एचआईवी / एड्स
मानव इम्युनोडिफीसिन्सी वायरस (एचआईवी) सीडी 4 (टी-सेल) लिम्फोसाइट्स, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका को नष्ट करके शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को कमजोर करता है। टी-कोशिका आम तौर पर बैक्टीरिया, वायरस और अन्य रोगाणुओं द्वारा हमलों के खिलाफ शरीर की रक्षा में मदद करते हैं।
जब एचआईवी सीडी 4 कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, तो शरीर कई विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के लिए कमजोर हो जाता है। इन संक्रमणों को “अवसरवादी” कहा जाता है क्योंकि आमतौर पर उनके पास केवल शरीर पर आक्रमण करने का अवसर होता है जब प्रतिरक्षा सुरक्षा कमजोर होती है। एचआईवी संक्रमण कुछ कैंसर, मस्तिष्क की बीमारियों और नसों, शरीर की बर्बादी और मौत के जोखिम को भी बढ़ाता है।
लक्षण और बीमारियों का वह श्रेणी जो हो सकता है जब एचआईवी संक्रमण से शरीर की प्रतिरक्षा संरक्षण को कमजोर रूप से कमजोर होता है जिसे अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिन्सी सिंड्रोम या एड्स कहा जाता है।
1 9 81 से, जब डॉक्टरों ने पहली बार एचआईवी / एड्स को नई बीमारी के रूप में मान्यता दी, तो वैज्ञानिकों ने यह जान लिया है कि एक व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित हो जाता है। वायरस संक्रमित व्यक्ति के शरीर तरल पदार्थ के संपर्क में फैलता है, खासकर रक्त, वीर्य और योनि द्रव के माध्यम से। एचआईवी संचरित किया जा सकता है:
- सेक्स के दौरान (गुदा, योनि और मौखिक)
- दूषित रक्त द्वारा (साझा करके या गलती से एक दूषित सुई के साथ रहना
- 1 9 85 में एचआईवी के लिए रक्त उत्पादों की जांच शुरू होने से पहले संक्रमण के माध्यम से)
- एचआईवी से संक्रमित एक माँ से पैदा होने से
एक बार शरीर के अंदर, एचआईवी कण सीडी 4 कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं और अरबों नए एचआईवी कणों का उत्पादन करने के लिए कोशिकाओं की अपनी इमारत मशीनरी और सामग्री का उपयोग करते हैं। इन नए कणों से संक्रमित सीडी 4 कोशिकाओं को फट फेंकने (lyse) होते हैं। नए कणों को रक्त में प्रवेश कर सकते हैं और अन्य कोशिकाओं को संक्रमित कर सकते हैं।
एक बार जब कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित हो जाता है, तो उनकी सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। एचआईवी सक्रिय रूप से प्रतिलिपि बना रहा है और संक्रमण शुरू होने के समय से सीडी 4 कोशिकाओं को मारता है। आखिरकार, सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या थ्रेशोल्ड स्तर से कम हो जाती है जो संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा के लिए आवश्यक होती है, और व्यक्ति एड्स को विकसित करता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के मुताबिक, दुनिया भर में 35 लाख लोग एचआईवी के साथ जी रहे हैं। विकसित देशों में अस्तित्व में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है लेकिन यह कई विकसित देशों के अंतर्गत नहीं है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी से ग्रस्त 1,100,000 से अधिक लोग अफ्रीकी अमेरिकी जनसंख्या का 12% है, जबकि अमेरिका में एचआईवी से लगभग 50% अफ्रीकी अमेरिकी हैं। अफ्रीकी अमेरिकी पुरुष सफेद पुरुषों से एचआईवी से संक्रमित होने की छह गुना अधिक होने की संभावना है और अफ्रीकी अमेरिकी महिला सफेद महिलाओं से एचआईवी से 18 गुना अधिक संक्रमित होने की संभावना है।
