आपको स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए यदि आपको कोई संदेह है कि आप या प्रियजन उदास हैं।

रोग का निदान

अवसाद का उपचार काफी परिष्कृत और प्रभावी हो गया है। उपचार के साथ का निदान उत्कृष्ट है लक्षणों की तीव्रता और एपिसोड की आवृत्ति अक्सर महत्वपूर्ण रूप से कम हो जाती है। बहुत से लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं

जब उपचार सफल होता है, तो अपने चिकित्सक या चिकित्सक के साथ निकट संपर्क में रहने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि अवसाद को लौटने से रोकने के लिए रखरखाव के उपचार की आवश्यकता होती है।