हरनिया

यह क्या है?

एक हर्निया तब होता है जब एक आंतरिक अंग या शरीर के अंग का हिस्सा किसी अन्य क्षेत्र में एक उद्घाटन के माध्यम से फैलता है जहां यह आमतौर पर स्थित नहीं होना चाहिए। हर्नियास के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं, लेकिन सबसे आम है जब पेट के पेशी की दीवार में एक कमजोर क्षेत्र के माध्यम से आंत का कुछ भाग निकल जाता है। इससे पेट की त्वचा के नीचे एक असामान्य उभार होता है, जो आमतौर पर कमर या नाभि के पास होता है।

हर्नियास विभिन्न स्थानों में होते हैं कुछ हर्नियाज जन्म के समय मौजूद होते हैं, जबकि अन्य वयस्कता के दौरान विकसित होते हैं। पेट के अंदर बढ़ते दबाव के कारण हर्नियास बढ़ सकता है, जैसे कि तनाव में, लगातार खाँसी, मोटापे या गर्भावस्था के दौरान।

• वंक्षण हर्निया – इनडिनल कैनाल में एक कमजोरी के माध्यम से आंत या आंतरिक वसा protrudes का एक हिस्सा। इनगिनल नहर गले में पेट की दीवार के माध्यम से एक प्राकृतिक मार्ग है। पुरुषों में, इनग्नल कैनाल में रक्त वाहिकाएं होती हैं जो वृषण और नली से निकलती हैं जो अंडकोष से शुक्राणु करती हैं। 75% सभी हर्निया के लिए इनगिनल हर्नियास अकाउंट और मादाओं की तुलना में पुरुषों में पांच गुना ज्यादा आम है। वे शिशुओं में उपस्थित हो सकते हैं लेकिन वयस्कों में भी विकसित कर सकते हैं।

• मेमरी हर्निया – यह पारगमन के माध्यम से एक हर्निया है जिसमें पेट और जांघ के बीच बड़े रक्त वाहिकाओं (उदर धमनी और नस) शामिल हैं। हर्निया के इस प्रकार के ऊपरी जांघ में कंधे के नीचे बढ़ते हैं और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

• एपिगास्टिक हर्निया – नाभि और छाती के बीच ऊपरी पेट की मांसपेशियों में कमजोरी के माध्यम से वसा की एक छोटी सी बिटियां। ऐसे हर्नियास वाले अधिकांश लोग 20 से 50 साल के बीच हैं। ये हर्नियास अक्सर इतने छोटे होते हैं कि वे किसी का ध्यान नहीं जा सकते।

• नाल हर्निया – नाभि के नीचे पेट की दीवार के माध्यम से आंत या मोटी गर्दन। पेट की दीवार में कमजोरी का क्षेत्र बहुत छोटा हो सकता है (आधा इंच से भी कम) या यह 2 से 3 इंच के बराबर हो सकता है। नवजात हर्नियास नवजात शिशुओं में आम हैं, लेकिन समय के साथ धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। वे उन वयस्कों में भी हो सकते हैं जो अधिक वजन वाले हैं या कई बार गर्भवती महिलाओं में हैं

• इंसिज़नल हर्निया – एक क्षेत्र में पेट की दीवार में एक कमजोरी के माध्यम से आंतों को द्विगुणित किया गया है जहां पिछले सर्जरी की गई है। त्वचा ठीक हो गई है, लेकिन अंतर्निहित मांसपेशियों ने अलग खींच लिया है, जिसके परिणामस्वरूप एक हर्निया ये हर्नियास छोटा या बहुत बड़ा हो सकता है

• वेंट्रल हर्निया – यह एक सामान्य शब्द है जो एक एपिथैस्ट्रिक, नाभि या चेतना हर्निया को संदर्भित कर सकता है।

• ख़ाली जगह हर्निया – इस हर्निया में आंत की बजाय पेट शामिल है पेट डायाफ्राम में सामान्य उद्घाटन के माध्यम से ऊपर की ओर निकल जाता है और छाती में जाता है। यह अक्सर एसिड भाटा के साथ जुड़ा होता है, या “गैस्ट्रोयोफेगल रिफ्लक्स रोग” (जीईआरडी) है, जो दिल का दर्द का कारण बनता है।

लक्षण

अधिकांश हर्नियास त्वचा के नीचे एक कटाव पैदा करते हैं (अंतराल हर्नियास को छोड़कर) इस उभार का स्थान विशिष्ट प्रकार के हर्निया पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक इंद्रियल हर्निया गले में एक उभाड़ के रूप में प्रकट होता है, जबकि नाभि के निकट एक नाड़ी नाड़ी के रूप में दिखाई देता है। कुछ हर्नियास दर्द या एक खींचने वाली सनसनी के दोहरे कारण पैदा कर सकते हैं, लेकिन ज्यादातर दर्द का कारण नहीं है। हर्नियास आमतौर पर खाँसी या तनाव के साथ देखने के लिए आसान है। वे खड़े होने के साथ और अक्सर झूठ बोल के साथ गायब हो जाते हैं।

