वंक्षण हर्निया

यह क्या है?

जब एक अंग का हिस्सा असामान्य उद्घाटन या असामान्य तरीके से फैलता है, इसे हर्निया कहा जाता है एक जीनिन (इंन्जिनल) हर्निया तब होता है जब आंतों का हिस्सा इनुनल कैनाल में पेट की दीवार में कमजोर स्थान के माध्यम से होता है। इनुनल कैनाल जीरो के पास पेट की दीवार के माध्यम से एक मार्ग है। इनगुनल हर्नियास महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 10 गुना ज्यादा आम है। लगभग चार में से एक व्यक्ति जीवन में कुछ बिंदु पर एक हर्निया विकसित करता है।

इनगुनल हर्नियास के दो प्रकार होते हैं:

• अप्रत्यक्ष संमिलन हर्निया – यह तब होता है जब आम तौर पर जन्म के समय बंद हो जाता है, जो इनुनल कैनाल का आंतरिक उद्घाटन होता है, खुला रहता है। इससे आंत के एक हिस्से को इनगनल नहर के माध्यम से निकलना पड़ सकता है। ये हर्नियास का अक्सर जीवन के पहले वर्ष के भीतर निदान किया जाता है, लेकिन वयस्कता तक नहीं दिखाया जा सकता है। यह स्थिति सामान्य नवजात शिशुओं के 1% और 5% और समय से पहले शिशुओं के 10% तक प्रभावित करती है।

• डायरेक्ट इनगुनल हर्निया – यह तब होता है जब आंत्र का एक हिस्सा इनुनाल नहर की दीवार के साथ पेट की मांसपेशियों में कमजोरी के माध्यम से निकल जाता है। ये वयस्कों में आम हैं, लेकिन शायद ही कभी बच्चे होते हैं

वयस्कों में, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संधारित्र हर्नियास उसी के बारे में दिखते हैं और महसूस करते हैं वे एक या जीरो के दोनों ओर हो सकते हैं आपके डॉक्टर को पता नहीं हो सकता कि सर्जरी के दौरान आपके पास किस प्रकार के हर्निया हो। हालांकि, दोनों प्रकार के हर्नियास को एक समान तरीके से इलाज किया जाता है।

हर्निया के एक प्रकार का एक हर्नीन नामक हर्निया एक इंजेनल हर्निया के समान दिखाई दे सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में महिलाओं की तुलना में रेशमियों की संख्या अधिक होती है। वे एक गांठ हो सकता है जो जांघ के नीचे प्रकट होता है और जांघ के ऊपरी हिस्से में फैली हुई है। एक ऊर्ध्वाधर हर्निया में, आंत्र का एक हिस्सा उस पेट के माध्यम से फैलता है जो सामान्यतः बड़े रक्त वाहिकाओं (उदर धमनी और शिरा) द्वारा उपयोग होता है जब वे पेट और पैर के बीच से गुजरते हैं। पुराने, अधिक वजन वाले महिलाओं में फिलेमर हर्नियास सबसे आम हैं

लक्षण

सबसे पहले, एक एन्जिनल हर्निया या तो किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है या गले में केवल भारीपन या दबाव की भावना पैदा कर सकता है। लंबी अवधि के लिए खड़े होने के बाद लक्षणों की संभावना अधिक होती है, या जब आप गतिविधियों में संलग्न होते हैं जो पेट के अंदर दबाव बढ़ाता है, जैसे भारी भारोत्तोलन, लगातार खांसी या पेट को पेशाब या चलने के दौरान तनाव।

हर्निया के रूप में बढ़ता है, अंततः गले के पास त्वचा के नीचे एक असामान्य उभार होता है। यह उभार स्पर्श से अधिक असुविधाजनक या टेंडर हो सकता है जैसा कि हर्निया आकार में बढ़ता है, हर्नियेटेड आंत का एक हिस्सा फंस सकता है और पेट में वापस स्लाइड करने में असमर्थ हो सकता है यदि ऐसा होता है, तो एक खतरा है कि फँस आंतों को मोड़ और मर सकता है क्योंकि इसकी रक्त की आपूर्ति काटा जाता है। इससे गंभीर दर्द होता है और तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है

निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा वह आपको पूछता है कि जब आप पहली बार अपने गले में गांठ को देखते थे, चाहे वह बड़ा हो गया हो और क्या यह दर्द होता है।

क्षेत्र की जांच कर चिकित्सकों ने सबसे वंक्षण हर्नियास का निदान किया है। आपका डॉक्टर आपके जीरो के पास एक असामान्य फलाव की तलाश करेगा और यह क्षेत्र को द्रव्यमान की जांच करने के लिए महसूस करेगा। अक्सर, फैले हुए हर्निया को सावधानीपूर्वक दबाव के साथ अस्थायी रूप से पेट में वापस धकेल दिया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको खांसी या तनाव के बारे में पूछ सकता है, जिससे हर्निया को महसूस करना या देखना आसान हो सकता है।

