जलशीर्ष

यह क्या है?

हाइड्रोसिफलस, जिसे “मस्तिष्क पर पानी” के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव है। सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के लिए एक तकिया के रूप में कार्य करता है, पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, और अपशिष्ट उत्पादों को दूर करता है।

हाइड्रोसेफ्लस जन्म (जन्मजात) पर उपस्थित हो सकता है या बाद में (अधिग्रहीत) विकसित कर सकता है।

जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस जन्म पर मौजूद है, हालांकि बाद में जीवन में इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। यह रूप तब होता है जब मस्तिष्क और आसपास के संरचनाएं असामान्य रूप से विकसित होती हैं सटीक कारण आमतौर पर अज्ञात है, लेकिन योगदान करने वाले कारकों में गर्भावस्था के दौरान आनुवांशिकी और कुछ संक्रमण शामिल हो सकते हैं।
अधिग्रहित हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क और स्पाइनल कॉलम (मेनिन्जाइटिस) में संक्रमण, मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के रक्तस्राव (रक्तस्राव), गंभीर सिर की चोट, मस्तिष्क ट्यूमर या अल्सर सहित जन्म या बाद में होने वाली चोटों या बीमारियों के परिणाम। हाइड्रोसेफ्लस भी तब उत्पन्न हो सकता है जब कोई भी चोट या बीमारी के कारण इसका कारण नहीं है।

हाइड्रोसेफ्लस को इसके कारण के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

ऑब्स्ट्रक्टिव (गैर-संप्रेषण) हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क में cavities (निलय) की व्यवस्था में एक रुकावट के कारण होता है रुकावट मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (सबराचन नोएड स्पेस) के आस-पास के क्षेत्र से बहने वाले (या “संचार”) से मस्तिष्कमेरु द्रव को रोकता है, जैसा कि सामान्य रूप से करना चाहिए। रुकावटें जन्म पर उपस्थित हो सकती हैं या बाद में हो सकती हैं। सबसे सामान्य प्रकारों में से एक एक संयुग्मित स्टेनोसिस है, जो सिल्वियस के जलसेतु के संकुचन के कारण होता है, जो एक चैनल जो दो वेंट्रिकल्स को एक साथ जोड़ता है।

गैर-अवरोधक (संचार) हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ के उत्पादन में या अवशोषित होने की समस्याओं से परिणाम सबसे सामान्य कारणों में से एक को सबराचोनॉयड स्पेस में खून बह रहा है। हाइड्रोसिफेलास का संचार करना जन्म के समय उपस्थित हो सकता है या बाद में हो सकता है।

एक अन्य प्रकार का हाइड्रोसिफ़लस, जिसे कहा जाता है सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालस हाइड्रोसिफेलास को संचारित करने का एक प्रकार है जिसे में वेंट्रिकल बढ़ाना है लेकिन उच्च दबाव के तहत नहीं है। सामान्य दबाव हाइड्रोसिफलस को बड़े वयस्कों में देखा जाता है। यह चोट या बीमारी का नतीजा हो सकता है, लेकिन अधिकांश मामलों में कारण अज्ञात है।

34 सप्ताह से पहले जन्म या 4 पाउंड से कम वजन वाले जन्मजात शिशुओं के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के खून का खतरा अधिक होता है। खून बह रहा है साइट और सीमा के आधार पर, गंभीर खून बह रहा अधिग्रहित हाइड्रोसेफालस का नेतृत्व, संचार या गैर-संचार कर सकता है।

लक्षण

हाइड्रोसेफ्लस का सबसे आम लक्षण शुरुआत की उम्र के आधार पर भिन्न होता है।

शिशुओं में, लक्षणों में शामिल हैं:

एक बड़े सिर जो बहुत तेजी से बढ़ रहा है
सिर के शीर्ष पर एक उभड़ा हुआ “नरम स्थान” (पूर्वकाल फोंतेंले)
चिड़चिड़ापन
बरामदगी
विकास में विलंब

बड़े बच्चों और वयस्कों में लक्षणों में शामिल हैं:

सरदर्द
कठिनाई चलना
एथलेटिक क्षमताओं का नुकसान
व्यक्तित्व में परिवर्तन
मानसिक क्षमताओं में कमी

किसी भी उम्र में, लक्षणों में शामिल हैं:

उल्टी
सुस्ती

निदान

जन्मजात हाइड्रोसिफ्लस का निदान नियमित जन्मपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जा सकता है, लेकिन अक्सर बचपन या बचपन के दौरान पाया जाता है यदि किसी शिशु के सिर को तेजी से बड़ा हो रहा है या बच्चे के वर्तमान वजन या लंबाई के मुकाबले अपेक्षाकृत अधिक होने की संभावना है तो अन्य लक्षणों से पहले डॉक्टर को हाइड्रॉस्फेलास पर संदेह हो सकता है यदि नरम स्थान (पूर्वकाल फोंटेंले) अभी भी खुला है, तो सिर का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित कर सकता है कि क्या हाइड्रोसिफ़लस के कारण सिर बड़ा हो रहा है। अगर उस अल्ट्रासाउंड के परिणाम असामान्य हैं, तो अधिक मूल्यांकन आवश्यक है