अमेरिका में आज, लगभग 25% एचआईवी संक्रमण महिलाओं में हैं उनमें से ज्यादातर संक्रमित व्यक्ति के साथ सेक्स के माध्यम से संक्रमित होते थे।
सीडीसी का अनुमान है कि यू.एस. में लगभग 20% लोगों को एचआईवी होने की जानकारी नहीं है कि वे संक्रमित हैं। एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए उनकी स्थिति जानने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे एड्स विकसित होने से पहले चिकित्सा उपचार प्राप्त कर सकें और वायरस को किसी और को रोकने के लिए कदम उठा सकें।
लक्षण
अपने शुरुआती चरणों में, एचआईवी संक्रमण अक्सर क्षणिक फ्लू जैसी लक्षणों का कारण बनता है, जैसे कि बुखार, गले में खराश, दाने, उल्टी और उल्टी, दस्त, थकान, सूजन लिम्फ नोड्स, मांसपेशियों में दर्द, सिर दर्द और जोड़ दर्द। डॉक्टर इस तीव्र एचआईवी संक्रमण को कहते हैं।
तीव्र एचआईवी के लक्षण हल्के हो सकते हैं इसलिए, व्यक्ति या चिकित्सक लक्षणों को नियमित ठंड या फ्लू के लिए विशेषता दे सकते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण का यह प्रारंभिक चरण मैनिंजाइटिस (मस्तिष्क को कवर झिल्ली की सूजन) या गंभीर फ्लुलिक लक्षणों के लिए प्रगति कर सकता है जो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
उपचार के बिना, सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या लगभग हमेशा ही कम हो जाती है। इस समय के दौरान, व्यक्ति सूजन लिम्फ नोड्स और त्वचा की समस्याएं, जैसे कि वैरिकाला-ज़ोस्टर (दाद), सब्ब्राथिक जिल्द की सूजन (डंड्रफ़), नए या बिगड़ती छालरोग, और मामूली संक्रमण विकसित करना शुरू कर सकता है। अल्सर मुंह के आसपास विकसित हो सकता है और दाद के प्रकोप (मौखिक या जननांग) अधिक बार हो सकता है।
अगले कुछ वर्षों में, अधिक सीडी 4 कोशिकाओं को मरना जारी रहेगा, त्वचा की समस्याएं और मुंह के अल्सर को अधिक बार विकसित करना होगा। बहुत से लोग दस्त, बुखार, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, संयुक्त और मांसपेशियों में दर्द और थकान को विकसित करते हैं। एड्स विकसित होने से पहले पुरानी तपेदिक संक्रमण फिर से सक्रिय हो सकते हैं। (विकासशील दुनिया में सबसे सामान्य एचआईवी / एड्स से संबंधित संक्रमणों में से एक टीबी है।)
अंत में, सीडी 4 कोशिकाओं के स्तर में और घटने के साथ, व्यक्ति एड्स को विकसित करता है। सीडीसी के अनुसार, एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के लिए, कुछ लक्षण हैं जो एड्स ने विकसित किया है (एड्स-परिभाषित शर्तों के रूप में जाना जाता है):
- सीडी 4 सेल की गिनती 200 घन मीटर प्रति घनमीटर रक्त में कम हो गई है।
- एक अवसरवादी संक्रमण विकसित हुआ है, यह दर्शाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है। इन प्रकार के संक्रमणों में निमोनिया, दस्त, आंखों के संक्रमण और मेनिन्जाइटिस के विशेष कारण होते हैं। इन अवसरवादी संक्रमणों में से कुछ कारणों में क्रिप्टोकोकस, साइटोमैग्लोबिरस के पुनर्सक्रियण, मस्तिष्क में टॉक्सोप्लाज्मा के पुनर्सक्रियण, फेफड़े में माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स और न्यूमोकिस्टिस जिरोवेसी (जिसे पूर्व में न्यूमोसिस्टिस कैरिनी कहा जाता है) के साथ व्यापक प्रसार में शामिल हैं।
