लैक्टोज असहिष्णुता
यह क्या है?
लैक्टोज असहिष्णुता पेट में ऐंठन, सूजन और दस्त का एक सामान्य कारण है। यह स्थिति तब होती है जब शरीर में पर्याप्त मात्रा में आंतों के एंजाइम लैक्टेज़ नहीं होते हैं। लैक्टोज का काम दूध का मुख्य चीनी, लैक्टोज को तोड़ना है। एक बार लैक्टोज चीनी के सरल रूपों में टूट जाता है, ये सरल शर्करा रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जा सकता है।
सामान्य पाचन में, गैस के बुलबुले की रिहाई के बिना, लैक्टोज छोटी आंत में पच जाता है। जब लैक्टोज को अच्छी तरह से पचा नहीं किया जा सकता है, तो यह बृहदान्त्र में जाता है। बृहदान्त्र में बैक्टीरिया कुछ लैक्टोस को तोड़ता है, हाइड्रोजन गैस का उत्पादन करता है। शेष लैक्टोज भी बृहदान्त्र में पानी खींचता है। लक्षणों में अतिरिक्त गैस और पानी का परिणाम होता है, जैसे कि ऐंठन, दस्त, सूजन और पेट फूलना (गैस)।
लैक्टोज असहिष्णुता आमतौर पर आनुवंशिक (विरासत में मिली) है अफ्रीकी या एशियाई वंश के कई लोगों में, शरीर 5 साल के आसपास कम लैक्टस बनाना शुरू कर देता है। पूर्वी एशिया के कुछ क्षेत्रों में से करीब 9 0% लोग, 80% अमेरिकी भारतीय, 65% अफ्रीकी और अफ्रीकी-अमेरिकी, और 50 Hispanics का% कुछ लैक्टोज असहिष्णुता की कुछ डिग्री है। इसके विपरीत, अधिकांश काकेशियन (80%) के पास एक जीन है जो वयस्कता में लैक्टस उत्पन्न करने की क्षमता को संरक्षित करता है।
लैक्टोज असहिष्णुता के एक दुर्लभ कारण को जन्मजात लैक्टस की कमी कहा जाता है। इस स्थिति वाले शिशुओं में लैक्टस का उत्पादन नहीं होता है। लैक्टोज को पचाने में असमर्थ, शिशुओं के जन्म से दस्त होता है। लैक्टोज मुक्त शिशु फार्मूले के विकास से पहले यह स्थिति घातक थी।
कई जठरांत्र संबंधी विकारों की वजह से पाचन तंत्र में लैक्टोज भी मुश्किल हो सकता है। वायरल या बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेरिटिस और अन्य रोग, जैसे कि सीलियाक स्प्रीव, लैपटोज-उत्पादन कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं जो छोटे आंत्र को रेखांकित करते हैं।
बैक्टीरिया के अतिवृद्धि नामक एक शर्त, जिसमें छोटी आंत सामान्य से अधिक बैक्टीरिया होता है, आहार में लैक्टोज को संवेदनशीलता के लक्षण भी पैदा कर सकता है। इस मामले में, बैक्टीरिया छोटी आंत में लैक्टोज को तोड़ता है, प्रक्रिया में गैस जारी करता है। गैस ब्लोटिंग, ऐंठन और पेट फूलना पैदा कर सकती है, और बैक्टीरियल ओवरग्रोथ भी दस्त का कारण बन सकता है। इस मामले में, समस्या एंजाइम लैक्टज की कमी के कारण नहीं होती है।
लक्षण
लैक्टोज असहिष्णुता के आम लक्षणों में शामिल हैं:
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पानी, भारी, अजीब-बदबूदार दस्त
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जी मिचलाना
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पेट में दर्द
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ऐंठन
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सूजन
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स्वाभाविक भोजन जो खाने या पीना खाने या पीने से युक्त लैक्टोज से 30 मिनट से दो घंटे तक शुरू होता है
लक्षणों की गंभीरता भिन्न होती है, एक व्यक्ति लैक्टोज की मात्रा के आधार पर, बर्दाश्त लैक्टोज की मात्रा, और भोजन के आकार और वसा की मात्रा पर निर्भर करता है। जो लोग चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम भी हैं वे लैक्टोज असहिष्णुता से अधिक गंभीर लक्षण लेते हैं।
निदान
यदि आपके लैक्टोज से बचने पर आपके लक्षण नाटकीय रूप से सुधारते हैं तो संभव है कि आपके लैक्टोज असहिष्णुता हों। लैक्टोज-मुक्त भोजन की एक परीक्षण अवधि आमतौर पर लैक्टोज असहिष्णुता के निदान के लिए आवश्यक सभी है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षण करना चाहता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए एक परीक्षण लैक्टोस सांस हाइड्रोजन टेस्ट है। परीक्षण पीड़ारहित और गैर-विवेकपूर्ण है आप कई घंटों से पहले खाना नहीं खा सकते