हर्निया को “अवरुद्ध” माना जाता है अगर आंत्र का एक हिस्सा हर्निया में फंस जाता है और पेट में वापस जाने में असमर्थ है शायद ही, फँस आंत में “गला घोंट” हो सकता है। इसका मतलब है कि निहित आंत मर जाता है क्योंकि हर्निया के कसना द्वारा रक्त की आपूर्ति काट दिया गया है। इससे गंभीर दर्द होता है और आवश्यक सर्जरी की आवश्यकता होती है

निदान

ज्यादातर लोगों को एक कटाव को देखकर अपने हीनियास को पता चलता है कभी-कभी, हालांकि, आपके चिकित्सक को नियमित जांच के भाग के रूप में एक छोटा हर्निया मिलेगा। आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण द्वारा निदान करता है वह आपको तनाव या खाँसी (विशेष रूप से खड़े होने पर) के लिए कह सकता है, जिससे कि उभाड़ को देखने या महसूस करना आसान हो सकता है

शायद ही, आपके लक्षणों में हर्निया का सुझाव हो सकता है, लेकिन चिकित्सक परीक्षा के समय किसी को खोजने में असमर्थ होंगे। इन परिस्थितियों में, आपका डॉक्टर कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या पेट के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है

प्रत्याशित अवधि

अधिकांश हर्नियास एक ही या धीरे-धीरे समय के साथ बड़े होते हैं। अम्बीलिकल हर्नियास, हालांकि, एक विशेष स्थिति हैं बच्चे के सामने आने वाले अधिकांश छोटे नालिकाएं 6 महीने का बच्चा बच्चे के पहले जन्मदिन से पहले गायब हो जाएंगी। यहां तक ​​कि बड़े नालिका हर्नियास 3 या 4 साल से पहले गायब हो सकते हैं।

निवारण

वज़न कम करना मददगार होता है यदि आप अधिक वजन वाले होते हैं यदि आप अपने पेट को ले जाने पर अक्सर तनाव की आवश्यकता होती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपका चिकित्सक मल-सॉफ्टनिंग दवा लिख ​​सकता है या सुझाव देता है कि आप अपने आहार को संशोधित कर सकते हैं जिसमें अधिक उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ शामिल हैं

इलाज

यद्यपि सभी हर्नियाओं को संचालित करने की आवश्यकता नहीं है, हर्नियास जो लक्षणों का कारण बनता है या जो बड़ा हो, एक सर्जन द्वारा मरम्मत की जानी चाहिए। अपने हर्निया की मरम्मत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक अपने प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करती है। सर्जिकल विकल्प में शामिल हैं:

• बस दोष सिलाई बंद

• दोष की मरम्मत के लिए जाल प्लग या पैच का उपयोग करना

• दोष को ठीक करने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का प्रदर्शन सर्जन त्वचा में एक छोटा चीरा बनाता है और एक दूरबीन का उपयोग करके सर्जरी करता है)

यदि आप एक हर्निया की मरम्मत करने पर विचार कर रहे हैं, तो आप और आपके सर्जन ने चर्चा की है कि आपके लिए कौन सी तकनीक सबसे उपयुक्त है

हर्नियास जो कि जेल हो या गलाग्रस्त हो जाते हैं, उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आपका चिकित्सक हर्निया को वापस छेद के माध्यम से मालिश करने की कोशिश करेगा जिसमें यह फंस गया है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अन्यथा, अधिकांश हर्निया मरम्मत एक गैर-आपात स्थिति के रूप में एक आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है।

शिशुओं में अंबिलिकल हर्नियास को आमतौर पर शल्य चिकित्सा का इलाज नहीं किया जाता है, जब तक कि हर्निया बच्चे के तीसरे या चौथे जन्मदिन को जारी नहीं रखता, बड़ा हो जाता है, लक्षणों का कारण बनता है या गड़गड़ाहट होता है उंबरिक हर्नियास को सर्जरी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है अगर उद्घाटन जिसके माध्यम से हर्निया गुजरता है, व्यास में 2 सेंटीमीटर से अधिक है

अंतराल हर्नियास जो एसिड भाटा के लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं इलाज की आवश्यकता नहीं है। जब लक्षण आते हैं, दवा एसिड भाटा को कम करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है बड़े अंतराल हर्नियास के लिए शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है जो लगातार लक्षणों का कारण बनती है या हर्निया के लिए जो सीने में फंस जाते हैं।

कब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

हर्निया की साइट पर महत्वपूर्ण दर्द होने पर तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं यह पहला संकेत हो सकता है कि एक हर्निया को जेल में रखा गया है या गला घोंट दिया गया है। अपने चिकित्सक को देखें यदि आप उस स्थान में एक नया, पीड़ा रहित गांठ या सूजन देखते हैं जहां हार्निया आमतौर पर होती है।

रोग का निदान

सर्जरी का उपयोग हर्नियास की मरम्मत के लिए किया जाता है, तो आमतौर पर दृष्टिकोण बहुत अच्छा होता है