- एक प्रकार का कैंसर विकसित हुआ है जो दर्शाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है। एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए, इन कैंसरों में उन्नत ग्रीवा कैंसर, कपोस का सरकोमा (एक कैंसर जिससे गोल और मुंह में गोल, लाल धब्बे होते हैं), कुछ प्रकार के गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और मस्तिष्क लिंफोमा शामिल हो सकते हैं।
- एचआईवी एन्सेफैलोपैथी (एड्स डिमेंशिया) या प्रगतिशील बहुपक्षीय ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (पीएमएल) सहित एक एड्स से संबंधित मस्तिष्क बीमारी विकसित हुई है जो जेसी वायरस के कारण होती है।
- गंभीर शरीर व्यर्थ (एचआईवी बर्बाद सिंड्रोम) है।
- एड्स से संबंधित फेफड़े की बीमारी है, जैसे फुफ्फुसीय लिम्फोइड हाइपरप्लासिया या लिम्फोइड इन्टीस्टिशियल निमोनिया (आमतौर पर केवल बच्चों में ही देखा जाता है)।
निदान
आपका डॉक्टर संभावित एचआईवी जोखिम वाले कारकों के बारे में पूछता है, जैसे कि पिछले यौन साझेदार, नशीली दवाओं के उपयोग, रक्त आधान और रक्त के लिए व्यावसायिक संपर्क, जैसे गलती से सुई द्वारा फंसी जा रही है। आपका चिकित्सक विभिन्न प्रकार के लक्षणों, जैसे कि बुखार, वजन घटाने, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, थकान और सिरदर्द, और ऐसी चिकित्सा समस्याओं के बारे में पूछ सकता है, जो आपको यौन संचारित संक्रमण या हेपेटाइटिस जैसे अतीत में पड़ सकता था।
यह आमतौर पर एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा के बाद किया जाता है। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके जीभ पर एक मोटी, सफेद कोटिंग के लिए थ्रुश (कैंडिडा से संक्रमण), किसी भी त्वचा की असामान्यताएं और सूजी हुई लिम्फ नोड्स की तलाश करेगा। एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए, हालांकि, प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता है।
एचआईवी परीक्षण आपके डॉक्टर के कार्यालय में या एक अनाम क्लिनिक में किए गए रक्त परीक्षण के साथ किया जा सकता है। कुछ स्थानों में, परीक्षण मौखिक स्वास के साथ किया जा सकता है और रक्त के बजाय लार का उपयोग करता है।
प्रारंभिक स्क्रीनिंग टेस्ट को एंजाइम इम्यूनोसेसे (ईआईए या कभी-कभी एक एंजाइम से जुड़े immunosorbent परख [एलिसा]) कहा जाता है। ईआईए बीमारी से लड़ने वाली प्रोटीन का पता लगाता है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी कहा जाता है: एचआईवी संक्रमण के लिए ईआईए परीक्षण आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशेष रूप से वायरस के विरुद्ध बनाई गई एंटीबॉडी के लिए लगता है।
यदि ईआईए पॉजिटिव है, तो पश्चिमी ब्लॉट टेस्ट है, जो एचआईवी पर शरीर की एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को भी मापता है लेकिन ईआईए की तुलना में अधिक सटीक है, निदान की पुष्टि के लिए किया जाता है। झूठी सकारात्मक ईआईए के कई कारण हैं, लेकिन एक झूठी सकारात्मक पश्चिमी धब्बा बहुत दुर्लभ है।