आप लैक्टोज युक्त एक तरल पीने से परीक्षण शुरू करते हैं फिर कुछ ही घंटों में हाईड्रोजन के लिए आपकी सांस का नमूना लिया जाता है। आम तौर पर, आपकी सांस में बहुत कम हाइड्रोजन का पता चलता है। हालांकि, यदि आपके पास लैक्टोज असहिष्णुता है, तो आपके बृहदान्त्र में बैक्टीरिया हाइड्रोजन गैस में अप्राकृतिक लैक्टोज को तोड़ देगा। गैस आपके खून में अवशोषित हो जाती है और फिर खून से अपने फेफड़ों में ले जाती है और श्वास बाहर निकलती जाती है। यदि इस परीक्षण के दौरान उच्च-से-सामान्य हाइड्रोजन स्तर का पता लगाया जाए तो आपको लैक्टोस सहिष्णुता का निदान किया जाएगा। बैक्टीरियल ओवरग्रोथ एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम भी पैदा कर सकता है, इसलिए यदि आपका परीक्षण सकारात्मक है तो उसे वैकल्पिक स्पष्टीकरण माना जा सकता है
लैक्टोज असहिष्णुता का निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है एक और परीक्षण लैक्टोज सहिष्णुता परीक्षण है। आज यह परीक्षण शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है। आप एक लैक्टोज समाधान पीने से यह परीक्षण शुरू करते हैं। लैक्टोज को पचाने की आपकी क्षमता निर्धारित करने के लिए यह परीक्षण कुछ घंटों में चयनित अंतरालों पर रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करता है। यदि लैक्टोज सामान्य रूप से पच जाता है, तो यह ग्लूकोज में टूट जाता है, और यह आपके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ा देता है यदि आपके रक्त शर्करा का स्तर इस परीक्षण के दौरान नहीं बदलता है तो आपको लैक्टोज असहिष्णुता का निदान किया जाएगा, क्योंकि यह दर्शाता है कि लैक्टोज सामान्य तरीके से पचा नहीं था।
ऐसे लक्षणों की एक महत्वपूर्ण संख्या है जिनके लक्षणों से लैक्टोज असहिष्णुता का सुझाव दिया जाएगा नैदानिक परीक्षणों पर सामान्य परिणाम होंगे। इसी प्रकार के लक्षण (लेकिन परीक्षणों पर सामान्य परिणाम) फ्रुक्टोस, सोर्बिटोल या अन्य शर्करा के कारण हो सकते हैं जो आसानी से छोटी आंत में पचा नहीं होते हैं। इसी तरह के लक्षण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से भी हो सकते हैं।
प्रत्याशित अवधि
जिन लोगों को आंतों की समस्या का इलाज किया जाता है, उन्हें गैस्ट्रोएंटेरिटिस के कारण लैक्टोज असहिष्णुता विकसित होती है या पाचन करने के लिए अन्य अपमान पूरी तरह से ठीक हो सकता है। इसमें कई हफ्तों से महीनों लग सकते हैं
जब लैक्टोज असहिष्णुता आनुवांशिक होता है, तो स्थिति स्थायी होती है। हालांकि, लोग लैक्टोज (अनिवार्य रूप से, डेयरी उत्पादों) वाले खाद्य पदार्थों से बचने या उन्हें संयम में खाने से बच सकते हैं इसके अलावा, लैक्टस एंजाइम के वाणिज्यिक रूप तैयार किए गए हैं (उदाहरण के लिए, लैक्टैड)। ये प्रतिस्थापन एंजाइम आमतौर पर लक्षणों से पूरी तरह से राहत नहीं देते हैं।
निवारण
लैक्टोज असहिष्णुता को रोकने का कोई तरीका नहीं है
इलाज
लैक्टोज असहिष्णुता के इलाज के दो मुख्य उपाय हैं:
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दूध और डेयरी उत्पादों को सीमित करके, आप खाने के लैक्टोज की मात्रा कम करें
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व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एंजाइम विकल्प लेना
लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों को यह देखने के लिए सभी तैयार किए गए खाद्य पदार्थों के लेबल को पढ़ने की जरूरत है कि क्या उन्हें लैक्टोस शामिल है या नहीं। उच्चतम सांद्रता आइसक्रीम और दूध में पाए जाते हैं। चीज में आम तौर पर कम मात्रा में लैक्टोज होता है नैन्डरीयल के रूप में सूचीबद्ध कुछ उत्पाद, जैसे पाउडर कॉफी क्रीमरर और व्हीप्ड टोपिंग, में लैक्टोज शामिल हो सकता है, अगर इसमें उन पदार्थ होते हैं जो दूध से प्राप्त होते हैं। जब आप भोजन लेबल पढ़ते हैं, तो मट्ठा, दही, दूध के उप-उत्पादों, सूखे दूध ठोस और नॉनफैट सूखे दूध पाउडर जैसे शब्दों को ढूंढें। यदि इन सामग्रियों में से कोई भी लेबल पर है, तो उत्पाद में शायद लैक्टोज है
यदि आप पूरी तरह से लैक्टोज से बचें, तो आपके लक्षण दूर जाना चाहिए। यदि वे नहीं करते हैं, निदान सही नहीं हो सकता है। बहुत से लोग लैक्टोज सेवन में धीरे-धीरे वृद्धि को सहन करने में सक्षम होंगे यदि वे अपने लक्षणों की निगरानी के लिए सावधानी बरतें। चिकित्सक अक्सर इसके लिए आइसक्रीम की सलाह देते हैं। यह उच्च खाद्य पदार्थों की उच्च मात्रा के कारण लैक्टोज युक्त अन्य खाद्य पदार्थों से बेहतर सहन करने की प्रवृत्ति है। जैसा कि आप धीरे-धीरे अपने लैक्टोज के स्तर में वृद्धि करते हैं, अपने आहार या चिकित्सक से अपने आहार की समीक्षा करें ताकि आप यह सुनिश्चित कर सकें कि आप वसा, प्रोटीन और अन्य पोषक तत्वों के समुचित अनुपात को खा रहे हैं।
कई व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एंजाइम फॉर्मूलेशन (गोलियां और तरल पदार्थ) हैं जो कि लैक्टेज प्रतिस्थापन के रूप में काम कर सकते हैं। आप इन खाद्य पदार्थों को जोड़ सकते हैं जिनमें लक्षणों को कम करने के लिए लैक्टोज शामिल हैं हालांकि, इन उत्पादों को शायद ही कभी लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा मिल जाता है, और परिणाम लोगों के बीच अलग-अलग होते हैं और विभिन्न उत्पाद फॉर्मूलेशन के साथ होते हैं। प्रेट्रीटेड डेयरी उत्पादों एक अत्यंत प्रभावी विकल्प हैं आप दूध के लिए एंजाइम बूंदें जोड़ सकते हैं और फिर दूध का उपयोग करने से पहले 24 घंटों के लिए सर्द कर सकते हैं या आप दुग्ध उत्पादों को खरीद सकते हैं जिन्हें लैक्टोज (“लैक्टोज-फ्री” दूध) को कम करने के लिए इलाज किया गया है। लैक्टोज असहिष्णुता वाले अधिकांश लोगों के लिए “एसिडोफिलस” दूध में अभी भी बहुत ज्यादा लैक्टोज उपयोगी होता है
लैक्टोज असहिष्णुता वाले कई लोग अपने आहार में पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करने में मुश्किल समय रखते हैं इसके अलावा, उनके पास विटामिन डी के निम्न स्तर हो सकते हैं। इससे ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है, ऐसी स्थिति जिसमें हड्डियों पतली और नाजुक होती हैं। इसलिए, प्रत्येक दिन कम से कम 1000 मिलीग्राम कैल्शियम का सेवन करना सुनिश्चित करें (1200 मिलीग्राम यदि आप एक पोस्टमेनोपैस महिला हैं) और विटामिन डी के कम से कम 600 इंटरनेशनल यूनिट प्राप्त करें। लैक्टोज असहिष्णुता वाले अधिकांश लोग जीवित संस्कृति दही को सहन करने में सक्षम होते हैं, कैल्शियम का एक अच्छा स्रोत। ब्रोकोली, चीनी गोभी, कोलार्ड ग्रीन और काली जैसे सब्जियां कैल्शियम के उत्कृष्ट स्रोत हैं। यदि आप अपने आहार में पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं, तो आपको दैनिक कैल्शियम पूरक की आवश्यकता हो सकती है
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
डेयरी उत्पादों खाने के बाद लक्षणों को विकसित करने की संभावना के बारे में चर्चा करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें कि आपके लैक्टोज असहिष्णुता हो सकते हैं। हालांकि यह स्थिति खतरनाक नहीं है, यह चिंताजनक हो सकती है। प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं, इसलिए पीड़ित होने की कोई जरूरत नहीं है।
रोग का निदान
लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है। यदि डेयरी उत्पाद सीमित या टाला जाता है, या यदि वे व्यावसायिक रूप से तैयार लैक्टोज एंजाइम की खुराक के साथ खाए जाते हैं तो लक्षणों को कम किया जा सकता है।