लाइम की बीमारी

यह क्या है?

लाइम रोग एक बैक्टीरिया के कारण होता है जिसे संक्रमण कहा जाता है बोरेलिया बर्गडॉरफेरी । इन बैक्टीरिया को टिक्स के काटने के माध्यम से प्रेषित किया जाता है, मुख्यतः हिरण टिक। लाइम रोग के लक्षणों को विकसित करने वाले हर व्यक्ति को एक टिक से काटते हुए याद नहीं होता क्योंकि हिरण का निशान बहुत छोटा है और इसका काट किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

उत्तर-पूर्व और ऊपरी मध्य-पश्चिमी संयुक्त राज्य में लीम रोग सबसे आम है कनेक्टिकट, मैरीलैंड, मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा, न्यू जर्सी, न्यूयॉर्क, पेनसिल्वेनिया, रोड आइलैंड और विस्कॉन्सिन में नौ राज्यों में 90% से अधिक मामलों की सूचना दी गई है। यहां तक ​​कि राज्यों के भीतर, उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों और दूसरों की बहुत कम दर रोग हैं यह भिन्नता इस बात से संबंधित है कि जहां जीवाणुओं को जीवित रहते हैं, नस्ल और मनुष्यों के संपर्क में आते हैं

देर से वसंत और जल्दी गर्मियों में Lyme रोग के लिए साल के पीक समय का निदान किया जाना है। हालांकि, इस स्थिति का हमेशा सही पता नहीं होता है। इसलिए, मामले अभी भी सभी वर्ष लंबे समय तक पहचान रहे हैं

हिरण की टिकाएं अन्य कीटाणुओं को ले सकती हैं, जैसे कि अनाप्लास्मा, बाबेशिया , तथा बोरेलिया मियामोटो यह असामान्य नहीं है कि लोगों को लाइम रोग के अतिरिक्त इन संक्रमणों में से एक होना पड़ता है।

लक्षण

सामान्य तौर पर पहले लक्षण में इरिथेमा माइग्रेशन (ईएम) नामक एक दाने है, जो आम तौर पर एक फ्लैट, लाल धब्बा होता है जो कि टिकटिक काटने के स्थल से फैलता है। दाने आमतौर पर 2 इंच से बड़ा है और बड़ा हो सकता है। यह अक्सर एक केंद्रीय स्पष्ट क्षेत्र को विकसित करता है जिसे बैल की आंख के रूप में जाना जाता है दाने आमतौर पर खुजली या चोट नहीं करता। इस चरण में अन्य लक्षणों में बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, थकान, सिरदर्द और गंभीर कठोर गर्दन शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, इनमें से दो या अधिक अच्छी तरह से परिभाषित चकत्ते हैं

टिक काटने के बाद कई दिनों से हफ्तों तक, लाइम रोग से अन्य समस्याएं हो सकती हैं। यह तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है उदाहरण के लिए, यह बेल के पक्षाघात का कारण बन सकता है तंत्रिका जो कि ज्यादातर चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है, सूजन हो सकती है और मांसपेशियों को कमजोर हो जाते हैं। संक्रमण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ में आ सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस का एक प्रकार हो सकता है।

लाइम रोग भी हृदय को प्रभावित कर सकता है सबसे आम समस्या एक बहुत धीमी गति से धड़कन है जो थकान, चक्कर आना और बेहोशी की ओर जाता है। हृदय की मांसपेशी भी सूजन हो सकती है, जिसे मायोकार्डिटिस कहलाता है।

लाइम रोग भी जोड़ों के दर्द और सूजन पैदा कर सकता है। गठिया आमतौर पर कई जोड़ों में एक घुटने या सूजन के एपिसोड को प्रभावित करता है, जिसे प्रवासी गठिया कहते हैं लक्षण लगातार हो सकते हैं

लाइम रोग के बाद के चरणों में, मरीज स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं।

निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और एक पूर्ण शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा देगा यदि आपने हाल ही में एक टिक काट लिया है और टिक को बचा लिया है, तो आपका डॉक्टर कीट का निरीक्षण कर सकते हैं और प्रजातियों की पहचान करने के लिए इसे प्रयोगशाला में भेज सकते हैं। कुछ प्रयोगशालाएं यह देखने के लिए टिक का विश्लेषण कर सकती हैं कि क्या यह लाइम जीवाणुओं को ले रहा है।

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और परीक्षा के आधार पर लाइम रोग का निदान करेगा। लीम रोग के पहले कुछ हफ्तों में रक्त परीक्षण अक्सर नकारात्मक होते हैं। बुनियादी लाइम परीक्षण को एलिसा (एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख) कहा जाता है। हालांकि, यह परीक्षण अक्सर एक झूठी सकारात्मक परिणाम देता है, जो कि किसी ऐसे व्यक्ति के लिए सकारात्मक परिणाम है, जिसकी बीमारी नहीं है। इसलिए, हर सकारात्मक या अनिश्चित लाइम एलिसा परिणाम को एक परीक्षण के साथ पुष्टि की जानी चाहिए, जिसे पश्चिमी ब्लॉट कहा जाता है, जो लाइम रोग संक्रमण के अधिक विशिष्ट प्रमाणों की तलाश करता है।

एक पॉजिटिव लाइम रक्त परीक्षण, यहां तक ​​कि पश्चिमी धब्बा भी शामिल है, इसका यह अर्थ नहीं है कि रोग सक्रिय है और इसका इलाज करने की आवश्यकता है। इसका कारण यह है कि रक्त परीक्षण साल के लिए सकारात्मक बना सकते हैं, यहां तक ​​कि लाइम रोग के इलाज के बाद या निष्क्रिय हो जाने के बाद भी। लीम रोग का निदान करने में और लक्षणों के अन्य कारणों की जांच करने के लिए, एक बाँझ सुई का उपयोग करते हुए एक प्रभावित संयुक्त से तरल पदार्थ का एक नमूना निकाला जा सकता है। लाइला रोग एंटीबॉडी और सूजन के परीक्षण के लिए रीढ़ की हड्डी के आसपास सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ भी स्पाइनल नल (काठ का छिद्र) के माध्यम से लिया जा सकता है और अन्य रोगों की जांच कर सकता है।

प्रत्याशित अवधि

लोग अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के बिना दो से छह सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। यहां तक ​​कि Lyme गठिया अक्सर अपने आप में सुधार के रूप में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के संक्रमण पर हमला किया, हालांकि यह वापसी के लिए सामान्य है। बीमारी के इलाज में एंटीबायोटिक थेरेपी अत्यधिक प्रभावी है शुरुआती चिकित्सा के बाद महत्वपूर्ण सुधार दो से छह सप्ताह के भीतर होता है

निवारण

यदि आप ऐसे क्षेत्र में हैं जहां लाइम रोग अधिक सामान्य है, तो आप निम्न कर सकते हैं:

• जंगलों, उच्च ब्रश और घास से बचें जहां टिक्सेस छिपे हुए हैं
• लंबे पैंट और लंबे आस्तीन पहनें; सफेद कपड़े बनाता है ticks हाजिर करने के लिए आसान है
• जंगली क्षेत्रों या उच्च घास या ब्रश वाले क्षेत्रों से लौटने के तुरंत बाद आपकी त्वचा की जांच करें
• त्वचा और कपड़ों पर टिकी रिपेलेंट्स (विशेष रूप से डीईईटी युक्त)