किसी भी व्यक्ति को एचआईवी वायरस से संक्रमित होने के तुरंत बाद ईआईए और न ही पश्चिमी धब्बों को सटीक रूप से सही कहते हैं। इन परीक्षणों के सकारात्मक होने के लिए कुछ महीने लग सकते हैं। एचआईवी के संक्रमण के बीच की अवधि और एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण के विकास को “विंडो अवधि” कहा जाता है। यह शब्द एचआईवी संक्रमण के बीच समय की खिड़की और संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने की क्षमता को दर्शाता है (एंटीबॉडी का विकास )।
तीव्र एचआईवी वाले लोगों या उन लोगों के निदान के लिए जो खिड़की की अवधि में हो सकते हैं, वायरल लोड रक्त परीक्षण की आवश्यकता है।
यदि आपके पास एंटीबॉडी परीक्षण से एचआईवी का निदान किया गया है, तो आपका डॉक्टर वायरल लोड और सीडी 4 सेल गिनती सहित अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देगा।
प्रत्याशित अवधि
एचआईवी संक्रमण एक आजीवन बीमारी है एचआईवी के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है हालांकि, उपचार में प्रगति ने एचआईवी के बारे में एक घातक बीमारी के रूप में सोच बदल दी है। डॉक्टर अब एचआईवी को एक पुरानी हालत मानते हैं जिसे दवाओं और स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।
निवारण
निम्न में से किसी भी तरीके से एचआईवी संक्रमण व्यक्ति से व्यक्ति को पारित किया जा सकता है:
संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित संभोग (विषमलैंगिक या समलैंगिक गुदा, योनि या मौखिक सेक्स)
दूषित संक्रमण (1985 से संयुक्त राज्य में अत्यंत दुर्लभ, जब रक्त उत्पादों को एचआईवी के लिए परीक्षण किया जा रहा है)
सुई को साझा करना (यदि एक अंतःस्रावी ड्रग उपयोगकर्ता संक्रमित है)
व्यावसायिक जोखिम (सुई को संक्रमित रक्त से चिपकाना)
संक्रमित वीर्य के साथ कृत्रिम गर्भाधान
एचआईवी संक्रमित दाता से लिया गया अंग प्रत्यारोपण
जन्म से पहले या उसके दौरान स्तनपान कराने से नवजात शिशु अपनी मां से एचआईवी संक्रमण पा सकते हैं।
कोई सबूत नहीं है कि एचआईवी निम्नलिखित के माध्यम से फैल सकता है: चुंबन; खाना बर्तन, तौलिये या बिस्तर बांटने; पूल में तैराकी; शौचालय सीटें का उपयोग करना; टेलीफोन का उपयोग कर; या मच्छर या अन्य कीड़े के काटने के लिए। घर, कार्यस्थल या सार्वजनिक स्थानों में आकस्मिक संपर्क एचआईवी संचरण का कोई खतरा नहीं है।
हालांकि कई एचआईवी टीके का परीक्षण किया जा रहा है, कोई भी स्वीकृत नहीं है उच्च जोखिम वाले व्यवहारों से बचकर आप एचआईवी से संक्रमित होने की संभावना कम कर सकते हैं। एचआईवी संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए:
केवल एक ही साथी के साथ यौन संबंध रखें जो केवल आप के साथ यौन संबंध रखने के लिए प्रतिबद्ध है। एचआईवी के लिए एक साथ परीक्षण करने पर विचार करें
यौन संभोग के प्रत्येक अधिनियम के साथ कंडोम का उपयोग करें
यदि आप नसों वाली दवाओं का उपयोग करते हैं या स्टेरॉयड इंजेक्शन करते हैं, तो कभी भी सुइयों को साझा नहीं करें
यदि आप एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता हैं, तो सार्वभौमिक सावधानी (सशक्त द्रव्यों के संपर्क से बचने के लिए स्थापित संक्रमण-नियंत्रण प्रक्रियाएं) का कड़ाई से पालन करें।
यदि आप गर्भवती होने के बारे में सोच रहे महिला हैं, तो एचआईवी के लिए एक परीक्षण पहले से ही है, खासकर यदि आप या आपके साथी के व्यवहार का इतिहास है जो आपको एचआईवी संक्रमण के खतरे में डाल सकता है। गर्भवती महिलाओं को एचआईवी पॉजिटिव की जरूरत है विशेष प्रसवपूर्व देखभाल और दवाएं जो कि एचआईवी अपने नवजात शिशुओं को पारित करेंगे जोखिम कम करने के लिए।