कुछ मामलों में, आपके चिकित्सक को अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के साथ निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता हो सकती है। इन प्रक्रियाओं में, पीड़ारहित ध्वनि तरंगों या एक्स-रे ग्रेनिन क्षेत्र में जन के अन्य कारणों से एक हर्निया को अलग कर सकते हैं, जैसे बढ़े लिम्फ नोड (सूजन ग्रंथि)।

प्रत्याशित अवधि

एक इंजेनल हर्निया अपने आप से ठीक नहीं होगा। यह बड़ा होने की संभावना है और जब तक इसकी मरम्मत नहीं हो जाती तब तक असुविधा बढ़ जाती है। हर्नियास जो मरम्मत की नहीं हैं, वे आंत्र रुकावट या गलाघात का कारण बन सकते हैं, जो तब होता है जब आंत का हिस्सा मर जाता है क्योंकि इसकी रक्त की आपूर्ति काटा जाता है।

निवारण

बच्चों में परोक्ष हर्नियास को रोका नहीं जा सकता। एक वयस्क के रूप में इनजीनल हर्निया के जोखिम को कम करने के लिए, आप निम्न कर सकते हैं:

• सामान्य शरीर के वजन को बनाए रखें

• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें

• शौच या पेशाब के दौरान तनाव से बचें।

• भारी वस्तुओं को उठाने से बचें

इलाज

सभी हर्नियास को इलाज की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, ज्यादातर हर्नियास जो लक्षणों का कारण बनते हैं या जो थोड़ी बड़ा हो जाते हैं, उन्हें एक सर्जन द्वारा मरम्मत की जानी चाहिए। शल्य चिकित्सा का इंतजार करते समय, कुछ लोग ट्रस नामक एक उपकरण पहनते हैं, जो हर्निया पर दबाव डालता है और अस्थायी रूप से असुविधा को दूर करने में मदद कर सकता है। दुर्लभ मामलों में छोड़कर, ट्रस को दीर्घकालिक समाधान नहीं माना जाना चाहिए।

हर्निया मरम्मत के दो बुनियादी प्रकार हैं: खुली सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी दोनों आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं और पूरा होने में लगभग एक घंटे लगते हैं।

• ओपन सर्जरी – अधिकांश संघीय हर्नियास सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत रोगी के साथ खुली सर्जरी द्वारा मरम्मत की जाती हैं। सर्जन के गले में एक चीरा के बाद, वह हर्नीएटेड ऊतक को वापस जगह में ले जाता है और टांके के साथ हर्निया खोलने की मरम्मत करता है। कई मामलों में, सिंथेटिक जाल सामग्री का एक छोटा टुकड़ा क्षेत्र को दूसरे हर्निया को रोकने के लिए पुन: मजबूत करने के लिए उपयोग किया जाता है।

• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी – लैप्रोस्कोपिक हर्निया की मरम्मत में, एक सर्जन पेट की दीवार में तीन छोटे चीरों बनाता है और फिर एक हानिरहित गैस के साथ पेट को फुलाता है। सर्जन फिर चीरों के माध्यम से एक लैपर्सस्कोप सम्मिलित करता है। लैप्रोस्कोप एक छोटा-सा वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरणों के साथ एक ट्यूब जैसी उपकरण है। एक मॉनिटर पर आंतरिक दृश्य को देखते हुए, सर्जन ने हर्नियिएटेड आंत को वापस जगह में धकेल दिया और सर्जिकल स्टेपल के साथ हर्निया खोलने की मरम्मत की। हालांकि यह सर्जरी कई लोगों के लिए आकर्षक लगती है, हालांकि खुली सर्जरी की तुलना में दीर्घावधि सफलता दर कम है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अक्सर कम असुविधा का कारण बनती है, और व्यक्ति को गतिविधियों पर वापस जाने की सुविधा देता है यदि आप लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ फायदे और नुकसान पर चर्चा करें।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप एक गांठ, कोमलता या आपके जीरो क्षेत्र में भारीपन की लगातार महसूस कर रहे हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों में, अपने चिकित्सक को तत्काल फोन करें यदि आप बच्चे के गले या अंडकोश की थैली में एक गांठ देखते हैं।

रोग का निदान

हर्निया सर्जरी बहुत सुरक्षित है और आमतौर पर काफी प्रभावी है हर्निया के स्थान और आकार के आधार पर और किस तकनीक का उपयोग किया जाता है, हर्नियाज़ का 10% तक भविष्य में कुछ बिंदु पर फिर से विकसित हो सकता है।

खुली सर्जरी के बाद, व्यक्ति आमतौर पर एक से दो सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए, पूर्ण वसूली आम तौर पर एक हफ्ते या उससे कम लेती है किसी हर्निया सर्जरी के बाद, व्यक्ति को छह से आठ हफ्तों (या जब तक चिकित्सक निर्देशित करता है) के लिए भारी भार उठाने से बचने के लिए मांसपेशियों और ऊतकों को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देना चाहिए