डॉक्टर व्यक्ति के चिकित्सा के इतिहास के बारे में सवाल पूछेंगे, और वह शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का प्रदर्शन करेंगे। मस्तिष्क की विस्तृत तस्वीर कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ प्राप्त की जा सकती है। यदि इन चित्रों में हाइड्रोसिफेलस या अन्य समस्याएं प्रकट होती हैं, तो बच्चे या वयस्क को आमतौर पर आगे मूल्यांकन और उपचार के लिए एक न्यूरोसर्जन कहा जाता है।

प्रत्याशित अवधि

हालांकि लक्षण उपचार के साथ कम हो सकते हैं, अवधि हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार और कारण के अनुसार भिन्न होती है।

निवारण

हाइड्रोसेफालस के कुछ कारणों को रोका जा सकता है:

सिर की चोटों से बचने में मदद करने के लिए, सिर के आघात के खतरे के साथ बाइक और सड़कों की सवारी करते हुए, स्कीइंग जैसे संपर्क खेल या अन्य गतिविधियों में भाग लेने के दौरान उचित सुरक्षात्मक गियर पहनें।
यदि आप गर्भवती हैं, तो जैसे ही आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और गर्भावस्था के दौरान अक्सर अपने डॉक्टर से मिलने जाएं। आपका डॉक्टर आपको संक्रमण और अन्य समस्याएं जो गर्भावस्था के दौरान हो सकता है के लिए स्क्रीन पर दिखाएगा। नियमित यात्राओं से समयपूर्व जन्म का खतरा भी कम हो जाएगा। न्यूरल ट्यूब दोषों के विकास को रोकने में मदद करने के लिए गर्भवती होने से पहले, बच्चे को उठाने वाली उम्र की महिलाओं को अपने आहार में नियमित रूप से फोलेट होना चाहिए, कुछ हाइड्रोसिफ़लस के साथ।

इलाज

हाइड्रोसिफलस का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। कभी-कभी, मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ उत्पादन की दर को अस्थायी रूप से धीमा करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह दीर्घकालिक उपचार के लिए सफल नहीं रहा है। अधिकांश मामलों में अतिरिक्त तरल पदार्थ की जल निकासी की आवश्यकता होती है। खोपड़ी में एक छेद के माध्यम से एक ट्यूब बुलाया जाता है जिसे मस्तिष्क में खोखले में से एक में डाला जाता है। शंट को त्वचा के नीचे सुरंग बनाया जाता है और मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ शरीर के किसी दूसरे क्षेत्र में होता है, जैसे पेट, जहां इसे अवशोषित किया जा सकता है। शिंट को समय-समय पर प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि एक बच्चा बढ़ता है या यदि इसका संक्रमण फैलता है, या शंट अवरुद्ध हो जाता है

अवरोधक हाइड्रोसेफालस वाले कुछ लोगों का इलाज वेंट्रिकुलोस्टोमी नामक एक तकनीक के साथ किया जा सकता है जिसमें एक न्यूरोसर्जन ने अवरोही के स्थल पर एक चीरा बनाता है जिससे मस्तिष्क की तरल पदार्थ को नाली में निकालने की अनुमति मिलती है। सर्जन भी गर्भ के दौरान गर्भस्थ गर्भस्थ (गर्भाशय) के भीतर है, जबकि जन्मजात जलमार्ग के शल्य चिकित्सा की मरम्मत के साथ भी प्रयोग कर रहे हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि आप या आपका बच्चा हाइड्रोसिफेलास के लक्षण विकसित कर लेता है या गंभीर सिर की चोट होती है। यदि आप गर्भवती हो जाते हैं तो अपने चिकित्सक को भी बुलाएं

रोग का निदान

दृष्टिकोण हाइड्रोसिफेलास के कारण पर निर्भर करता है और आमतौर पर बेहतर होता है कि समस्या का निदान किया जाता है और जल्दी ही इलाज किया जाता है। यदि हाइड्रोसिफेलास तेजी से बदतर हो जाता है या लंबे समय तक रहता है, तो यह मस्तिष्क क्षति और मृत्यु का कारण बन सकता है।

हाइड्रोसिफेलस वाले बच्चों के विकास की विभिन्न विकलांगताओं की संभावना अधिक है। उपचार के बाद भी, हाइड्रोसिफलस वाले अधिकांश बच्चों में कम खुफिया, स्मृति समस्याएं और दृश्य समस्याएं हैं, जिनमें स्ट्रैबिस्मस (असामान्य रूप से गठबंधन वाली आंखें) शामिल हैं। हाइड्रोसिफलस वाले बच्चे सामान्य से पहले यौवन में प्रवेश कर सकते हैं।

उपयुक्त उपचार के साथ, हाइड्रोसिफलस के साथ अधिकांश शिशुओं के जीवित रहने और लगभग आधा सामान्य खुफिया जानकारी हैं