यदि आपको लगता है कि आप एचआईवी (यौन संपर्क के माध्यम से या खून के संपर्क के माध्यम से, जैसे कि संक्रमित रक्त युक्त सुई के माध्यम से) से अवगत हो सकते हैं, तो शरीर में एचआईवी संक्रमण को रोकने से पहले दवाओं में मदद मिल सकती है। दवा को जितनी जल्दी हो सके लेना चाहिए, लेकिन एक्सपोजर के बाद 72 घंटे (3 दिन) से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि आपको लगता है कि आप का खुलासा हो सकता है, तो अपने चिकित्सक को फोन करें या सीधे तत्काल देखभाल के लिए तुरंत जाएं
इलाज
आज, अधिकांश विशेषज्ञों ने निदान की पुष्टि होने के तुरंत बाद उपचार शुरू करने का सुझाव दिया है। लेकिन अलग-अलग परिस्थितियां हो सकती हैं कि कोई व्यक्ति प्रतीक्षा क्यों कर सकता है
यदि निर्णय उपचार शुरू करने के लिए किया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके एचआईवी संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल नामक दवाओं के संयोजन का चयन करेगा। शरीर में एचआईवी के प्रजनन को नियंत्रित करने के लिए, कई दवाओं का उपयोग एक साथ (अक्सर एक दवा कॉकटेल या अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) कहा जाता है। ये दवाएं अपने विकास चक्र में कई बिंदुओं पर एचआईवी पर हमला करती हैं और वायरस को दबाने में अधिक प्रभावी हैं दवाओं के संयोजन भी जोखिम को सीमित करता है कि एचआईवी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाएगा, इसका मतलब होगा कि दवाएं एचआईवी के इस प्रतिरोधक तनाव के खिलाफ शक्तिहीन हैं।
कई अध्ययनों से पता चला है कि रक्त में वायरस के उच्च स्तर वाले लोग (वायरल भार) एड्स से अधिक तेज़ी से प्रगति करेंगे। यद्यपि शरीर से वायरस को पूरी तरह से साफ़ करना संभव नहीं है, इलाज का लक्ष्य वायरस को पुन: पेश करने से रोकना है। यह तब देखा जा सकता है जब वायरल लोड परीक्षण एचआईवी वायरस को रक्तप्रवाह में नहीं पाया जा सकता (वायरस कभी दूर नहीं जाता, बस बहुत कम स्तर तक जाता है)। जब वायरस जल्दी से प्रजनन नहीं कर रहा है, तो सीडी 4 कोशिकाओं को मारने की संभावना कम है। सीडी 4 सेल की गिनती बढ़ने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली ताकत फिर से आता है।
आज संयुक्त राज्य अमेरिका में कई उपलब्ध एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं हैं उनमें से कई संयोजन रूप में निर्धारित किया जा सकता है। कुछ दो या तीन नाम हैं उन्हें सामान्य नाम, व्यापार नाम या तीन अक्षर संक्षेप (उदाहरण के लिए, एजेडटी भी अपने जेनेरिक नाम, ज़िडावोडिन, और उसके व्यापार नाम, रेट्रोवायर द्वारा भी जाना जाता है) द्वारा निर्दिष्ट किया जा सकता है।
वर्तमान में उपलब्ध एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं में से कुछ में शामिल हैं:
न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (एनआरटीआई), जैसे कि ज़िडोवोडिन (रेट्रोवाइर, एजेडटी), डैनिओसिन (वीडएक्स, डीडीआई), स्टीव्यूडीन (जेरिट, डी 4 टी), अबासीवीर (ज़ियागेन, एबीसी), एम्ट्रिकिटैबिन (एम्प्रिविया, एफटीसी) और लामिविुडिन (एपिवीर, 3 टीसी) ) वायरस पर एचआईवी प्रजनन को रोकें “रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़”। टेनोफोविर (वीरेड) एक संबंधित परिवार (न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर) में सामान्यतः निर्धारित दवा है। कई एनआरटीआई संयोजन की गोलियां हैं जिनमें लमीविदिन और ज़िडोवोडिन (जिसे कॉम्वीवीर कहा जाता है) और इट्र्रीसिटाबेनी और टेनोफोविर (ट्रुवाडा कहा जाता है) शामिल हैं।
गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (एनएनआरटीआई), जैसे एफ़विरेन्ज़ (सस्टवा), नेवीरपीन (वीरमुनी) और रिलपीवायरिन (एडुरंट), एक ही एचआईवी रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ पर एनआरटीआई ब्लॉक पर कार्य करते हैं, लेकिन एक अलग स्थान पर।
प्रोटेस अवरोधक (पीआई), जैसे अतातनवीर (रेयाटज), दरुनेवीर (प्रेज़िस्टा), फॉस्फरनवीर (लेसीवा), इंडिनवीर (क्र्रीसीवन), नेल्फीनाविर (वीरिएप्ट), रितोनाविर (नौरवीर), साक्विनावीर (इनवीरेज़) और टिपराणवीर (एपीटीवीस) नए एचआईवी वायरस कणों के (वे वायरस को रोकते हैं “प्रोटीज़”)। पीआई को अक्सर अपनी शक्ति बढ़ाने के लिए “रेटोनाविर” के साथ “बढ़ाया” जाता है इस उद्देश्य के लिए लोपिनाविर और रितोनाविर को एक गोली (कलेट्रा) में जोड़ा जाता है।
सेल प्रवेश द्वार ब्लॉकर्स एंफुविर्टैड (फ्यूज़ोन) नामक एक संलयन अवरोधक और एक सीसीआर 5 सह-रिसेप्टर प्रतिपक्षी जिसे मारवीरोक (सेलेज़ेंट्री) एचआईवी को पहली जगह में कोशिका के अंदर से प्राप्त करने के लिए अवरुद्ध करता है। ये दवाएं कोशिका की सतह पर वायरस को ब्लॉक करती हैं Enfuvirtide केवल इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
इंटीग्रेश अवरोधक डोल्यूटग्रावीर (टीआईवीआईसीईई), एलविटेग्राविर (स्ट्रिबिल में दवाओं में से एक) और रैल्टेग्र्रावीर (एसेन्ट्रेस) सेल के जेनेटिक सामग्री के साथ वायरस के आनुवंशिक पदार्थों के “एकीकरण” को अवरुद्ध करता है। यह कोशिका के अंदर प्रजनन से एचआईवी को रोकता है।
रोगी और डॉक्टर वरीयता के आधार पर कई संयोजन किए जा सकते हैं। क्योंकि इनमें से कई दवाओं के दुष्प्रभाव हैं, जैसे मतली और दस्त, किसी विशेष व्यक्ति के लिए निर्धारित सटीक दवाएं साइड इफेक्ट पर निर्भर हो सकती हैं (जो व्यक्ति से अलग हो सकती हैं)।
आमतौर पर प्राथमिक चिकित्सा की सिफारिश एन एनआरटीआई एफ़ाविरेन्ज़ (एसटीआई) और दो एनआरटीआई के संयोजन है। जिन लोगों के लिए दवा की खुराक चुकानी पड़ सकती है, उनके लिए एक संभावित पसंद है, एक संयोजन की गोली जिसे एट्रिप्ला कहा जाता है। इसमें एवविरेन्ज़, एम्ट्रिकिटैबिन और टेनोफोविर शामिल हैं। अत्रिपला को प्रतिदिन एक बार एक गोली के रूप में लिया जाता है।
एक विकल्प जो कि अधिक प्रभावी प्रारंभिक चिकित्सा हो सकता है, यह डॉल्टीग्राविर प्लस अब्कावीर-लैमीविदिन (एपिज़िकॉम) का संयोजन है। यह प्रति दिन सिर्फ एक बार दिया जा सकता है।
अपने चिकित्सक से आपको लेने वाली अन्य सभी दवाओं के बारे में बताने के लिए बहुत ज़रूरी है (हर्बल और गैर-पर्ची वाली दवाएं भी शामिल हैं) क्योंकि आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाली दवाओं के साथ गंभीर दवा-दवाओं का संपर्क हो सकता है इसके अलावा, किसी को भी एंटीरेट्रोवाइरल दवा नहीं लेनी चाहिए जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा विशेष रूप से उनके लिए निर्धारित नहीं की गई थी।