हर टिक काटने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का निर्धारण नहीं किया जाता है, क्योंकि लाइम रोग होने का जोखिम काफी कम है, अधिकांश क्षेत्रों में अधिकांश क्षेत्रों में 0.1% से लेकर पूर्वोत्तर और मिडवेस्ट के कुछ क्षेत्रों में 5% से लेकर है। उन इलाकों में रहने वाले लोगों के लिए जहां लाइम की बीमारी की दर अधिक होती है, डिक्सिस्कीलाइन की एक खुराक आम तौर पर बीमारी को रोक सकती है यदि एक टिक काटने के तीन दिनों के भीतर लिया गया हो। इसलिए उच्चतम जोखिम वाले लोगों के लिए, प्रारंभिक उपचार उचित हो सकता है। एक लाइम रोग वैक्सीन वर्तमान में मनुष्य के लिए उपलब्ध नहीं है

इलाज

प्रारंभिक लाइम ईएम रोशनी के लिए, डॉक्टर आमतौर पर दो से तीन सप्ताह के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए निर्धारित करते हैं। Doxycycline पसंदीदा उपचार है। वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं में एमोक्सिलिलिन और सेफुरॉक्साइम (सेफ्टीन) शामिल हैं। जिन लोगों ने बेल के पक्षाघात, गठिया या कार्डिटिस विकसित किए हैं, यह एंटीबायोटिक उपचार अक्सर चार सप्ताह तक बढ़ाया जाता है।

हृदय या न्यूरोलॉजिकल समस्याओं वाले कुछ लोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि सफ्टेट्रिक्सोन (रूसेफिन) से किया जाएगा, जो दो से चार सप्ताह तक नसों में (नसों में) दिया जाएगा। लिमा संधिशोथ वाले व्यक्ति मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो अंतःशिरा उपचार की भी सिफारिश की जा सकती है। डोक्सीसायक्लिन को 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं के लिए टालना चाहिए। इरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन या क्लेरिथ्रोमाइसिन कम प्रभावी हो सकता है लेकिन अक्सर लीम रोग वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो उपर्युक्त अन्य विकल्पों को सहन नहीं कर सकते हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि आप एक टिक द्वारा काट ली गई हो या आप टिक्ल्स के सामने खड़े हो सकते हैं, तो आप एक दाने या फ्लुलिके बीमारी का विकास करते हैं। यदि आपके चेहरे का पक्षाघात, गठिया, या लगातार चक्कर आना या दिल की धड़कनियां हैं तो आपको अपने डॉक्टर को भी बुलाएं।

यदि आप लाइम रोग के लिए मौखिक एंटीबायोटिक दवाएं ले रहे हैं और अपने लक्षण दो से तीन सप्ताह के भीतर सुधार नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें

रोग का निदान

लीम रोग के लोगों के साथ रोगियों के उपचार के बाद उन्हें शायद ही कभी समस्याएं आती हैं। कुछ मामलों में, Lyme रोग के इलाज के बाद लोगों को बहुत थक गया, लेकिन यह समस्या अतिरिक्त एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बेहतर नहीं होती है। इस थकान के लिए चिकित्सा कारण अनिश्चित है। कई, और शायद सबसे अधिक, लगातार लक्षण वाले लोग सक्रिय संक्रमण के स्पष्ट प्रमाण नहीं देते हैं गहन एंटीबायोटिक उपचार (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक के अंतराल उपचार) आमतौर पर मदद नहीं करता है

लीम संधिशोथ वाले लोगों में से 10% तक एंटीबायोटिक लेने के बावजूद पुरानी (दीर्घकालिक) संयुक्त सूजन होती है। हाल के साक्ष्य यह बताते हैं कि यह एक ऑटोइम्यून प्रभाव के कारण होता है, जिसमें लाइम संक्रमण शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करता है। यह समस्या मुख्य रूप से कुछ आनुवांशिक प्रकार के लोगों में लाइम रोग का पालन करने लगता है। ये लोग उन दवाओं का जवाब दे सकते हैं जो लगातार एंटीबायोटिक दवाओं के बजाय प्रतिरक्षा प्रणाली (रुमेटी गठिया में प्रयुक्त होने वालों के समान) को दबा देते हैं।