एंटीरेट्रोवाइरल के अतिरिक्त, सीडी 4 की कम संख्या वाली लोगों को अवसरवादी संक्रमण के विकास को रोकने के लिए ड्रग्स लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, सीडी 4 कोशिका वाले लोग 200 मिलीलीटर प्रति रक्त कोशिकाओं के नीचे गिरी जाती हैं, उन्हें निमोनोमोसिस्टिस निमोनिया से बचाने के लिए त्रैमाथोप्रिम-सल्फामैथॉक्साज़ोल (जिसे बैक्ट्रीम या सेप्तर कहा जाता है) लेना चाहिए।
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
आपका डॉक्टर आपको एचआईवी से बचा सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप ऐसे व्यक्ति हैं जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं या यदि आप किसी भी कारण किसी के साथ सुई साझा करते हैं (उदाहरण के लिए नशीली दवाओं या स्टेरॉयड)। अगर आप एक महिला हैं और आपको लगता है कि आपके पुरुष साथी के एचआईवी संक्रमण के लिए जोखिम वाले कारक हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर को बताएं। आपका डॉक्टर आपको एचआईवी के जोखिम को कम करने के बारे में जानकारी दे सकता है
आपको अपने चिकित्सक से भी बात करनी चाहिए अगर आपको लगता है कि आपके पास पहले से एचआईवी संक्रमण हो सकता है ताकि आपको रोग के लिए परीक्षण किया जा सके। यदि आपके पास लंबे समय से स्थायी सिरदर्द, खांसी, दस्त, त्वचा की घाव हो या बुखार आ रहा है या वजन कम हो रहा है, तो अपने चिकित्सक को बताएं यहां तक कि किसी भी लक्षण के बिना, जितनी जल्दी आपको एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाता है, उतनी ही उचित इलाज शुरू किया जा सकता है, इससे आपको लंबे, स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिल सकती है।
अपने चिकित्सक को तत्काल बुलाएं यदि आपको लगता है कि आपको एचआईवी या एड्स होने वाले किसी व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में हैं यदि आपके जोखिम को महत्वपूर्ण माना जाता है, तो आपका चिकित्सक यह सुझा सकता है कि आप एंटीरिट्रोवाइरल लेते हैं जो एचआईवी / एड्स होने का खतरा कम कर सकते हैं। इन दवाओं का प्रदर्शन तब होता है जब इन्हें जोखिम के 72 घंटे (3 दिन) के भीतर लिया जाता है।
रोग का निदान
एचआईवी संक्रमण के लिए एड्स की प्रगति के लिए औसत समय 10 से 11 वर्ष के लोगों के लिए है, जो एंटीरिट्रोवाइरल नहीं लेते हैं। बहुत अधिक एचआईवी वायरल लोड वाले लोगों में, एड्स को जल्द ही विकसित किया जा सकता है (संक्रमण के 5 साल बाद)। एक बार एचआईवी संक्रमण एड्स से आगे निकल जाने के बाद, मौत का खतरा बढ़ जाता है जो व्यक्ति से व्यक्ति को नाटकीय रूप से भिन्न होता है उदाहरण के लिए, एड्स के कुछ लोग निदान होने के कुछ समय बाद ही मर चुके हैं, जबकि अन्य 12 साल या उससे ज्यादा की उम्र में रहते हैं।
आज, एचआईवी वाले कई लोगों की जीवन प्रत्याशा उन लोगों के करीब है जो संक्रमण नहीं करते हैं दृष्टिकोण विशेष रूप से उन लोगों के लिए है जो रोग के प्रारंभिक चरण में एंटीरेट्रोवाइरल शुरू करते हैं।
यदि आप एचआईवी से संक्रमित हैं, तो जितनी जल्दी हो सके पता लगाना बेहतर होगा ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने से पहले उपचार शुरू किया जा सके। चूंकि शक्तिशाली एंटीरेट्रोवाइरल संयुक्त राज्य में उपलब्ध हो गए, एड्स से संबंधित मौतों और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या में नाटकीय रूप से कमी आई है
विकासशील विश्व के कुछ हिस्सों में एड्स से संबंधित मौत की दर, हालांकि जीवन-बचत वाले एंटीरेट्रोवाइरल की पहुंच के अभाव के कारण उच्च स्तर पर रहती है।